The purpose of this study was to identify the effect of body positioning on $PaO_2$, $SpO_2$, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse, and respiration(above all defined physiologic index), of patients with unilateral lung disease. The subjects for this study were eleven patients admitted to I.C.U. of K.H.M.C. with a diagnosis of unilateral lung disease confirmed by chest X-ray and the attending doctor, from January 30th. to April 20th. 1999. A quasi-experimental repeated-measures cross-over design was used to compare three body positions(semi-Fowler's, lateral decubitus with good lung dependent, and lateral decubitus with diseased lung dependent). Each subject spent 30 minutes in semi-Fowler's position and 2 hours in good lung dependent position and diseased lung dependent position. Starting in the semi-Fowler's position, then in the lateral position with the good lung dependent or the diseased lung dependent as assigned in random order. Thirty minutes after each positioning, arterial blood sample was analyzed. Measurements of all physiologic index were recorded at the specified intervals(0, 30, 60 90, and 120 minutes) in good lung dependent and diseased lung dependent position. Statistical comparison of $PaO_2$ value was done using the Wilcoxon Signed Rank Test, and Multivariate repeated-measures analysis of variance was performed to analyse the within-subject effect of two dependent position for 2 hours on the five dependent variables: (1) $PaO_2$ (2) $SpO_2$ (3) systolic blood pressure (4) diastolic blood pressure (5) pulse. The results obtained were as follows: 1. The $PaO_2$ value in the good lung dependent position was significantly higher than the $PaO_2$ value in the diseased lung dependent position(Z=-2.8451, p=.002). 2. The $PaO_2$ value in the good lung dependent position was significantly higher than the $PaO_2$ value in the semi-Fowler's position (Z=-2.6673, p=.003). 3. The difference between the $PaO_2$ value in the semi-Fowler's position and the $PaO_2$ value in the diseased lung dependent position was not significant(Z=-1.2448, p=.10). 4. There were no statistically significance in the trends of physiologic index in the good lung dependent position and the diseased lung dependent position. From the results, it may be concluded that the good lung dependent position is the most effective position for patients with unilateral lung disease that improve oxygenation. Identification of positioning over time may be need further studies.
목 적: 방사선치료를 목적으로 촬영된 CT영상을 이용하여 조직내 불균질 물질 및 체위고정 기구에 대한 보정이 선량계산 결과에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 대상 빛 방법: 체내불균질 물질의 다양한 사례를 알아보기 위하여 본원에서 제작한 물팬텀($250{\times}250{\times}250mm^3$) 내부에 (1) 뼈 (2) 금속 (3) 조영제 (4) 고정기구(Head holder/Vac-lok) 등 CT Number를 변화시킬 수 있는 물질을 삽입하여 CT촬영을 시행 하였다. 각기 다른 형태의 불균질 CT영상을 전산화치료계획장치(RTP)에 입력하여 동일한 조건(SAD=100 cm 조사야=$10{\times}10cm^2$, 깊이=10cm, 1문조사)으로 에너지별(4, 6, 10 MV X-선) 처방선량 100 cGy를 얻기 위한 선량계산(MU)을 시행하여 비교, 분석하였다. 결 과: 물로만 구성된 팬텀을 기준값으로, 불균질 보정계수 차이는 뼈조직 상태인 경우는 $2.7{\sim}5.3%$, 금속물질인 경우 $2.7{\sim}3.8%$, 조영제인 경우 $0.9{\sim}2.3%$, Head holder $0.9{\sim}2.3%$, Head holder와 Pillow인 경우 $3.5{\sim}6.9%$, 그리고 Vac-lok인 경우 $0.9{\sim}1.5%$의 차이로 나타났다. 결 론: 체내의 불균질 보정계수 차이는 임상적으로 그 적용 형태가 다양하고, 일관성을 보이지 않으며, 조사문수가 증가함에 따라 그 차이가 1%미만으로 허용 가능할 것이나, 고정 기구등에 의한 불균질 보정은 충분히 고려하여 선량계산의 부정확도를 최소화 시켜야 할 것으로 사료된다.
본 전향적 종적 연구의 목적은 임상적으로 명확히 구분되어 정의된 각각의 선천성 근성 사경군을 대상으로 표준화된 도수 신장치료와 치료적 마사지를 적용하였을 때 경부에서 나타나는 특성과 회복율을 알아보는 것이다. 생후 1년 미만에 발현하여 보존적 물리치료를 시작한 총 52명의 선천성 근성 사경 환아를 연구 대상으로 하였다. 치료 전, 모든 환아는 다음 세 가지 군으로 분류하였다: (1)종괴군, (2)근성 사경군, (3)체위성 사경군. 총 52명의 환아 중 종괴군이 32명(61.5%); 근성 사경군이 15명(28.9%); 그 외 체위성 사경군이 5명(9.6%)이었다. 다변량 분석 결과를 통해 치료 기간은 종괴성 사경군이 유의하게 길었고(p<0.01), 발현 연령은 종괴성 사경군 $1.65{\pm}1.31$ 개월로 다른 군에 비해 유의하게 빨랐다(p<0.01), 경부회전 제한에 따라 제한이 클수록 유의하게 회복율의 저하를 보였다(p<0.01). 본 연구의 결과 잘 숙련된 치료사에 의해 시행된 보존적 물리치료는 사경의 치료에 안전하며, 특히 생후 1년 미만에 발현된 선천성 근성 사경 환아의 84.6%에서 좋은 회복율을 보였다.
