Lee, Yun Young;Choi, Won Je;Yu, Chang Min;Suh, Seong O;Kim, Eun Sil;Ahn, Seok- in;Chung, Jun-Oh;Park, Sang Joon;Kim, Yun Kwon;Kim, Soyon;Kim, Young Jung;Lee, Se Han;Heo, Heon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.64
no.6
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pp.439-444
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2008
Background: A patient with a pleural effusion that is difficult to safely drain by a "blind" thoracentesis procedure is generally referred to a radiologist for ultrasound-guided thoracentesis. But such a referral increases the cost and the patient's inconvenience, and it causes delay in the diagnostic procedures. If ultrasound-guided thoracentesis is performed as a bedside procedure by a medical resident, then this will reduce the previously mentioned problems. So these patients with pleural effusions were treated by medical residents at our medical center, and the procedures included bedside ultrasound-guided thoracenteses. Methods: We studied 89 cases of pleural effusions from March 2003 to June 2005. A "blind" thoracentesis was performed if the amount of pleural effusion was moderate or large. Bedside ultrasound-guided thoracentesis was performed for small or loculated effusions or for the cases that failed with performing a "blind" thoracentesis. Results: "Blind" thoracenteses were performed in 79 cases that had a moderate or large amount of uncomplicated pleural effusions and the success rate was 93.7% (74/79 cases). Ultrasound-guided thoracentesis by the medical residents was performed in 15 cases and the success rate was 66.7% (10/15 cases). The 5 failedcases included all 3 cases with loculated effusions and 2 cases with a small amount of pleural effusion. All the failed cases were referred to one radiologist and they were then successfully treated. If we exclude the 3 cases with loculated pleural effusions, the success rate of ultrasound-guided thoracentesis by the medical residents increased up to 83% (10/12cases). Two cases of complications (1 pneumothorax, 1 hydrohemothorax) occurred during ultrasound-guided thoracentesis. Conclusion: Ultrasound-guided thoracentesis performed as a bedside procedure by a medical resident may be relatively effective and safe. If a patient has a loculated effusion, then it would be better to first refer the patient to a radiologist.
KSCE Journal of Civil and Environmental Engineering Research
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v.7
no.4
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pp.13-20
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1987
Methods of nonlinear structural design sensitivity analysis are developed in parallel with the nonlinear finite element structural analysis methods and numerically evaluated. Direct decomposition and iterative solution methods for the secant stiffness approach and direct use of tangent stiffness in the design sensitivity analysis phase are derived and presented as the methods of nonlinear structural analysis and design sensitivity analysis are closely related. From the considerations of theoretical and numerical behavior, the tangent stiffness approach is shown to be efficient as the intermediate results of structural analysis can be effectively used in the design sensitivity analysis stage.
Traumatic cardiac injury is very rare but mortality is very high when the diagnosis and management are delayed. We reviewed our case retrospectively. Material and Method: From March 1995 to July 2003, 17 patients were diagnosed as having traumatic cardiac rupture. Five patients were stabbed, seven patients were motor vehicle accidents, four patients had fallen down, and the cause was unknown in one patient. Emergency operations were done and six patients were operated under CPB. Result: Four patients died during or after operation. The mean ICU stay period was 3.86$\pm$3.35 days and the mean hospital stay was 18.27$\pm$14.99 days. No mortality was observed in those whose vital signs were stable in the operating room. Conclusion: Preoperative vital status was very important and thoracic traumatic patient should be suspected as having cardiac injury.
Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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2012.05a
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pp.296-300
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2012
최근 지구 온난화에 따른 이상 기후변화로 인해 게릴라성 집중호우와 같은 다양한 강우패턴이 발생되고 있다. 특히 집중호우의 빈도 및 규모가 커지고 있으며 피해 또한 증가하고 있다. 이에 대한 대안으로 하도의 정비, 댐 건설, 제방의 증고와 같은 구조적인 대책과 홍수예경보, 홍수보험, 통합홍수관리와 같은 비구조적인 대책에 대한 접근이 이루어지고 있다. 그러나 미래 기후변화에 대한 예측의 한계와 구조적 대책의 물리적 한계를 감안할 때 구조적 대책에 의한 방법만으로 변화하는 기후에 대응하여 홍수재해를 완벽하게 대처하기에는 부족한 것이 사실이다. 따라서 비구조적 대책에 의한 홍수피해저감이 절실히 필요하다. 따라서 본 연구에서는 국제수문개발계획 대표유역인 낙동강유역에 위치한 위천유역을 연구대상으로 선택하였고 이러한 중소규모의 유역에서 홍수예경보의 한계를 극복하고 신뢰성을 높이기 위하여 홍수유출시에 일어나는 유역내의 복잡한 물리적인 현상을 직접 고려하지 않고 입력자료와 출력자료의 관계로부터 학습과 추론을 통해 결론을 도출해내는 신경망, 퍼지, 유전자 알고리즘과 같은 Date Mining 기법을 사용하여 자동우량과 자동수위에 의한 하류 홍수예경보시스템을 구축하기 위해 수위를 예측하였다.
Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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2021.06a
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pp.347-347
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2021
국내 호우 및 태풍으로 인한 홍수피해는 전체 자연재해 피해액 중 90%에 달할 정도로 심각하다. 홍수 피해는 국내의 기후적 특성으로 인해 매년 반복될 뿐만 아니라 최근엔 기후변화로 인해 강우 패턴이 변함에 따라 홍수 대응에 대한 새로운 해결책이 요구되는 상황이다. 이러한 니즈에 맞춰 국내의 홍수 관리 기술 및 제도도 빠르게 발전해왔다. 기술적으로는 수문 관측 밀도, 자료의 축적, 전송, 분석기법 등이 상당한 수준에 이르고 있다. 다만, 단기 강우 예측, 고도화된 홍수해석모형, GIS와의 연계 등이 홍수 예경보 시스템과 실무에 직접적으로 활용되기 위해서는 아직 개발기술에 대한 실용화 연구 및 적용검증이 필요하다. 뿐만 아니라, 제도적으로도 「수자원의 조사·계획 및 관리에 관한 법률 및 시행규칙」을 통해 하천구역 및 그 배후지역에서 홍수로 인명과 재산에 대한 피해가 예상될 경우 홍수 예경보를 실시하도록 하고 있다. 그러나 최근 도달시간이 짧아 홍수선행예보시간이 확보되지 못하는 경우 등이 발생하며 홍수특보 기준에 대한 보완의 필요성이 제기되고 있다. 본 연구에서는 충분한 선행예보시간 확보 및 신속한 홍수대응을 위하여 홍수발생 및 예경보 발령 사례를 분석하고자 한다. 현재 홍수특보 발령 기준은 홍수위험정도에 따라 홍수주의보 또는 홍수경보로 구분하여 발령하도록 하고 있다. 홍수위험정도의 기준은 일반적으로 수위 또는 유량을 기준으로 하고 있으며, 이를 기준수위라고 정의하여 관리하고 있다. 본 연구에서는 홍수특보지점별 사례를 통해 지점의 지형적 특성, 기준수위, 기준수위에 도달시간을 종합적으로 분석하였다. 분석결과를 바탕으로 기존의 홍수특보를 효과적으로 운영하고 홍수피해를 저감하기 위해 고려해야 할 요소를 제시하였다.
