• 제목/요약/키워드: 췌장염

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소아과 의사에 의해 시행된 복부 초음파 검사 1,000예에 대한 분석 (Analysis of 1,000 Cases of Abdominal Ultrasonography Performed by a Pediatrician)

  • 배상인;박재홍
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제10권1호
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    • pp.28-35
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    • 2007
  • 목 적: 소아에서 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 중요한 역할을 한다. 소아의 특성을 잘 알고 있는 소아과 의사에 의해 시행된 복부 초음파 검사의 경험을 분석하였다. 방 법: 2003년 1월부터 2005년 6월까지 부산대학교 병원 소아과에서 복부 질환의 증상으로 내원하여 복부 초음파 검사를 받았던 1,000명의 환자를 대상으로 병력지와 초음파 검사 소견을 후향적으로 분석하였다. 초음파 검사는 1명의 소아과 의사에 의해 시행되었으며 초음파 기기는 Sequoia System$^{(R)}$을 이용하고 3종류의 탐촉자를 사용하였다. 결 과: 남아가 584명(58.4%), 여아가 416명(41.6%)이었고, 평균 연령은 $4.7{\pm}4.0$세였다. 1세 미만이 274명 (27.4%), 1~5세가 310명(31.0%), 6~10세가 267명(26.7%), 11세 이상이 149명(14.9%)이었다. 내원 시 주증상은 복통이 439명(43.9%)으로 가장 많았고, 구토, 간 효소치의 증가, 황달, 설사, 복부팽만 등이 있었다. 검사 결과 정상 소견이 421명(42.1%), 비정상 소견이 579명(57.9%)이었다. 비정상 소견으로는 장간막 림프절염이 182명(31.5%)으로 가장 많았고, 그 외 지방간, 간염, 간비종대, 장중첩증 등이 있었다. 복통으로 검사한 경우는 장간막 림프절염이 32.6%로 가장 많았고, 그 외 장중첩증, 급성 충수돌기염, 요로결석, 급성 췌장염, 담석 등이 있었다. 구토로 검사한 경우는 장간막 림프절염이 12.7%명으로 가장 많았고, 그 외 특발성 유문협착증, 급성 충수돌기염, 장폐쇄증 등이 있었다. 간효소치 상승으로 검사한 경우는 지방간이 30명(25.4%)으로 가장 많았고, 그 외 간염, 총 담관낭, 간외 담도 폐쇄, 간경변증 등이 있었다. 비뇨생식계 질환과 관련된 55예의 초음파 검사 소견 중에서는 수신증이 25명 (45.4%)으로 가장 많았고 신결석, 낭종성 신질환, 종양 등이 있었다. 결 론: 소아에서 복부 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 있어서 간편하고, 신속하며, 비침습적이며, 선별검사로 진단적 가치가 높다. 소아에서 복부 초음파 검사는 소아과 의사가 검사할 경우 보다 빨리 그리고 필요할 때 즉시 시행할 수 있으며, 환자의 경과 관찰을 위한 검사에도 효율적이다.

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몰약(沒藥) 물 추출물의 급성 췌장염 보호 효과 (Protective effects of Commiphora myrrha on acute pancreatitis)

  • 김동구;배기상;최선복;조일주;신준연;이성곤;김명진;김민준;추갑철;송호준;박성주
    • 대한본초학회지
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    • 제29권6호
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    • pp.15-20
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    • 2014
  • Objectives : Commiphora myrrha (CM) has been used in traditional medicine for treating disease such as obesity, hyperlipidemia, atherosclerosis, diabetes and osteoarthritis. However, the protective effects of CM on acute pancreatitis (AP) has not been reported. Thus, the aim of this study was to evaluate the protective effects of CM water extract on cerulein-induced AP. Methods : AP was induced in mice via intraperitoneal injection of supramaximal concentrations of the stable cholecystokinin analogue cerulein ($50{\mu}g/kg$) every hour for 6 times. Water extract of CM (0.1, 0.2, or 0.5 g/kg) was administrated intraperitoneally 1 h prior to the first injection of cerulein. The mice were killed at 6 h after the final cerulein injection. Pancreas was rapidly removed for morphologic and histochemical examination, myeloperoxidase (MPO) assay. Blood samples were taken to determine serum amylase and lipase activities. Results : Administration of CM significantly inhibited pancreatic weight/body weight ratio, pancreas histological injury. And CM administration inhibited the serum digestive enzyme elevation such as amylase and lipase on cerulein-induced pancreatitis. In addition, Pancreas MPO activity which indicates neutrophil infiltration was inhibited by CM extract on cerulein-induced pancreatitis. Conclusions : In conclusion, our results could suggest that pre-treatment of CM reduces the severity of cerulein-induced AP. Therefore, CM could be used as a protective agent against AP. Also, this study could give a clinical basis that CM could be a drug or agent to prevent AP.

