• 제목/요약/키워드: 치료정원

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신경인지재활치료가 뇌졸중 환자의 상지기능과 일상생활동작에 미치는 영향 (The Impact of Neurocognitive Rehabilitation Therapy on Upper Limb Functions and Activity of Daily Living of Patients with Stroke)

  • 김선희;김광기;정원미;이정원
    • 재활복지
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    • 제17권4호
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    • pp.401-420
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    • 2013
  • 본 연구는 신경인지재활치료가 뇌졸중 환자의 상지기능 회복과 일상생활동작 수행능력에 미치는 효과를 알아보고 장기적인 치료를 위한 기초자료를 제시하고자 한다. 연구대상은 뇌졸중으로 인한 편마비 환자 총 30명을 대상으로 신경인지재활치료군과 전통적인 작업치료군을 각각 15명씩 무작위로 선정하였으며, 실험은 1회 30분, 주 5회, 4주 동안 적용하였다. 대상자의 실험 전과 후의 기능회복 정도는 뇌졸중 상지기능검사(Manual Function Test; MFT)와 Fugl-Meyer Assessment Scale(FMA), 한국판 수정바델지수(Korean-Modified Bathel Index; K-MBI) 점수를 활용하였다. 연구 결과 신경인지재활치료군이 상지기능검사에서 MFT와 FMA 측정값이 유의하게 증가하였으며(p<.05), 두 군 간의 차이를 비교한 결과 상지기능이 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 일상생활동작 검사에서는 신경인지재활치료군에서만 K-MBI 값이 유의하게 향상되었다(p <.05). 연구결과를 통하여 신경인지재활치료가 뇌졸중 환자의 상지 기능과 일상생활동작 수행능력향상에 효과적임을 알 수 있었다.

두경부암 환자에 대한 선량체적 히스토그램에 따른 토모치료외 선형가속기기반 세기변조방사선치료의 정량적 비교 (Comparison of Helical TomoTherapy with Linear Accelerator Base Intensity-modulated Radiotherapy for Head & Neck Cases)

  • 김동욱;윤명근;박성용;이세병;신동호;이두현;곽정원;박소아;임영경;김진성;신정욱;조관호
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제19권2호
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    • pp.89-94
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    • 2008
  • 토모치료기는 선형가속기에서 사용되는 세기 변조방사선치료와 Mega-voltage Computed Tomography (MVCT) 3차원 영상정보에 의한 영상유도방사선치료(Image Guide Radiation Therapy, IGRT)가 가능하고 나선식 빔 조사를 통해 표적과 정상조직에 효율적으로 선량(dose)을 집중하고 분산할 수 있다는 장점을 가진다. 이에 본 논문에서는 2006년 9월부터 운용을 시작한 국립암센터의 토모치료기를 이용하여 10명의 두경부암 환자를 대상으로 토모치료계획과 선형가속기기반 세기변조방사선치료계획의 선량분포를 비교하였으며 또한, 영상유도 방사선치료장치가 구비되지 못하여 환자의 위치보정이 부정확한 구형 세기변조방사선치료기에 대해 표적의 움직임에 따라 균일성(Homogeneity)과 정상조직부작용율(Normal Tissue Complication Probability, NTCP)이 상대적으로 어떻게 변화하는지 연구하였다. 이 연구를 위하여 토모치료기의 치료계획용 시스템인 Hi-Art (Hi-Art2_2_4 2.2.4.15, TomoTherapy Incorporated, 1240 Doming Way, Madison, WI S3717-1954, USA)와 선형가속기기반 세기변조방사선치료계획용 시스템인 CadPlan (CadPlan R.6.4.7, Varian Medical System Inc. 3100 Hansen Way, Palo Alto, CA 94304-1129, USA)을 이용한 역치료계획(inverse Planning)이 수행되었으며 치료계획은 각각의 환자에 대해 같은 표적과 최적화조건을 가지도록 고려되었다. 총 10명의 환자를 대상으로 한 연구결과, 환자의 신체내 외부가 완전히 고정되어 있는 이상적인 경우에 대해서 토모치료기를 이용한 치료계획이 선형가속기에 의한 세기 변조 방식보다 표적에 대해 보다 높고 일정한 선량분포를 주면서도 주변 장기의 선량이 선량체적 히스토그램(Dose Volume Histogram, DVH)에서 오히려 감소함을 보여 주었다 또한 토모치료기의 MVCT를 이용하여 한 달간 토모 환자의 표적위치변화를 측정하였고, 이를 토대로 평균 표적위치변화를 고려하였을 경우 선형가속기기반 세기변조방사선치료계획인 CadPlan에서 표적의 등가균질선량(Equivalant Uniform Dose, EUD)이 감소하고 정상조직의 부작용율의 발생가능성이 상대적으로 증가함을 발견하였다.

