• Journal of agricultural medicine and community health
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• v.25 no.2
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• pp.343-352
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• 2000

한국의 농촌 보건의료 문제를 해결 하기위하여 일차보건의료가 도입되었으며 일차보건의료에서 핵심적인 역할을 수행하고 있는 보건진료원의 활동을 분석하였다. 분석 목적은 보건진료원의 일반현황과 보건진료원 활동에 대한 구체적인 분석을 통하여 활동개선 방안을 제시하는데있다. 분석방법은 사회조사 방법을 적용하였으며 조사는 1998년 7월과 11월기간에 구조화된 설문지를 보건진료원 전원에게 송부하여 스스로 작성하게 하였다. 1880명의 보건진료원을 대상으로 설문지를 배포하였으며, 1663명의 응답자가 작성한 설문지가 최종분석되었으므로 분석율은 88.5%였다. 분석결과 보건진료원의 일반현황으로 광역사의 보건진료원 평균 연령은 39.7세이며 시지역 보건진료원의 연령이 군지역보다 높았으며 통계적으로도 유의한 차이가 있었다. 총근무기간도 시지역의 보건진료원의 12.4년-13.6년으로 농촌지역보다 걸었으며 통계적으로도 유의한 차이가 있었다. 보건진료원의 평균 관할 인구수는 901명이었다. 보건진료소 관할지역의 노인인구 및 만성질환자의 분포가 매우 높았다. 보건진료소로부터 민간의료기관이 위치한 거리는 시지역 (7.1-11.3km) 보다 농촌지역이 12.1km로서 지리적 접근성이 시지역보다 낫은 것으로 나타났다. 활동건수분석결과 월평균 가정방문수는 평균 47.8건, 일평균 내소자수는 14.1건 및 일평균 전화상담은 5.2건으로 나타났다. 연령별 활동수준은 40세이상이 4세 이하보다 월평균 가정방문수와 일평균 내소자수가 많았으며 통계적요로도 유의한 차이가 있었다. 경력이 많을수록 일평균가정 방문수 및 전화상담 건수가 많았으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 근무조건에 대한 만족도는 80%정도로 높았다. 연구결과 보건진료원의 활동지역내 노인인구 및 만성질환자의 비율이 높고 민간의료기관의 지리적 접근성도 낮고, 관할인구규모가 적어서 인구규모를 늘리고 노인 및 만성질환자 건강관리 프로그램의 개발이 더욱 요구되며 농촌지역주민의 건강관리자로서 보건진료원의 활동을 강화할 필요가 있다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• v.34 no.1
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• pp.63-79
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• 2009

While previous epidemiological studies on temporomandibular disorders (TMD) have been based on a given health center or population sample, no study has been performed on general population of Korea, especially concerning about treatment pattern such as clinician’s specialty involved in TMD treatment, types and amount of prescription medication and cost. This study aimed to investigate magnitude of health visits and treatment patterns for Korean patients with TMD through the computerized database of Health Insurance Review and Assessment Service (HIRAS). Inclusion criteria were all patients registered on the HIRAS database over 3 years' period from 2003 to 2005 and the medical records of patients with TMD as a main diagnosis were extracted. Information collected was as follows; distribution related to gender, age and region and type of hospital the patients visited, treatment duration, clinicians' specialty involved in treatment, cost, types of prescription medication and surgical treatment. The results of this study indicated that 0.15% of the population yearly sought TMD treatment, presenting with increase of incidence over the three years. Most of TMD patients were women (99.8%) and the biggest age group was second and third decades and decreased with age. Seoul and Kyeonggi province presented with higher incidence of TMD compared to the other regions of Korea, which seems to be related with magnitude of population. 56% of TMD patients visited primary care sector and the numbers of treatment visits was the highest in dental clinic (38.4%), followed by orthopedics (28%) and ENT (13.6%) clinics in order. Duration of prescription medication was the longest for anti-inflammatory analgesics, followed by antipsychotic drugs and muscle relaxants. Inpatient care related to TMD was primarily performed in dental hospital compared to medical hospital. Medical database of HIRAS provided comprehensive and vast information on epidemiologic characteristics and treatment patterns for patients seeking TMD treatment, which can be more reliable data to expect medical demand for TMD in condition that accurate diagnosis and standardized treatment is delivered in clinical settings.

