요추부 척추관 협착증과 경막내 종양이 동반되어 있는 환자에서, 척추관 협착증에 대한 수술적 치료만 시행하였다가 수술 후 증상이 잔존할 수 있다. 본 증례는 척추 신경이 척추관 협착증으로 인한 외적인 압박과 함께, 종양의 공간 점유로 경막내 압박을 동반하였던 경우로, 신경 감압술과 경막내 종양의 제거를 동시에 시행하여 성공적으로 치료되었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 71세 여자환자가 하부 요통 및 양측 하지로의 방사통을 주소로 내원하였다. 자기 공명 영상에서 제 4-5 요추부는 척추관 협착증 소견과 함께 제 5 요추-제 1 천추부에 경도의 척추 전방 전위증 소견이 관찰되었고, 제 4 요추체 부위에서 타원형의 경막내 공간의 대부분을 점유하는 종괴가 관찰되었다. 후방 도달법으로 감압술 및 유합술을 시행한 다음, 정중 경막 절개술을 통해 종괴를 제거하였다. 조직 검사상 신경초종으로 진단되었고, 수술 후 증상은 현저히 호전되었다.
흉벽에 발생한 악성 말초신경초종은 미국에서 Mark등a(1991)이 17례를 보고하였으나 한국에서는 아직까 지 발표된 예가 없다. 악성 말초신경초종은 악성 연부 육종의 10%에서 발생되며 대개 20세에서 50세 사이에 발생한다. 악성 말 초신경초종은 주로 좌골신경, 상완신경총, 천추총과 연관되어 발생하며, 가장 흔한 발생위치는 상지와 하지 의 근위부, 체간 등이며 드물게는 두경부에도 발생한다. 악성 연부조직 육종의 치료는 저급육종(low grade sarcoma)의 경우는 종양의 절제만으로 치유 가능하나 고급육종(high grade sarcoma)의 경우는 광범위 절제가 요구된다. 저자의 경우에는 50세 남자에서 다발성 거대종괴가 좌측 흉벽에 광범위하게 있었으며 병리소견상 저급 악 성 말초신경초종으로 판명되었다. 종괴들을 절제한후 발생한 흉벽결손은 15$\times$8 cm정도 였으며 Teflon을 이용하여 재건하였다. 수술후 환자 는 큰 문제 얼이 회복되었다.
Objectives To investigate correlation between anthropometric data (neck circumference (NC), waist circumference (WC), body mass index (BMI), and body shape indexes) and radiological parameters of lumbosacrum. Methods The data of college students living in Seoul (n=24) were analyzed retrospectively. Anthropometric data of NC, WC, and BMI were measured. Lumbar spine X-ray film was taken to measure lumbar lordotic angle, Ferguson's angle. To evaluate body shape of participants, three indexes of neck-to-waist ratio (NWR), neck-to-height ratio (NHR), and waist-to-height ratio (WHR) were used. Anthropometric data's correlations with radiological parameters of lumbosacrum were investigated. Results Anthropometric data of NC, WC, and BMI had no significant correlation with radiological parameters of lumbosacrum. NWR had significant positive correlation with lumbar lordotic angle and Ferguson's angle. NHR and WHR had no significant correlation with radiological parameters of lumbosacrum. Conclusions The results suggest that NWR-related fat distribution in neck has significant correlation with radiological parameters of lumbosacrum regardless of obesity.
Low back pain is significant problem in today's society, with lifetime incidence rate reported between 50% and 90%. Many factors associated with LBP are reported. The purpose of this studies were to be evaluated static standing posture aberrations in chronic LBP in comparison with healthy individuals. The samples including 80 subjects recruited to the following two groups:patients and control(normal) Questionnaires were completed by 40 LBP patients and 40 controls at the department of Physical Therapy, Saejong neurosurgical clinic in Taegu city from October 1, 1999 to March 30, 2000. The angle of lumbar lordosis was measured on lateral x-ray films with standing position. In LBP groups. the mean degree of lumbar lordosis, sacral inclination, and lumbosacral joint angle were 29.9 ${\pm}$ 9.3, 34.8 ${\pm}$ 8.2, and 12.7 ${\pm}$ 5.7 respectively. Control groups, the mean degree of lumbar lordosis, sacral inclination and lumbosacral joint angle were 35.3 ${\pm}$ 7.8, 34.9 ${\pm}$ 6.4 and 12.5 ${\pm}$ 4.3 respectively. there were significantly decreaseds in lumbar lordosis in Low back pain group. lumbar lordosis on the working posture had significant differences among groups(sitting position patients 31.4 ${\pm}$ 9.3, standing position patients 29.4 ${\pm}$ 9.3, sitting position control 35.0 ${\pm}$ 6.4, standing position control 35.5 ${\pm}$ 8.8, respectively) (p=0.034). sacral inclination on the working posture had differences among groups(sitting position patients 35.9 ${\pm}$ 8.7.standing position patients 33.6 ${\pm}$ 7.6, sitting position control 33.9 ${\pm}$ 5.9. standing position control 35.6 ${\pm}$ 6.8, respectively). lumbersacral joint angle on the working Posture had differences among groups(sitting position patients 12.0 ${\pm}$ 5.6, standing position patients 13.4 ${\pm}$ 5.9, sitting position control 11.2 ${\pm}$ 3.0. standing position control 13.4$^{\circ}$, respectively).
