Kim, Seung Hyun;Yoon, Gil Sung;Cho, Yong Jin;Shin, Kyoo-Ho;Suh, Jin-Suck;Yang, Woo-Ick
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.19
no.2
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pp.50-55
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2013
Purpose: The purpose of this study is to determine the usefulness of arterial embolization on sacral and pelvic giant cell tumor (GCT). Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 9 patients who had undergone serial arterial embolization between December 1996 and May 2008. We analyzed the clinical outcomes and therapeutic responsiveness of arterial embolization on sacral and pelvic GCT. Results: Six of 9 cases showed progression of disease (PD) status, even if 5 cases showed PD status despite of additional treatments including surgery and radiation, implying that serial arterial embolization on sacral and pelvic GCT is not effective. Three of 9 cases showed stable disease (SD) or continuous disease free (CDF) status and we analyzed associated factors with these good responses for embolization by ${\chi}^2$ test. The number of feeding vessels under six (p=0.048) and the number of collateral arterial supply under three (p=0.048) in the first angiogram showed significant relationships with good response for embolization, while remaining tumor staining by contrast after the first embolization and repeated embolization times were not significant. Conclusion: Although serial arterial embolization is not an effective modality on sacral and pelvic giant cell tumors, it may be a pilot modality under narrow indication of tumors with poor vascularity at first angiogram.
The intractable pneumothorax with continuous air leakage, emphysematous lung and high operative risk treated by selective bronchial occlusion has been seldomly reported abroad. The bronchus responsible for air leakage was occluded with such materials as fibrin glue, gelatin sponge and oxidized regenerated cellulose(surgicel). We performed selective bronchial occlusion by flexible fiberoptic bronchoscopy with gelfoam in two cases. There was no complication after the procedure; therefore, we report the treatment for intractable pneumo- thorax by bronchoscopy with gelfoam packing.
Kim, Kyu Hong;Rho, Myung Ho;Lee, Woon Gi;Choi, Jeong Hoon;Lee, In Chang;Bae, Sang Do
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.29
no.4
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pp.500-506
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2000
Objective : To determine the role of preoperative embolization on postoperative neurological outcome in the treatment of cerebral AVMs, we retrospectively evaluated an effectiveness of combining preoperative embolization and microsurgery for arteriovenous malformations(AVM) of the brain. Method : Two groups(10 patients who underwent preoperative superselective embolization and surgery versus 27 patients who underwent surgery only) were compared and categorized by Spetzler-Martin grade, the size of AVM and postoperative clinical outcome using Glasgow Outcome Scale. The 37 patients included 23 males and 14 females, ranging in age from 11 to 74 years(mean 36 years). Results : The arteriovenous malformations in preoperative embolization and surgery group had a larger average greatest diameter(4.45cm versus 3.83cm) and were of higher Spetzler-Martin grade(80% versus 52% grade III through V). At 1 week after surgery, the preoperative embolization and surgery group represented a better outcome(60% versus 44% with Glasgow Outcome Scale score of 5). And over 6 months after surgery, the embolization and surgery group displayed more favorable clinical outcome(80% versus 63% with Glasgow Outcome Scale score of 5). Conclusion : Combined treatment with superselective preoperative embolization using N-butyl cyanoacrylate and direct surgery may help neurosurgeon treating the high grade AVMs thus improving the postsurgical outcome.
Background : Surgical intervention is known as the principle management for hemoptysis of significant amount. But surgical procedure is applicable to only small number of patients because of increased mortality in emergency surgery and various functional and structural problems after lung resection. Bronchial artery embolization(BAE) has been used as an alternative interventional technique for immediate control of patients with increased risk for surgery due to recurrent or massive hemoptysis. BAE also has limitations such as recurrent bleeding after procedure and its role for the application to small amount of hemoptysis is still not established. Method : To evaluate immediate and long term effectiveness of BAE, we analysed 65 patients with hemoptysis according to therapeutic modalities they received ; BAE versus conservative management. Results : The success rate for immediate control of hemoptysis was significantly higher in BAE group with 43 cases(100%) among 43 cases compared with 17 cases(77%) among 22 cases in conservative group (p < 0.001). The disease control duration was $19.5{\pm}8.06$ months in BAE group and $18.8{\pm}6.06$ months in conservative group(p > 0.05). The therapeutic response in BAE group was 82%(36/43 cases) and 95%(21/22 cases) in conservative group (p > 0.05). According to the amount of hemoptysis, the therapeutic response were seen in 91%(29/32 cases) in less than 100ml and 85%(28/33 cases) in 100~400ml (p > 0.05). According to the manifestation of hemoptysis, the therapeutic response in groups of recurrent and nonrecurent were 87%(20/23 cases) and 88%(37/42 cases)(p > 0.05). Conclusion : The difference of therapeutic response between BAE and conservative group in patients with small amounts of hemoptysis was not found except for immediate control of hemoptysis.
