The Journal of the Korean bone and joint tumor society (대한골관절종양학회지)

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Intradural Schwannoma Associated with Lumbar Spinal Stenosis: A Cese Report

요추부 척추관 협착증과 동반된 경막내 신경초종: 증례 보고

  • Soh, Jae-Wan (Department of Orthopaedic Surgery, Soonchunhyang University Hospital, College of Medicine, Soonchunhyang University) ;
  • Kim, Tae-Heon (Department of Orthopaedic Surgery, Soonchunhyang University Hospital, College of Medicine, Soonchunhyang University) ;
  • Kwon, Sai-Won (Department of Orthopaedic Surgery, Soonchunhyang University Hospital, College of Medicine, Soonchunhyang University)
  • 소재완 (순천향대학교 의과대학 천안병원 정형외과학교실) ;
  • 김태헌 (순천향대학교 의과대학 천안병원 정형외과학교실) ;
  • 권세원 (순천향대학교 의과대학 천안병원 정형외과학교실)
  • Received : 2011.10.27
  • Accepted : 2011.11.25
  • Published : 2011.12.30
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Abstract

In the patient who has intradural mass associated with spinal stenosis, if the operation for spinal stenosis is performed alone, the symptom may remain. We report with literature review that we achieved the successful outcome after simultaneous decompression of spinal stenosis and space occupying mass removal in the case of intradural and extradural compression. A 71-year-old female patient suffering from low back pain and radiating pain of both lower extremities admitted. In magnetic resonance imaging, spinal stenosis on L4-5 and spondylolisthesis on L5-S1 compressed dural sac and intradural space occupying mass on L4 level compressed. By posterior approach, decompression and interbody fusion were carried out. Then mass was removed with median durotomy. Pathologic diagnosis was schwannoma and the symptom was improved remarkably.

요추부 척추관 협착증과 경막내 종양이 동반되어 있는 환자에서, 척추관 협착증에 대한 수술적 치료만 시행하였다가 수술 후 증상이 잔존할 수 있다. 본 증례는 척추 신경이 척추관 협착증으로 인한 외적인 압박과 함께, 종양의 공간 점유로 경막내 압박을 동반하였던 경우로, 신경 감압술과 경막내 종양의 제거를 동시에 시행하여 성공적으로 치료되었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 71세 여자환자가 하부 요통 및 양측 하지로의 방사통을 주소로 내원하였다. 자기 공명 영상에서 제 4-5 요추부는 척추관 협착증 소견과 함께 제 5 요추-제 1 천추부에 경도의 척추 전방 전위증 소견이 관찰되었고, 제 4 요추체 부위에서 타원형의 경막내 공간의 대부분을 점유하는 종괴가 관찰되었다. 후방 도달법으로 감압술 및 유합술을 시행한 다음, 정중 경막 절개술을 통해 종괴를 제거하였다. 조직 검사상 신경초종으로 진단되었고, 수술 후 증상은 현저히 호전되었다.

Keywords

References

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