목 적 : 출생 후 영아기에 알레르겐에 대한 노출 여부가 추후 감작과 알레르기질환의 발생에 중요한 것으로 알려져 왔다. 우리나라에서는 집먼지진드기가 알레르기질환의 주요 흡입 알레르겐으로, 집먼지진드기 항원량은 계절적으로 가을에 가장 높은 것으로 보고되었다. 이에 저자들은 소아 호흡기 알레르기 환자에서 집먼지진드기에 대한 감작 여부에 따라서 출생 월 분포의 차이가 있는지 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1995년 1월부터 2002년 5월까지 만성 호흡기 증상으로 서울대학교병원 어린이병원을 방문하여 알레르기 피부단자시험과 메타콜린 유발시험을 시행 받은 환아 1,327명을 대상으로 집먼지진드기에 대한 감작 여부와 출생 월을 조사하여, 집먼지진드기 감작 유무에 따라 출생 월 분포를 비교하였다. 결 과 : 한 가지 이상의 알레르겐에 피부시험 양성을 보인 아토피군은 864명(65.1%)이고 비아토피군은 463명(34.9%)이었다. 아토피군에서 집먼지진드기에 양성을 보인 환아의 수는 787명(91.1%)이고 집먼지진드기를 제외한 나머지 피부시약에 양성반응을 보인 수는 77명(8.9%)이었다. 집먼지진드기 아토피군과 비아토피군의 출생 월별 분포를 기대 환자수와 비교했을 때 집먼지진드기 알레르기를 가진 환아들은 계절적으로 8월에서 11월까지 기대 환자수 보다 유의하게 많이 출생하였고(P=0.03) 비아토피군에서는 상기와 같은 출생 월 분포를 보이지 않았다. 천식으로 진단된 환아는 총 543명(40.9%)이었고 이중 아토피성 천식 환아는 421명(77.5%)이었고 비아토피성 천식 환아가 122명(22.5 %)이었다. 아토피성 천식 환아 중 집먼지진드기 아토피성인 환아는 387명(91.9%)이었다. 집먼지진드기 아토피성 천식과 비아토피성 천식 환아에서 출생 월의 계절별 비교에서 8월에서 11월까지 집먼지진드기 아토피성 천식 환아가 비아토피성 천식 환아보다 유의하게 많이 출생하였다(P=0.002). 결 론 : 출생 월은 알레르겐에 대한 감작 여부에 연관이 있는 것으로 보이며, 우리나라에서는 8월에서 11월까지의 출생이 집먼지진드기에 대한 감작의 위험이 큰 시기로 보인다.
본 연구에서는 집먼지 진드기 추출물은 호중구에 단독으로 작용하는 것보다, 림프구와 호중구의 공동배양에서 호중구의 세포고사를 더 억제시켰다. 집먼지 진드기는 알레르기 질환의 림프구에서 IL-6, IL-8, MCP-1, GM-CSF의 분비를 증가시켰다. 집먼지 진드기에 의해 증가된 사이토카인은 protein kinase C ${\delta}$의 억제제인 rottlerin과 p38 MAPK의 억제제인 SB202190에 의해서 감소하였다. 집먼지 진드기에 의해 활성화된 p38 MAPK은 protease-activated receptor (PAR2)의 억제제, rottlerin, SB202190에 의해서 억제되었다. Serine protease 억제제인 aprotinin과 cysteine protease 억제제인 E64은 림프구의 사이토카인의 증가와 관련이 없었다. 또한 집먼지 진드기에 의해 증가된 사이토카인의 변화는 천식과 알레르기 비염 환자에서 차이가 없었다. 림프구에서 집먼지진드기에 의해서 분비되는 분자들은 호중구의 유주운동을 억제시켰다. 본 연구를 통하여 집먼지진드기에 의해 유발되는 알레르기 질환의 병인기전을 규명하는데 유용한 결과가 될 것이다.
집먼지진드기에 의한 호흡기 알레르기 질환의 예방 및 치료를 위해 고려할 수 있는 가장 효율적인 방법 가운데 하나는, 항원이 통과할 수 없는 특수 재질의 커버로 직접 침구류를 씌우는 것이다. 따라서 본 연구에서는 특수 커버 사용 후 먼지 양의 감소와 집먼지진드기 allergen 노출에의 감소 정도를 측정하여 특수 커버의 효과를 검증하였다. 본 연구 결과 우리나라의 일반적인 생활환경에서는 특수 커버의 사용이 집먼지진드기 allergen에 대한 노출을 완전히 막아 주지는 못하였다. 그러나 노출되는 양은 감소시킬 수 있었으며 먼지 양이 감소하는 효과도 있었다.
가을에는 일교차가 커지면서 차고 건조해진 공기에 알레르기비염과 천식 등 알레르기 질환이 쉽게 발생한다. 특히 알레르기비염의 주요 원인은 집먼지 진드기나 곰팡이, 애완동물의 털, 꽃가루 등이다. 그렇다면 집안 곳곳 숨어있는 곰팡이와 진드기를 예방하고 제거할 수 있는 방법은 무엇일까?
