• 제목/요약/키워드: 추간판 탈출증

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경추 물림 금속판을 이용한 경추 전방추체간 유합술 (Anterior Cervical interbody Fusion with Cervical Spine Locking Plate)

  • 박주태;안길영;이영태;안면환
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제14권1호
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    • pp.209-219
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    • 1997
  • 포항 성모병원 정형외과에서 실시한 경추 전방유합술 및 A-O금속판 고정술을 병행하여 치료하고 13개월이상(평균 20개월) 추시가 가능하였던 경추 추간판 탈출증 환자 11례 및 외상환자 3례를 대상으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 경추 추간판 탈출 환자 11례 중 상지 방사통을 호소한 경우가 8례이었으며 감각 둔화 및 근력약화를 호소한 환자가 3례이었다. 2. 외상의 기전으로는 굴곡 회전손상 3례이었다. 3. 고정범위는 1개 분절고정이 12례, 두개 분절고정이 2례이었으며 술후 분절수에 관계없이 필라델피아 보조기를 이용해 조기 보행을(평균 2일) 시작하였으며 이러한 조기 보행으로 인한 불편함의 호소는 없었다. 4. 골유합은 이종골을 사용한 1례에서의 불유합을 보였으나, 동종골을 사용한 13례에서는 전례 모두 유합(평균 12주)을 보임으로 이종골 보다는 동종골의 이식에서 높은 유합율을 보였다. 5. 추간판 탈출환자 전례에서 증상의 호전이 있었으며 불완전 마비가 있었던 외상환자 3례에서도 술후 추시 기간 중 Frankel분류상 B에서 C등급으로 호전되었다. 6. 술후 합병증은 금속판 파열 1례 및 일시적인 사성 2례를 제외한 환부 혈종이나 나사못 파열 등의 다른 합병증은 관찰되지 않았다. 이상의 결과를 종합해 보면 전방 도달법에 의한 전방유합술 및 물림나사와 금속판을 이용해 시술한 경추 추간판 탈출증 및 외상 환자에 있어서 수술적 치료가 안전하고 압박된 신경에 대한 감압, 충분한 안정성 확보로 인한 외고정 기간의 단축 및 신속한 골유합을 기대할 수 있는 방법이며 기존의 금속판과 달리 후방 피질골을 관통하지 않기 때문에 척수의 손상을 피할수 있으며 수술중 방사선 피폭량도 줄일수 있어 권장할 만한 방법으로 사료된다.

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굴곡신연기법을 이용한 흉요추 추간판 탈출증과 척추 측만증의 치험 1례 (A Case Report on the Thoracic & Lumbar Disc and Scoliosis Treated by Flexion-Distraction Technique)

  • 김세종;민부기;윤일지;오민석
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제1권2호
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    • pp.73-80
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    • 2006
  • 2006년 6월 13일부터 2005년 7월 10일까지 대전대학교 부속 청주한방병원 한방재활과에 입원하였던 교통사고로 인하여 악화된 요통 및 하지 방산통의 임상증상을 보이며 신경학적인 이학검사 및 X-ray 혹은 자기공명영상(MRI)에서 흉요추 추간판 탈출증 및 척추 측만증으로 확진된 환자에게 굴곡신연기법을 병행한 치료법을 시술하여 요통의 호전 및 측만각의 개선 효과를 거두어 이에 보고하는 바이다.

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요추부 한 분절 유합술 이후 발생한 추간판 탈출증환자에 대한 보존적 치료 치험 1례 (The Case Report of Conservative Treatment on the Herniation of Intervertebral Disc Patient After the Fusion Surgery of a Lumbar Segment)

  • 강명진;공덕현;김우영;조태영;남항우
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제5권2호
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    • pp.127-134
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    • 2010
  • 요추부 한 분절 유합술 이후 발생한 추간판 탈출증으로 내원한 외래 환자 1례에 한방치료를 적용하여 요통 및 하지방사통 통증 감소와 요추부 관절가동범위(ROM) 증가에 유의한 효과를 보였기에 보고하는 바이다.

