• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제29권1호
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• pp.177-184
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• 2004

Objectives: Tsutsugamushi disease is one of the most significant acute febrile illnesses, increasing in frequency of occurrence during the late autumn in rural areas of Korea. Methods: I have conducted a case-control study on 30 cases who had the fever as a chief complaint, then had been ruled out as having the Tsutsugamushi disease. Data was collected retrospectively by review of chart regarding their general characteristics, clinical and laboratory findings, then was analysed by chi-test. Results: Of 30 cases, 16 cases were seropositive and 14 cases were seronegative against O. tsutsugamushi. Of seropositive for tsutsugamushi disease, 56.3% were female; 37.5% were in their seventies; 50.0% were farmers; 62,6% had chances of exposure to fields or mountains. And 75.0% occurred in November. The main symptoms and signs were fever and chill(100.0%), headache(75.0%). weakness and fatigue(93.8%), and eschar(68.8%). The characteristic laboratory findings were elevated AST(50.0%), ALT(62.5%), and abnormal urinalysis(56.3%). On the other hand, of seronegative cases, 57.1% were male; 50.0% were in their fifties; 42.9% were farmers; 57.2% had chances of exposure to fields or mountains. And 71.4% occurred in November. The symptoms and signs were fever and chill(100.0%), headache(85.7%), eschar(64.3%). weakness, fatigue and skin(57.1%). The laboratory findings were elevated AST(71.4%) and ALT(64.3%), and abnormal urinalysis(42.9%). However, there were no significant differences between the seropositive and seronegative cases(P>.05). Conclusions: Acute febrile community inhabitants who have the epidemiological, clinical as well as laboratory features should be focused upon for the early diagnosis and treatment for tsutsugamushi disease whether or not possessing the serological antibody against O. tsutsugamushi.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제19권2호
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• pp.119-128
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• 1994

This study was performed on 302 cases of leptospirosis, tsutsugamushi disease and hemorrhagic fever with renal syndrome(HFRS) which occurred in Chonnam(Do) in 1991 through 1993. The results were as follows : 1. 81.8% of the patients with Leptospirosis and 54.5% of the HFRS patients were men while 61.4% of the patients with tsutsugamushi disease were women. 2. Most patients lived in rural areas(Gun), their educational level was elementary School or lower and their occupations were either farmer or jobless. 3. Peak ages were 40s for leptospirosis(36.4%) and 50s for tsutsugamushi disease and HFRS(32.9% and 36.4% respectively). 4. The high incidence areas of tsutsugamushi disease were northern, eastern and a diagonal line, from northeast to southwest, of the Chonnam area, and these are consistent with a mountainous district. 5. In monthly distribution leptospirosis was higher in Sep. and Oct., and tsutsugamushi disease and HFRS were higher in Oct. and Nov. 6. The first case is occurring and the last case shows up later than in past years.

• 한국동물위생학회지
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• 제35권3호
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• pp.183-189
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• 2012

Tsutsugamushi disease or scrub typhus cause by Orientia tsutsugamushi is an endemic disease in Korea. Chigger mites and field rodents play roles in transmission of the disease by the vector and host of the agent. The purpose of this study is to investigate the density of the chigger mites and field rodents due to environmental factors such as temperature, relative humidity, soil thickness and the various vegetations to the 9 field rodent collection sites. The total 62 field rodents was captured by the Sherman collapsible traps from April to October 2009 at the Jangseong of Jeonnam Province, Korea. The trapping rate of the field rodents by the different collecting sites was dominant at subside storage water (24%), bush near by dam (22%), bank around field (20%), followed by 18% of grassy field and surround cattle shed. The distribution of chigger mites by the different collecting sites was the highest at Bush near by dam (28.7%). And the sites of subside storage water, bank around field and surround cattle shed were 20.4%, 18.8%, 16.4%, respectively. On the other hand the collecting sites of stream bank and ridges between rice paddies were not collected. The temperature to the collecting sites was showed $24.1^{\circ}C$ in June and $24.2^{\circ}C$ in October which was higher than April ($10.6^{\circ}C$), whereas lower than May ($25.3^{\circ}C$) and September ($26.8^{\circ}C$). The highest number of mites was collected at $24.2^{\circ}C$ and 46.6% relative humidity in October. The chigger mites and field rodents were highly collected between 18 and 24% at the sites where are loosely in the superficial layers of the soil from 8.0 cm to 10.2 cm. Total 25 species of vegetation were distributed at the collecting sites. In the present study, strong evidence was found that bank around field and grassy field were provided for the prevalence sites of tsutsugamushi disease.

