• 제목/요약/키워드: 추간판 탈출증

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후측면으로 거대 탈출된 경추부 추간판 탈출증 환자에게 Dekompressor®를 이용한 경피적 수핵 감압술 -증례보고- (Percutaneous Cervical Discectomy using Dekompressor® to the Patient with Posterolateral Extrusion Disc -A case report-)

  • 조대현;김상진;김명희
    • The Korean Journal of Pain
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    • 제19권2호
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    • pp.253-256
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    • 2006
  • Cervical disc herniation is one of the most common causes of neck, shoulder and arm pain. There are many treatments for a cervical disc herniation, such as rest, physical therapy, medication, epidural steroid injection and surgery. However, conservative treatments sometimes have limited effectiveness, and a surgical discectomy is often associated with numerous complications. Nowadays, a percutaneous discectomy, using a $Dekompressor^{(R)}$, has been used in herniated disc patients, but a posterolateral extruded disc is not an indication. Herein, our experience using a 19 G $Dekompressor^{(R)}$, on a 52 year-old male patient with a left C6-⁣7 posterolateral extruded disc, is reported. Decompression was successfully performed, and the pain and range of motion was immediately improved.

후방불안정성을 동반한 요추 추간판 탈출증에서 Graf 고정술후 발생한 합병증 분석 (The Complications of the Graf Stabilization for Lumbar Disc Herniation with Posterior Instability)

  • 박주태;신영식;양정호;민강우
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제15권1호
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    • pp.164-172
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    • 1998
  • 본 포항성모병원 정형외과에서는 1991년 5월부터 1995년 12월까지 척추불안정성과 관련된 요추부질환 중 연성고정술을 시행한 145례 중 문제점이 발생된 22례를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 총 145례 중 22례(15.1%)에서 연성고정술로 유발되는 문제점을 발견하였다. 2. 문제점으로 주위분절의 불안정성 증가 10례, 추간판 간격의 감소 8례, 척추경 나사못의 해리 3례, Graf band의 파열이 1례였다. 3. 추간판 간격의 감소 8례 중 초기 질환의 원 인으로 추간판이 파열된 경우가 6례로 의의있는 소견을 보였다. 이상과 같은 문제점이 관찰되었으나 주위분절의 불안정성 증가 및 척추경 나사못의 해리는 견고한 고정술에 비해 그 빈도가 낮은 것으로 보이며, 추간판 간격의 감소의 경우 역시 단순 수핵 제거술후 발생된 추간판 간격의 감소 보다 빈도가 적었으나, 보다 장기간의 추시 및 계속적인 관찰과 연구가 필요할 것으로 사료된다.

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신경 성형술 후 초음파 유도하 내측 분지 차단술의 유용성 (Benefit of Ultrasound-guided Therapeutic Medial Branch Blocks after Percutaneous Epidural Neuroplasty)