중완(中脘)($CV_{12}$) 수념산(手拈散)약침이 Caerulein으로 유발된 흰쥐의 췌장염에 미치는 영향 (Effects of Sujeom Powder Pharmacopuncture Injected at Jung-wan($CV_{12}$) on the Caerulein-induced Acute Pancreatitis in the Rat)

  • 김인수;전상윤;정태산;강성순;조재준;이영수
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제29권6호
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    • pp.35-45
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    • 2012
  • Objectives : This study was designed to investigate Effects of Sujeom powder(SJP) pharmacopuncture Injected at Jung-wan($CV_{12}$) in rats with caerulein-induced acute pancreatitis(AP). Methods : We examined changes of organ weight, histology, immunohistochemistry and gene expression of cycolooxygenase 2(COX-2) in the pancreas. Twenty adult male Sprague-Dawley rats were divided into four groups as follow: normal(Nor), caerulein-induced(Con), caerulein+SJP pharmacopuncture 0.2mL injected at Jung-wan($CV_{12}$)(SA), and caerulein+SJP pharmacopuncture 0.8 mL injected at Jung-wan($CV_{12}$)(SB) groups. Pancreatic tissues of rats from all groups were removed for histological observation and light microscopic examination. Interleukin-6(IL-6) levels were determined spectrophotometrically. Results : The ratio of pancreas/body weights was significantly(p<0.05) increased in the Con, the SA and the SB compared with the Nor, but was slightly decreased in the SA and in the SB groups compared with the Con. Caerulein administration has significantly(p<0.05) increased in the levels of amylase, but the SA, the SB significantly(p<0.05) decreased in the levels of these enzyme. The levels of amylase were increased significantly with caerulein administration, but were inhibited significantly in the SA and in the SB groups. Interleukin-6(IL-6) levels were significantly(p<005) increased in all groups compared with the Nor, especially in the SB. were significantly increased. The levels of Tumor necrosis factor(TNF)-${\alpha}$ levels were significantly increased in all groups compared with the Nor. In the conclusion, the datum of IL-6 and TNF-${\alpha}$ are suggested that the inflamation was still existed actively at a point of measurement(24 hours later). The COX-2 positive materials are observed in the pancreas from the Con, but these positive materials are decreased in the SJP pharmacopuncture at Jung-wan($CV_{12}$) treatment group. Conclusion : SJP pharmacopuncture injected at Jung-wan($CV_{12}$) is potentially capable of limiting pancreatic damage during AP by restoring the fine structure of acinar cells and tissues. Therefore we can say that SJP pharmacopuncture Injected at Jung-wan($CV_{12}$) may have beneficial effects in the treatment of caerulein-induded AP. Further studies about the adequate amount of the SJP pharmacopuncture and about more effective route of administration is still required.

흰쥐 정관의 수축성에 미치는 Octreotide의 영향 (Effects of Octreotide on the Contractility of Isolated Rat Vas Deferens)