Yena Jung;Min Jeong Choi;Bong Man Kim;You Me Kim;Yumi Seo
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.83
no.3
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pp.559-581
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2022
Although renal angiomyolipoma (AML) is a benign tumor, treatment may be necessary occasionally because it can cause potentially life-threatening retroperitoneal hemorrhage. Transarterial embolization (TAE) is a safe and effective treatment option to prevent the hemorrhagic rupture of AMLs and relieve the symptoms caused by enlarged lesions or active bleeding. However, there is no clear consensus regarding the indications for prophylactic TAE in patients with sporadic renal AMLs. In urgent TAE for bleeding AMLs, there is a likelihood of incomplete embolization when the focus is on stabilizing the clinical symptoms. This pictorial essay discusses the patient selection and technical considerations to achieve optimal therapeutic effects as well as the follow-up findings after TAE.
Lymphoma is a common cause of nontraumatic chylothorax. Clinical success rates of thoracic duct embolization are lower in patients with nontraumatic chylothorax compared to patients with traumatic chylothorax. Herein, we report a case of nontraumatic chylothorax and lymphoma in a 77-year-old man managed with thoracic duct embolization. The chest tube drainage decreased but not was sufficient to enable removal of the chest tube. Therefore, a second embolization was performed through a direct puncture of the lymphatic mass in the lung, following which the chyle leakage ceased, and the chest tube was removed. The treatment strategy discussed in this report may be an effective therapeutic option for select patients with nontraumatic chylothorax.
Recurrent spontaneous hemarthrosis is a relatively rare complication of total knee arthroplasty. This paper reports a case of a patient treated with arterial embolization for recurrent spontaneous hemarthrosis even after undergoing arthroscopic surgery. The patient had several relapses after total knee arthroplasty.
Suyoung Park;Jeong Ho Kim;Jung Han Hwang;Woo Sung Choi
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.85
no.5
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pp.976-980
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2024
In this case report, the authors present three cases of post-tracheostomy site bleeding successfully treated using embolization, supplemented by CT and angiography images. This report highlights that embolization can be a viable alternative when surgical or endoscopic interventions fail or are not applicable in cases of post-tracheostomy bleeding.
Purpose Acute cholecystitis is a complication of transarterial chemoembolization (TACE) that occasionally requires surgical intervention. We aimed to analyze the incidence and risk factors of cholecystitis requiring surgical intervention in patients with embolic material uptake on cone beam CT (CBCT) performed immediately after various TACE procedures. Materials and Methods After a retrospective review of 2633 TACE procedures performed over a 6-year period, 120 patients with embolic material retention in the gallbladder wall on CBCT immediately after TACE were selected. We analyzed the incidence of and risk factors for acute cholecystitis. Results The overall incidence of acute cholecystitis requiring surgical intervention was 0.45% (12 of 2633 TACE procedures); however, it was present in 10% (12 of 120) of procedures that showed high-density embolic material retention in the gallbladder wall on CBCT performed immediately after TACE. Acute cholecystitis requiring surgical intervention occurred in eight patients (66.7%) who underwent direct cystic arterial embolization. Surgical intervention was performed 15 days (mean) after TACE. Conclusion Most unintended chemolipiodol deposits in the gallbladder wall resolved without intervention or surgery. However, superselective direct cystic arterial chemoembolization was associated with a high incidence of acute cholecystitis requiring surgery, and patients who undergo this procedure should be closely monitored.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.20
no.3
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pp.188-193
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2019
Transarterial chemoembolization (TACE) is a commonly used and rapidly evolving non-invasive treatment for hepatocellular carcinoma (HCC). It is important that understanding individual anatomical variants and planning for tumor-feeding artery access to acquire adequate treatment effectiveness. In this study, we will report acquired arteriovenous malformation which interferes with TACE for HCC. A 72-year-old man with persistent abdominal pain for 2 days visited our hospital. The patient was chronic hepatitis B carrier and had a history of HCC treated with conventional TACE 10 years ago. Hypervascular nodular HCC in the liver segment 8 and aberrant right hepatic artery from the superior mesenteric artery were detected on computed tomography (CT). When first TACE was performed, the tumor-feeding artery originating from the left hepatic artery was found and embolized. There was no tumor-feeding artery from the right hepatic artery but arteriovenous malformation was found. After a month, follow up CT showed necrotic lesion and residual HCC and we performed secondary TACE. On secondary TACE, we selected the right hepatic artery and passed through arteriovenous malformation. Superselective-angiogram showed remnant tumoral staining and remnant tumor was embolized using drug-eluting bead and Adriamycin. Final angiogram showed no remnant tumoral staining and the patient was discharged without complication. We found the rare case of arteriovenous malformation adjacent to HCC, and we performed superselective TACE beyond arteriovenous malformation to treat HCC.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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