  • 문상호;이송;정재현;신원식
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제7권1호
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    • pp.33-38
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    • 2014
  • 목적: 신경성형술로 치료한 추간판 탈출증 환자들 중 호전되지 않은 환자들을 대상으로 초음파 유도하 내측 분지 차단술을 시행하여 치료적으로 유용한가를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2011년 11월에서 2013년 2월까지 추간판 탈출증으로 신경성형술을 받은 만성 요통 환자 559명 중 시술후에도 요통 혹은 하지 연관통 증상을 보여, 초음파 유도하 내측 분지 차단술을 시행받고 1개월 추시가 가능하였던 88명과 이 중 6개월 추시가 가능하였던 39명의 환자들을 대상으로 하였다. 한 명의 의사가 모든 증례를 시술하였으며 방사선 피폭의 위험을 없애고자 방사선 투시 하가 아닌, 초음파 유도하에 23 G, 10 cm 주사 바늘을 삽입하고 약제를 주사하였다. 내측 분지를 목표로 하기 위하여 횡축 영상에서 상 관절 돌기와 횡 돌기의 교차점에 바늘이 놓이도록 하였다. 시술 후 각 시점에서 Visual Analog Scale (VAS) score와 Oswestry Disability Index (ODI)를 측정하여 시술 전과 통증의 정도와 기능의 변화를 비교 분석하였다. 의미 있는 통증 및 기능의 호전 기준은 VAS 50% 이상의 감소, ODI 40% 이상의 감소를 기준으로 하였다. 결과: 시술 전 VAS는 평균 $7.35{\pm}1.68$점, ODI는 평균 $32.82{\pm}8.77$점이었다. 이에 대하여 시술 후 1개월에 VAS는 평균 $3.36{\pm}2.98$점, ODI는 평균 $15.14{\pm}14.01$점으로 의미있게 감소하였으며(p<0.05) 시술후 6개월에는 VAS는 평균 $3.05{\pm}2.27$점, ODI는 평균 $12.97{\pm}8.82$점으로 의미있게 감소하였다(p<0.05). 1개월 군에서는 통증이 64.49%에서 의미있게 감소하였으며 59.81%에서 기능이 유의하게 향상되었다. 3개월 군에서는 통증이 64.10%에서 의미있게 호전되었고 61.54%에서 의미있게 기능이 향상되었다. 결론: 초음파 유도하 내측 분지 차단술은 추간판 질환으로 인해 이차적으로 발생한 후방 관절의 문제에 대한 치료로서 효과적이라고 생각한다.

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산업재해 추간판탈출증 환자의 삶의 질에 관한 연구 (Health Related Quality of Life Among Herniation of Nucleus Pulposus Patients Caused by Occupational Accidents)

  • 신나영;이세훈
    • 한국직업건강간호학회지
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    • 제16권2호
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    • pp.168-176
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    • 2007
  • Purpose: This study was to investigate the factors influencing on the quality of life (QOL) among herniation of nucleus pulposus (HNP) patients caused by occupational accidents. Method: 203 patients of HNP were recruited. 106 patients were occupationally injured workers who benefited from workmen's compensation scheme (PWCS group), and 43 patients were non-occupationally injured workers benefiting from national health insurance (PNHI group). Questions of QOL items were used by Korean version of SBQOL (SmithKlein Beecham's Qality of Life). Result: The quality of life of PWCS group measured by SBQOL was significantly lower than that of PNHI group. In PWCS group, SBQOL was significantly lower in patients with 40s of their age, 5 years or longer of treatment duration, no expectation of return to work, no expectation of recovering subject's health, and with loss of employment than rest of the patients in each category. Expectations of recovering subject's health showed to be affect factors on QOL both the PWCS and PNHI groups. Conclusion: It suggested that betterment of expectation of recovering patient's health and an administrative system for returning to work of the occupationally injured HNP patients during treatment be necessary for improvement of their quality of life.

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요추 후관절 주사: 임상적 유용성과 안전성에 대한 고찰 (Lumbar Facet Joint Injection: A Review of Efficacy and Safety)

  • 도윤아;이영준;지충근;이준우
    • 대한영상의학회지
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    • 제85권1호
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    • pp.54-76
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    • 2024
  • 후관절병증은 퇴행성 추간판 질환 또는 척추관 협착증과 같은 척추 퇴행성 질환과 잘 동반되는 진행성 퇴행성 질환이다. 요추의 후관절병증은 근위부 하지의 통증을 유발할 수 있지만 그 증상과 영상 소견이 비특이적이기 때문에 추간판 탈출증이나 신경근 압박에 의한 통증과 감별이 어렵다. 또한 치료적 요추 후관절 내 스테로이드 주사는 현재까지 그 근거가 낮다고 분류되어 있으나, 다른 여러 연구들에서는 후관절 내 스테로이드 주사의 치료적 효과를 보고하고 있다. 실제 진료 현장에서는 치료적 후관절 내 스테로이드 주사 시술이 증가하고 있는 추세로, 본 종설에서는 후관절 내 주사에 대한 저자들의 경험을 바탕으로 요추 후관절 내 주사의 임상적 유용성 및 시술의 안전성에 대해서 소개하고자 한다.