  • 장선애;권오철;하정희;이광윤;김원준
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제10권1호
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    • pp.144-156
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    • 1993
  • Octreotide는 somatostatin 동족체로서 8개의 aminoacid로 구성된 합성 polypeptide이다. 이는 외분비선과 내분비선, 특히 위의 분비기능과 췌장분비 기능을 억제하는 작용이 강하며 somatostatin에 비하여 체내 반감기가 길고 장기에 대한 선택성이 높기 때문에 소화성 궤양에 의해 유발되는 출혈, 급성췌장염, 그리고 소화기관의 분비선에 나타나는 종양의 치료에 대한 적용이 시도되고 있다. 저자등은 somatostatin이 말초 교감신경에 존재하며, 신경전달인자 또는 신경조정인자로서 작용할것이라는 보고와 임상적용시 혈압과 심박동수를 감소시킨다는 보고에 흥미를 가지고 그 유도체인 octreotide가 말초 교감신경에 미치는 작용을 관찰하기 위하여 다음과 같은 실험을 하였다. 흰쥐 (Sprague-Dawley)의 전립선 부위 정관 절편을 적출 근편 실험조에 현수하여 등척성 장력을 측정하였다. 흰쥐 적출정관은 전기장 자극(duration : 1 mSec, voltage: 50 V, frequency: 5 Hz or 30 Hz, train: 10 Sec)에 대하여 first phasic component (FPC)와 second tonic component (STC)로 구성된 수축 반응을 나타내었으며, 이러한 수축반응은 tetrodotoxin($10^{-6}M$) 전처치로 소실되었다. Octreotide는 전기장 자극에 의해 유발되는 수축 반응을 FPC, STC 모두 농도의존적으로 억제하였다. 그리고 24 시간 전에 reserpine(1 mg/kg, IP)을 전처치하여 norepinephrine을 고갈시킨 흰쥐에서 적출한 정관 절편과 beta-gamma-methylene ATP를 전처치하여 퓨린성 수용체를 탈감작시킴으로써 ATP의 작용을 배재한 정관절편의 전기장 유발 수축을 공히 억제하였다. 이러한 octreotide의 모든 수축 억제 작용들은 5 Hz의 전기장 자극을 가하였을 때, 30 Hz의 전기장 자극을 가하였을 때 보다 더 강하게 나타났다. 그러나 octreotide는 정관 절편의 기본장력에는 영향을 미치지 않았으며, 외부에서 첨가한 norepinephrine과 ATP에 의해 유발되는 수축반응에는 영향을 미치지 않았다. 이상의 결과로 미루어 보아 octreotide는 흰쥐적출 정관의 교감신경성 신경원으로부터 ATP와 norepinephrine의 유리를 억제함으로써 그 수축성을 억제하는 것으로 사료된다.

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개에서 췌장염이 병발한 간외성 담관계 페쇄 치료를 위한 경피적 초음파 유도하 담낭 천자술 2예 (Percutaneous Ultrasound-Guided Cholecystocentesis for Treatment of Extrahepatic Biliary Tract Obstruction Concurrent with Pancreatitis in Two Dogs)

  • 조항묘;천행복;김주형;전혜영;김태훈;강지훈;한태성;나기정;양만표;김근형;장동우
    • 한국임상수의학회지
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    • 제25권4호
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    • pp.295-302
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    • 2008
  • Two dogs were referred to Veterinary Medical Center, Chungbuk National University with the clinical signs of vomiting, diarrhea, anorexia, and jaundice. Both dogs were diagnosed as extrahepatic biliary tract obstruction(EHBO) with concurrent pancreatitis based on dilated common bile duct and hyperechoic or mixed-echoic pancreas in abdominal ultrasonographic examination and serum biochemical abnormalities, such as high serum bilirubin, cholesterol, and increased cholestatic enzyme activity. Percutaneous ultrasound-guided cholecytocentesis(PUCC) was performed to examine bile and decompress the gall bladder. After PUCC with medical therapy, both dogs were steadily improved clinical signs of jaundice and anorexia. Also, cholestatic enzyme activity and serum bilirubin concentration decreased. Any complications that have been described in previous studies, such as peritonitis resulting from bile leakage and hemorrhage, were not identified. It is assumed that percutaneous ultrasound guided cholecystocentesis may be an useful diagnostic and therapeutic tool in canine gallbladder disease and can be used easily and safely to gain bile for diagnosis of bacterial cholecytitis.

소아 신경모세포종의 치료 후 조직소견의 변화와 예후와의 관계 (Pathologic Change and Prognosis after Combination Therapy in Advanced Neuroblastoma)

