건강한 미래, 건강 사회 구현과 함께 질병 진단, 치료, 예방에 대한 관심이 급증하고 있다. 이에 따라 적시적기에 질병을 치료하고 예방하기 위한 건강 검진용 바이오센서 수요가 증가하였고 이에 따라 바이오센서 시장은 전세계적으로 급격히 확장되고 있다. 혈액 샘플을 기반으로 한 검진 방법이 보편적이지만 최근에는 고감도 센서 개발에 따라 소변, 침, 눈물 등과 같은 체액으로도 검진이 가능한 환자 친화적 비침습 센싱 방법도 활발하게 연구되고 있다. 이러한 센서 시장 패러다임의 변화 및 급속한 발전은 마이크로, 나노 재료 제작과 분석 기술 발전으로 체액 내 존재하는 나노 크기의 바이오 마커(단백질, 유전자, 펩타이드, 사이토카인)를 검출하는 소형화된 고감도의 센서를 개발할 수 있게 되었고 그 결과 화학, 물리, 재료, 의약 등 다양한 학문 분야에서 다양한 형태의 센서가 활발히 보고되었다. 본 기고문에서는 바이오센서용 소재 중에서 나노입자에 집중하여 첨단 센서 구현을 위해 사용된 입자의 종류, 센서 내에서의 입자의 역할을 소개하고 나노입자의 광학적, 물리적 특성에 따른 타겟 물질 검출 방법 및 동향에 대해 논의하고자 한다.
Objectives: The purpose of this study is to report a case of Korean medicine treatment accompaning myofascial trigger-point accupuncture for severe & persistent lower urinary tract symptoms after radical prostatectomy. Materials and Methods: A prostate cancer patient with severe & persistent lower urinary tract symptoms after radical prostatectomy conducted 26 months ago, was treated with Korean medicine accompaning myofascial trigger-point accupuncture. The International Prostate Symptom Score(IPSS), the IPSS Quality of Life(IPSS-QoL) and the Overactive Bladder Symptom Score(OABSS) questionaires were administered to evaluate the effect of treatment for lower urinary tract symptoms. Results: After 5 month treatment with Korean medicine accompaning myofascial trigger-point accupuncture, IPSS, IPSS-QoL and OABSS progressed from 28 to 8, from 5 to 2 and from 12 to 4 respectively. Conclusion: This case study suggests that Korean medicine accompaning myofascial trigger-point accupuncture may contribute to treat severe & persistent lower urinary tract symptoms after radical prostatectomy.
2004년 2월말부터 7월말까지 경희의료원 동서 통증센터를 내원한 만성두통환자 92명을 대상으로 8주간 침치료와 침치료에 신경블록요법을 병행 치료하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 한방치료군의 경우, VAS 평균수치는 치료 전, 중(4주), 후(8주) 각각 8.50, 5.84, 및 5.50으로 치료 전에 비해 치료 한 달 후부터 유의하게 개선되었다(ANOVA, p<0.05). BPI 점수의 경우 일상생활, 기분, 및 여가생활은 치료 전에 비해 치료 한 달 후부터 유의하게 개선되었으며(p<0.05), 대인관계 및 수면의 경우 치료 전에 비해 치료 두 달부터 유의하게 개선되었다 (p<0.05, Table 2). 2. 동서협진치료군의 경우 VAS 평균수치는 치료 전, 중(4주), 후(8주) 각각 8.26, 4.91, 및 3.60으로 치료 전에 비해 치료 한 달 후부터 유의하게 개선되었다(ANOVA, p<0.05). BPI 점수의 경우 역시 일상생활, 기분, 여가생활, 대인관계, 및 수면 모두 치료 전에 비해 치료 한 달 후부터 유의하게 개선되었다(p<0.05, Table3). 3. 한방치료군과 동서협진치료군 간의 치료 4주와 8주 후의 VAS와 BPI 점수의 변화를 비교 해 보면 치료 4주후는 두 군 간의 차이가 없었으며(p>0.05), 8주 후에는 VAS와 BPI 중 여가생활, 대인관계, 수면에서 EW group이 E group과 비교하여 유의성 있게 개선되었다 (p<0.05, Table 4).
Objectives: The purpose of this study was to summarize current research trends and results regarding acupuncture treatment for hypertension. Methods: Articles published from 2009 to 2019 were searched on domestic databases (OASIS, NDSL, RISS) and PubMed using the keywords 'Hypertension', 'Hypertensive', 'Acupuncture', 'EA' (electroacupuncture), 'Autonomic nervous system', 'ANS', 'CVD' (cardiovascular disease), '고혈압', '침', '전침', and '자율신경계'. The studies were analyzed according to the year, type of study (domestic or foreign articles, nationality of the first author), acupuncture type for human and animal studies, BP (blood pressure) measurement, and acupuncture intervention. Results: In total, 21 articles were selected. There were 8 randomized controlled trials (RCTs), 3 non-randomized controlled trials (nRCTs), 2 before-after studies, 1 case series, and 7 animal studies. Manual acupuncture (11 articles) was most frequently used, and ST36 (足三里) was most frequently used in human studies. In 18 of 21 articles, acupuncture was reported as effective in lowering systolic blood pressure (SBP) or diastolic blood pressure (DBP) in hypertensive patients. Conclusions: Acupuncture treatment for hypertension is deemed useful. Further studies are necessary for application of acupuncture therapy in clinical practice.