추나요법 후 악화된 요추 추간판 탈출증 1례 (Ruptures Lumbar Disc in a Patient Undergoing Lumbar Chuna Treatment : A Case Report)

  • 조재흥;류한진;이종수;윤유석
    • 대한추나의학회지
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    • 제5권1호
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    • pp.163-168
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    • 2004
  • The occurrence of neurologic symptom, for example cauda equina syndrome or disc rupture after Chuna treatment seems to be an uncommon event considering the large number of Chuna treatment performed. We experienced a woman who developed sudden complication after lumbar Chuna treatment. Patients in spinal hernation undergone Chuna treatment can be the causative factor in neurological symptom and must be considered in each case. Therefore, physicans and patients should be aware that neurological complication may occur as a result of lumba Chuna treatment.

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요추 추간판 수핵 탈출증에 대한 편측 견인의 치료효과 (Unilateral Traction Effects for a Herniated Nucleus Pulposus in the Lumbar Disk)

  • 박지환;권혁수
    • 대한물리치료과학회지
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    • 제2권2호
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    • pp.481-486
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    • 1995
  • Markolf and Morris suggests that the deranged disk and torn annulus have an exellent recovery ability from the position of spine extension, where the posterior annulus is not under stress and the gel can move anterioly. McKenzie explains side gliding as a combination of rotation and side bending, his clinical studies indicate that side-gliding can gel laterally. In conclusion, the prone unilateral traction on the opposite side from the patient's pain along with the other treatment appered to have helped reduce those patient's pain. The method of treatment described in this report is suggested for Korean physical therapists who treat patients suspected of posterolateral herniated nucleus pulposus.

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요추 추간판 탈출증 수술 실패 증후군 환자레 대한 보존적 치료 치험 1례 (The Case Report of Conservative Treatment on Failed Back Surgery Syndrome)

  • 홍순성;진은석
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제4권2호
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    • pp.163-172
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    • 2009
  • Objectives : The purpose of this study is to evaluate the conservative treatment for FBSS patient. Method : We used Acupuncture, Beevenom, CHUNA manual therapy, Herbal medication, for this patient. And we measured of VNRS and ODI score to evaluate the conservative treatment effects. Result : Patient's LBP & Rt.leg pain VNRS and ODI score were decreased.

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요추 추간판 탈출증에 의한 골반경사 치험 2례 - Mckenzie 수기요법을 이용 (Two Cases on Tortipelvis caused by Lumbar Disc Herniation - Using Mckenzie Method Treatment)

  • 황형주;허광호;금동호
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제2권1호
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    • pp.85-97
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    • 2007
  • Objectives : We evaluated the effect of Mckenzie method treatment by participating two patients suffering from Tortipelvis by lumbar disc herniation. Methods : Two patients were diagnosed as Tortipelvis by lumbar disc herniation through CT scan and X-ray examination. We used Mckenzie method and measured VAS(Visual analogue scale). Results and Conclusions : After using Mckenzie method treatment, We found out a recovery from both patients suffering from Tortipelvis by lumbar disc herniation. The result, through our study, suggests that Mckenzie method treatment was effective to cure the Tortipelvis by lumbar disc herniation. It also was effective to reduce the low back pain and to stabilize the lumbar disc herniation.

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한방 요법에 의한 요추 추간판 탈출증 치료 전후의 CT소견 비교 (The follow-up computed tomographic view after treatment of HNP of L-spine by oriental medical method)

  • 김형균;이종덕
    • 대한한의학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.33-42
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    • 1997
  • The authors studied the natural evaluation of lumbar soft disc herniation in 20 patients with lumbar radiculopathy that was successfully treated with conservative theraphy only. The first computed tomography (CT) examination was performed during the acute phase of the radiculopathy, and the second performed from 3 to 24 months after healing. The initial CT allowed classification of the herniations according to size: ten were considered small. ten medium. Comparison with follow-up scans showed that 18 of Herniations decreased between 0 and 25%, two decreased between 75 and 100%.

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