Objectives: 본 연구의 목적은 방문요양 요양보호사들의 세부업무 영역별 특성이 근골격계통증에 미치는 영향을 알아보고, 요양보호사들의 근골격계통증을 경감시키는 방안을 마련하고자 하는 것이다. Methods: 본 연구는 P시에 위치한 C, K 재가센터 소속 요양보호사 192명을 대상으로 실시하였다. 대상자들에게 근골격계통증척도와 요양보호사의 세부업무에 대한 작업부담체크리스트를 작성하게 한 후, 수집된 자료를 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. Results: 요양보호사의 근골격계통증 자각증상 정도를 보면, 허리통증과 어깨통증의 수치가 가장 높았다. 세부업무 영역별 특성이 근골격계통증에 미치는 영향을 알아본 결과, 신체수발영역의 '식사수발하기, 이동지원하기, 목욕지원하기, 체위변경하기, 건강관리영역의 '물리치료보조하기, 욕창관리하기', 시설환경 관리영역의 '청소 및 세탁물관리'가 영향을 미치는 것으로 나타났다. Conclusion: 요양보호사들은 거동이 불편한 대상자들을 이동시키거나 체위를 변경하는 동작 등 신체적으로 무리가 가중되는 환자의 비율이 높아 신체 하중을 가장 많이 받는 허리와, 어깨의 통증을 일으킬 우려가 매우 높다. 이에, 요양보호사들에게 통증이 주로 발생할 수 있는 부위의 과부하를 줄여줄 수 있는 인체역학적 자세에 대한 교육이 필요하다. 그리고 위험한 업무에 대해서는 장비 및 인력의 지원이 제공 되어야 할 것이며, 지속적으로 다각적 차원의 사회적 지원이 필요할 것이다.
선형가속기(Mitsubishi, ML15MDX)를 이용한 방사선수술시스템인 Photon Knife에서 Linac-gram을 통해 선속-표적 위치를 확인하여 신뢰성 있는 시술을 유지하도록 하였다. 선속-레이저광 교정 기구를 제작하여 레이저광의 입사점과 사출점을 조사하여 빔의 위치결정에 이용하였다. 선형가속기에 부착한 보조 콜리메이터의 고정을 확인하기 위해 Isocenter에서 5 cm 떨어진 위치에 팔각형 필름지지체를 두도록 제작하고 확인용 필름(Kodak X-omat V2)을 설치하였다. 필름에 선형가속기의 지지체를 45$^{\circ}$씩 회전조사 하여 필름에 나타난 거리로 보조 콜리메이터의 이동을 확인한 결과 실험 오차내에서 이동이 없음을 확인하였다. 임상에 이용한 체위 표시기는 10 mm 쇠구슬 제도와 납인형을 두어 PKRS 시술시 환부의 체위를 쉽게 확인할 수 있도록 고안제작되었다. 앙와위 및 우측 측와위로 조사한 방사선수술에서 표적 위치기에 있는 양측 쇠구슬과 콜리메이터 조사면과의 일치를 LINAC-gram에서 확인한 결과 CT 영상의 표적좌표와 비교해서 평균 0.8$\pm$0.26 mm 의 오차범위에서 시술하였음을 보이므로 방사선조사의 정확성을 알 수 있다. 선형가속기의 Couch 에 임의의 힘을 가했을 때 위치변동은 좌우 $\pm$5 mm, Couch 축방향으로 $\pm$1 mm, 상하로 $\pm$2 mm 이동할 수 있음을 확인하였다. 이상의 결과로 Photon knife 방사선 수술 시스템은 방사선수술 전 환부의 표적과 선속의 일치를 LINAC-gram을 통해 확인할 수 있어 시술의 신뢰도를 높일 수 있을 것으로 생각된다.
