본 연구는 흰쥐의 흉추 9번을 타박 손상시키고 1주간의 휴식 후 스트레스를 유발하지 않는 저강도 트레드밀운동을 7주동안 수행하여, 가자미근 위축지연 변화를 western blotting과 H&E 염색 그리고 면역형광염색법으로 관찰하였으며, BBB-검사를 이용하여 기능적 회복을 관찰하였다. 형태학적 변화의 결과 척수손상 후 트레드밀 운동에 의해 하지부위 가자미 근과 근섬유의 횡단면 크기가 증가하였으며, 근섬유 세포에서 IGF-I 단백질 발현이 증가하였다. 또한 생화학적인 결과 척수손상 후 트레드밀 운동에 의해 하지부위 골격근 IGF-I 단백질 발현이 증가하였으며, 행동학적 검사를 통해 트레드밀 운동그룹이 비 운동그룹보다 기능적 회복이 개선된 것을 확인하였다. 이러한 결과는 근 비대에 직접적으로 관여하는 IGF-I 단백질 발현량이 운동에 의해 증가하여 가자미근크기 증가와 같은 근 위축 지연을 확인하였으며, 이러한 변화를 통해 기능적 회복에 긍정적인 결과를 보여주었다. 따라서 운동은 척수손상 환자에게 효과적인 기능재활 치료방법이 될 수 있으며, 장애를 최소화하여 자발적인 일상생활을 도모할 수 있을 것이라 생각된다.
척수 손상에 의한 사지마비 중증 장애인이 일상 생활을 함에 있어서 가족이나 주변인의 도움을 받지 않고서는 가전제품의 작동이나 전화 통화 등과 같은 작은 일 조차 스스로 할 수 없는 현실에서 국내 여건에 적합한 생활환경 제어장치의 개발이 필요하나 현재 이를 위한 마땅한 제어장치가 없는 실정이다. 각 가정에 널리 보급되어 있는 PC를 활용할 수 있도록 PC기반의 음성인식기를 개발하고 이를 응용한 가전제품 제어기를 개발, 제작하여 사지마비 환자 스스로 간단한 동작만으로 환자와 가족의 신체적, 정신적 부담을 감소 하고자 한다 이장치는 음성인식기 부분과 제어장치 부분 그리고 I/O 인터페이스 부분으로 구성 되어있다. 중증장애인은 이 장치를 사용하여 일상생활에서 기본적인 자유로운 생활의 영위를 도모하며 환자 가족의 부담을 줄일 수 있으며 환자와 가족 모두 심리적인 만족을 얻은 것으로 나타난다. 그러나 기기 사용을 위한 환자의 음성인식을 위한 언어학습과정의 불편함과 인식에러의 과제가 남아있다.
This paper deals with gait assisting rehabilitation robot which helps SCI patient walk again. We propose new concept of orthotic for robot considering motions of Hip and Knee Joints, and how to fit the robot to a user in terms of weight balance and comfortable standing. Then we describe our first engineering sample being designed based on the passive orthotic and show how to make the robot work for SCI patient in basic operation.
The use of electricity to evoke s skeletal muscle response is FES, which is a form of functional electrical stimulation. In the case of the damaged spinal cord, the technique can supply stimulation to the lower moter neurons and their muscle fiber, which have been disconnected from control of the higher nervous system. Recent advances in electronics, particularly miniaturization, have made possible the design of much improved systems of electrodes and stimulaters for FES. Clinical research has followed two main lines: the use of FES in the upper extremities for producing functional hand rehabilitation in quadriplegics and in the lower extremities for producing standing and gait in paraplegics.
To determine whether position affects measured lung capacity of spinal cord injury patients. The study subjects were 45 patients with spinal cord injury (cervical level 15, thoracic level 15, lumbar level 15). Subjects were provided with a full explanation of the experimental procedures and all provided written consent signifying their voluntary participation. We used a spirometer (Spirometer, Micromedical Ltd, UK) to measure pulmonary function in the supine and sitting positions (straightened upper body at an angle of $90^{\circ}$). Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume during the first second (FEV1), tidal volume (TV), and maximum insufflation capacity (MIC) were also measured. FVC, FEV1, TV, MIC (%) were greater in the supine than in the sitting position for those with injury at the cervical or thoracic injury level. On the other hand, FVC, FEV1, TV, MIC (%) were lower in the supine position for those with an injury at the lumbar level. More attention should be paid to the effect of injury level on measured lung capacity.
