임시보철물은 고정성 보철물로의 수복 과정에서 지대치 보호 및 기능과 심미성 회복의 측면에서 중요한 역할을 수행한다. 특히 이를 장착한 상태로 최종 수복 전에 장기간의 관찰이 필요한 환자에서 그 중요성이 더욱 강조되나, 상대적으로 낮은 강도로 인하여 잦은 파절이 발생할 수 있으며 이를 방지하기 위해 강화된 임시보철물의 제작을 고려할 수 있다. 이 문헌에서는 교합 수직 고경의 증가를 필요로 하는 환자의 증례를 소개하고자 하였으며, 수직 고경 증가의 영향으로 임시보철물 사용 시 더 큰 부하의 작용 및 장기간의 사용이 예상되었다. 이에 주조 금속 하부구조물을 첨가하여 bis-acryl 레진으로 강화된 임시보철물을 제작하였으며, 약 4개월의 관찰 기간 동안 만족스러운 결과를 보였다.
본 연구는 매복된 치아를 교정력을 이용하여 견인할 때 견인의 대상이 되는 치아를 개창술로 노출시켜 브라켓을 부착하는 과정에서 혈액 오염이 일어날 수 있는 상황을 실험실 환경에서 재현한 다음, 이와 같은 오염의 유무와 접착제의 종류가 브라켓의 전단강도에 미치는 영향을 평가하기 위해 시행하였다. 본 연구의 결과 글래스 아이오노머의 전단 강도는 레진에 비해 모든 조건에서 낮은 수치를 보였으나 혈액 오염이 없거나 광조사 직전 오염된 경우 임상적으로 교정적 정출술에 적절한 전단 강도를 나타내었다. 두 재료 모두 접착제 적용 전에 치면이 혈액에 오염되었을 경우 다른 조건에 비해 현저하게 낮은 전단 강도를 보였으나 광조사 직전에 혈액에 오염되었을 경우에는 오염되지 않은 대조군과 유의한 차이가 없었다. 이상의 연구 결과, 개창술을 통해 브라켓을 부착할 경우 접착제 적용 직전 혈액 오염을 주의한다면 산부식 과정 이 생략되어 술식이 비교적 간단하고 접착 파절 후 치면에 접착제가 남아 있지 않은 장점을 지닌 글래스 아이오노머 접착제의 사용을 추천할 수 있을 것으로 사료된다.
이갈이는 치과에서 많이 다루어지는 임상적 주제이다. 이갈이가 생명을 위협하지는 않을 지라도, 마모나 보철물의 파절, 악안면의 통증과 같은 치과적인 문제를 통해 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다. 본 고찰에서는 이갈이에 대한 진단법을 알아보고 임상적 상황에서 가능한 다양한 치료 방법에 관한 정보를 알아봄으로써, 그 방법들의 효과와 유용성에 대해 정리해보고자 하였다. 기술적으로 효용성이 있고 치료 결정에 영향을 미치는 확실한 이갈이 진단법이나 치료법은 아직 없기 때문에 치료의 일차적인 목표는 이갈이로 인한 구강 악안면 조직의 손상을 막고 통증이나 관련 증상을 치료하는 데 있다고 본다. 따라서 행동수정요법이나 구강 장치요법, 물리 요법 같은 가역적인 방법들을 복합적으로 사용하는 것이 추천된다.
부분 무치악 환자의 구강기능 회복을 위한 가철성 국소의치는 경조직인 잔존치아와 연조직인 구강 점막 모두를 고려해야 하는 복합치료이다. 가철성 국소의치의 제작 시 각 구성요소의 정확한 설계와 의치의 회전에 대한 고려가 이루어 지지 않은 경우 국소의치의 파절, 변형, 지대치의 소실 등의 실패가 발생될 수 있다. 임상에서 국소의치의 실패가 발생되었을 때 단지 재제작을 결정하기 보다는, 다양한 실패의 원인을 분석하고 그 결과를 향후 국소의치 제작에 적용해야 할 것이다. 실패증례 분석을 통한 문제의 해결은 환자가 오랫동안 편안하게 사용할 수 있고 잔존치아와 조직의 건강을 유지할 수 있는 국소의치를 제작하는데 도움이 될 것이다.
