본 연구는 노인환자가 인식하는 간호사와의 상호작용을 측정하기 위해 개발된 the Korean version of Nurse-Patient Interaction Scale (K-NPIS)을 한국 요양병원에 입원한 노인환자를 대상으로 간호사와의 상호작용을 측정의 신뢰도와 타당도를 검증하려는 목적으로 시행되었다. 진주시, 순천시, 남원시에 소재하는 4개의 요양병원에 입원한 노인환자 202명을 대상으로 신뢰도와 타당도 검증을 실시하였다. 문항분석과 내적일관성 검증을 통해 K-NPIS의 Cronbach α 값은 .96이었다. 전문가들을 통한 내용타당도 검증에서 내용타당도 지수가 0.8 이상으로 확인되었으며, 확인적 요인분석을 거쳐 최종 단일속성으로 구성된 12개 문항 각 10점 척도의 최종 도구가 도출되었으며, 재원기간에 따라 K-NPIS의 점수가 유의하게 차이가 나(p=.042) 판별타당도도 검증되었고, 천장효과나 바닥효과는 나타나지 않았다. 이와 같이 K-NPIS는 신뢰도와 타당도가 높은 도구임이 검증되어 요양병원에서 노인환자를 대상으로 간호사-환자의 상호작용을 측정하는 도구로 사용되는데 적절한 것으로 보이나 장차 준거타당도를 검증할 필요가 있다. K-NPIS는 노인환자가 인식하고 있는 간호사와의 상호작용을 자가보고 형식으로 측정하는 것이므로, 노인환자와의 상호작용을 기반으로 한 돌봄 중재의 성과를 평가하여 간호서비스 질 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.
목적 : 본 연구의 목적은 경도인지장애 고령자에게 인공지능 동작 인식 기술을 활용한 전산화인지훈련 프로그램을 실시하여 인지 기능, 우울감, 삶의 질을 향상시키고자 한다. 연구방법 : 연구 참여자는 총 7명(실험군 = 4명, 대조군 = 3명)이며 코로나-19 발생 기간인 2021년 10월부터 12월까지 시행되었다. 프로그램은 직접 개발한 인공지능 동작 인식 기술을 활용한 전산화 프로그램 "MOOVE Brain"을 활용했으며 실험군은 한 달 동안 주 3회 30분씩 프로그램을 진행하였고 대조군에게는 중재를 제공하지 않았다. 치료의 전후 평가는 Korean version of the Mini-Mental State Examination-2, Korean version of the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease Assessment Packet for Daily Life Evaluation, Korean version of the short form Geriatric Depression Scale (SGDS-K), 그리고 Geriatric Quality of Life Scale (GQOL)을 이용하였다. 결과 : 치료 전후로 실험군의 주의력 지표인 Stroop Color Test에서 평균 점수가 향상되었고(p = .068), 그룹 간 비교를 했을 때는 실험군의 실행 기능 평가 지표인 Stroop Color/Word Test 평균 점수가 향상되었다(p = .057). 그룹 간의 변화량을 비교했을 때는 실험군의 삶의 질 측정 도구인 GQOL (p = .057)과 우울증 지표인 SGDS-K (p = .057)의 평균 점수가 개선되었다. 하지만 각 영역들은 통계적으로 유의미하지 않았다. 결론 : 본 연구의 결과는 코로나-19로 인해 격리되어 있거나 의료 서비스를 받기 힘든 경도인지장애 고령자의 인지 및 심리 사회적 문제를 해결하는 데 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
Purpose: We evaluated the psychometric properties of a questionnaire on the acceptance of the quality improvement information system (QIIS) among long-term care workers (mostly nurses). Methods: The questionnaire composes of 21 preliminary questions with 5 domains based on the Technology Acceptance Model and related literature reviews. We developed a prototype web-based comprehensive resident assessment system, and collected data from 126 subjects at 75 long-term care facilities and hospitals, who used the system and responded to the questionnaire. A priori factor structure was developed using an exploratory factor analysis and validated by a confirmatory factor analysis; its reliability was also evaluated. Results: A total of 16 items were yielded, and 5 factors were extracted from the explanatory factor analysis: Usage Intention, Perceived Usefulness, Perceived Ease of Use, Social Influence, and Innovative Characteristics. The five-factor structure model had a good fit (Tucker-Lewis index [TLI]=.976; comparative fit index [CFI]=.969; standardized root mean squared residual [SRMR]=.052; root mean square error of approximation [RMSEA]=.048), and the items were internally consistent(Cronbach's ${\alpha}=.91$). Conclusion: The questionnaire was valid and reliable to measure the technology acceptance of QIIS among long-term care workers, using the prototype.