• Journal of agricultural medicine and community health
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• v.27 no.2
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• pp.107-126
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• 2002

Health sub-centers(HSCs) have played an important role in primary health care in rural area in Korea. The unification of neighboring HSCs was a strategy to improve the role of HSCs. This study was conducted to reveal the efficacy of the unified HSC established in Yangbuk-myeon, Gyeongju-si in1997. The utilization patterns of HSC and its related factors, and satisfaction of consumer on HSC were compared before and after unification of two HSCs in Gampo-eup, Yangnam-myeon using questionnaire survey, and also the statistics of medical care services and public health services were compared. Four hundred forty nine subjects were questioned in survey, 156 from Gampo-eup, 147 from Yangbuk-myeon, and 146 from Yangnam-myeon. Following unification, the utilization rates and the frequency of visits in Gampo-eup declined. In all three areas, chronic illness was the common factor influencing the utilization and change in frequency of visits to the unified HSC. Following unification, aspects of consumer satisfaction, for example; accessibility and affordability decreased in Gampo-eup, but increased in both Yangbuk-myeon and Yangnam-myeon. The statistics relating to medical care, X-ray examination, home visiting service, vaccination, and health education showed an increase for the unified HSC when compared to the sum of the statistics for the previous two. The execution rates for other public health services were the same, or a little decreased. Clinical laboratory examinations and the issuing of civil affair documents were new services offered by the unified HSC. It is concluded, the overall consumer satisfaction with the unified HSC was improved. In Gampo-eup, where after unification there was no HSC, it seemed to be a barrier to accessing the unified HSC. The effect of the unified HSC, in the respect of medical care and public health services, was not as significant as expected at the time of being established. Therefore, the strategies to reenforce the unified HSC should be developed to provide all residents with comprehensive primary health care services.

• The monthly packaging world
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• s.151
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• pp.125-146
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• 2005

세정제, 접착제 등 각종 화학생활용품은 음용하거나 흡입할 경우 중독 등의 위해가 우려되며, 특히 어린이의 안전 확보가 요구되고 있다. 2002년 국민건강보험 심사평가원 자료에 따르면 중독사고로 인한 병원 진료건수는 연간 8,300여건인 것으로 조사됐으며 사망자수도 연간 8.8명에 이른 것으로 나타났다. 소비자보호원에 따르면 서울 등 5대 도시에 거주하는 629가구에 대한 실태조사 결과 13.2%가 중독사고 경험, 91%가 "어린이보호포장" 도입을 희망하고 있는 바, 지난 달 22일부터 어린이보호포장이 의무도입됐다. 본고에서는 어린이보호포장의 올바른 정착을 위해 법안에 대해 살펴본다.

• 한국가스학회:학술대회논문집
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• 1997.09a
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• pp.121-126
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• 1997