The development of standards and guidelines of rehabilitation nursing has been the major concerns for providing better nursing to the rehabilitation clients. As the patients with stroke and spinal cord injuries are the most prevalent physical disabilities in Korea, this study focussed on the nursing diagnoses of these two groups of patients. In order to identify the nursing diagnoses frequently used In their practice for the patients with stroke and spinal cord injuries, a survey was done with the questionnaire form developed by the research team. The surveyee were the staff nurses working at rehabilitation wards more than 2 years from 8 general hospitals in Korea, They identified and set the priorities of 13 nursing diagnoses from 79 stroke patients and 10 nursing diagnoses from 35 patients with spinal cord injuries during the periods from March 1 to June 2, 1999. The identified nursing diagnoses for the stroke patients are impaired physical immobility, sensory-perceptual alteration, activity intolerance, self-care deficit, altered defecation, altered urination, risk for injury, unilateral neglect, impaired skin integrity, altered thought processes, pain, altered health maintenance, dysreflexia. The identified nursing diagnoses for spinal cord injuries are altered urination, altered defecation, impaired skin integrity, pain, risk for injury, reflex incontinence, impaired physical immobility, self-care deficit, activity intolerance, knowledge deficit.
상완 신경총 손상은 상지의 가장 심각한 손상으로 정확한 진단을 내리는 것이 성공적인 결과를 얻는 데에 있어 중요하다. 기본적인 수술 전 평가에는 단순방사선 촬영, 경부 척수조영, 자기공명영상, 혈관조영술, 전기생리학적 검사 및 수술시의 평가가 있다. 또한, 적절한 수술 시기와 적응증, 수술계획과 환자의 예후에 대한 충분한 예후가 만족스러운 결과를 얻기 위한 필수적 조건이다. 저자들은 상완 신경총 손상의 진단, 수술 시의 관찰과 외상 후 상완신경총 손상 치료의 적절한 수술 계획에 대해 기술하고자 한다.
국균은 사람에서 발견되는 진균중 가장 흔한 것이기는 하나 낮은 병원성을 갖고 있다. 국균의 호흡기 감염은 국균종, 기관지폐 국균증,괴사성 및 침습형 폐 국균증의 유형으로 분류된다. 이중 괴사성 및 침습형 폐 국균증은 장기 이식 후 면역억제 치료를 받고 있거나, 항암요법을 받는 자, 혈액 이상자 또는 후천성 면역 결핍증 환자 같이 면역 저하자에서 주로 발생하며 정상적인 면역 능력이 있는 자에서는 발병률이 매우 낮다. 본원에서는 정상 면역 능력을 갖은 자에서 흉추에 침범한 침습형 페 국균증을 1예 치험하였기에 보고하는 바이다.
척수손상환자들에게 호흡기계 합병증의 발생률과 이로 인한 사망률은 여전히 높은 비율을 차지하고 있으며, 이 중 폐렴이 가장 주요한 사망의 원인이 되고 있다. 본 연구는 남자 경수손상환자들에게 들숨근 강화를 목적으로 한 호흡운동이 호흡기능 및 삶의 질 향상에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위해 실시되었다. 연구대상은 마비수준 C4-C6의 아급성, 만성 경수손상 환자 중 현재 흡연을 하지 않는 남자 환자 17명이었으며, 주 3회, 총 6주간 들숨근 강화훈련을 실시하였다. 훈련 전후에 호흡곤란척도와 삶의 질을 자가측정 하였다. 연구 결과 호흡기능변화는 만성군에서만 유의한 감소(p<0.01)가 있었다. 삶의 질 변화에서는 아급성군은 VT(활력)에만 유의한 향상(p<0.05)이 있었고, 만성군은 GH(전반적인 건강상태), BP(통증), VT(활력)에서 유의한 향상(p<0.05, p<0.01)이 있었다. 본 연구에서는 들숨근 강화훈련이 호흡곤란을 경감시키고 삶의 질을 향상시켰다.
Objectives: This is a clinical report of one patient with both lower limb paraparesis and numbness as well as sensory impairment caused by a T10 spinal cord injury due to varicella zoster myelitis.Methods: The patient with the spinal cord injury induced by varicella zoster myelitis was treated using Korean medical treatments such as herbal medicine (Palmijihwang-tanggami), acupuncture, and moxibustion.Results: After treatments, improvements in muscular strength and the sensory impairment of both lower limbs were observed as well as improvements in various side effects such as the debridement state and laboratory findings of urine analysis.Conclusion: Given these results, it is considered that Korean medical treatment is effective for patients with spinal cord injury due to varicella zoster myelitis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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