도계장에서는 항상 비품이 발생한다. 골절, 피부병변, 착색이상 등 여러 가지 상태의 계육이 비품으로 분류되어 큰피해를 입고 있다. 가까운 예로 미국의 경우 이에 대한 피해액이 연간 5천만 달러로 추산되고 있다. 국내에서는 이러한 문제 때문에 육계 담당 부서에서는 항상 비품에 대해서 스트레스를 받고 있다. 하지만 이러한 문제들이 정말 스트레스가 되는 원인은 사육 중에 발견되기보다는 도계 후에 발견되며, 이에 따라상품가치가 현저히 감소하고 추가적인 작업이 요구되기 때문일 것이다. 대부분의 회사들이 이 문제를 접하게 되면, 주로 곰팡이 독소 흡착제를 사용하는 것이 유일한 대책인 것으로 생각한다. 이런 경우엔 약품에 대한 효과는 잘 모르겠지만, 필자의 느낌으로는 일정한 시간이 흘러 자연스럽게(?) 해결되는 과정을 걷는 듯 하며, 관련 부서에서는 이 약제의 효과에 대해 판단하기보다는 일단 직면한 문제가 해결되었
다고 결과론적으로 만족하는 듯 하다. 필자는 이 지면을 통해 그 동안의 관점과는 다른 측면에서 이런 문제의 원인과 그 대책에 대해 간략히 논하고자한다. 도계장에서는 항상 여러 가지 비품들이 발생한다. 이 모든 것들을 논하기에는 너무 범위가 넓기 때문에 여기서는 독자들의 이해를 위해 비품들 중에서 등 부위의 상처와 복부의 상처(배꼽 닭)에 대해 국한하도록 하겠다. 아마도 이 부분외의 다른 비품들은 대부분 그 원인을 쉽게 추정할 수 있기 때문이다. 먼저, 독자들에게 질문하고 싶은 것이 있다. 이러한 비품들의 직접적인 원인은 무엇인가? 앞서 얘기한 것과 같이 각 회사들의 대책으로 이용되는 곰팡이 독소 흡착제를 보면, 곰팡이 독소가 가장 직접적인 원인으로 생각할 수도 있다. 하지만 결론적으로 직접적인 원인은 외상이다. 즉, 외부의 물리적인 작용에 의한 상처인 것이다. 이런 측면에서 볼 때 가장 직접적인 원인은 외상이며, 이 외에 깃털발육 이상(혹은 저하), 바닥상태 불량 등과 같은 사양관리 이상과 면역 억제성 질환 및 지혈능력의 저하 등이 직접적인 원인으로 인한 문제들을 더욱 악화시키는 간접적인 원인으로 작용한다.
Proceedings of the Korea Database Society Conference
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1995.12a
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pp.93-96
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1995
분산 멀티미디어시스템 응용 소프트웨어를 개발함에 있어 그 효율적인 동작을 목적으로 하는 다양한 연구가 활발히 진행되고있다. 이는 곧 클라이언트-서버 환경을 어떻게 구성 할 것인가의 문제를 의미한다. 이러한 문제를 해결하기 위한 방법론을 제공해줄 수 있는 강력한 시스템 하부 기반기술을 찾는 것이 응용프로그래머들의 당면문제였다. 이러한 차원에서 다양한 시스템 소프트웨어가 개발되었지만, 우리는 객체 지향 개발에 가장 적합한 CORBA를 선택하게 되었다. CORBA는 프로그래머에게 네트워크 하부 구조에 대한 확고한 투명성을 제공함으로써 클라이언트-서버 구조를 구성하는데 편의성을 제공한다. 그러나 다단계의 클라이언트-서버 구조를 이용한 기존 응용들에서는 서버들간의 데이타 전송에 클라이언트가 관여함으로써 전송상의 불가피한 오버헤드를 가지고 있었다. 이러한 문제를 서버들간의 직접적인 데이타 전송으로 해결하고자 한다. 본 논문에서는 객체화되어 있는 CORBA 구현들간의 직접전송 방법론을 제시하고 그 실제 개발 예를 소개하고자 한다.
본 논문은 리튬 폴리머 배터리를 기반으로 하여 High-altitude Electromagnetic Pulse (HEMP)를 구동하는 고전압 충전기의 2단 충전과 직접 충전 방법에 관하여 다룬다. 2단 충전 방법은 삼상 변압기의 출력 전압을 정류한 600 V의 전압에 공진 현상을 이용하여 최종 출력 전압 1.0 kV을 생성하는 반면, 직접 충전 방법은 공진 현상을 이용하지 않고 삼상 변압기의 출력 전압을 정류하여 1.0 kV를 생성한다. 두 방법 모두 1.0 kV의 출력 전압을 생성하는 점은 동일하지만, HEMP 구동을 위해서는 서로 다른 고려사항을 갖는다. 이에 따라, 시뮬레이션 및 기초 부하 실험을 통해 2단 충전 구조와 직접 충전 구조의 차이점, 그리고 충전기와 부하의 결선에 따른 차이점이 비교되었다.
