One of the most challenging task in closing anterior diastema is avoiding "black triangle" between the teeth. This paper reports a case that the closure of diastema in anterior teeth could be successfully accomplished using direct adhesive restorations and gingival recontouring. The traditional technique using Mylar strip was modified to increase the emergence profile with natural contours at the gingival-tooth interface. Mylar strip was extended out of the sulcus by approximately 1 mm high from the gingival margin, and a small cotton pellet was used to provide the emergence contour. This modified approach is acceptable for the clinical situation.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.34
no.4
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pp.262-269
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2018
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the deformation of the complete denture artificial teeth arrangement after festooning over time. Materials and Methods: 10 wax dentures of equal teeth arrangement and equal gingival contour were used in this study. Festooning of the wax dentures were conducted and 3D model scans were conducted every 10 minutes for 120 minutes. Interdental transverse distances were measured with the scanned images. Statistical analyses were performed with SPSS Ver. 22. 0. Results: Interdental transverse distance between teeth varied from 0.0999 mm to 0.1787 mm. Mean rate of deformation showed statistically significant change between the 40 - 50 minute interval and 50 - 60 minute interval and between the 50 - 60 minute interval and 60 - 70 minute interval. No statistically significant change of the mean rate of deformation was observed later on. Conclusion: Monitoring of the interdental transverse distance for 120 minute after festooning have shown the deformation and displacment of the artificial teeth arrangement. From after the 60 - 70 minute interval after festooning, the mean deformation showed no statistically significant change of the mean rate of deformation was observed. Within the limitations of this in vitro study results suggest that the final occlusal adjustment in wax denture before complete denture curing should be proceeded at least 60 minutes later after festooning.
To enhance the esthetic appearance, the maxillary anterior area is important. It is possible to improve the esthetic appearance through the treatment of maxillary anterior area, which includes altering the color, form, and arrangement of teeth. When planning these treatments, clinicians should individualize personal demands, by using the information obtained from facial, dento-labial, dental, and gingival analysis. It is essential to properly prepare the gingival structure, which includes the height of gingival margin, the location of zenith, reconstruction of the interdental papillae, emergence profile, and symmetry. Clinicians often face unfavorable condition of the gingiva and the edentulous ridge, and appropriate management of the gingival structure is needed. In this case report, the patients were treated to improve the gingival conditions surrounding maxillary anterior teeth. By using conservative treatment without surgical intervention, such as application of pink porcelain, subgingival contour modelling and modification of pontic base, satisfactory esthetic results were gained.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.28
no.1
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pp.79-86
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2012
In most patients with severe crowding or lip protrusion, orthodontic treatment with tooth extraction is done. In these patients, even though space is closed after orthodontic treatment, gingival invagination is observed on the extracted site. Since there are possibilities of space recurrence and regional periodontic problems occurrence, periodontic treatment is necessary on the gingival invagination region. This case was a 16 year old female with a chief complaint of crooked teeth. Since her maxillary premolars were already extracted a few years ago at a local dental clinic, orthodontic treatment was done by extracting mandibular premolars. Unlike maxillary premolar regions, gingival invagination occurred in mandibular premolar regions and gingival flattening was done by excising the gingival invaginated region. Gingival flattening was done once on the left side, twice on the right side and showed stable results. This is a case report of a patient that was prone to gingival invagination after orthodontic treatment with extraction and was treated with gingival flattening.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.29
no.1
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pp.54-61
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2020
Forced orthodontic eruption(FOE) is a non-surgical treatment approach that allows augmenting both soft- and hard-tissue profiles of potential implant sites, by forced orthodontic extrusion of "hopeless" teeth and their periodontal apparatus. By stretching the gingival and periodontal ligament fibers during extrusion, tension is imparted to the entire alveolar socket, stimulating osseous apposition at the alveolar crest. FOE increases the width of the attached gingiva, and the mucogingival junction remains stable when the gingival margin migrates coronally. Based on these effects, FOE of non-restorable teeth prior to implant placement is a viable alternative to conventional surgical augmentative procedures in implant site development. The aim of this case report is to describes coronal soft-tissue augmentation around fractured teeth, which was achieved by FOE before implant placement.