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초음파를 이용한 제 1천추 선택적 신경근 차단술의 유용성 (The Efficacy of Ultrasonography-guided S1 Selective Nerve Root Block)

  • 전영대;김태균;심대무;김창수
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.113-119
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    • 2014
  • 목적: 제 1천추 신경근 증상을 호소하는 추간판 탈출증 환자 및 척추 협착증 환자에서 초음파를 이용한 선택적 신경근 차단술을 실시하여 고식적인 방사선 영상 증폭기를 이용한 방법과 비교하여 그 결과 및 정확성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2012년 2월부터 2013년 12월까지 요추 추간판 탈출증이나 척추 협착증으로 발생한 하지 방사통을 주소로 내원한 환자 중 제1 천추 신경근 차단술을 시술 받은 38명을 대상으로 후향적으로 평가하였다. 초음파를 이용하여 시행한 18명(A군)과 방사선 영상 증폭기를 이용한 20명(B군)을 1개월 추시 관찰하였다. 효과 판정은 통증의 변화를 평가하기 위한 도구로 시각통증척도(VAS, Visual Analogue Scale)와 기능을 평가하기 위한 도구로 요통 기능장애척도(K-MODI, Korean Modified Oswestry Disability Index)를 이용하였으며, 각 시술 소요 시간을 확인하였다. 결과: VAS 점수는 A군에서 시술 전 $7.40{\pm}0.85$, 시술 1개월 후 $4.7{\pm}1.43$로 나타났고, B군에서 시술 전 $7.39{\pm}1.02$, 시술 1개월 후 $4.36{\pm}1.64$로 두 군 모두 유의한 감소를 보였다. 소요 시간은 A군이 $477.53{\pm}115.02$초, B군이 $492.47{\pm}144.38$초로 유의한 차이를 보이지 않았다. K-MODI는 A군에서 시술 전 $72.8{\pm}12.3$에서 시술 1개월 후 $43.3{\pm}10.3$로 나타났고, B군에서 시술 전 $73.8{\pm}11.5$에서 시술 1개월 후 $44.1{\pm}11.2$로 두 군 모두 유의한 감소를 보였다. 그러나 두 군 사이에서 VAS 점수 및 K-MODI 비교는 유의한 차이는 없었다. 결론: 초음파를 이용한 제 1천추 신경근 차단술은 방사선 영상 증폭기를 이용한 고식적인 방법에 비해 임상 결과 및 소요 시간에 차이는 없으나, 외래에서 간단히 시술 할 수 있는 장점이 있어 추간판 탈출증이나 척추 협착증 환자에서 유용한 시술 방법으로 사료된다.

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요추 추간판 간격 좁아짐 진단 환자에서 요추 추간판 간격과 요추 추간판 탈출증 정도와의 상관성 (The relationship between Width of Lumbar Disc Space and Severity of Herniated Intervertebral Disc in Patients Diagnosis Disc space narrowing)

  • 이갑수;김원우;성익현;조창영
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제8권2호
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    • pp.79-86
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    • 2013
  • Objective : The purpose of this study was to suggest (diagnostic) criteria for lumbar disc space and see the correlation between lumbar disc space narrowing and the level of HIVD. Methods : We looked at the 113 patients diagnosed disc space narrowing with lumbar x-ray and MRI films who have visited Jaseng Hospital of Oriental Medicine with low back pain in October,2013. The width of lumbar disc space and the severity of Herniated Intervertebral Disc(HIVD) on MRI films were collected and stastically analyzed using one-way ANOVA. Results : In this study, measured value(%) for lumbar disc space of the group diagnosed serious HIVD, such as protrusion, extrusion and migration was significantly decresed compared to the normal group and the bulging group. Conclusion : There was a significant correlation between lumbar disc space narrowing and the level of HIVD.

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