가. 신소의 매복시기는 신소가 60~80cm 신장하게 되면 어느때에 행하여도 무방하다. 나. 모주 1주당 신소의 매복본수는 무제한으로 하면 발육불량으로 인한 불량 조수가 많아져서 원묘의 생산량이 많지 못하니 15~28본으로 제한 매복하는 것이 노력이 절약된다. 다. 원묘포의 토성으로서는 점질토에서 보다 사질양토에서 묘질은 좋아지지만 원묘의 생산량에는 차가 없다. 라. 신소를 매복할 때의 시비의 효과는 없으며 7~8월경에 주는 추비의 효과도 별로 없는 것 같다. 마. 상품종별로는 원묘의 생산량이 개량서반이 제일 많았고 시평 수원대엽 도내 용천추우 수원상 3호 및 수원상 4호는 중위정도였으며 노상이 가장 적었다. 일반적으로 백상 및 산상계의 상품종이 노상계의 상품종 보다 원묘의 생산량 및 묘질이 좋다.
This study examined the muscle recruitment order during extension of the hip joint in normal subjects, and evaluated whether the external support obtained from wearing a lumbosacral corset had an effect on muscle recruitment leading to increased lumbar stability. The subjects were 40 normal adults (32 male, 8 female) with no history of low back pain and no pathological findings in the nervous or musculoskeletal systems. All subjects extended their hip joints under 3 positions (prone, sidelying, standing). During extension, the onsets of contraction of the rectus abdominis, gluteus maximus, and semitendinosus muscles were measured. Electromyographic activity was measured using a surface electrode, and the muscle contraction onset time was designated as the point exceeding a threshold of 25 ms, using a mean plus twice of the standard deviation. To compare the average order of muscle contraction onset time, a Freedman two-way analysis of variance by ranks was used. The relative difference between muscle contraction onset time wearing and not wearing a lumbosacral corset was measured using a paired t-test. A difference in the average muscle contraction onset order for the rectus abdominis, gluteus maximus, and semitendinosus muscles was observed (p<.05) among three positions. However, wearing a lumbosacral corset did not. change the contraction order. In addition, wearing a lumbosacral corset produced a significant difference (p<.05) in the relative onset time between the rectus abdominis and gluteus maximus in the standing position, but no difference was observed for the other muscles or positions. In the future, patients suffering from low back pain should be compared with normal subjects to determine the effectiveness of a lumbosacral corset in changing muscle recruitment order.
Objectives : The aim of this study is to investigate the safe needling depth of Cheonchu($ST_{25}$) retrospectively by using an abdomen abdomen computed tomography(CT), and to analyze the correlation between needling depth and the characteristics of the subjects. Methods : We marked spots 50 mm away from both sides of the umbilicus in the abdomen CT and measured the vertical distance to the parietal peritoneum from the skin surface as well as waist circumference. Correlations between measured depth of Cheonchu($ST_{25}$) and variables such as age, gender and waist circumference were analyzed. Results : Average depth of the Cheonchu(n = 90) was $3.21{\pm}0.87cm$, the minimum was 1.31 cm and the maximum was 5.63 cm. A definite positive correlation was noted between needling depth and waist circumference and a significant difference was observed in needling depth according to waist circumference groups. Conclusions : Needling depth of Cheonchu($ST_{25}$) varied depending on the patient's waist circumference; safe needling depth of Cheonchu($ST_{25}$) measured by abdomen CT is 1.31~5.63 cm.
