당뇨는 고혈압, 고지혈증, 흡연과 함께 관상동맥질환을 일으키는 4대 주요한 위험요인 중의 하나이다. 당뇨를 가지고 있으면 관상동맥질환, 뇌졸중, 말초동맥질환을 비롯한 동맥경화성 심혈관질환에 걸릴 위험이 증가한다. 관상동맥질환은 당뇨병환자에서 높은 유병율을 가지며 당뇨병환자의 사망원인의 75%는 죽상동맥경화와 관련이 있고 그 중 75%는 관동맥질환이다. 과거에 관동맥질환이 없는 당뇨병환자에서 급성심근경색의 발생위험은 현재 관동맥질환이 있는 환자와 같으며, 특히 여성에서 관동맥질환 사망위험도는 비당뇨여성의 5$\sim$8배로 현저히 높다. 치료법의 현저한 발전으로 관동맥질환의 사망률이 많이 줄어들었지만 당뇨병환자에서는 여전히 높은 상태이다.
Purpose : To investigate the actual conditions of diagnosis and treatment of oral disease of inpatient with systemic disease. Methods : A total of 110 subjects, inpatient due to systemic disease for diagnosis and treatment of oral disease was requested to answer the medical history and dental treatment record. Results : In the main systemic disease, Endocrine, nutritional and metabolic diseases is composed of Gingivitis and periodontal diseases 44.9%, Diseases of salivary glands 22.4%, Within Normal Limit, Dental caries 12.2%, Diseases of pulp and periapical tissues 4.1%, Embedded and impacted teeth, Other diseases of hard tissues of teeth 2%. In the main oral disease, Gingivitis and periodontal diseases is composed of Non-insulin-dependent diabetes mellitus 39.2%, Cerebral infarction 29.4%, Nerve root and plexus disorders 5.6%, Intracerebral hemorrhage 3.9%, Malignant neoplasm of stomach, Thyrotoxicosis, Schizophrenia, Alcoholic liver disease, Nephrotic syndrome 2%. Conclusion : These findings indicate that inpatient due to the systemic disease is significantly correlated to the oral disease. The patients of oral disease interrelationship between inpatient and outpatient of systemic disease should be validated by future research.
Proceedings of the Korean Information Science Society Conference
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2006.06a
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pp.76-78
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2006
현재 심혈관 질환은 암 다음으로 높은 사망 원인으로 기록되고 있어 심혈관 질환에 대한 초기 진단은 질환의 치료에 매우 중요한 문제로 대두되고 있다. 본 논문에서는 SVM을 이용하여 심혈관질환 환자의 질환 단계를 예측하였다. 일반적으로 이진분류에 사용되는 SVM을 이용하여 정상 및 질환 $1{\sim}3$기의 총 4가지 분류가 필요한 다분류 분류문제를 처리하기 위해서 논문에서는 독립적 학습된 단일 SVM 분류기들을 결합하여 분류를 수행하는 SVM 앙상블 방법을 사용하였다. 단일 분류기의 결합은 Majority voting, 최소자승에러기반 가중치 부여, 2단계층 결합 등의 방법으로 수행하여 심혈관 질환 분류에 적합한 앙상블의 구성을 시도하였다. 실험 데이터는 (주)제노프라의 압타머 칩 데이터를 사용하였다. 서로 다른 데이터를 이용하여 학습된 이종의 SVM들을 결합한 결과 질환단계 예측에 있어서 단일 SVM을 이용하여 질환 단계를 예측하는 경우 보다 향상된 질환단계 예측 성능을 관찰할 수 있었으며, 심혈관 질환의 예측에 대해서는 단일 SVM 분류기의 2단 계층 결합법이 가장 좋은 성능을 보임을 확인하였다.
당뇨병환자의 주요 사망원인은 동맥경화성 관상동맥질환이다. 당뇨를 가지고 있으면 협심증 심근경색 등과 같은 심장질환에 걸릴 위험이 더욱 증가해, 재발 및 사망률이 높아진다. 사망원인의 가장 많은 부분을 차지할 만큼 매우 위험한 질환이지만 대부분의 당뇨병환자가 심장질환에 관해 부주의한 경우가 많고 심각하게 생각하지 않고 있다.