우리나라는 그동안 가스산업에서 고속성장을 이룩해 왔으나, 근래에는 중대가스산업사고가 빈번하게 일어나고 있다. 그런 이유로 1996년도에는 중대산업사고 예방제도가 전면적으로 실시되고 공정안전보고서를 자성하여 제출하도록 함으로서 위험성 평가의 중요성이 점차 높아가고 있으며, 위험성 평가 기법들에 대하여 여러 연구 단체에서 연구${\cdot}$ 시도되고 있다. 또한 이러한 연구${\cdot}$보고된 위험성 평가 기법들을 프로그램화하고 적용하려는 시도가 많이 있어 왔다. 본 연구에서는 기존에 연구${\cdot}$개발된 위험성 평가 기법들에 최근 컴퓨터 산업의 발달에 힘입어 각광을 받고 있는 지리정보시스템을 적용하고자 한다. 이러한 가스산업시설의 위험성 평가 시스템은 위험성을 평가하기 위해서 필요한 여러 가지 정보들을 지리정보시스템이 속성 데이터로서 저장하고 있으며, 가스산업시설에 관련된 주변의 도민들을 공간 데이터로서 저장하고 있다. 그리고 위험성 평가 시스템의 세부적인 기능을 모듈화하였다. 우선 위에 언급한 속성 데이터와 공간 데이터를 관리하는 모듈과 이러한 데이터를 가지고 사고영향 범위를 산출해내기 위한 모듈, 그리고 산출된 사고 영향 범위를 도면에 나타내는 모듈로 나뉘어져 있다. 이렇게 지리정보시스템에 구축되어 있는 도면에 위험성을 평가한 결과치를 나타냄으로서 위험성 평가 숙련자가 아니더라도 위험성 평가를 할 수 있고 결과를 분석하도록 도와 줄 수 있도록 할 수 있다. 또한 향후 재난관리시스템에서는 도면상의 도로에 교통량 가중치와 인근 소방서와 경찰서등의 위치를 관리하도록 지리정보시스템을 적용할 수 있으며, 가스시설물 관리시스템에서는 최근 대형가스사고의 대부분이 타공사에 의한 것임을 고려하여 가스배관망을 포함하여 기타 다른 지하배관망을 관리하도록 지리정보시스템을 적용할 수 있다.기질로서 이용하지 못하므로 invertase 및 ${\alpha}-glucosidase$ 활성이 없는 것으로 나타났다.)의 모양은 배양에 의해 형성된 균핵(菌核)의 모양과 다소 차이가 있었다. R. cerealis의 균사생장(菌絲生長) 적온(適溫)은 $23^{\circ}C$였으며, 다른 균핵진균(菌核眞菌)들의 균사생장(菌絲生長) 적온(適溫)은 $27-33^{\circ}C$였다. 일부 균핵진균(菌核眞菌)들의 균사생장(菌絲生長) 최고온도(最高溫度)는 $41^{\circ}C$ 로서 높은 반면, R. cerealis 의 균사생장(菌絲生長) 최고온도(最高溫度)는 $31^{\circ}C$로서 낮았다. R. cerealis 의 균사생장(菌絲生長) 최저온도(最低溫度)는 $2^{\circ}C$ 였으며, 다른 균핵진균(菌核眞菌)들의 균사생장(菌絲生長) 최저온도(最低溫度)는 $6-10^{\circ}C$였다. 시술(施術)하였다. 10. 한양방향시치료시(韓洋方同時治療時) 양호이상(良好以上)의 효과(效果)를 보인 경우(境遇)가 30건중(件中) 21건(件)으로 70%의 치료효과(治療效果)를 보여 한방단일진료시(韓方單一診療時)보다 다소 높은 치료효과(治療效果)를 나타냈다. 11. 1일평균(日平均) 한방진료건수(韓方診療件數)는 26.95명(名)이었고, 1일평균(日平均) 한방초진환자수(韓方初診患者數)는 3.9명(名)으로 나타났으며, 한방진료(韓方診療)가 양한방(洋韓方) 총진료(總診療)의 23.20%를 차지했고, 1일(日) 평균(平均) 한양방(韓洋方) 총진료건수(總診療件數)에 대(對)해 1일(日) 평균(平均) 한방초진건수(韓方初診件數)가 21.51%를 차지하는 것으로 나타났다.험이 완료된 31명에서는 부작용이 없거나 경도의 부작용이 있었으나 임상적

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• v.30 no.2 s.57
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• pp.437-461
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• 1997

Because of a significant improvement in the economic situation and development of scientific techniques in Korea during the last 30 years, the life expectancy of the Korean people has lengthened considerably and as a result, the number of the elderly has markedly increased. Such an increase of the number of aged population brought about many social, economic, and medical problems which were never seriously considered before. This study was conducted to assess the trend of medical care utilization and medical expenditure of the elderly. The data of each patient in the study were taken from computer database maintained for administrative purpose by the Korea Medical Insurance Corporation. The study population was 132,670 who were 60 years old or more and registered in Korean Medical Insurance Corporation from 1989 to 1993. The study subjects were predominantly female(56.3%) and 10,000-20,000 Won premium group(50.6%). The following are summaries of findings : The total increase of the number of inpatient cases was 40.5% from 1989 through 1993. The average annual increase was 3.7% in inpatient medical expenditures per case, 4.4% in inpatient medical expenditures per day and 0.08% in length of stay per case from 1989 through 1993. Cataract was the most prevalent disease of 10 leading frequent diseases in all ages from 1989 through 1993. The case mix in 1993 compared to 1989 revealed that cataract and ischemic cerebral disease were increased whereas essential hypertension and pulmonary tuberculosis were decreased . The average annual increase of medical expenditures was 3.8% in general hospitals, 6.3% in hospitals and 2.4% in clinics. From 1989 through 1993, medical expenditures used by high-cost patients accounted for about 14% to 20% of all expenditures for inpatient care, while they represented less than 2.5% of the elderly population. Time series analysis revealed that total medical expenditures and doctor's fee for inpatient will be progressively increased whereas drug expenditures for inpatient will be decreased. And there will be no change in length of stay. Based on the above results, the factors increasing medical cost and utilization should be identified and the method of cost containment for the elderly health care should be developed systematically.

