• 한국엔터테인먼트산업학회논문지
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• 제13권4호
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• pp.311-320
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• 2019

척추 추간판의 퇴화과정에서 발생하는 추간판성 통증은 근골격계의 난치성 질환이다. 이 질환은 현대 의학이 다루는 일반적 질환들과는 달리 객관적인 영상학적, 임상병리학적 지표로 확진되지 않는다. 그리고 현재의 기술로는 근본적인 치료법도 존재하지 않는다. 이 연구는 추간판성 통증치료를 위해 실시되는 신경차단술, 추간판 내열치료술, 수핵성형술 등 여러 중재시술법들의 치료적 근거가 타당성이 있는지, 그리고 각 기법들의 개발과정에서 전임상적 시험과 같은 안전성 검토가 충실히 이행되었는지를 문헌검토를 통해 분석하였다. 그 결과 치료적 근거가 객관적으로 검증된, 추간판성 통증의 중재시술 방법은 아직 없는 것으로 추정된다. 그리고 기술 개발과정에서 시술의 안전성에 대한 검토를 위해 필요한 전임상적 시험의 단계를 적절히 갖추지 않은 중재시술법의 사례들도 발견된다. 결론적으로, 아직까지 선명한 치료적 근거를 가진, 추간판성 통증에 대한 중재시술법은 없으므로, 임상에서 시술여부를 판단할 때는 보다 신중한 접근이 필요하다는 인식이 필요하며, 안전성에 대한 검토를 충실히 갖추지 않은 채 실시되어온 것으로 판단되는 일부 중재시술법들에 대해선 의료윤리적 문제가 제기될 수 있다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제22권7호
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• pp.652-662
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• 2022

현재 전 세계 의료계의 척추 수술 영역에선 다양한 신기술들이 빠르게 개발되어 임상에 적용되어 오고 있다. 논자는 이러한 신기술들이 환자에게 시술되기 전에 효능과 안전성에 대한 검토가 충실하게 이루어지고 있는지 논의해 볼 필요가 있다고 생각한다. 논자는 이 주제를 고찰하기 위해, 2000년대에 추간판성 통증 질환 치료의 신기술로 등장하여 현재까지 전 세계적으로 널리 시술되어오고 있는 추간판 내열 치료술의 기초 연구 자료들과 임상 적용 과정을 분석하였다. 그 결과 이 시술은 효능과 안전성에 관한 기반 연구가 불충분한 상태에서 임상 적용해 온 것으로 평가되었다. 논자는 이 사례가 현재 척추 수술 영역 신의료기술들의 임상 적용과 관련한 본질적 문제를 드러내고 있다고 판단한다. 따라서 논자는 척추 수술 영역의 신의료기술이 환자들에게 미칠 수 있는 부작용을 최소화하기 위해선 보다 충실한 수준의 기초 연구와 보다 높은 수준의 임상 허용기준이 갖추어져야 한다고 생각한다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제12권1호
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• pp.162-167
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• 1999

We have observed discitis developed after Intradiscal radiofrequency thermocoagulation in a patient with chronic discogenic low back pain. Recently, it is becoming more common that pain-managers perform disc-manipulation or, a nerve block after penetrating a disc, so postprocedural infection of disc can be a problem. To prevent discitis, very carefull attention must be given to ensure aseptic conditions during this procedure. However, if it occurs, it needs to be treated properly. In this case, a good result was obtained by treatment with absolute bed rest, pain management, and antibiotics.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제11권2호
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• pp.41-47
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• 2009

Background: Discogenic pain can develop into chronic low back pain that is very difficult to treat effectively, because the pathogenesis of the disease still remains controversial. To clarify the pathogenesis, numerous animal models of intervertebral disc degeneration have been proposed in the literature, each with attendant advantages and disadvantages. The aim of this study was to determine the most efficacious method and dose of complete Freund's adjuvant (CFA) injection into intervertebral disc to develop a discogenic pain in a rat. Methods: CFA was injected into the L5-L6 or L4-L5 disc of male Sprague-Dawley rats in various conditions including a dose of CFA (10, 20, or 50 uL), drilling, injection site sealing using cyanoacrylate, and injection velocity. Sham animals were subjected to the same procedure, except for the CFA injection. Mechanical and heat allodynia were serially measured at both hindpaws until 8 weeks post-operatively. Serial MRI analyses were performed to observe degenerative changes of the discs. In addition, CGRP & Substance P-immunoreactivities (ir) in the superficial dorsal horn were evaluated at 4 weeks using immunohistochemistry. Results: Each condition provoked various problems such as development of hindpaw paralysis, CFA leakage, and no pain development. Mid-sagittal T2 MRI revealed no significant degenerative changes in the CFA injected disc. The CGRP-ir of the bilateral superficial dorsal horns at the level of L5-L6 was significantly increased in the CFA group. Conclusions: A total of 10 uL CFA injection into L5-L6 disc for a period of 10 minutes using a 26-gauge needle without drilling was the most efficacious way to develop discogenic pain animal model.