고혈압과 당뇨병은 성인에서 흔히 볼 수 있는 만성 질환으로서 특히 두 가지 질환을 함께 가지고 있는 경우가 많다. 고혈압과 당뇨병은 둘 다 심장질환, 뇌혈관질환, 신장질환 및 망막질환의 위험 인자로서 조기에 합병증을 발생시켜 유병률과 사망률을 증가시킨다. 통계에 의하면 당뇨병을 가지고 있는 사람은 없는 사람에 비해서 두 배 이상 고혈압이 발생하고 당뇨병 환자의 1/3에서 결국 고혈압이 발생하는데 특히 50세 이전에는 여자보다 남자에서 많이 발생하며, 50세 이후에는 남자보다 여자에서 많이 발생한다. 또한 백인에서 보다 흑인에서 두 가지 병을 가지고 있는 경우가 두 배 이상 많으며 경제적으로 빈곤할 수록 많이 발생한다고 한다. 당뇨병 환자에서는 고혈압이 유병률이나 사망률을 증가시키는 가장 중요한 요인인데 그 이유는 고혈압의 합병증, 즉 관동맥질환, 뇌졸중, 말초혈관질환, 신장질환 등의 발생과 성인 시력장애의 가장 흔한 원인으로 인정되고 있기 때문이다. 또한 당뇨병 환자에서도 고혈압 발생이 두 배로 많은데 당뇨병의 유형 및 기간, 신장질환 유무, 연령, 성별 및 인종에 따라 관련이 있다고 한다. 두 가지 질병이 다 같이 유사한 합병증을 일으켜 표적 장기에 손상을 주므로 두 질환을 가지고 있으면 이러한 합병증의 발병을 더욱 앞당기게 된다.
협점막, 치은, 구순막, 혀, 경구개, 연구개 및 구강저등으로 구성된 구강점막은 다양한 형태의 외상성 자극, 면역반응 이상, 세균감염, 유해한 환경등으로 인해 여러가지 질환이 발생된다. 이러한 질환들은 만성적이고 다른 질환에 비하여 발생빈도가 낮으며 병인이 불확실한 특성을 가지고 있다. 구강점막에 발생되는 질환들은 다양하게 분류될 수 있지만 여기에서는 크게 수포성, 궤양성 질환과 백색 구강점막 질환으로 나누어 그중 비교적 호발하는 몇몇 질환들에 대해 기술한다.
Purpose : To investigate the actual conditions of diagnosis and treatment of oral medicine inpatient with systemic disease. Methods : A total of 54 oral medicine subjects, inpatient due to systemic disease for diagnosis and treatment of oral disease was requested to answer the medical history and dental treatment record. Results : The ratio of gender is composed of male 44% and female 56%, the distribution of age is the order of the 50-59 group 37%, the 60-69 group 26%, the 40-49 group 22%. Systemic disease is composed of Endocrine, nutritional and metabolic diseases 36%, Diseases of the circulatory system 36%, Diseases of the nervous system 10%. Chief complain of oral disease is composed of routine check for oral health 26%, craniomandibular disorders 18%, soft tissue problem 18%. Oral disease is composed of Diseases of salivary glands 32%, Gingivitis and periodontal diseases 23%, Dentofacial anomalies 16% Conclusion : These findings indicate that oral medicine inpatient due to the systemic disease is significantly correlated to the oral disease. The patients of oral disease interrelationship between inpatient and outpatient of systemic disease should be validated by future research.
Periodontal disease is a common inflammatory disorder that is being considered as a risk factor for atherosclerotic complication. Recent epidemiological evidence also supports that its potential association with increased blood pressure levels and hypertensive prevalence. Data from cross-sectional studies suggest that in hypertensive patients periodontal disease may enhance the risk and degree of target organ damage. So dental infections have been associated with cardiovascular diseases. There are potential pathophysiologic links between hypertension and periodontits. The role of the inflammatory pathway include C-reactive protein(CRP). CRP is an inflammatory mediator that has been shown to predict the development of hypertension independently of baseline BP and traditional risk factors, has been consistently reported as at least mildly elevated in patients with periodontal disease. Reactive oxygen species produced by locally infiltrating neutrophils participate in periodontal tissue destruction. Periodontits can lead to inflammatory responses in the atrial myocardium, which disturbs the structural and electrophysiologic properties of the atrium and facilitates atrial fibrillation in the animal experiment.
The purpose is to investigate correlation of periodontal disease and cardiovascular disease among those living alone and living with family by using 6th Korean National Health and Nutrition Examination Survey. According to general characteristics, cardiovascular diseases were found to be related to gender, education level of those living with family; and age and income level of elderly living alone. The oral health status, oral health patterns and cardiovascular disease distribution of both groups for the past year were examined. The relationship between cardiovascular disease and periodontal disease was related to hypertension only in the living with family. Cardiovascular disease and periodontal disease are the most common diseases so considering the two diseases together is necessary to check the health status in the future.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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