• 제목/요약/키워드: 척추부

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의료영상 분석과 유한요소법을 통한 추체 성형술의 다양한 인자들에 대한 생체 역학적 효과 분석 (A Biomechanical Study on the Various Factors of Vertebroplasty Using Image Analysis and Finite Element Analysis)

  • 전봉재;권순영;이창섭;탁계래;이권용;이성재
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제25권3호
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    • pp.171-182
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    • 2004
  • 본 연구에서는 의료 영상과 유한요소 해석을 이용하여 골절된 척추체의 치료를 위해 골 시멘트를 주입하는 추체 성형술(vertebroplasty)에 영향을 미치는 여러 인자들에 대해 생체 역학적으로 분석하여 평가하고자 하였다. 의료 영상을 통해 구현된 모델들은 분석하고자 하는 인자에 대하여 크게 단분절과 다분절 유한요소 모델의 2 가지 형태로 구분하였다. 단분절 유한요소 모델을 통해 골다공증의 정도, 주입된 골 시멘트의 양, 골 시멘트의 주입량 및 환자에게 주입된 골 시멘트 양의 적절성을 평가하였으며, 골 시멘트의 주입이 척추체의 구조적 안정성에 미치는 효과를 분석하기 위하여 척추체 상종판에 수직 압축하중을 가하여 이때의 최대 수진 변위량을 분석하였다. 또한 단분절 척추체의 강성도(stiffness) 값을 산출한 뒤, 정상 상태의 척추체의 강성도 값으로 정규화 하였다. 다분절 유한요소 모델의 경우, 압박 골절 상태를 적용하여 척추 만곡의 변화가 인체에 미치는 영향을 분석하기 위하여 골절의 정도를 3 가지로 구현하였으며, 모델의 최상부에 압축 하중을 가한 후의 척추 만곡의 변화 정도를 분석하였다. 추체 성형술에 대한 다양한 인자들에 대한 분석 결과, 추체 성형술을 통해 환자의 골밀도가 상대적으로 높은 경우(BMD 50mg/$m\ell$이상)와 환자의 척추체 망상골 부피의 약 15%에 해당하는 골 시멘트 주입 시 가장 큰 척추체의 구조적 안정성의 증가 효과를 가져올 것으로 예측되었다. 또한 척추 골절이 미치는 영향에 대한 분석 결과, -2.8$^{\circ}$의 정상적인 후만곡을 가지는 T12∼L2 운동 분절이 골절의 모델링 후 약 9∼17$^{\circ}$의 큰 전만곡을 가지게 되었으며 이러한 척추 만곡의 변화는 동일한 하중 하에서 급격한 척추 만곡의 변화를 야기하는 것으로 나타났다. 또한 골절의 정도가 심할수록 척추 변형은 더욱 크게 증가하는 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과들로부터, 전반적으로 추체 성형술은 골 시멘트의 주입량 또는 골밀도에 상관없이 약화된 척추체의 자체의 구조적 안정성의 증가 효과를 가져왔으며 골절로 인해 추체의 높이가 손상되었을 경우 이를 회복하는 것이 중요한 인자의 하나임을 나타내는 결과로 사료되어진다.

경추거대세포종에 대한 전척추제거술 후 발생한 경요추부 통증 및 사지부 감각저하에 대한 추나요법을 포함한 한방치료 증례보고 1례 (A Case Report of Combining Korean Medicine Treatment with Chuna Manual Therapy for Cervical and Lumbar Pain and Hypoesthesia of the Limbs After Total Spondylectomy for Giant Cell Tumor of the Cervical Spine)

  • 배지은;박재원;임준규;경다현;박지원;이시원;박미소
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제17권2호
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    • pp.73-80
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    • 2022
  • Objectives This study aimed to report the effects of giant cell tumor treatment to a patient who had cervical and lumbar pain and hypoesthesia of the limbs after total spondylectomy with Korean medicine. Methods A 67-year-old female patient with cervical and lumbar pain and hypoesthesia of the limbs after total spondylectomy was treated with herbal medicine (Cheongpa-jeon, Yukkongbaro-hwa), acupuncture, pharmacopuncture, and physical therapy for 36 days. The effects were evaluated using a numerical rating scale (NRS), Neck Disability Index (NDI), Oswestry Disability Index (ODI), and EuroQoL-5D (EQ-5D). Results After treatment, changes were observed in the patient's pain and hypoesthesia. NRS, NDI, ODI, and EQ-5D scores decreased. Conclusions This case study suggests that Korean medicine treatment may be effective for symptomatic treatment in patients with giant cell tumor following total spondylectomy.