The purpose of this study was to develop an evaluation tool for the quality of nursing care in abdominal surgery patient. The target subjects of the tool were adult patients having abdominal surgery under general anesthesia. Process-outcome framework was selected for the development of the tool in this study. The results were as follows. 1. Nine standards. 40 criteria and 88 indicators were developed. A standard was summary statement of the ideal level of excellencein a dimension of quality of nursing care. which could be evaluated by criteria. Several criteria indicated a specific standard and each criterion could be measured by observable and measurable indicators. 2. The standards were divided into two dimensions. One was process dimension which contained four standards(23 criteria), the other was outcome dimension which contatined five standards(17 criteria). 3. Average CVI was .985 at 9 standards. .947 at 40 criteria. and .987 at 88 indicators. 4. The evaluation tool for the quality of nursing care in abdminal surgery patients was a criterion-referenced tool. And data collection methods of the tool were investigation of patient's record and interview( or questionnaire) with the patients. 5. Interrater reliabilities of the tool were ; r= .7572 (agreement between two raters), and pI=.8487 (intraclass correlation between five raters who rated the 84 patients). 6. Internal consistency reliability ${\alpha}$ was .6194, which was obtained from 32 criteria. Eight criteria were missed in the analyzing process because of data omission. 7. Scores of the process and the outcome dimensions showed significant. but low correlation(r= .3759, p < .001). 8. There were significant differences in total scores between the hospitals and the departments of surgery(F = 15.233. p .0001). There was also significant interaction effect between hospitals and departments to total score(F = 8.396. p = .0001). Construct validity of the toool was verified by the known-group method. these kinds of difference were expected by the nursing experts participated in the study. From these results, more specific patient classification is suggested for the development of evaluation tool of the quallity of nursing care. And indicators to be used for objective measurement for the quality of nursing care must be developed.
목적: 본 연구는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자를 대상으로 거울치료의 임상적용 가능성 및 효과를 제시하는 데에 목적이 있다. 연구방법: 2005년 1월부터 2016년 1월까지 국외 학술지에 게재된 논문을 PubMed를 통하여 검색하였다. 포함기준과 배재기준을 고려하여 최종적으로 9개의 논문을 대상으로 분석하였다. 결과: 거울치료의 효과를 알아보기 위한 중재방법으로는 손목과 손의 단순한 움직임과 과제기반 거울치료가 사용되었다. 중재효과를 알아보기 위해 상지기능, 일상생활동작, 신체적 상태, 삶의 질 평가도구가 사용되었다. 상지의 기능은 근위부보다 원위부에서 더욱 효과가 있고, 일상생활동작에서도 유의한 효과가 있는 것으로 나타났으나, 삶의 질에서는 실험군과 대조군 사이에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 결론: 연구를 통해 임상 치료사들은 대상자의 특성에 따라 거울치료를 적절하게 사용할 근거를 찾을 수 있을 것이라 생각된다. 하지만 다양한 거울치료의 프로토콜로 인해 효율적인 적용방법을 확인하는 데 어려움이 있었다. 앞으로는 거울치료의 효과를 극대화 할 수 있는 체계화된 치료 프로토콜이 개발되어야 할 것이다.