치과 임프란트의 상부구조물로 응용하기 위해 Zr $O_2$, $Y_2$$O_3$, Nb$_2$$O_{5}$를 각각 90.24, 5.31, 4.45mo1%씩 혼합한 정방정 지르코니아 고용체에 알루미나를 부피비로 10-90%를 10vo1%간격으로 첨가하여 (Y, Nb)-TZP/알루미나 복합체를 제조하였다. 최적의 기계적 물성은 알루미나를 10vo1% 첨가했을 때 이축 곡강도는 900MPa이었으며 파괴인성은 8.9MPam$^{1}$2/이었고 20$0^{\circ}C$ 오토크레이브하에서 10시간 열처리했을 때 저온열화가 관찰되지 않았다. 복합체를 임프란트 상부구조물로 제작하여 40명의 환자에게 총 65개를 시술한 후 2년 동안 관찰한 결과 부작용이나 나사의 풀림 또는 파절이 전혀 일어나지 않아 우수한 임상결과를 보였다.
Tooth bleaching has been prevailing recently for its ability to recover the color and shape of natural teeth without reduction of tooth material. However, it has been reported that bleaching procedure adversely affects the adhesive bond strength of composite resin to tooth. At the same time the bond strength was reported to be regained by application of some chemical agents. The purpose of this in vitro study was to investigate the effect of the removal of residual peroxide on the composite- enamel adhesion and also evaluated fracture mode between resin and enamel after bleaching. Sixty extracted human anterior and premolars teeth were divided into 5 groups and bleached by combined technique using of office bleaching with 35 % hydrogen peroxide and matrix bleaching with 10% carbamide peroxide for 4 weeks. After bleaching, the labial surfaces of each tooth were treated with catalase, 70% ethyl alcohol, distilled water and filled with composite resin. Shear bond strength was tested and the fractured surfaces were also examined with SEM. Analysis revealed significantly higher bond strength values. (p<0.05) for catalase-treated specimens, but water-treated specimens showed reduction of bond strength, alcohol- treated specimens had medium value between the two groups(p<0.05). The fracture mode was shown that the catalase group and the alcohol group had cohesive failure but the water sprayed group had adhesive failure. It was concluded that the peroxide residues in tooth after bleaching seems to be removed by gradual diffusion and the free radical oxygen from peroxide prevents polymerization by combining catalyst in the resin monomer. Therefore it may be possible to eliminate the adverse effect on the adhesion of composite resin to enamel after bleaching by using water displacement solution or dentin bonding agent including it for effective removal of residual peroxide.
포스트가 축조된 치아를 재근관 치료하는 경우 성공적인 비외과적 재근관치료를 시행하기 위해서는 포스트 제거가 선행되어야 한다. 기존의 포스트를 제거하는 방법으로는 초음파기구, Ruddle post removal system, Eaggler post remover, Masserann kit을 이용하는 방법 등 여러 가지가 소개 되고 있으나 기존의 방법들은 각 기구에 맞게 코어를 삭제해야 하는 시간과 많은 노력이 요구되며 포스트 제거시 치아나 포스트의 파절이 유발되기도 한다 그러나 최근에는 기존의 방법과는 다른 ATD automatic bridge remover를 이용해 포스트를 제거하는 새로운 방법이 소개되고 있으며 코어에 구멍을 형성하는 시간만 소요되어 비교적 빨리 제거 할 수 있다는 장점을 가지고 있다. 따라서 본 증례에서는 ATD automatic bridge remover를 이용해 주조포스트를 제거하고 성공적으로 재근관치료를 시행한 증례에 대해서 보고하고자 한다.