• 한국응용곤충학회지
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• 제47권3호
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• pp.287-292
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• 2008

쯔쯔가무시병을 매개하는 털진드기 유충을 대상으로 유칼립투스 정유, 퍼메스린 그리고 DEET의 기피력과 살비력을 실내에서 여지흡수법을 이용하여 확인하였다. 털진드기 유충에 대한 이들 물질들의 반수치사량($LD_{50}$)은 유칼립투스 정유와 DEET는 각각 0.025와 0.018 $mg/cm^2$로 우수한 살비력을 보였으며, 퍼메스린의 경우는 조사한 최고 농도 수준인 0.2 $mg/cm^2$이상인 것으로 나타났다. 또한 이들 물질을 6.14 $mg/cm^2$으로 처리한 기피력 시험에서 유칼립투스 정유는 100% 기피력을 보였고, 그 처리된 지역에 들어온 개체들은 완전히 벗어나지 못하고 치사하였다. 그러나 퍼메스린의 경우는 가장 높은 시험농도 수준(9.20 $mg/cm^2$)에서도 처리 지역을 통과한 개체들이 생존하였고, 기피력도 60% 정도로 낮게 나타났다. DEET는 1.53 $mg/cm^2$처리 수준에서 퍼메스린에 비해 8.3배, 유칼립투스 정유에 대해서는 2.8배 더 강하게 나타났다. 털진드기 유충에 대한 기피력은 DEET,유칼립투스 정유 그리고 퍼메스린 순이었다. 또 다른 실험에서는 털진드기 유충에 대한 천연 유칼립투스 정유를 유효성분으로 함유한 유제의 살비력이 평가되었다. 60분 간의 노출 시간 동안 1%와 3% 유제는 강한 살비력을 나타내지 못한 반면, 6% 이상의 유제들은 일정 시간이 지나면서 100%의 살비력을 보였다. 이와 같이 털진드기 유충들의 시험 유제들에 대한 반응은 유칼립투스 정유의 함유량 및 노출 시간 모두에 의존적이었다. 이상의 결과로 유칼립투스 정유는 털진드기 유충에 대한 천연 방제제 또는 기피제로서 활용될 수 있는 여지가 높음을 알 수 있었다.

• 한국동물위생학회지
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• 제26권3호
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• pp.203-214
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• 2003

