• 대한관절경학회지
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• 제16권1호
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• pp.79-86
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• 2012

충돌 증후군 및 회전근 개 파열에 있어 보존적 치료의 방법은 그 목적에 따라 염증과 통증의 완화를 위한 방법으로서 휴식, 진통 소염제 복용, 국소 스테로이드 주사제의 사용, 물리 요법 등을 사용할 수 있으며, 연부조직의 유연성 회복을 위한 스트레칭 운동과 기능의 회복을 위한 근력 강화 운동을 시행할 수 있다. 흔히 보존적 치료를 단계별로 구분해 보면 1단계로는 통증 완화를 위한 치료, 일상 생활 동작의 조절, 스트레칭 운동 등의 방법을 사용해 볼 수 있고, 2단계로는 전후방 회전근 개에서 시작하여 견갑골 주위 근육과 삼각근의 순서로 진행하는 근력 강화 운동을 시도해 볼 수 있으며, 3단계에서는 직업, 가사 및 취미 활동 등의 정상 생활로의 복귀를 위한 훈련과 유지 프로그램으로 구성해서 치료를 할 수 있다. 이와 같이 단계적으로 시행하게 되는 충돌 증후군 및 회전근 개 파열에 대한 보존적 치료의 핵심은 운동 치료라고 볼 수 있으며, 따라서 충돌 증후군 및 회전근 개 파열의 보존적 치료를 시행함에 있어 다양한 운동 치료 방법을 정확하게 숙지하고 환자의 상태에 맞게 적용하는 것이 중요하다고 할 수 있다.

• 한국임상수의학회지
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• 제24권1호
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• pp.32-34
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• 2007

3개월 령, 35kg의 수컷 볼조이가 간헐적인 좌측 전지 파행을 주 증상으로 내원 하였다. 1년 전 심한 운동 후 간헐적인 파행 및 동통을 호소하였으며, 증상은 계속 악화되었다. 신체 검사 상에서 좌측 두갈래근의 촉진과 견관절의 굴곡 및 신장 시에 통증을 호소하였다. 일반방사선 검사에서 좌측 견관절의 결절사이고랑에서 골증식체와 관절주위변성이 관찰되었다. 관절 조영상에서는 좌측 두갈래근 힘줄에 거칠고 불규칙한 영상을 확인할 수 있었다. 활액 검사 상에서는 퇴행성 관절 질환 소견이 보였다. 이상의 검사들을 바탕으로 두갈래근 힘줄 윤활막염으로도 진단하고, 내과적 치료를 실시하였다. 무균적으로methylprednisolone acetate 40mg을 관절낭 내로 주사하고, 3주간 엄격한 운동 제한을 실시하였다. 3주 후 내원 시 두갈래근 힘줄의 통증은 완전히 소실되었으나 퇴행성 관절염에 의한 경등도의 파행이 존재하여 NSAIDs의 투여를 실시하였다. 장기적인 예후의 관찰이 필요할 것으로 생각되며, 원발질환의 재발 시에는 2차 약물치료 또는 힘줄 절단술(힘줄 고정술, 힘줄박리술)등 을 통한 수술적인 치료가 고려될 수 있다.

• 한국임상수의학회지
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• 제27권5호
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• pp.540-545
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• 2010

Medetomidine (MED)과 tiletamine/zolazepam (ZT)으로 마취한 개에서 외과 마취 상태 하에서의 뇌전도, 혈압 및 심박수 변화를 조사하였다. 외과 마취 수준을 결정하기 위해 ZT 주사 후, pedal withdrawal reflex를 규칙적으로 평가하였다. 통증반응을 보이지 않은 최초 시간은 외과마취 개시기로 결정하였다. 외과마취 개시기 후 처음으로 통증에 양성반응을 보이는 시간을 외과마취 종료기로 하였다. 대조군과 비교할 때 외과마취 개시기에 ${\delta}2$와 ${\alpha}2$의 유의적인 감소가 나타났으며 외과마취 종료기에, ${\delta}2$의 유의적인 변화가 관찰되었다. 외과마취 종료기 직전과 외과마취 종료기에 혈압이 유의적으로 감소하였다. 심박수는 전실험기간 유의적인 감소를 보였다. 이런 결과로 미루어 ${\delta}2$ band power는 MED와 ZT로 마취한 개에서 외과마취와 관련된 가치있는 지표로 판단되었다.