HA 비드에 부착한 S. sanguis 세포는 방사능 측정시 칵테일 속에서 비드에 여전히 부착되어 있음으로 비드에 의한 방사능의 sel-absorpiton이 일어났으며 그 정도는 염산용액으로 비드를 용해시킬 때 측정한 반사능값의 34.5% 이었다. 현탁액으로 준비한 세포의 방사능 측정과는 달리 HA 또는 SHA에 부착한 세포의 경우에는 소량의 scintillation 용액(2.5ml) 사용에서 더 좋은 측정값을 얻었다 . HA 비드에 의한 칭은 약 18% 이었다. 부착 assay 에 사용할 HA 비드 준비에 보통 이용되는 3가지의 dqkdqjqdm 비교에서는 차이가 없었다. 부착실험용의 세균세포는 초소리파로 세균사슬을 끊었는데 30초간의 파절로 세포하나 또는 두개로 주로 구성된 현탁액을 얻을 수 있었다. 본 연구에서는 HA 비드에 부착한 S. sanguis 세포를 측정할 때 self-absorpiton이 일어남을 발견하였고 부착한 세균을 비드에서 탈락하거나 또는 비드를 용해시킨 후 측정함으로써 self-absorption을 제거할 수 있었다. 그리고 부착한 세균의 방사능 측정에서는, 적정의 칵테일량을 발견하여 사용하므로 측정값을 유의하게 증가시킬 수 있었다. 수 있었다.
The effect of fiber reinforcing materials on the fracture strength of composite resin was evaluated. Each ten composite resin bars reinforced by glassfiber[Fiber-Splint ML$^{(R)}$(Polydentia SA, Switzerland)], polyethylene fiber [Ribbond$^{(R)}$(Ribbond Inc., U.S.A.)] and polyaramid fiber[Kevlar$^{(R)}$(DuPont, U.S.A.)] were loaded under the 3-point compression technique. Another ten pure composite resin bars without reinforcement were used as a control group. Then mean fracture strength and standard deviation were calculated and a ANOVA and Scheffe test were used in statistics. The results were as follows: 1. Kevlar group showed the highest fracture strength as 175.5MPa (p<0.05). Fiber-Splint ML group showed the lowest fracture strength as 112.7MPa. 2. The mean value of fracture strength in Ribbond group was 136.4MPa, and that of unterated control group was 143.6MPa. No difference was found between the two groups. 3. Ribbond and Kevlar reinforcement groups showed a catastrophic failure, where complete separation of pieces occurs to a unseparated fracture pattern. The use of Kevlar reinforcement fibers with composite resin showed significant increase in the average load failure and the presence of the fibers did prevent the catastrophic crack propagation present in the unreinforced samples. The use of Ribbond reinforcement fibers with composite resin showed no significant increase in the average load failure. However, the presence of the fibers did prevent the catastrophic crack propagation. Because high strength of glassfiber are rapidly degraded on exposure to moisture and humidity. The use of Fiber-Splint ML reinforcement fibers with composite resin showed significant decrease in the average load failure and displayed catastrophic fractures.
소아치과 임상에서 자주 사용되는 3 종의 광중합형 GIC의 아말감에 대한 접착능을 평가 할 목적으로 60 개의 아말감 부착시편을 이용하여 중간결합제인 Scotchbond 의 사용여부에 따른 경화된 아말감에 대한 광중합 GIC의 전단결합강도를 측정하고 경계부의 파절양상을 관찰한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 아말감에 대한 광중합형 GIC의 전단강도는 Fuji II LC, Vitremer, Vitrebond의 순으로 높게 나타났다 (p<0.05). 2. 중간결합제인 Scotchbond를 사용하지 않은 경우에서 Scotchbond 를 사용한 경우에 비해 전단결합강도가 높게 나타났다(p<0.05). 3. 결합파절면은 Scotchbond를 사용한 경우의 대부분에서 Scotchbond와 아말감의 경계부에서 시편의 탈락이 나타났다. 아말감과 광중합 GIC의 결합을 시도할 경우에는 Scotchbond는 사용하지 않는 것이 바람직할 것으로 사료되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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