Scrub typhus and murine typhus are common endemic febrile illness in the fall in Korea. Scrub typhus is caused by Orientia tsutsugomushi, murine typhus is caused by Rickettsia typhi. Trombiculid mites are known as both the vector and the reservoir host of O tsutsugamushi, the mites which transmit O tsutsugomushi have been reported to be Leptotrombidium pallidum and L scutellare. The author carried out an epidemiological study of scrub typhus and murine typhus in Kyodong-Myeon, Kanghwa-Gun, Incheon in relation to the residents and the host rodents, such as their distribution, seroepidemiology, and population density of chigger mites. 1. Out of 900 residents, 33(3.7%) showed positive reaction to O tsutsugamushi, 24(2.7%) to R typhi. 2. In the seropositives to O tsutsugamushi or R typhi, between the sixties and the seventies of the age were dominant. 3. In the seropositives to O tsutsugamushi serotypically Gilliam was dominant. 4. Among the total 42 field rodents trapped by the sherman traps, 18 rodents were Apodemus agrarius(42.9%), 13 rodents were Crocidura lasiura(31.0%), 5 rodents were Musmusculus(11.9%), 2 rodents(4.8%) were Crocidura suaveolens, Rattus norvegicus, Tscherskia triton, respectively. 5. Out of 42 field rodents, 25 were parasitized by 4,419 chigger mites, showing 59.5% of the infestation rate and 98.8 of the chigger index. L pallidum parasitized in A agrarius, C lasiura, M musculus, R norvegicus and T triton, and L scutellare parasitized only C lasiura. 6. Antibodies in the sera of field rodents against O tsutsugamushi and R typhi were investigated by indirect immunofluorescent antibody technique. Positive rate of antibody against O tsutsugamushi were 11.9(5 of 42) and all of the positive is A agrarius. Antibody against R typhi was not detected. These results might provide the basic information for the management of scrub typhus and murine typhus in Kyodong-myeon, where the epidemiological studies on scrub typhus and murine typhus was not carried out enough.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제33권1호
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• pp.27-36
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• 1995

쭈쭈가무시병 환자의 유병률이 가장 높은 남해안 연안지역과 유병률이 낮은 동해안 연안 지역에서 매개 진드기 및 들쥐와 연관되는 제반 역학적 비교조사를 1993년 10월에 실시하였다 채집된 6 종의 들쥐(187개체) 중 등줄쥐(Apodemugrwin)가 양지역에서 모두 절대 우점종이었고 개체군 밀도에 있어서도 차이가 없었다(트랩 채집률 각각 20.4%, 19.4%). 국내 매개종으로 확인된 Leptotrombidiumpalldum과 L. sueuare는 모두 채집된 6종의 들쥐중 등줄쥐에 주로 기생하였는데, 두당 각각 59마리와 69마리가 기생하고 있었다 등줄쥐의 Rickettsia tsutsugamushi, 병원체에 대한 항체 양성률은 남해안 43.2% 동해안 63.6%로 동해안 지역에서 약간 높게 나타나 환자 발생과는 다른 양상을 보였다. 지역에 관계없이 등줄쥐의 감염률(항체 양성률)과 매개종인 L. suteuure와 L. poninw의 개체군 밀도간에 높은 상관관계를 보였다(r : 0.87). 이와같은 사실은 들쥐에 대한 양종의 매개 효율성(vectorefacacy)이 똑같이 높다는 것을 의미한다. 양지역간의 가장 중요한 역학적 차이는 매개종으로. 남해안 지역에서는 L. sueuore가 절대 우점종(74.9%)인 반면 에 동해안 지역에서는 L. pallidum이 절대 우점종(60.4%)이었다. 두종의 개체군 밀도에는 큰 차이가 없었다. 조사지역이 불충분하여 확실하게 결론지을 수는 없지만 L. sueuqre의 개체군 밀도가 높을수록 환자 유병률도 높게 나타나 L. sueuare가 인체에 대한 매개효율성(vectorefacacy)이 L. pallidum보다 월등하게 높은 중요한 매개종이라 생각된다.

• 대한핵의학회지
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• 제30권1호
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• pp.118-125
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• 1996