In this research, heat-acupuncture needle was coated with $Al_2O_3$ by applying a plasma spray coating method to prevent a skin burn. $Al_2O_3$, which is one of the representative bioceramics, does not have an influence on the chemical change in the body system. The ceramic coating thickness was about $100{\mu}m$. The experiments of heat conduction were performed for uncoated needle and coated needle. The results showed that the surface temperature of needle decreased as the needle was coated with $Al_2O_3$. The surface temperature of uncoated needle was about $48^{\circ}C$, while that of needle coated with $Al_2O_3$ was about $39^{\circ}C$.
Objectives: This study investigated the effect of local acupuncture point stimulation and the application of a topical herbal mixed heating cream in a chronic cough patient who had not responded to various medications for more than a few months. Methods: An 81 year-old female patient who was suspected to be suffered from Upper Airway Cough Syndrome (UACS) was examined. The patient was treated with local acupuncture point stimulation and the application of a topical herbal mixed heating cream. We used the Leicester Cough Questionnaire, Cough-Specific Quality-of-Life Questionnaire, and Verbal Numerical Rating Scale to assess the patient's respiratory symptoms. Results: Local acupuncture point stimulation and the application of a topical herbal mixed heating cream resulted in the improvement of cough symptoms. The quality of life due to the alleviation of symptoms also significantly improved. Adverse effects were not observed. Conclusions: This study suggests that local acupuncture point stimulation and the application of a topical herbal mixed heating cream may be an effective therapy for the treatment of chronic cough in patients with UACS.
침술은 치료적 목적으로 신체의 특정부위에 바늘을 삽입하는 시술로 근골격계 질환의 증상 완화 목적으로 대중적으로 행해지는 술기이다. 침술 이후 심각한 합병증은 20만 예 중 1예 가량으로 발생률이 낮고 대부분의 경우 증상이 가볍고 일시적이므로 비교적 안전하다. 하지만 신경계 손상, 감염, 혈종, 폐기종 등 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 저자들은 침술 이후 발생한 경추 척수 손상을 유발한 1예를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
목적 : 안면 비대칭에 대한 한의학적 치료의 적용가능성에도 불구하고, 아직까지 관련 연구는 보고되지 않고 있다. 이 증례보고에서 저자들은 하악골 측방변위로 인한 안면 비대칭에 대하여 한의학적 치료의 효과와 안전성을 보고하였다. 방법 : 3명의 안면 비대칭 환자가 동작침법, 기능적 뇌척주요법의 음양균형장치, 연부조직이완술로 구성된 한의학적 치료를 12회 받았다. 치료 전후에 환자의 사진이 촬영되었다. 치료 전후의 4개의 주요 기준선의 변화가 평가되었다. 결과: 모든 환자들은 사진상의 호전을 보였다. 하지만 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결론 : 이 증례보고는 안면 비대칭에 대해 한의학적 치료의 효과를 보고하는 첫 번째 보고이다. 추후 이러한 결과를 확인하기 위한 더 잘 설계된, 무작위화, 플라세보 대조 연구가 필요하다.
목적: 본 연구는 임상에서 종종 마주치는 만성적이고 낫지 않는 항문거근증후군 환자의 한의학적 치료 유용성을 공유하고자 한다. 방법: 14년 전에 치질수술 후에 발생한 항문통증이 개선되지 않고 지속되어 고통스러웠던 47세 남자 환자의 병력과 한의학적 치료 후의 임상적 개선과정을 자세히 제시하였다. 결과: 환자는 평소 건강하였는데, 치질수술 후에 대변을 보면 시작되는 항문통이 발생하였으며, 경우에 따라서는 오전 내내 불편함이 지속되었다. 14년 동안 종종 줄어들기도 하였지만 점진적으로 심해지는 경과를 보였고, 특히 1년 전부터는 더욱 심해졌으나 다양한 치료에도 호전이 없었다. 외국에 거주하는 이유로 한국에 방문하는 기회에 본원에서 한의학적 변증 하에 한약치료 및 약침을 포함하는 침치료와 뜸 치료 후 빠르게 호전되었다. 8주 정도의 치료 후에 NRS 2로 개선되어 만족한 상태로 출국하였다. 결론: 본 증례는 특별한 치료법이 부재하는 만성적이거나 혹은 난치성 항문거근증후군에 대하여 한의학적 치료법이 하나의 훌륭한 치료법일 수 있음을 보여주는 임상 예로서 의미가 있다고 하겠다.