단일조사 whole spine Lateral 검사에서 3D 프린터로 제작한 구리 필터 유용성 연구 (A Study on the Usefulness of Copper Filter in Single X-ray Whole Spine Lateral using 3D Printer)

  • 권경태;윤다연;신래운;한봉주;윤명성
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제14권7호
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    • pp.899-906
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    • 2020
  • WSS 측면 검사는 척추의 질환을 진단하기 위해 매우 중요한 검사이다. 최근 대면적의 Long Length Detector가 보급되고 있어 피폭선량과 검사 시간을 효율적으로 줄일 수 있으며, 낙상 고위험군 환자 및 소아, 청소년기 환자의 검사에 매우 효율적으로 적용할 수 있다. 하지만 1회 조사로 영상을 얻기 때문에 기하학적인 척추의 해부학적 구조상 허리뼈 보다 목뼈 부근이 상대적으로 체적이 적어 목뼈 부위의 영상 품질은 진단 가치가 매우 하락한다는 단점이 있다. 이에 본 연구는 WSS 측면 검사에서 균일한 영상품질을 얻기 위해 3D 프린팅 기술과 구리 필라멘트를 이용하여 부가 필터를 제작하고 결과를 분석하고자 한다. 3D 프린팅 기술은 원하는 모양을 손쉽게 출력할 수 있는 장점이 있어 산업 분야 전반에 광범위하게 사용되고 있으며, 최근 구리 소재의 필라멘트가 개발되어 부가 필터로서의 가능성을 확인하였다. WSS 측면 검사에서 부가 필터 적용시 CNR과 SNR이 우수하게 측정되어 부가필터의 사용 가능성을 확인 하였다.

초등학교 5, 6학년을 대상으로 한 척추측만증 실태조사 (A Study on the Actual Conditions of Scoliosis in Fifth and Sixth Grade School Children)

  • 이숙희;김종희
    • 한국학교보건학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.143-148
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    • 1999
  • 1. 조사한 초등학교 5, 6학년 학생 중 약 10%가 등심대 검사상 양성 반응을 나타내었으며, 이들 중 정밀검사 받은 학생 대부분(88%)이 만곡을 가지고 있었다. 2. 척추측만증을 가진 학생들의 체격은 (신장, 체중)표본검사와 비교하여 차이점이 없음. 3. 어깨선 변형, 견갑후방돌출, 늑골변형, 요추부돌출이 등심대 검사의 주된 소견이며 좌측이 많음. 4. X-Ray 소견은 거의 대부분 경한 측만소견과 회전소견을 보이고 있음. 5. 증세는 요통이 제일 많았으며, 거의 대부분 모르는 사이 진행됨. 6. 자세 바르게 앉기와 등뼈 주변근육 및 골반 근육강화운동으로 척추측만증의 진행을 막을 수 있었다.

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동작 침법을 시행한 요추부 척추관 협착증 환자의 치험 2례 보고 (The Clinical Report on 3 cases of the patient of lumbar stenosis Treated with Motion Style Treatment)

  • 김기역;이기하;김우영;이현종;김창연
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제3권1호
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    • pp.29-36
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    • 2008
  • Objectives : the purpose of this study is to report the improvement of stenosis patients, who treated by M.S.T.(Motion Style Treatment) Methods : the clinical study was done on 2 cases of patients with lumbar stenosis who admission in Jaseng Oriental Medicine hospital. We checked VNRS score after the treatment of M.S.T.(Motion Style Treatment) each day, and checked ODI score at admission and discharge. Results : VNRS score and ODI score decreased after the treatment of M.S.T.(Motion Style Treatment)

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Barge 방식에 의한 요추부 척추측만증과 추간판 탈출증의 X-ray 비교분석 (The Comparative analysis of X-ray film on Lumbar Scoliosis and HNP by Barge Method)

  • 김규섭
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제6권1호
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    • pp.53-61
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    • 2011
  • Objective: The purpose of this study is to evaluate the disc block subluxation for lumbar scoliosis and herniation of nucleus pulpous (HNP). Methods: We used AP & Lateral view X-ray for patients. And we measured of disc wedge angle, vertebral body rotation to evaluate the typical and atypical disc block subluxation. Results: On the analysis of the lateral view X-ray, 4th lumbar intervertebral disc angle (I.V.D angle) showed $4^{\circ}$, $5^{\circ}$, $3^{\circ}$, $0^{\circ}$ in the cases. On the 4th lumbar analysis of the AP view X-ray, lumbar scoliosis showed right disc wedge angle was $11^{\circ}$ (case 1), $17^{\circ}$ (case 2) and left vertebral body rotation was 13mm, 6mm. Lumbar HNP showed left disc wedge angle was $5^{\circ}$ (case 3), $4^{\circ}$ (case 4) and left vertebral body rotation was 2mm, 4mm. Conclusions: Disc block subluxation has been in lumbar scoliosis, but not been in lumbar HNP.

