현재 국내 오리농가에서 오리패혈증(Rimerella anatipestifer)이 빈번하게 발생하고 그 피해도 크게 나타나고 있다. 오리패혈증은 3-5주령 사이의 오리에서 다발하며 주로 호흡기나 상처난 피부 등을 통해 전염이 되는데 심한 경우 폐사율이 75%까지 이르는 질병이므로 각별한 주의가 필요하다. 이 질병을 예방하는데 있어서 위생적 사양관리가 무엇보다 중요하다. 철저한 환기를 하고, 더위나 추위, 밀집사육 등으로 인한 스트레스를 줄여야 하며 이는 기타 모든 질병의 원인을 예방하기도 한다.
Splenic abscess is an uncommon lesion and may be present either as a localized area of infection in the spleen or as a part of generalized sepsis. The diagnosis is difficult because of the rather nonspecific clinical picture. Hence, splenic abscess has a high mortality rate and is after diagnosed only at autopsy. Computerized tomography(CT) offers the clinician a reliable tool for the diagnosis of intra-abdominal abscess. A successful outcome is dependent on an early diagnosis and prompt treatment by splenectomy with antibiotic cover. We experienced a care of splenic abscess which was diagnosed by CT and treated by splenectomy with antibiotics. Postoperative course was relatively uneventful.
가금콜레라(Fowl Cholera)는 야생조류와 닭$\cdot$오리에서 급성 패혈증을 일으키고, 부검시 복강내 실질장기(심장, 근위, 십이지장)에서의 출혈을 일으킨다. 특히, 이 질병은 간의 다발성 괴사반점을 보이고 때로는 신경증상을 나타내는 것을 특징으로 하는 세균성 질병으로 제 2종 법정 가축전염병에 속한다. 국내에서는 지난해인 2000년 10월 22일부터 충청남도 서산시 소재의 천수만 간척지에서 야생조류의 집단 폐사가 발생했다. 그래서 국립수의과학검역원 조류질병과에서 현지 역학조사와 실험실 정밀검사를 통해 처음으로 폐사 원인을 가금콜레라로 진단 내렸다. 그 당시 본 질병으로 폐사한 야생조류는 대부분 오리류(가창오리, 청둥오리 등)였으며 총 13,000여수가 폐사 되었던 것으로 공식 집계되었다. 현재까지 국내에는 검역원 및 일선 시도 가축방역기관들의 철저한 방역조치와 함께 가금 사육농가의 위생적인 사양관리 등으로 닭이나 집오리에서의 가금콜레라는 발생되지 않고 있다.
Background: Multiple trauma patients have rapidly increased due to traffic accidents, industrial disasters, incidental accidents, and violence. Multiple trauma can involve injuries to the heart, lung, and great vessels and influence the lives, necessitate prompt diagnosis and treatment. Most of the thoracic injuries can be managed with conservative method and simple surgical procedures, such as closed thoracostomy, but in certain cases open thoracotomy is necessary. Materials and methods: The author analyzed the surgical result of 70 cases of open thoracotomy after multiple organ injury including thoracic organ. Results: The most common type of thoracic lesion was hemothorax with or without pneumothorax and diaphragmatic rupture was the second. Sixty percent of the patients were associated with bone fractures, 42.9% with abdominal injuries, and 37.1% with head injuries. The modes of operation were ligations of torn vessels for bleeding control(48.6%), repair of diaphragm(35.7%), and repair of lung laceration(25.7%) in this order of frequency and additional procedures were splenectomy(14.3%), hepatic lobectomy (8.6%) and repair of liver lacerations(5.7%). Postoperative complications were atelectasis (8.6%), wound infection (8.6%), and pneumonia(4.3%). Postoperatively six patients died(The mortality rate was 8.6%) and the causes of death were respiratory failure(2), acute renal failure(2), sepsis(1), and hypovolemic shock(1).
Massive lung gangrene is a rare but very rapidly progressing fatal complication of lobar pneumonia. Etiologic agents are Klebsiella pneumoniae, Pneumococcus and Aspergillus, etc. Chest X-ray shows firm consolidation of the involved pulmonary lobe and bulging fissure due to the volume expansion of involved lung. CT-scan shows extensive lung parenchymal destructions with multiple small cavitary lesions. Recommended treatment is the early surgical intervention combined with antibiotics. Without surgical intervention, lung gangrene is known to progress toward sepsis, multiorgan failure, and high mortality. We report two cases of rapidly progressing massive lung gangrene by Klebsiella pneumonia treated by the resectional surgery.
