Purpose: To investigate the incidence and associated factors of delirium after orthopedic surgery. Materials and Methods: A total of 2,122 cases, who were older than 20 years and underwent orthopedic surgery at a single medical center during a one year period were included. Among them, 132 patients who were diagnosed with delirium after surgery under the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-V criteria and medicated under the consultation of a psychiatrist were included in the study The differences in the incidence of delirium and several affecting factors were analyzed. Results: The overall incidence of delirium after surgery was 6.2% (132 in 2,122 cases). The mean age of the delirium group was 77.4 years (range, 54-92 years), which was higher than that of the non-delirium group (58.1 years). The percentage of women in the delirium group was 63.6% (84 in 132 cases), which was higher than that of the women in the non-delirium group (49.0%). The incidence of delirium after surgery was 9.3% (85 in 916 cases) due to trauma and 3.9% (47 in 1206 cases) due to disease. The incidence of postoperative delirium according to the surgical region was 29.2% (7 in 24 cases) in two or more regions, 13.7% (72 in 526 cases) in the hip, and 9.6% (14 in 146 cases) in the spine, 3.5% (20 in 577 cases) in the knee-lower leg, 2.5% (5 in 199 cases) in the foot-ankle, 2.4% (11 in 457 cases) in the shoulder-elbow, and 1.6% (3 in 189 cases) in the forearm-wrist-hand. Delirium occurred more rapidly in women and surgery due to disease, and the duration of delirium was longer in patients with dementia and major depressive disorders. Conclusion: The incidence of postoperative delirium was high in cases of surgery due to trauma and in cases of surgery in two or more sites. The incidence of postoperative delirium according to a single surgical region was higher in the order of the hip, spine, and knee. Active intervention is needed regarding the correctable risk factor.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.18
no.12
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pp.521-528
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2017
Excessive alcohol consumption is one of the leading causes of many neurological diseases, such as dementia and Alzheimer's disease, and many efforts are under way to solve them. Red ginseng is known to enhance neuronal survival, inhibit apoptosis, and promote nerve regeneration of nerve cells. This study examined whether Rg3-enriched Korean red ginseng extract (KRG) inhibits the apoptosis of PC12 cells caused by alcohol-induced neurotoxicity and how KRG regulates several factors related to the caspase mediated pathway. In this way, the cell survival rate and apoptosis rate of PC12 cells were measured using an EZ-Cytox cell viability assay kit and flow cytometry, respectively. The expression of the apoptosis-related proteins (Bcl-2, Bid, Bax and caspase-3) were analyzed by western blotting, and the significance of the measured results was confirmed using the ANOVA method. As a result, KRG increased the expression of Bcl-2; inhibited the expression of Bid, Bax, and caspase-3; and inhibited the apoptosis of alcohol-induced PC12 cells. These results mean that the KRG-induced increase in Bcl-2 expression and down-regulation of Bid and Bax expression down-regulate caspase-3 expression, which in turn inhibits the mitochondrial apoptotic pathways. This study suggests that KRG is worth developing as a neuroprotective agent candidate.
Min-Suk Jang;Seo-Hyun Choi;Se-ri Maeng;Yang-Sik Kim;Jae-Nam Bae;Jeong-Seop Lee;Won-Hyoung Kim
Korean Journal of Psychosomatic Medicine
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v.31
no.2
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pp.89-99
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2023
Objectives : In this study, elderly hospitalized patients aged 65 years or older who were admitted to a university hospital and referred to the department of psychiatry were classified into youngest-old, middle-old, and oldest-old. It was conducted to find out what factors contribute to the agitation pattern by age group, whether there is a difference in the factors, and whether there is a difference in the severity of the agitation pattern. Methods : From July 1, 2021 to December 31, 2021, the medical records of patients aged 65 years or older who were referred to the department of psychiatry were retrospectively reviewed. Age, gender, route of hospitalization, department of referral, reason for referral, treatment method, presence of internal and surgical diseases, and hematological test data were investigated. Results : There was a significant correlation with the RASS score in cases of surgery referral and high CRP levels for youngest-old aged 65 to 74 years, in cases of surgery referral, dementia and hyponatremia for middle-old aged 75 to 84 years, in case of dementia for oldest-old aged 85 years old or older. In addition, there were differences in the severity of agitation patterns between age groups. Conclusions : As the age group increases, the agitation of delirium patients becomes more severe, and various factors contributing to the agitation pattern also differ by age group. Therefore, when treating elderly patients with delirium, attention should be paid to factors that may affect agitation depending on age.