Background : The emergence of multidrug-resistant strains of Mycobacterium tuberculosis presents a significant challange to the treatment and control of tuberculosis, and there is an urgent need to understand the mechanisms by which strains acquire multidrug resistance. Recent advances in molecular methods for the detection of M. tuberculosis genetic targets have approached the sensitivity of culture. Furthermore the prospect of determining resistance in mycobacteria at the nucleic acid level particulary to first-line drugs like rifampin, isoniazid has provided a glimps of the next generation of sensitivity test for M. tuberculosis. Previous studies in RMP resistant M. tuberculosis have shown that mutation in $\beta$subunit of RNA polymerase is main mechanism of resistance. Method : In this study, rpoB gene for the $\beta$subunit of RNA polymerase from M. tuberculosis of 42 cultured samples (32 were RMP resistant and 10 were sensitive cases) were isolated and characterised the mutations. Direct sequencing data were compared with the results of INNO-LiPA Line Probe Assay (LiPA, Innogenetics, Belgium), commercial RMP resistance detecting kit using reverse hybridization method. Results : All of the RMP resistant samples were revealed the presence of mutation by LiPA. In 22 samples (68.8%) out of 32 RMP resistant cases, the mutation types were confirmed by the positive signal at one of 4 mutation bands in the strip. The most frequent type was R5 (S531L) which were 17 cases (77.3%). Results of direct sequencing were identified the exact characteristics of 8 mutations which were not confirmed by LiPA. S522W type point mutation and 9 base pair deletion at codon 513~515 were new identified mutations for the first time. Conclusion : Mutations in rpoB gene is the main mechanism of RMP resistance in M. tuberculosis and LiPA is a very useful diagnostic tool for the early diagnosis of RMP resistance in M. tuberculosis.
Background : Rifampicin(RFP) is a key component of the antituberculous short-course chemotherapy and the RFP resistance is a marker of multi-drug resistant(MDR) tuberculosis. RPoB gene encodes the $\beta$-subunit of RNA polymerase of M. tuberculosis which is the target of RFP. And rpoB gene mutations are the cause of RFP resistance of M. tuberculosis. Although several reports showed that PCR-SSCP would be a rapid diagnostic method for identifying the RFP resistance, there were few reports Performed using direct, clinical specimens. So we Performed PCR-SSCP analysis of rpoB gene of M. tuberculosis in direct, clinical specimens. Methods : 75 clinical specimens were collected from patients at Asan Medical Center from June to August 1996. After PCR of IS 6110 fragments, 43 both AFB smear-positive and IS6110 fragment PCR-positive specimens were evaluated. The RFP susceptibility test was referred to the referral laboratory of the Korean Tuberculosis Institute. DNA was extracted by bead beater method. And heminested PCR was done using 0.1ul(1uCi) [$\alpha-^{32}P$]-dCTP. SSCP analysis was done using non-denaturating MDE gel electrophoresis. Results : The results of PCR of IS6110 fragments of M. tuberculosis were positive in 55(73%) cases of 75 AFB smear-positive clinical specimens. Of the 55 specimens, RFP susceptibility was confirmed in only 43 specimens. Of the 43 AFB smear-positive and IS6110 fragment-positive specimens, 29 were RFP susceptible and 14 were RFP resistant. All the RFP susceptible 29 strains showed the same mobility compared with that of RFP sensitive H37Rv in SSCP analysis of ropB gene. And all the other RFP resistant 13 strains showed the different mobility. In other words they showed 100% identical results between PCR-SSCP analysis and traditional susceptibility test. Conclusion : The PCR-sseP analysis of rpoB gene in direct clinical specimens could be used as a rapid diagnostic method for detecting RFP resistant M. tuberculosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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