• Journal of agricultural medicine and community health
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• v.26 no.1
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• pp.19-35
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• 2001

This study was conducted to investigate the internal changes and the countermeasure for performance improvement by Separation of Prescribing and Dispensing Practice (SPDP) in Health Center. Data were collected from two sources: Performance report before and after SPDP of 25 Health Centers in Kyongsangbuk-do and 6 Health Centers in Daegu-City and self-administerd questionnaire survey of 221 officials at health center. The results of this study were summarized as follows: Twenty-four health centers(77.4%) of 31 health centers took convenience measures for medical treatment of citizens and convenience measures were getting map of pharmacy, improvement of health center interior, introduction of order communication system in order. After the SPDP in health centers, 19.4% of health centers increased doctors and 25.8% decreased pharmacists. 58.1% of health centers showed that number of medical treatments were decreased. 96.4%, 80.6% 80.6% 96.7% of health centers showed that number of prescriptions, total medical treatment expenses, amounts paid by the insureds and the expenses to purchase drugs, respectively, were decreased. More than fifty percent(54.2%) of health centers responded that the relative importance of health works increased compared to medical treatments after the SPDP, and number of patients decreased compared to those in before the SPDP. And there was a drastic reduction in number of prescriptions, total medical treatment expenses, amounts paid by insureds, the expenses to purchase drugs after the SPDP. Above fifty percent(57.6%) of officers at health center responded that the function of medical treatment should be reduced after the SPDP. Fields requested improvement in health centers were 'development of heath works contents'(62.4%), 'rearrangement of health center personnel'(51.6%), 'priority setting for health works'(48.4%), 'restructuring the organization'(36.2%), 'quality impro­vement for medical services'(32.1%), 'replaning the budgets'(23.1%) in order. And to better the image of health centers, health center officers replied that 'health information management'(60.7%), 'public relations for health center'(15.8%), 'kindness of health center officers'(15.3%) were necessary in order. Health center officers suggested that 'vaccination program', 'health promotion', 'maternal and children health', 'communicable disease management', 'community health planning' were relatively important works, in order, performed by health center after SPDP. In the future, medical services in health centers should be cut down with a momentum of the SPDP so that health centers might reestablish their functions and roles as public health organizations, but quality of medical services must be improved. Also health centers should pay attention to residents for improving health through 'vaccination program', 'health promotion', 'mother-children health', 'acute and chronic communicable disease management', 'community health planning', 'oral health', 'chronic degenerative disease management', etc. And there should be a differentiation of relative importance between health promotion services and medical treatment services by character of areas(metropolitan, city, county).

• Research in Community and Public Health Nursing
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• v.1 no.1
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• pp.174-175
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• 1989

본 연구는 보건진료원의 업무를 분석하기 위하여 충북에서 활동하고 있는 보건진료원 136 명을 대상으로, 설문지를 흥해 자료수집을 하였으며 백분률, 평균값, 표준편차로 자료처리를 하였다. 조사기간은 1968 년 8월 1일부터 11월 20일까지 했으며 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 보건진료원의 일반적 특성과 업무에 관련 된 배경을 살펴보면 다음과 같다. 보건진료원의 일반적 특성으로 연령 분포는 30 - 34세가 30.1 %로 가장 많았고 결혼 상태는 기혼자가 61.8 % 였다. 종교는 기독교가 42.6% 로 많았고 학력은 3 년제 간호전문대학 과정졸업 자가 78.9 %로 많았다. 현 가족과 동거상태에서 배우자와 자녀가 함께 사는 경우가 76.5% 였고, 보건진료원의 경력은 1 년 마만이 41.2 %로 가장 많았다. 보건진료원의 업무에 관련된 배경을 살펴보면, 근무지역조건은 갑지가 65.3 % 였고, 현 거주지는 보건진료소내 숙소가 대다수 였다. 보건진료소는 신축된 건물이 대다수였고, 보건진료소 시설은 '그저 그렇다'고 대답한 수가 가장 많았다. 보건진료소 운영협의회 수당은 월 $5\sim7$만원인 경우가 85.6 % 였다. 2. 보건진료원의 보건의료제공 실태는 다음과 같다. 보건진료원이 현재 담당하는 주민수는 $501\sim1,000$ 명이 35.3 % 이고, 1,500 명 이상의 주민을 담당하는 경우도 32% 였다. 보건진료소를 이용한 주만은 연평균 1,956 명이고, 보건진료소 평균 이용건수는 1,812건이다. 보건진료원의 직업만족도는 만족한다가 40.6%로 대체로 긍정적으로 나타났다. 3. 보건진료원과 보건의료 관련기관과의 관계는 다음과 같다. 지역주민의 보건의료자원 이용 정도는 보건소 진료소가 1 위로 가장 많았고, 약국, 약방, 의원, 보건지소의 순위로 나타났다. 보건의료 관련기관과의 협조가 잘 되고 있지 않다고 응답한 경우도 있는데, 보건소(19.7 %), 보건지소( 20.2%) 민간보건 의료기관(22.4 %)이며, 그 이유를 알아서 협조가 잘 이루어지도록 노력해야겠다. 원하는 감독체계는 보건소장(47.3 %), 보건간호 전문가(37.2 %)로 나타났으나 이는 현재있는 감독체제내에서 생각한 것이며 간호전문가에 의한 새로운 감독체제를 원하고 있었다. 많이 이용하는 의뢰 기관은 병원(52 %), 의원(24.4 %), 보건소(10.2 %) 순이었다. 4. 보건진료원의 업무 영역별 수행정도를 살펴보면 다음과 같다. 보건진료원의 업무 영역을 7개 영역으로 구분하여 수행평균 평점을 보면통상질환 관리가 3.70점, 사업운영 관리 및 지도가 3.44 점, 사업계획 수립이 3.19 점, 지역사회 조직 및 개발이 3.17 점, 모자보건 및 가족계획이 3.14 점, 지역사회 보건관리가 3.09 점, 보건 정보체계 개발이 3.02 점으로 나타났다. 위의 결과에서 지역사회 보건관리가 3.09점으로 통상질환 관리 3.70 점 보다 낮게 나타났는데 이는 일차보건의료 사업 정착의 과도기적인 현상으로 생각하며, 이 부분을 더 많이 수행해야 할 것으로 사려된다. 5. 보건진료원의 업무 영역별 수행 소요시간의 평균은 다음과 같다. 지역사회 조직 및 개발 3.48 시간, 사업계획 수립 3.55 시간, 지역사회보건 관리 6.74 시간, 모자보건 및 가족계획 5.55 시간, 통상잘환 관리 15.94시간, 사업운영 관리 및 지도 4.39시간, 보건정보체계 3.62 시간으로 나타났다. 보건진료원이 통상질환 관리와 더불어 예방활동을 효율적으로 할 수 있도록 적절한 행정적, 교육적 지원이 있어야 한다고 생각한다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• v.30 no.3 s.58
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• pp.497-507
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• 1997