12년령 중성화 수컷 시추가 변비와 배변곤란 증상으로 내원하였다. 방사선 사진상 결장이 팽대되어 있으며 천추 수준에서 연부조직밀도의 종괴가 결장을 복측으로 압박하는 것이 관찰되었다. 컴퓨터 단층촬영상 종괴는 균일한 연부조직 정도의 감약성을 보이며 변연이 뚜렷하고 전이소견을 보이지 않았다. 동적 컴퓨터 단층촬영상 종괴는 촬영간 지속적인 낮은 조영증강을 보였으며 관류성 및 모세혈관 투과성은 둔부근육과 비교하여 낮은 것으로 평가되었다. 영상진단학적 검사상 종괴는 신생혈관 발달이 약한 골반강 내 양성 종양으로 잠정진단되었다. 종괴는 둔성분리를 통한 외과적 절제로 제거되었으며 조직검사결과 평활근종으로 진단되었다.
The aim of this study is to examine the sensitivity and characteristics of electromyography abnormalities detected by using various paramenters in patients with lumbosacral radiculopathies. EMG is widely used for disgnosing and localizing the level of radiculopathy. The results of the study were as follow : 1. In electromyography, L5 radiculopathy usa 95 cases(51.690). S1 radiculopathy was $45m(24.5\%)$ L4 radiculopathy was 18cases $(9.8\%)$, and L2, 3 radiculopathy was 8cases$(4.3\%)$. Remains 18cases$(9.8\%)$ had no definite radiculopathy. 2. Peroneal and tibial motor nerve conduction velocity studies were not significant as compared to the side to side. 3. Latency of H-reflex in L5 radiculopathy was $30.55\pm2.47$ in affected side, $29.47\pm2.29$ in unaffected side, in S1 radiculopathy was $33.00\pm2.03$ in affected side, R30.18\pm2.21$ in unaffected side. It was statistically significant(p<0.01). H-reflex mean difference of S1 radiculopathy group was significantly prolonged as compared to the L5 and S1 radiculopathies(p<0.001). 4. In L2, 3 radiculopathy, abnormal spontaneous activities and motor unit action potentials were showed high sensitivity in upper lumber paraspinal, hip adductors, quadriceps and iliopsoas muscles. 5. In L4 radiculopathy, lower lumbar paraspinal, tibialis anterior, quadriceps muscles were showed high sensitivity. 6. In L5 radiculopathy, lower lumbar paraspinal, extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, peroneus longus, extensor digitorum brevis, gluteus maximus, tensor fasciae latae muscles were showed high sensitivity. 7. In S1 radiculopathy, lower lumbar paraspinal, gluteus maximus, peroneus longus, soleus, abductor hallucis, hamstrings, extensor digitorum brevis, extensor hallucis lognus, gastrocnemius muscles were showed high sensitivity.
The purpose of this study was to evaluate effects of sacroiliac joint mobilization and lumbopelvic stabilizing exercises on the equilibrium ability. The subjects were consisted of ninety healthy adult two decade(43 females. 47 males; mean aged 22.1) from 20 to 29. All subjects randomly assigned to the control group, sacroiliac joint mobilization group, lumbopelvic stabilizing exercises group. Lumbopelvic stabilizing exercises group received lumbopelvic stabilizing exercises for 30 minutes, sacroiliac joint mobilization group received sacroiliac joint mobilization for 2-3 minutes per day and three times a week during 3 weeks period. Active balancer(SAKAI EAB-100) was used to measure equilibrium ability. All measurements of each subjects were measured at pre-experiment, after 10 days, and post-experiment. The results of this study were summarized as follows: 1. The WPL of control group, sacroiliac joint mobilization group, lumbopelvic stabilizing exercises group was no significantly differences at pre-experiment(p>.05), but significantly reduced after 10 days and post-experiment(p<.05). The results of analyzed effects of WPL was significantly reduced between experiment type of control group, sacroiliac joint mobilization group, lumbopelvic stabilizing exercises group according to pre-experiment, after 10 days, and post-experiment(p<.05). 2. The RA of control group, sacroiliac joint mobilization group, lumbopelvic stabilizing exercises group was no significantly differences at pre-experiment(p>.05), but significantly reduced after 10 days, and post-experiment(p<.05). The results of analyzed effects of RA was significantly reduced between experiment type of control group, sacroiliac joint mobilization group, lumbopelvic stabilizing exercises group according to pre-experiment, after 10 days, and post-experiment(p<.05). Conclusionally these data suggest that a 3-week SI joint mobilization and lumbopelvic stabilizing exercises improved equilibrium. Additional randomized controlled trials to more fully investigate treatment effects and factors that may mediate these effects are needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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