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정상 면역력을 가진 환자에서 발생한 흉추를 침범한 침습형 폐국균증 (Invasive Pulmonary Aspergillosis Invaded to Thoracic Vertebra in a Immunocompetent Host - A case report-)

  • 김혁;정기천;박지권;김영학;강정호;정원상
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제37권12호
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    • pp.1022-1024
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    • 2004
  • 국균은 사람에서 발견되는 진균중 가장 흔한 것이기는 하나 낮은 병원성을 갖고 있다. 국균의 호흡기 감염은 국균종, 기관지폐 국균증,괴사성 및 침습형 폐 국균증의 유형으로 분류된다. 이중 괴사성 및 침습형 폐 국균증은 장기 이식 후 면역억제 치료를 받고 있거나, 항암요법을 받는 자, 혈액 이상자 또는 후천성 면역 결핍증 환자 같이 면역 저하자에서 주로 발생하며 정상적인 면역 능력이 있는 자에서는 발병률이 매우 낮다. 본원에서는 정상 면역 능력을 갖은 자에서 흉추에 침범한 침습형 페 국균증을 1예 치험하였기에 보고하는 바이다.

근무력증 환자의 외과적 치료 (Clinical effect of Thymectomy for Patients in Myasthenia Gravis)

  • 정원상
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제23권1호
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    • pp.152-157
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    • 1990
  • A clinical study for thymectomy for 23 patients in Myasthenia Gravis was done between May, 1982 and July, 1989. at the department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, College of Medicine, Han Yang University. Among Z3 patients, male to female ratio was 11: 12 and Age of onset was ranged from 15 years-old to 52 years-old. Previous symptom duration from diagnosis until operation was ranged from 2 months to 96 months, and Mean duration was 28.74 months. The severity of disease was classified by Osserman`s classification preoperatively. In histopathology of thymus, Thymic hyperplasia 7 cases, Thymoma 7 cases, Invasive thymoma 3 cases, Within Normal Limit 5 cases, and Thymic Atrophy 1 case. Correlation between preoperative symptom duration and postoperative clinical course was statistically significant. The shorter of preoperative symptom duration, The better of postoperative clinical course. Grading of postoperative course was classified by Papatestas in 1975. Follow-up for postoperative course was ranged from 3 months to 7 year and 4 months, Cases of complete remission 1 year postoperative period were 9 cases and cases of Improvement were 8 cases, So totally 17 cases among 23 cases[73.91%] found good results.

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소아의 고삼투압성 비케톤성 혼수에서 발생한 횡문근 융해증에 의한 급성 신부전 1례 (A Case of Acute Renal Failure Caused by Rhabdomyolysis due to Hyperosmolar Nonketotic Coma in Children)

  • 곽정원;오재민;김수영
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제48권5호
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    • pp.565-568
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    • 2005
  • 저자들은 14세 남아에서 당뇨병에 합병된 고삼투압성 비케톤성 혼수에서 발생한 횡문근 융해증에 의하여 초래된 급성신부전으로 내원하여 치료 후 회복된 증례를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

중성어혈약침 치료에 대한 임상논문 고찰 - 국내학술지를 중심으로 (A Review of Clinical Study on Jungsongouhyul Pharmacopuncture Treatment Published in Korea)

  • 윤정원;김순중
    • 한방재활의학과학회지
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    • 제27권4호
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    • pp.75-84
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    • 2017
  • Objectives To review the case studies and controlled studies about Jungsongouhyul pharmacopuncture treatment. Methods We searched 92 studies about Jungsongouhyul pharmacopuncture from 6 Korean web databases, using words 'Jungsongouhyul', 'Jungsongouhyul and pharmacopuncture', 'ouhyulpharmacopuncture' and 'ouhyul and pharmacopuncture' in Korean alphabet. We removed 63 duplicated studies. And we excluded 12 studies by reviewing abstract and the contents of a study. Results We selected 5 case studies and 12 controlled studies, excluding experimental research and study not on humans, not using the Jungsongouhyul pharmacopuncture for major treatment. Jungsongouhyul pharmacopuncture was used mostly in whiplash injury and all studies showed that Jungsongouhyul pharmacopuncture is effective treatment. But we found some lacking parts with study design in most studies. Conclusions We found out that Jungsongouhyul pharmacopuncture is effective in various diseases. But we need to do more well-designed study to increasing reliability of Jungsongouhyul pharmacopuncture treatment.