서론: 대퇴골 근위부에 발생하는 종양은 양성일지라도 수술적 병변의 제거시 관절내 도달이 필요하거나 대퇴골 경부에 손상을 줄 수 있는 등 주위 고관절의 구조 및 기능을 위협할 수 있어 그 예후가 좋지 않을 수 있고 치료에 어려움이 있으나 고관절부의 동통을 유발하는 양성 골종양의 치료는 비관혈적 수술이 현재로는 거의 불가능하다. 최근 CT등을 이용한 경피적 절제술, 경피적 고주파 열치료등 비교적 덜 침습적인 치료법에 대한 관심과 연구가 증가하고 있으나, 아직까지는 대퇴골 근위부 종양중 비교적 흔한 유골골종(osteoid osteoma)에 국한된 연구가 대부분이다. 이에 저자는 대퇴골두내 발생한 내연골종 및 피질골내 연골종을 경피적 고주파 열치료를 통해 치료한 후 이를 보고하는 바이다. 증례: -증례1 - 31세 여자환자로 1년 전부터 시작된 우측 둔부 및 서혜부 외측의 통증을 주소로 내원하였다. 사무직 여성으로 과거력 및 가족력 상 특이 소견 없었으며 통증의 양상은 간헐적으로 야간에 심해지는 양상으로 통증 발현 시에는 체중 부하하기 힘든 정도였다. 통증에 대해 수개월간 대증적 치료를 시행하였으나 수일에서 수주 후 재발되는 양상이었으며 비스테로이드성 소염 진통제에 비교적 효과가 있었으나 내원 시에는 증상이 점차 심해지며 지속적인 양상으로 소염진통제가 계속적으로 필요하였다. 이학적 소견상 우측 고관절의 운동제한은 없었으나 Patrick 검사 양성이었으며 내회전시 불쾌감을 호소하였다. 단순 방사선 검사상 우측 대퇴 골두 부위에 주변으로 경화상을 보이는 방사선 투과성 병변이 관찰되었으며, MRI상 T1WI와 T2WI에서 낮은 신호강도를 보이면서 1.5${\times}$1cm 크기로 경계가 비교적 분명하였고 주변에 반응성 부종이 관찰되어. 유골골종의 가능성이 큰 것으로 보아 고주파열치료를 시행하기로 하였으며 전신마취하에서 먼저 CT시행 하에 세침 생검을 실시한 후 Radionics$^{(R)}$ 고주파침을 삽입하여 병변 중앙에 위치시킨 후 $80^{\circ}C$ 평균모드으로 6분간 고주파 열 치료 시행하였으며 시행 중 다른 합병증은 발생하지 않았다. 환자는 마취에서 의식이 돌아온 직후와 술 후 14시간 후에 통증 전혀 호소하지 않았으며 술후 1일째 체중 부하시 통증 없는 것 확인 후 퇴원 조치 하였으며 술 후 3주 뒤 MRI로 병변 부위 관찰하였으며, 이때 병변부위 소실된 것 확인할 수 있었다. 술 후 15개월째 환자는 일상 생활에 지장없었으며 통증 호소하지 않았다. 조직 검사결과는 피질골내 연골종으로 확인되었다. -증례 2- 56세 여자환자로 3개월 전부터 시작된 좌측 둔부 및 대퇴부 외측의 통증을 주소로 내원하였다. 통증은 주로 밤에 악화되었으며 1달 전부터 통증 심해지고 지속되는 양상으로 타 병원에서 아스피린으로 통증 조절되었고 유골 골종 의심 하에 본원으로 전원되었다. 과거력이나 가족력상 특이사항 없었으며 이학적 검사상 고관절 운동 범위 제한은 없었으나 외전과 내회전시 좌측 서혜부에 통증을 호소하였다. 단순 방사선 소견상 좌측 대퇴골두 하방 내측으로 석회화를 동반하고 주변 경화상을 보이는 방사선 투과성 병변이 관찰되었으며 MRI상 T1WI와 T2WI에서 비교적 낮은 신호강도를 보이는 양상으로, 유골골종의 가능성이 높은 것으로 보아 고주파 열치료를 시행하기로 하였으며 전신 마취 후 CT시행 하에 먼저 세침 조직 검사를 실시한 후 Radionics$^{(R)}$ 고주파침 삽입 후에 평균 모드 $80^{\circ}C$로 6분간 열 치료 시행하였고 환자는 마취에서 회복 후 즉시 통증 감소 보였으며 시술 후 1일째 이학적 검사 및 체중 부하 시행하였을 때 통증이 없는 것을 확인한 후 퇴원 조치 할 수 있었으며 술 후 1달째 MRI검사를 통해 병변이 사라지고 성공적으로 시술을 시행하였음을 확인할 수 있었으며 이후 시술 3개월째로 통증호소없었고 이학적소견상 정상이었다. 조직검사결과는 내연골종으로 확인되었다. 결론: 저자들은 수술적으로 치료가 비교적 어려운 대퇴 골두 부위에 발생한 피질골내 연골종과 내연골종에 대해 경피적 고주파열치료를 시행한 후 이를 보고하는 바이며 동통을 유발하는 유골 골종 이외의 다른 양성골 종양에 대해 치료 계획시 그 도달이 어렵거나 술 후 주위 구조물과 관절의 불안정성등의 합병증이 유발될 수 있는 경우 그 적응증의 확대를 신중히 고려해야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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