This study was conducted to evaluate the association of various lifestyle with blood pressure. The data were obtained from the individuals who got routine health examination in Department of Occupational Medicine, Yeungnam University Hospital from June to September, 1996. Among these people, we selected 130 cases of hypertensives (97 males, 33 females) and 150 normotensives(70 males, 80 females) and study was conducted. The authors collected the information of the risk factors related to hypertension such as age, family history of hypertension, fasting blood sugar, serum total cholesterol, alcohol consumption(g/week), smoking history, relative amount of salt intake (low, moderate, high), the frequency' of weekly meat consumption, BMI, daily coffee consumption(cups/day) and the frequency of regular exercise(frequency/week) through questionnaire and laboratory test. By simple analysis, BMI was significantly associated with hypertension in male(p<0.05), and the frequency of weekly meat consumption was significantly associated with hypertension in female(p<0.05). Using logistic regression model, elevated odds ratio was noted for fasting blood sugar, serum total cholesterol, family history of hypertension, alcohol consumption, salt intake and BMI, and reduced odds ratio was noted for coffee consumption and exercise in male but fasting blood sugar(odds ratio=1.022, 95% CI=1.000-1.044), family history in both of parents(odds ratio=3.301, 95% CI=1.864-4.738), salt intake(odds ratio=1.690, 95% CI=1.082-2.298) and BMI(odds ratio=1.204, 95% CI=1.065-1.343) were statistically significant(p<0.05). In female, elevated odds ratio was noted in serum total choles terol, family history of hypertension, BMI and meat consumption. Of all these variables, the family history of hypertension in either of parents(odds ratio=4.981, 95% CI=3.650-6.312), family history in both of parents(odds ratio=16.864, 95% CI=14.577-19.151), BMI(odds ratio=1.167, 95% CI=1.016-1.318) and meat consumption(odds ratio=2.045, 95% CI=1.133-2.963) showed statistically significant association with hypertension in female(p<0.05).

• Journal of radiological science and technology
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• v.33 no.3
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• pp.231-237
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• 2010

Computed tomography (CT) has been established as an important diagnostic tool in clinical medicine and has become a major source of medical exposure. A nationwide survey regarding CT examinations was carried out in 2007. Thanks to the appeasement policy regulating the import of CT scanners, there are 1,825 CT scanners across the country as of the end of March 2010, which means that we have 36.8 CT scanners per one million people. The annual number of examinations was 3.29 million, the number of examinations per 1000 population was 68. The most part of examinations was abdomen and pelvis. and the collective effective dose was in these parts. The effective dose per one population was evaluated as 0.952 mSv.