Scrub typhus의 발현증상에는 저알부민혈증, 단백뇨, 전신 부종 등을 들 수 있다. 그러나, 저알부민혈증에 비해 단백뇨와 부종 등은 심하지 않은 경우가 많다. 본 연구에서는 저알부민혈증이 장내에서의 단백질 소실에 의한 것인지를 확인하고자 하였다. Scrub typhus가 의심되는 25명의 환자를 대상으로 (1) 저알부민혈증의 원인 장내 단백질 소실에 의한 것인지 여부와 (2) $^{99m}Tc$-HSA 신티그램의 진단적 유용성을 알아보고자 하였다. 신티그램은 혈청학적 검사상 Scrub typhus로 확인된 18명의 환자에서 (13예는 항생제 치료 개시후 1일에서 8일 사이에, 5예는 치료 전에 시행하였으며, 11예에서는 대변에서 alpha-1- antitrypsin (${\alpha}AT$)배설 여부를 확인하였다. 촬영방법은 $^{99m}Tc$-HSA 30mCi를 정맥 주사한 후, 2, 4, 6, 24시간에 복부 전면상을 얻었다. 판정은 소장과 대장의 주행 위치에서의 혈관외 방사능 소견을 장내 단백질 소실로 간주하였다. 13예에서 양성으로 판정하였는데, 이중 8예는 대변에서의 ${\alpha}AT$치도 높게 나왔다. 신티그램상 음성을 보인 5예중 2예에서는 대변중 ${\alpha}AT$치가 매우 높게 나왔는데 그 이유는 신티그램 검사는 치료 도중에 하였고, 대변 검사는 치료 전에 하였기 때문인 것으로 간주하였다. 결론적으로 전체 18예중 15예에서 신티그램이나 대변검사로 Scrub typhus로 진단하였다. 한편, 13예 (72%)에서 저알부민혈증을 보였는데 이중 4예는 장내단백질 소실과 단백뇨를, 5예는 장내단백질 소실만을, 3예에서는 단백뇨만을 보였고, 1예는 아무 소견이 없었다. 요약하면, 장내단백질 소실 소견은 Scrub typhus환자의 83%에서 보여, 혈중 알부민치가 저하되는 원인으로 추정된다. 따라서 $^{99m}Tc$-HSA 신티그램은 장내단백질 소실의 진단에 매우 유용한 검사방법이다. 또한, 검사방법이 다소 어렵지만 대변에서의 ${\alpha}AT$측정도 동위원소 검사상 음성 소견을 보이는 환자에게는 어느 정도 진단에 도움을 주리라 보여진다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제46권3호
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• pp.162-170
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• 2021

이번 연구는 임업 종사자 중 하나인 국립공원 종사자를 대상으로 진드기 매개 감염병인 SFTS 혈청유병률을 확인하고 관련된 위험요인을 조사하고자 시행하였다. 2016-2017년에 실시한 "쯔쯔가무시증 및 라임병 고위험군에 대한 감염실태 조사" 사업으로 수집된 763명의 혈청 검체와 설문 조사 결과를 이용하였고, 혈청분석은 Double-antigen sandwich enzyme-linked immunosorbent assay로 IgG와 IgM을 포함한 전체 항체를 검사하였다. 국립공원 종사자 763명의 SFTS 혈청유병률은 1.4%였다. 일반적 특성 중 성별로는 여성이 1.7%로 더 높았고, 연령별로는 30-49세에서 2.0%로 가장 높았다. 학력에 따라 고등학교 졸업 이하가 2.5%로 더 높았고, 기관별로는 국립공원사무소분소 및 기타기관이 1.7%로 더 높았다. 근무기간에 따라 15년 이상이 2.2%로 가장 높았으며, 지역적으로는 북부에서 3.1%로 가장 높았다. 다변량 로지스틱 회귀분석 결과 학력, 탐방 프로그램 운영, 매일 작업복을 갈아입음이 최종 모델에 포함되었다. 이 중 탐방 프로그램을 운영할 경우는 교차비가 3.48(95% 신뢰구간=1.01-12.01)로 통계적으로 유의하게 높았다. 학력과 매일 작업복을 갈아입음은 통계적으로 유의하지 않았다. 이번 연구는 진드기에 노출될 수 있는 고위험 직업군인 국립공원 종사자를 대상으로 SFTS의 혈청유병률을 파악하기 위한 조사를 국내에서 최초로 시행하였다는 점에서 의미가 크다. 국립공원 종사자는 진드기 매개 감염병의 고위험 직업군임에도 불구하고 작업 중 SFTS 예방을 위한 작업환경 및 습관과 관련된 예방활동이 부족한 것으로 생각되며, 국립공원 종사자에 대한 체계적인 예방 교육 및 훈련을 보다 강화할 필요가 있다.