Purpose: Health-related quality of life (HRQOL) in patients with cardiovascular disease in Korea has rarely been studied, mostly due to the lack of a psychometrically validated disease-specific instrument. The purpose of this study was to develop and validate a cardiovascular specific-HRQOL questionnaire (CD-QOL). Method: The CD-QOL was developed and validated as follows; item generation, pilot study, and psychometric tests. Patients were recruited from three-university hospitals. The patients were asked to complete the preliminary questionnaire comprising the content-validated items, SF-36, and CES-D. The NYHA and KASI classifications were used to classify the functional performance of the patients. The data was analyzed using correlation, factor analysis, multidimensional scaling, multitrait/multi-item matrix, ANOVA, and Cronbach's alpha. Result: Preliminarily, thirty-nine items were generated. Factor analysisextracted a five-factor solution with a total of twenty-two items. One item was deleted based upon the MDS. The remaining items were moderately correlated with the subscales of the SF-36 and associated with depression measured with the CES-D. The mean scores of patients in NYHA and KASI class I were significantly higher than those in NYHA and KASI class II or/and III, which suggested patients with better functional performance were likely to have a better HRQOL. Cronbach's alphas of the total and subscales were all greater than 0.70. Conclusion: The CD-QOL is a easily applicable instrument with excellent psychometric properties of content, criterion, factorial, convergent, and known-groups validity, and internal consistency reliability in Korean patients with cardiovascular disease.
본 연구는 구강건강상태와 감지 건강상태의 연관성을 조사하기 위하여 구강건강상태지표인 우식경험영구치지수와 지역사회치주지수를 조사하였고 감지 건강상태를 조사하기 위하여 건강과 관련한 삶의 질을 평가하는 지표인 EQ-5D를 조사하여 위 변수들의 연관성을 조사분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 전신 움직임에 문제가 있다고 응답한 대상자들의 우식경험영구치지수가 1.18배 높았으며 동통 및 불편감에 문제가 있다고 응답한 대상자들의 우식경험영구지지수가 1.16배 높았고 감지 건강상태와 치주병은 연관성이 없었다. 결론적으로, 감지 건강상태는 우식경험영구치지수와 유의한 연관성이 관찰되었다. 따라서 감지 건강상태(EQ-5D)는 구강건강상태를 예측하는 지표로 추천할 수 있으며 나아가 삶의 질을 증진시키는 객관적인 도구로도 활용 가능하다고 생각된다.
본 연구의 목적은 일부 산업장 근로자들의 직무 스트레스 및 구강건강 관련 삶의 질과 주관적 행복감과의 관련성을 평가하고자 시도하였다. 연구대상은 근로자 228명을 대상으로 하였고, 조사는 2016년 8월 8일부터 9월 2일까지 실시하였으며, 연구 도구는 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 본 연구에 적합하도록 사용하였다. 자료는 SPSSWIN 18.0을 이용하여 t-test와 one way ANOVA, Scheffe'사후 검정 분석, Pearson correlation, Hierarchial multiple regression을 이용하여 분석하였다. 직무 스트레스와 구강건강영향지수, 직무 스트레스와 주관적 행복감과는 음의 상관관계를 나타냈고, 구강건강영향지수와 주관적 행복감과는 양의 상관관계를 나타냈다. 주관적 행복감에 영향을 미치는 독립변수들은 성별, 주관적 경제 수준, 주관적 전신건강, 정기적 치과 검진, 직무 스트레스가 영향을 미치는 유의한 변수로 나타났다. 따라서 근로자의 주관적 행복감 향상을 위해 정기적인 산업 구강 중재 프로그램의 시행과 함께 긍정적으로 스트레스를 관리하는 적극적인 대처가 필요할 것으로 사료된다.