  • 서연경;정유진;김준식;김흥식;박우현;최순옥;이병육;권건영
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제46권11호
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    • pp.1107-1111
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    • 2003
  • 목 적 : 진행된 신경모세포종 환아의 약물치료 후 수술한 예에서 조직변화를 관찰하여 예후와의 상관관계를 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 방 법 : 1991년 1월부터 2000년 6월까지 계명대학교 동산병원 소아과에서 진단된 신경모세포종 환아 중 항암치료 후 종양절제를 시행한 6례를 대상으로 하였다. 진단 당시 침생검소견과 항암치료 후 조직소견에서 신경모세포의 분화정도와 핵 모양 및 간질조직의 기질화 양상과 석회와 유무 등을 비교하여 변형된 Shimada 분류에 따라 분류하였다 결 과 : 항암치료 전과 후에 조직소견의 변화를 관찰하였으며 변형된 Shimada 분류에 따라 2가지 예후군으로 분류하였으며, 좋은 예후군 3례 중 2명은 생존해 있으며, 1명은 추적되지 않고 사망한 것으로 추정하였으며, 나쁜 예후군의 3례는 각각 패혈증과 retinoic acid 복용 중 발생한 출혈성 췌장염으로 사망하였다. 결 론 : 항암치료 전과 후에 조직소견의 변화를 관찰하였으며 Shimada 분류에 따라 비교하고, 치료 후 종양세포의 성숙을 관찰하였으며, 좋은 예후군에서 생존수가 많은 것을 확인할 수 있었다.

참굴큰입흡충(Gymnophalloides seoi)의 제2중간숙주로서 참굴의 역할 (Oysters, Crassostrea gigas, as the second intermediate host of Gymnophalloides seoi (Gymnophallidae))

  • 이순형;최민호;서민;채종일
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제33권1호
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    • pp.1-8
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    • 1995
  • 우리 나라 고유의 인체 기생 장흡충 Gwmopholloides seoi Lee, Chai and Hong, 1993은 급성 췌장염 환자에서 처음 발견되었고. 신안군 도서지방에 큰 유행지가 있음이 밝혀져 의학적 중요성이 점차 높아지고 있으나 지금까지 인체 감염원이 되는 제2중간숙주가 알려져 있지 않았다. 이번 연구에서는 자연산 참굴(Crossoskrea gigas)이 제2중간숙주의 하나일 것으로 추정하고 신안군 유행지에서 참굴을 채집한 후 gniulophallid metacercariae에 감염되어 있는지 조사하였다. 조사한 참굴 50마리 모두에서 glrnnophallid metacercariae가 발견되어 100%의 감염률을 보였고. 참굴 1마리 당 평균 610개(개체당 2-4.792개)의 감염량을 보였다 충체의 종은 추후 마우스 감염 실험을 통하여 G. seoi로 동정할 수 있었다. 유충(metacercariae)은 낭을 가지고 있지 않았고, 구흡반으로 참굴의 외투막(mantle surface)을 흡착하고 있었으며, 참굴의 절편 표본에서 참굴큰입흡충 속의 특징 중 하나인 복측흡(ventral pit)이 관찰되며. 복흡반 전방에 근육질이 아닌 생식공이 있고 저정낭으로 연결되어 있었다. 저정낭은 대부녁의 충체에서 단낭성(mono-sac)이어서 유일한 다른 종인 G. toiensis가 이낭성(bipartite) 저정낭을 가진 것과는 차이를 보였다. 이 연구를 통하여 참굴이 G. seoi의 제2중간숙주이며 동시에 가장 중요한 인체 감염원일 것으로 판단하였고, 이 흡충의 우리말 이름을 참굴큰입흡충으로 제안한다.

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실험적으로 유발된 급성 췌장염 견에서 컬러도플러 초음파를 이용한 전방 십이지장 동맥 혈류의 혈역학적 변화에 대한 평가 (Use of the Color Doppler Ultrasonography for the Evaluation of the Hemodynamic Changes of the Cranial Pancreaticoduodenal Arterial Flow in Experimentally Induced Acute Pancreatitis Dogs)

  • 이해운;엄기동;성윤상;이정민;이종원;이근우;김명철;김두;박선일
    • 한국임상수의학회지
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    • 제20권3호
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    • pp.334-340
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    • 2003
  • For the study of the hemodynamic changes of the cranial pancreaticoduodenal arterial flow(cPDAF) in the dog with acute pancreatitis, acute pancreatitis was experimentally induced in 10 dogs by the injection of oleic acid into the accessory pancreatic duct. The parameters of cPDAF were measured by transcutaneous pulsed-wave Doppler ultrasonography. The hemodynamic changes included resistive indexe(RI), pulsatility index(PI) and maximum velocity (Vmax). Ultrasonographic scans were performed before the induction of pancreatitis and once daily for five days after the induction. The RI, PI and Vmax were increased with day as follows; the RI prior to induction was 0.625$\pm$0.096 (mean$\pm$SD), the PI was 1.117$\pm$0.289 and the Vmax was 0.349$\pm$0.094 m/s. After five days, the RI was 0.727$\pm$0.051 (p<0.0l), the PI was 1.480$\pm$0.284 (p<0.0l) and the Vmax was 0.585:$\pm$0.114 m/s (p<0.00l). These results show that there is some relation between the increase of the RI, PI and Vmax of cPDAF and the progress of acute pancreatitis in dogs. Therefore, the measurements of the hemodynamic changes of cPDAF may be a valuable technique for the evaluation of acute pancreatitis in dogs.