치주치료의 궁극적 목표인 치주조직 재생에 대한 관심이 높아지는 가운데 치주조직 재생에 주된 역할을 하는 치주인대세포와 치근면 탈회에 의한 신부착 효과에 관한 많은 연구가 시도되고 있다. 그러나 광범위한 연구에도 불구하고 어떤 치근면 처리가 신부착 형성에 가장 효과적인지는 아직 논란의 대상으로 남아있다. 이에 저자는 결합조직 부착에 의한 재생에 필수적인 치은 및 치주인대 섬유아세포의 부착 및 증식을 tetracycline-HCL(TC)과 citric acid(CA)로 각각 처리된 상아질 표면에서 비교관찰하여 치주조직 재생에의 기여도를 추정하기 위해 본 연구를 시행하였다. 교정치료를 위하여 본원에 내원한 환자의 제일 소구치의 건강한 치은조직을 채취하고, 발치 후 효소처리에 의한 치주인대세포를 얻은 후 각각 세포배양하였다. 상아질 절편은 $3{\times}3{\times}0.2mm^3$로 준비하고 TC과 CA처리군으로 나눈 후 각각 치은 및 치주인대 섬유아세포를 부착시키고 초기부착은 8시간까지, 증식은 7일까지 고나찰하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 각 군의 세포 부착은 시간이 지남에 따라 증가되었다. 2. 모든 군에서 7일째 빠른 증식상을 보였다. 3. 초기 부착시 치은과 치주인대 섬유아세포의 반응에는 유의한 차이가 없었다. 4. 반면에 치은과 치주인대 섬유아세포는 증식속도에서 차이를 나타내었으며 치은 섬유아세포가 좀 더 빠른 성장을 보였다. 5. 치근면 탈회에 따라 초기부착과 증식상에서 모두 유의성 있는 증가를 보였다. 6. CA는 초기부착에서, TC는 증식장에서 더욱 효과적으로 작용했다.
Kim, Hyun-Joo;Kwon, Eun-Young;Lee, Ju-Youn;Joo, Ji-Young
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.35
no.4
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pp.253-259
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2019
In this case report, gingival recession of the mandibular anterior teeth was treated with a laterally closed tunnel technique. Two patients had altered the inclination of mandibular anterior tooth during past orthodontic treatment and had periodontal thin biotype. The recipient site was formed by tunneling method, and the connective tissue graft obtained from the palatal side was placed in the tunnel, and the margins of flap were gathered at the center of the root and sutured. Despite the thin periodontal biotype, the root coverage was successfully obtained, keratinized gingiva was increased, and aesthetics were achieved by harmonizing with surrounding tissues in terms of shape and color.
결합조직이식을 이용한 치근피개 술식에 많은 관심이 집중되고 있다. 최근에는 acellular dermal matrix가 자가 결합조직 이식편의 대체물로써 소개되었다. 본 실험의 목적은 치근피개를 위해 acellular dermal matrix을 사용시, 그 임상 효과 빚 조직 치유 양상을 평가하고, 이를 자가 결합조직 이삭시의 결과와 비교하기 위함이다. 3마리의 성견에 인위적인 치은 퇴축부 형성을 위해서, 상악 좌우견치의 협측에서 각화치은을 모두 제거하고, 법랑백악경계부로부터 12mm 정도 치조골을 삭제한 후에 판막을 봉합하였다. 그 후 35일을 치유 기간으로 부여하였다. 총 6 부위의 결손부가 실험에 포함되었고, 각각 3 부위씩이 대조군과 실험군으로 분류되었다. 실험군에서는 acellular dermal matrix 이식과 치관측 변위 판막을 시행하였고, 대조군에서는 치은 퇴축부위에 자가 결합조직 이식과 치관측 변위 판막을 시행하였다. 치주낭 깊이, 임상적 부착 수준, 치은 퇴축 높이, 각화조직 높이 등을 인위적 결손부 형성전, 치은 피개술 시행 직전, 피개술 시행후 4주 경과시에 각각 측정하였다. 술후 4주시에, 상악 좌우 견치 부위에서 시편을 얻어 조직학적으로 관찰하고 Wilcoxon signed rank test 와 Mann-Whitney U test으로 통계처리하였다. 임상결과 관찰시, 대조군과 실험군 모두에서, 술전과 비교시 치은 퇴축 감소와 각화조직의 증가, 임상 부착수준의 개선이 나타났다.(p ( 0.05) 평균 치근 피개율은 실험군에서 61.33(5.67%(n=3), 대조군에서 55.67(5.67%(n=3) 이었고, 대조군과 실험군에서 임상결과에서는 통계학적으로 유의성 있는 차이는 없었다.(p ( 0.05). 조직학상으로는, 두 군 모두에서 이식편이 수여부에 잘 융화되어 있었고 비슷한 치유 양상을 보였다. 이상의 실험결과에 의하면, Acellular dermal matrix은 치근피개술 시행시에 결합조직 이식편의 대용품으로 사용할 수 있고 비슷한 피개 결과를 얻을수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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