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근에너지기법을 이용한 흉요추부 이중만곡 형태의 특발성 척추 측만증 호전 2례 (Two Cases of Idiopathic Scoliosis with Double Curved Thoracolumbar Spine using Muscle Energy Technique)

  • 이성준;이혁재;이유진
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.63-71
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    • 2017
  • Objectives : The purpose of this study is to report the effect of muscle energy technique(MET) on idiopathic scoliosis with double curved thoracolumbar spine. Methods : Two patients with idiopathic scoliosis with double curved thoracolumbar spine were treated by MET. To investigate the outcome of the patients' improvement, we observed the standing X-ray of cervical, thoracic, lumbar spine. And Cobb's angle, correctability and visual analog scale(VAS) were used to measure changes during treatment. Results : After treatment, Cobb's angle, correctability and VAS were improved significantly. Conclusions : MET showed significant improvement to idiopathic scoliosis with double curved thoracolumbar spine. There is limitation on this study due to insufficient number of cases. Further research should be followed.

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척추경 나사못을 이용한 고령 환자의 흉요추부 유합에서 원위부 갈고리의 효과 (The Effect of Distal Hooks in Thoracolumbar Fusion Using a Pedicle Screw in Elderly Patients)

  • 이동현;김성수;김정훈;임동주;최병완;김진환;김진혁;박병욱
    • 대한정형외과학회지
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    • 제52권1호
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    • pp.83-91
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    • 2017
  • 목적: 고령 환자의 흉요추부 유합에서 척추경 나사못과 함께 사용된 원위부 갈고리의 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 본 연구는 다기관 후향적 연구로, 2008년부터 2015년까지 65세 이상 환자에서 흉요추부 병변으로 전방 지지와 함께 장분절의 후방 유합을 시행한 20명을 대상으로 하였다. 이 중에서 척추경 나사못 및 원위부 갈고리를 이용한 10명을 갈고리 군으로, 원위부 나사못 없이 척추경 나사못만을 이용한 10명을 나사못 군으로 나누어 술 후 1년째 원위부 나사못의 뽑힘 및 후방 이탈의 정도를 비교하였다. 결과: 환자들의 평균 나이는 72.4세(65-83세), 유합 분절은 평균 4.6분절(3-6분절)이었다. 두 군 간의 비교에서 나이, 성별, 원인 질환, 요추 및 근위 대퇴골 골밀도, 골다공증 유무, 유합 분절 수는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다(p≥0.05). 술 후 1년 사이에서 발생한 원위부 나사못의 후방 이탈을 평가한 지표는 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 원위부 나사못의 후방 이탈은 총 6명에서 발견되었으며, 이는 모두 원위부 갈고리를 보강하지 않은 나사못 군에서만(60%, 6/10) 관찰되었고 갈고리 군에서는 없었다. 결론: 고령 환자의 흉요추부 장분절 유합에서 원위부 갈고리의 사용은 나사못의 후방 이탈과 관련된 합병증을 막을 수 있는 유용한 술식이다.

퇴행성 요추부 척추관 협착증 치료를 위한 극돌기간 고정기구의 설계 및 생체역학적 분석 (Design of the Interspinous Process Fixator Using Biomechanical Analysis for the Treament of Degenerative Lumbar Spinal Stenosis)

  • 허순;손권;이성재;문병영
    • 한국정밀공학회:학술대회논문집
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    • 한국정밀공학회 2005년도 춘계학술대회 논문집
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    • pp.1963-1966
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    • 2005
  • Degenerative lumbar spinal stenosis(DLSS) is a disease inducing low back pain, leg pain, convulsion, numbness, and neurogenic claudication from compression of nerve root. Intervertebra fixation was reported to increase the degenerative of neighbor region after treatment. Recently, a new surgical technique of inserting a fixator between interspinous processes has been introduced. The purpose of this study is to design of the interspinous process fixator with flexibility to complement the trouble of using fixator in DLSS. This study evaluated the existing fixator through the mechanical test and modified fixators using the finite element analysis(FEA). Displacement, stiffness and Von-Mises stress were found to have similar values to those obtained from the mechanical test and the FEA in the biomechanical loading condition. Effects of variation in length and thickness were investigated to design an optimal fixator.

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요추부 극돌기간 고정기구의 생체역학적 해석 (Biomechanical Analysis of Lumbar Interspinous Process Fixators)

  • 허순;박정홍;이성재;손권
    • 한국정밀공학회지
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    • 제23권3호
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    • pp.195-202
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    • 2006
  • The degenerative lumbar spinal stenosis (DLSS) is a disease inducing low back pain, leg pain, convulsion. numbness, and neurogenic claudication from compression of nerve root. Intervertebra fixation was reported to increase the degeneration of neighbor lesion after treatment. Recently, a new surgical technique of inserting a fixator between interspinous processes has been introduced. The purpose of this study is to design the interspinous process fixator with flexibility to complement the trouble of using fixator in DLSS. This study evaluated the existing fixator through the mechanical test and modified it using the finite element analysis (FEA). The evaluation was based on the displacement, stiffness and von-Mises stress obtained from the mechanical test and calculated from the FEA in the biomechanical loading condition. Effects of variation in length and thickness were investigated to design an optimal fixator. Three prototypes were manufactured using FEA results. Mechanical tests under the biomechanical loading condition were performed to select the best one from these three. The selected fixator increased flexiblity by 32.9%.