평균 연령 10.8세인 비만 아동 17명을 대상으로 12주간 영양교육을 중심으로 한 체중조절 프로그램을 실시한 결과 비만도와 BMI에서는 유의적인 변화를 보이지 않았으나 허리둘레 및 엉덩이 둘레가 유의적으로 감소하였고, HDL-콜레스테롤이 유의적으로 증가하였다. 지방 조직 분비 호르몬-resistin, adiponectin, leptin의 수준은 체중조절 프로그램 실시전과 후에 유의적인 차이를 보이지 않았다. Resistin과 leptin의 변화량은 BMI 변화량과 양의 관계를, adiponect의 변화량은 음의 관계를 나타내 체위와의 상관성을 보여주었으나 본 연구만으로 이들 호르몬들과 체위변화와의 상관성을 규명하기에는 부족했다. 또한 체중조절 프로그램 후 열량 외에 무기질과 비타민 등 대부분의 영양소 섭취가 감소하여 체중조절 프로그램을 진행할 때 열량섭취는 줄이면서 미량 영양소의 섭취는 유지할 수 있게 올바른 식품을 선택할 수 있도록 하는 교육이 강화되어야 할 것이다. 본 연구는 비교적 단기간의 체중조절프로그램의 효과를 살펴본 것으로서, 본 연구결과를 토대로 앞으로 영양교육의 내용을 수정하고, 체조성 변화에 대한 연구를 강화하며 좀 더 장기적인 체중조절 프로그램을 수행한다면 아동 비만 치료에 더 좋은 효과를 낼 수 있을 것이라 사료된다. 또한 비만과 체지방분비호르몬의 상관성에 대한 후속연구도 필요한 것으로 본다.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of position change on discomfort and bleeding in patients undergone coronary angiography with a vascular device and required bed-rest. Method: This study utilized nonequivalent control group non-synchronized design. Data were collected from 118 inpatients after coronary angiography and stayed in general ward at Y hospital in Seoul, from June 5 to August 12, 2008. After coronary angiography, position change was performed to the experimental group who consisted of 59 patients. They stayed in supine position just after angiography and then head-up position with 15 degrees was applied 1 hour later. After that, they could change the position alternatively into lateral position with leg down and supine position. The control group was positioned keeping the affected leg immobile with supine position for 4 hours. Results: The experimental group reported significantly more comfortable than control group after position change. There were no significant differences in the grades of bleeding or hematoma at puncture site between the two groups. Conclusion: The position change in patients undergone angiography could be applied without any harm such as bleeding or hematoma, but effective in reducing back pain and subjective patients' discomforts.
The purpose of this study was to develop men's garment sizing system, based on the anthropometric measurements called 'SizeKorea', which was surveyed between 2003 and 2004. The number of the survey subjects was 3,215 of males, who were from 18 to 69 years old. In the results, body types were assorted by drops, consisting of 4 upper body types and 2 lower body types. Height, chest, waist and hip were selected as the key dimensions of sizing system and the intervals of them were decided on statistical analysis of key dimensions, size intervals of ready-to wear clothes and sizing systems of other countries. In the results, older group or shorter height group had less differences between chest and waist as well as between waist and hip, but younger group and taller group had more differences. The size intervals for fitted jacket and coat were 3cm in chest and waist, while the intervals for fitted pants were 2cm in waist and hip. The intervals for not-fitted clothes were 5cm in chest, waist and hip, which 5 cm interval of height were applied, in all cases.
Purpose: To find the effects of semi-Fowler's position on the post-operative recovery for patients with laparoscopic abdominal surgery in recovery room. Method: The research was performed by nonequivalent control group non-synchronized quasi-experimental design. The subjects are forty patients who had laparoscopic abdominal surgery in a hospital from Aug. thru Nov. of 2003. Post-recovery scores and $O_2$saturation degree were measured. The experimental group was place in semi fowler's position while the control group was placed in supine position. The homogeneity between the control group and experimental group was analyzed using the Chi-square, and the hypothesis were tested using t-test. Result: 1. The patients in the experimental group placed in semi fowler's position showed significant higher post-recovery scores than those in the control group who were in a supine position. 2. The patients in the experimental group who were in semi Fowler's position showed no significant higher $O_2$ saturation degree than those in the control group who were in supine position. Conclusion: Based on the results described above, it is considered that the semi-Fowler's position might be effective in enhancing the post-operative recovery score of the patients with laparoscopic abdominal surgery in recovery room.
This study investigated the effect of taste preference(sweet, sour, salty, hot) on anthropometric measurements and nutrient intakes of 256 primary school children in Kwangju. There was no significant difference in the anthropometric measurements according to the sweet taste preference. Height, weight, triceps, abdomen, and chest circumferences of the group preferring a sour taste, however, were significantly lower than those of the other groups. The height of the group preferring a salty taste was significantly shorter than that of the other groups and there was a tendency toward high systolic blood pressure and diastolic blood pressure. The waist circumference of the group not preferring the hot taste was larger than those of the other groups. There was no significant difference in the energy intake according to the sweet taste preference. The protein intake of the group preferring a sweet taste as significantly lower than that of the other groups. The fiber intake of the group preferring a sour taste was significantly higher than that of the other groups. There were no significant differences in the nutrient intakes according to the salty taste preference. The energy intake of the group preferring a hot taste was lower than that of the other groups. The results show that children's taste preferences influence anthropometric measurements and nutrient intakes. These results suggest that children's eating behaviors are in needs of correction. The findings of this study should be applied to nutrition education to ensure better physical fitness of children.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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