Bisphosphonate를 복용하는 환자에게 임프란트 치료시 고려사항 (Considerations during dental implant treatment for patients under bisphosphonate therapy)

  • 박원서;정원윤;김형준;김기덕
    • 대한치과의사협회지
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    • 제49권7호
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    • pp.389-397
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    • 2011
  • Bisphosphonate inhibits the function of osteoclast, so they are widely used for multiple myeloma, Paget's disease, metastatic malignant bone disease, and severe osteoporosis. This drug is very effective for preventing severe complication of osteoporosis, some unpredictable complication occurred such as esophageal malignancy, atypical fracture of femur, and osteonecrosis of the jaw. Bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is closely related with invasive, open bone surgery like tooth extraction. BRONJ associated with dental implant is rare, however, as the use of bisphosphonate increase, BRONJ cases with dental implant are increasing. In this article, we will describe the considerations during dental implant treatment for patient under bisphosphonate therapy.

영상기반 방사선 치료기기를 위한 QA 팬텀 시작품 개발 (Development of QA Phantom Prototype for Imaged Based Radiation Treatment System)

  • 장지나;오승종;정원균;장홍석;김회남;강대규;이두현;서태석
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제19권2호
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    • pp.120-124
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    • 2008
  • 본 연구에서는 영상 기반 방사선 치료기기의 영상 QA를 위한 필요한 추가적인 요소를 포함시킨 QA 팬텀 시제품을 개발하였다. 개발된 팬텀은 크게 영상 질 평가 부분과 정합 정확도 평가 부분의 두 가지로 이루어져 있다. 영상 질 평가를 위해 CT number 선형성과 공간 해상도 평가가 가능하게 설계되었고, 정합 정확도 평가를 위하여 간단한 이동 및 회전조절이 가능하게 설계되었다. 제작된 팬텀의 영상은 일반 CT와 Tomotherapy의 MVCT에서 획득되었고, 두 영상 모두 해상도 평가 기준을 충족하였다. 이 팬텀은 일간 영상 QA를 위한 간단하고, 효율적이며, 그리고 영상 정합 평가의 새로운 개념을 제시했다는 데에 큰 의의가 있다.

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Muscle Energy Techniques 및 한의학적 치료를 이용한 후천성 회전형 사경의 치험 1례 (A Case Report of Acquired Rotating Torticollis, Treated by Muscle Energy Techniques and Oriental Medicine)

  • 김진수;정윤규;김정원;신동재;남항우;정벌
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제6권1호
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    • pp.75-88
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    • 2011
  • 후천성 회전형 사경으로 입원 치료한 환자 1례에 대하여 MET 기법을 위주로 한 한의학적 치료가 주소 증상에 유효한 효과가 있음을 확인하였다. 이에 저자는 본 증례를 보고하는 바이다.

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흉강삽관술시 하대정맥 천공 치험 1례 (Perforation of IVC by Chest Draings Tube -Report A Case)

  • 정원석;문동석
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권11호
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    • pp.1128-1131
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    • 1997
  • 대정맥의 손상은 아직도 높은 사망률을 나타낸다. 성공적인 치료의 핵심은, 신속히 손상을 인식하고 지혈 을 시행하는 것이다. 저자들은, 수술 후 발생한 만성 농흉 환자에서 흉관 삽입시 발생한 하대정맥 천공 1례 를 치험하였기에 보고하는 바이다. 38세 남자환자가 D병원예서 우측하엽의 소세포암으로 6차례 항암약물치료를 시행받은 후 우측 하엽 절제술을 시 행받았고 만성농흉으로 치료받았다. 본 환자는 흉관을 제거한 후 본 원으로 전원되어서, 다시 흉관을 삽입하였다. 흉관을 통해 검붉은 피가 배출되어서 대혈관 손상 의심하에,흉 부CT, m), 혈관촬영 등을 시행하여 우심방 하방의 하대정맥 천공을 확인한 후, 우측 개흉술을 시행하였다 하대정맥의 손상 부위를 Prolene 4-0을 사용하여 단순 봉합하였다. 환자는 현재 외래 추적 관찰중으로 특별한 문제없이 지내고 있다.

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