Yang, Wonyul;Kim, Jong Kuk;Park, Kyung Won;Suh, Sunghwan;Lee, Hye-Jeong;Park, Mi-Kyoung
Journal of Life Science
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v.30
no.3
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pp.250-259
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2020
Diabetes is a well-known risk factor for dementia and cognitive impairment. Diabetic polyneuropathy (DPN) is the most prevalent microvascular complication in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients. The purpose of this study was to evaluate the relation between diabetic peripheral polyneuropathy and cognitive factors in T2DM patients. Retrospective chart review of type 2 diabetic patients with results of a nerve conduction study (NCS) and a neurocognitive study. A total of 19 patients were included. DPN was defined using data from a nerve conduction study: a score of less than 24 in the Korean version of the Mini-Mental State Examination (K-MMSE) was considered as an indicator of cognitive impairment (CI). The mean age of the 19 patients was 71.6±5.0 years. The mean duration of diabetes was 8.4±9.1 years, and the mean HbA1c level was 8.1±1.8%. DPN was present in 7 of the 19 patients. Based on the K-MMSE score, CI was diagnosed in eight patients. The mean K-MMSE scores and the prevalence of CI was not different between the groups with and without DPN. There was no significant difference in DPN prevalence between the groups with and without CI. Education was significantly correlated with cognitive factors. Only the digit span-forward among the cognitive factors showed a significant negative correlation with nerve conduction velocity. In conclusion, the longer education period was associated with higher cognitive function and no significant correlation was observed between diabetic peripheral neuropathy and cognitive dysfunction in type 2 diabetic patients. Further prospective research is needed in the future.
Objectives : The aim of this study was to compare activities of daily living (ADLs) according to degenerative changes in brain [i.e., medial temporal lobe atrophy (MTA), white matter hyperintensities] and to examine the association between neurocognitive functions and ADLs in Korean patients with dementia due to Alzheimer's disease (AD) and mild cognitive impairment (MCI). Methods : Participants were 111 elderly subjects diagnosed with AD or MCI in this cross-sectional study. MTA in brain MRI was rated with standardized visual rating scales (Scheltens scale) and the subjects were divided into two groups according to Scheltens scale. ADLs was evaluated with the Korean version of Blessed Dementia Scale-Activity of daily living (BDS-ADL). Neurocognitive function was evaluated with the Korean version of the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease assessment packet (CERAD-K). Independent t-test was performed to compare ADLs with the degree of MTA. Pearson correlation and hierarchical multiple regression analyses were performed to analyze the relationship between ADLs and neurocognitive functions. Results : The group with high severity of the MTA showed significantly higher BDS-ADL scores (p<0.05). The BDS-ADL score showed the strongest correlation with the word list recognition test among sub-items of the CERAD-K test (r=-0.568). Findings from the hierarchical multiple regression analysis revealed that the scores of MMSE-K and word list recognition test were factors that predict ADLs (F=44.611, p<0.001). Conclusions : ADLs of AD and MCI patients had significant association with MTA. Our study, which identifies factors correlated with ADLs can provide useful information in clinical settings. Further evaluation is needed to confirm the association between certain brain structures and ADLs.
Jung, Heehoon;Cho, Uk Min;Hwang, Hyung Seo;Cho, Kun;Lee, Sang Rin;Kim, Moo Sung
Journal of the Society of Cosmetic Scientists of Korea
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v.44
no.3
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pp.239-247
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2018
Chronic inflammation is known to have effects on various diseases such as gout, cancer, dementia, atopic disease, and obesity. In addition, since some signal cascades involved in the development of inflammation are known to affect the damage and aging of the skin tissue, studies are being conducted actively to control the inflammation mechanism. In order to mitigate or prevent inflammatory response, a number of researches have been made to develop anti-inflammatory materials from some plants. In particular, Stevia rebaudiana produces steviol glycosides (SG), a natural sweetener with a distinctive flavor. Studies on some of SG have been shown to have anti-inflammatory activity. Researchers of this study expected that more SG also possess anti-inflammatory activity, besides stevioside, rebaudioside A, and steviol. In order to confirm this possibility, the researchers screened inhibition activity of various steviol glucosides for NO production in RAW 264.7 cell lines. As a result, steviol ${\beta}-glucopyranosyl$ ester (SGE) showed the highest inhibitory activity among steviol derivatives treated at the same molar concentration. In addition, we found that mRNA expression level of $interleukin-1{\alpha}$ ($IL-1{\alpha}$), $interleukin-1{\beta}$ ($IL-1{\beta}$), cyclooxygenase-2 (COX-2), nuclear factor kappa-light chain-enhancer of activated B cells ($NF-{\kappa}B$) and inducible nitric oxide synthase (iNOS) was also decreased in a dose-dependent manner. These results show that SGE inhibits anti-inflammatory activity and NO production in mouse macrophage RAW 264.7 cells. It was confirmed that SGE has potential to be applied as an anti-inflammatory material.
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