Purpose: We are going to establish the efficacy of endoscopic examinations in diagnosing and treating upper GI bleeding in full term neonates. Methods: We retrospectively reviewed newborns who underwent endoscopic examination because of hematemesis from July 1998 to April 2001. Results: Gestational ages were between 38 and 41weeks, and birth weights were between 2,730 and 3,400 gm. Total of 9 patients were reviewed. Endoscopic examination revealed gastric ulcer in 6 cases, multiple erosions in 2 cases and negative finding in 1 case. All 6 gastric ulcers were multiple and among them 2 patients endoscopic hemostatic therapy. No complication due to the procedure was noticed. Five patients recieved transfusions. All 9 cases were cured through conservative and endoscopic therapy without recurrence. Conclusion: The common cause of upper GI hemorrhage in newborns with no preceding disease turns out to be multiple gastric ulcers and the prognosis is good. The endoscopic approach is useful in diagnosing and treating upper GI bleeding in newborns.
Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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v.16
no.3
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pp.148-154
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2016
A urea cycle disorder is a condition caused by a defect of the enzymes in the urea cycle, and deficiency of ornithine transcarbamylase (OTC), which converts carbamoyl phosphate and ornithine into citrulline, is the most common type of the disorder. OTC deficiency induces the accumulation of precursors of urea, ammonia, and glutamine, leading to neurological symptoms including hypotonia, respiratory failure, seizure, lethargy, and coma and sometimes to death. Because OTC deficiency is inherited in an X-linked manner, typical symptoms such as vomiting, poor feeding, and lethargy appear mainly in male neonates. We recently had a case that presented with neonatal onset lethargy, vomiting, and apnea in a 4-day-old boy. He was diagnosed with OTC deficiency by biochemical phenotype, including hyperammonemia and an increased orotic acid level in the urine. Genetic analysis of the OTC gene showed a novel mutation c.780_781insCAGGCAGTGT (p.Ile261Glnfs*35). He was treated for hyperammonemia using continuous venovenous hemofiltration (CVVH) at 118 hours after birth. After 4 days of CVVH, his consciousness and blood ammonia concentration were normalized, and he was discharged at the age of 53 days. At around 12 months of age, bilateral femur fractures and osteomyelitis occurred in this patient. Two months after the fracture, he died of septic shock, insulin-resistant hyperglycemia, and multi-organ failure.
Some tricuspid valve endocarditis can be controlled effectively with specific antibiotic treatment. However, surgical intervention Is necessary when there are continuing sepsis, moderate or severe heart failure, multiple pulmonary emboli, and echocardiographycally demonstrated vegitations. We are repoting a 19 year-old male patient who was admitted for the treatment of infective endocarditis. He previously had an operation for ventriculer septal defect (perimembranous type) about 9 years ago . An echocardiogram showed a large vegetation on the anterior cusp area and a left to right shunt through VSD, which was previously closed with dacron patch. A valve replacement in addition to antibiotic therapy was recommended for the patient. The patient underwent on operation : tricuspid valve replacement was done with 51. Jude medical valve prosthesis (33 mm), and in addition to above procedure, removal of vegetation and direct closure of VSD were done Postoperative echocardiogram showed that replaced tricuspid valve functioned well and vegeta ion and shunt flow were not observed. The patient recovered without complication and discharged at Postoperative day 25. Early aggressive surgical intervention is indicated to optimize surgical results, and this case seems to be a typical right sided bacterial endocarditis, which is caused by residual VSD. We are reporting a case of tricuspid valve endocarditis with a review of the literature. (Korean J Thorax Cardiovasc Surg 1996 ; 29: 440-3)
The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.8
no.2
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pp.109-112
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2012
Epidermolysis bullosa (EB) is an inherited skin disease characterized by blister formation of the skin following just minor trauma or spontaneously. The main classification of EB is based on the localization of the blistering. In epidermolysis bullosa simplex, the blister formation is intraepidermal; in epidermolysis bullosa junctionalis the blister formation in the epidermal-dermal junction; in the dystrophic forms of EB blister formation is intradermal. Oral manifestations of recessive dystrophic EB are characterized by rampant caries, crowding, microstomia, ankyloglossia, vestibular obliteration. Dental therapy may be well provided to patient with recessive dystrophic EB by using general anesthesia especially in case of poor cooperation. A two years old girl with recessive dystrophic EB visited our clinic for rampant caries. She was hospitalized for severe anemia and fever, and we provided dental therapy under general anesthesia. Extraction of incisors and stainless steel crown restoration of primary molars were performed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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