췌장염 환자의 복통 호전을 위한 전침 및 이침 치료 예비 임상연구 프로토콜 (A Clinical Study of Electroacupuncture and Auricular Acupuncture for Abdominal Pain Relief in Patients with Pancreatitis: A Pilot Study)

  • 강하라;이연선;김혜련;김은정;김경호;김갑성;정찬영;이준규
    • Korean Journal of Acupuncture
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    • 제34권1호
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    • pp.47-55
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    • 2017
  • Objectives : The purpose of this study is to evaluate the feasibility of further acupuncture research as an effective alternative and safe treatment for abdominal pain control in patients with pancreatitis. Methods and Results : This study is an open-label, assessment-blind, parallel designed pilot clinical trial. Thirty participants will be assigned to the acupuncture group(n=15) and usual care group(n=15). All patients will receive the conventional standard-of-care(SOC) therapy, but only the experimental group will receive acupuncture therapy six times a week, and the duration of acupuncture therapy will be held up to 12 weeks or until the pains are to be resolved. For the conventional SOC therapy, painkiller will be given. In treatment group, the subjects will receive the identical SOC therapy in combination with electroacupuncture therapy on twelve acupuncture points(LI4, PC6, SP6, GB39, ST36, ST37), and auricular acupuncture therapy on five auricular acupuncture points(Sympathetic, Shen Men, Abdomen, Pancreas gall, and Spleen). The primary outcome will be measured using the visual analogue scale(VAS), and the secondary outcome will be measured using the painkiller demand, quality of life index and severity of pancreatitis by abdominal computed tomography(CT). Assessments will be made at baseline and at week 1, 4, 8 and 12. Results of abdominal CT will be evaluated at baseline and at week 12. Conclusions : The result of this trial will provide a basis for the effectiveness and safety of acupuncture treatment for abdominal pain in patients with pancreatitis.

소아 급성 췌장염의 임상적 고찰 (Acute Pancreatitis in Children)

  • 조재호;이태석;고영관;오수명
    • Advances in pediatric surgery
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    • 제2권1호
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    • pp.17-25
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    • 1996
  • Acute pancreatitis(AP) in children is not common but can be associated with severe morbidity rates and its diagnosis is often delayed. Thus, reported mortality rates range from 0 to 78%. We have treated 26 patients with AP from 5 to 17 years of age over the past 17 years. We are intended to assess the relevance of the prognostic criteria used to assess severity of adult AP and to review the etiology, clilical presentation, diagnosis, and management of AP in children. The authors retrospectively reviewed 26 children with AP managed in Kyung Hee University Hospital from 1978 to 1995. Among 26 patients with AP, male were 12, and female were 14. And the mean age of patients was 11.8 years. In 9(34.6%), no definitive cause was identified. Common causes of AP were trauma(23.1%) and biliary tract disease(23.1%). Other etiologies were viral infection(15.4%) and post ERCP(3.8%). The presenting features were abdominal pain(92.3%), vomiting(61.5%), fever(19.2%), submandibular pain(11.5%), and abdominal mass(7.6%). Back pain was rare(3.8%). Abdominal ultrasonographic findings were abnormal in 10 of 16 patients(62.5%) and abdominal CT findings were abnormal for 9 of 9 patients(100%). Seventeen patients(65.3%) were managed conservatively, and nine patients(34.6%) required surgical treatment. There was no mortality. To evaluate the severity of disease, we used the Imrie prognostic criteria used to assess the severity in adult AP. The number of positive criteria was correlated to the duration of hospitalization(r2=0.91) but statistically insignificant(p>0.05). But, the number of positive criteria was correlated to the operative incidence(r2=0.93) and statistically significant(p<0.05). The common causes of AP in children were unknown origin(34.6%), trauma(23.1%), and biliary tract disease(23.1%). Ultrasonography and computed tomography were useful imaging tools of AP in children. The Imrie criteria used to evaluate the severity in adult AP were suspected to be valuable to assess the severity of AP in children.

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