The purpose of this study were to : a) establish quality managements standards and performance indicators in order to define the concept of the hospital food and nutrition services, b) develop a self evaluation tool for quality management applicable to dietetic department's CQI program on the basis of the estabilished quality management standers, c) investigate the factual quality of hospital food and nutrition services throught the result of the application study of the quality management tool and the perceived quality by the patients servery, and d) verify the validity of the quality management tool through analysing the correlation between the factual quality and the preceived quality. The quality management standards were classifie dinto 3 parts, 'Nutrition Care', 'Foodservice Operation', and 'Management Function'. There consisted of 72 quality management standards and 293 performance indicators. The developed quality evaluation tool using 5-Likert scale was performance at 45 general hospitals over 400 beds in Seoul and Kyungki-do. Also, 1,573 patients in 42 hospitals were participated in the patient survey. The result of quality evaluation tool application study showed that 17 standards were relatively high(more than 4.5) and 22 relatively low(less than 4.0) in score. The categorical mean scores of $\ulcorner$Nutrition Care$\lrcorner$, $\ulcorner$Foodservice Operation$\lrcorner$and $\ulcorner$Management Function$\lrcorner$ were respectively 60.7, 162.8, and 73.5 Each mean score was conversed to 81.0, 83.5, and 81.7 on the basis of 100 point scale, but the range of score was very wide between hospitals. The Cronbach's $\alpha$ was more than 0.6 in 59 quality management standards, this result verified reliability of the quality management tool was proved. The factual quality showed positive correlation with the perceived quality. Therefore, this result verified the criterion validity of the quality management tool.
국내에서는 유역의 설계홍수량을 결정하기 위해 강우-유출 사상에 의해 유도된 대표단위도를 활용하는 방식이 일반적으로 채택되고 있으나, 유역의 실측 호우사상이 부족한 경우 대표단위도의 신뢰성은 종종 논쟁의 여지를 갖게 된다. 이는 제한된 수의 자료를 활용하여 도출된 매개변수의 평균이나 최대/최소값으로 채택되는 대표단위도를 통해 산정되는 설계홍수량이 왜곡될 수 있는 가능성에 기인하는 것이다. 따라서 매개변수 산정 및 검정에 활용되는 사상의 수와 질이 설계홍수량 산정에 미치는 영향을 파악하는 것이 필수적이다. 본 연구에서는 가용한 호우사상의 수가 제한된 유역의 경우 Clark 단위도의 매개변수 도출에 대한 불확실성 분석을 수행하였다. 대상유역은 비교적 다량의 실측 호우사상을 갖는 국내 중규모 댐 유역으로 선정하였으며, 호우사상 모집단의 수가 N개일 때 단위도 유도에 활용되는 사상을 2개부터 N-1개까지 증가시켜 가며 분석대상이 되는 호우사상이 무작위로 선정될 경우를 가정하였다. 불확실성 분석을 수행하기 위하여 Monte Carlo Simulation을 각 호우사상 수별로 100회씩 적용하였으며, 이 때 확률변수는 등분포함수를 따르는 것으로 가정하여 각 호우사상이 선정될 가능성을 동일하게 부여하였다. 이러한 과정을 통해 선정된 호우사상별 매개변수들 중 도달시간과 저류상수의 평균값과 최소값을 대표단위도(평균, 최대)의 매개변수로 각각 채택하여 설계홍수량을 도출하였다. 그 결과 선정된 호우사상의 양과 질에 관계없이 호우사상 수가 증가함에 따라 채택되는 대표단위도의 매개변수가 안정되는 경향을 보였으며, 설계수문곡선의 첨두홍수량 분포는 음으로 왜곡되는 경향을 나타내어 설계홍수량이 과소산정될 가능성이 감소하는 결과를 보였다. 즉, 대상유역의 분석 대상 호우사상 수가 증가하면 대표단위도 매개변수 및 설계홍수량 산정결과가 안정되는 경향을 보이므로 설계홍수량 산정의 신뢰성을 향상 시킬 수 있을 것이며, 이는 향후 설계홍수량 산정 및 평가를 수행하는 기술자들의 판단도구로 활용될 수 있을 것으로 판단된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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