1993-1994년에 걸쳐 전국 10개 지역내 주택에서 수거한 집먼지내의 진드기류를 조사하였다. 집 먼지는 평소 가정주부가 사용하는 전기진공청소기내 횔터에 모아진 집먼지 중 10 g을 채취하여 wet sieving metrod 일부 보완하여 진드기류를 분리하였다 채집된 총 7,257개체의 진드기를 동정한 결과 4아목 18과 23속 23종을 확인하였는데 그 중 Rhyzoglyphus robini, Sancossania phwllophcgianus, Cheyletus trouessarti 및 Scheloribotes lotipes의 4종은 국내 미기록 종이었다 전국적으로 가장 널리 분포되어 있고 서식밀도가 높은 종은 nemntophago릴os Jnrinae(DF)로 전체의 65.3%였고 D. Pteronvssinus(DP)가 20.6% Twrophnsus putrescentiqe(TP)가 6.5%를 차지하였는데, 이들 3종이 함께 서식하는 가정은 62개 조사대상 중 24.6%였고. 2개종이 공존하는 가정은 48 1%. 한종만 서식하는 가정은 27.3%였다. DF가 우점 종인 가정은 59개 조사 가정 중 63.5% DP가 우점종인 가정은 29.6%였고 TP가 우점종인 가정은 6.9%였다. 지역적으로는 서울. 광주 인천 전주 정주 등지에서는 DF가 우세하였으나 영광 춘천. 부산 영도 등 대기습도가 비교적 높은(> 73% RH) 지역에서는 DP가 우세한 것으로 나타났다. 집먼지진드기의 서식밀도를 보면 집먼지 10g 중 1.000개체 이상인 가정이 2.9%. 500-999 개체의 가정이 4.3%. 100-499개체의 가정이 15.7%였고 99개체 이하의 밀도를 보인 가정이 70.0%를 차지하였으며 전혀 채집되지 않은 가정은 7.1%였다. 아파트와 단독주택. 건물면적 청소횟수. 가족수. 건축년수 등과 집먼지진드기 서식밀도간에는 상관관계를 보이지 않았다.
본 연구에서는 가정의 여러 유해 환경 중에서도 세균과 바이러스 그리고 집먼지진드기를 효과적으로 제거할 수 있는 방법으로서 오존과 자외선이 그 대안이 될 수 있음을 실험을 통해 검증하고 있다. 실험을 통해 다음과 같은 사실이 확인되었다. 첫째, 가정과 유사한 실험 공간에서 오존과 자외선을 이용한 멸균 실험을 통해 실제 가정의 유해 세균이 수 십분 이내에 $99.0\%$ 제거되는 조건을 확인하였다. 둘째, 오존과 자외선을 이용하여 바이러스가 거되는 조건을 확인하였다. 셋째, 집먼지진드기가 제거되는 조건을 확인하였다 오존만을 적용한 조건과 오존과 자외선을 동시에 적용한 조건으로 나누어 실험한 결과를 통해 집먼지진드기는 오존과 자외선의 동시 노출 조건에서 사멸 율이 더 높게 나타났으며, 오존만을 이용한 조건만으로 집먼지진드기가 제거됨을 확인할 수 있었다.
알러젠은 크게 옥외 알러젠과 옥내 알러젠으로 중요하게 취급되는 종류로는 집먼지, 집먼지 진드기, 바퀴류, 애완동물의 털이나 분비물 등이 알려져 있다. 이 가운데 바퀴류는 곤충강(class insecta)의 직시목(Order Orthoptera)에 속하는 종으로 아프리카 에티오피아에서 기원하여 무역의 발달과 더불어 유럽, 아시아, 아메리카 대륙 등으로 전파된 것으로 알려져 있으며, 4000여종의 바퀴중 30여종이 사람과 함께 집에서 살고 있다. 본 총설에서느 바퀴류의 생태 및 공통항원과 종특이항원에 대하여 간략하게 언급하였다.
집먼지진드기는 호흡기 알레르기 질환 즉, 소아 천식, 알레르기성 비염, 아토피 피부염 등의 가장 중요한 기인항원으로 알려져 있다. 본 연구는 일반 살충제로 알려진 나프탈렌이 먼지진드기에 대해서도 유의한 살충효과를 나타내는지를 확인하기 위해 실시되었다. 페트리디쉬에 5 g의 혼합배지를 넣고 나프탈렌 농도를 달리한 6개의 그룹을 설정한 후 살아있는 세로무늬 먼지진드기 20마리씩을 분주하여 $25^{\circ}C$, 상대습도 75% 조건에서 4 주간 배양하였다. 그룹별 나프탈렌 농도에 따른 회수 된 먼지진드기의 개체수는 0 mg에서 (대조군) 191.5, 1 mg에서 24.3, 2 mg에서 1.3, 3 mg에서 1.3 이었고, 5 mg 및 10 mg 그룹에서는 살아있는 먼지진드기가 회수되지 않았다. 이상으로 나프탈렌은 실험실적 조건에서 세로무늬 먼지진드기에 대한 살충효과가 있는 것으로 확인되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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