• 기본간호학회지
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• 제2권1호
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• pp.37-43
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• 1995

This study was conducted to compare the severity of cannulation pain in hemodialysis patients after topical application of EMLA cream and local injection of lidocaine and evaluated side effects and problems accompanied by the former. Twenty patients, who were on hemodialysis from September 1 to October 15, 1994 at the Kangnam St. Mary's Hospital, Catholic University Medical College, were divided into two groups of ten. To conduct a cross over study, two groups were placed on four repeated methods with lidocaine followed by four repeated methods with EMLA cream and vice versa, respectively, while the severity of cannulation pain was being measured according to a Visual Analogue Scale with each methods. The results are follows : 1) The scale of pain was recorded as $4.56{\pm}1.38$ and $2.05{\pm}1.36$ points for methods with lidocaine and EMLA cream, respectively, indicating the less severe pain with EMLA cream. 2) Local side effects such as itching(4 cases, 5.0%)and pallor (5 cases, 6.3%)were observed with methods with EMLA cream but disappeared before the completion of hemodialysis. 3) Problems associated with local lidocaine were pain at the injection of anesthetic (27cases, 16.9%)and fear for needle insertion(6 cases, 3.8%). The most frequent problems with EMLA cream application were an inconvenience in use (11 cases, 6.9%)and tedious long pretreatment time(11 cases, 6.9%), those associated with inconvenience in cream applying procedures. 4) Twelve out of twenty patients(60.0%) responded with yes to a continued use of EMLA cream in spite of problems with cream application and economical difficulties in purchasing. These results indicate that 5% EMLA cream used as a local anesthetic in hemodialysis significantly reduces cannulation pain and lacks side effects, thus serving as a suitable method for the alleviation of cannulation pain and inconvenience in hemodialysis and the relief of psychological stress of nurses.

• PNF and Movement
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• 제10권2호
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• pp.9-16
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• 2012

본 연구는 43세 남성 환자의 관절가동술과 슬링을 이용한 유착성 관절낭염 환자의 치료사례를 조사하여 그 과정과 결과를 알아보고자 하였다. 어깨통증장애지수(shoulder pain and disability index) 측정과 어깨관절의 굽힘(flexion), 벌림(abduction), 바깥돌림(external rotation), 안쪽돌림(internal rotation)에 대한 관절가동범위를 측정하여 비교하였으며 견관절 주위에 비스테로이드 소염진통 주사 1회, 약물치료를 병행하며 주 3회 8주간 보존적인 물리치료인 온습포(hot pack)와 간섭파(ICT), 관절가동술, 그리고 슬링을 이용한 운동치료를 실시하였다. 결과는 관절가동술과 슬링운동치료의 적용이 유착성 관절낭염 환자의 통증을 줄이고 관절가동범위를 증진시키는데 효과가 있는 것으로 판단된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권2호
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• pp.187-194
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• 1997

개흉술을 시행받은 환자에 있어서 수술후 발생하는 동통은 해결하기 힘든 문제로 다양한 방법들이 시도되어 왔다. 저자들은 침의 효능에 주목하여 개흉술후 동통억제에 침치료가 얼마나 효과가 있는지를 관찰하였다. 1995년 3월부터 9월까지 흉부질환으로 액와 절개술을 이용한 개흉술을 시행받은 20례를 무작위로 2개의 군으로 분류하였다. 동통치료를 위해 통상적으로 사용하는 진통제를 투여한 군을 대조군(n=10)으로 하고 침 치료를 시행한 군을 실험군(n=10)으로 하였다. 수술후 진통효과를 평가하기 위 해 고려대학교 의과대학 흉부외과학교실에서 정한 수술후 통증에 대한 점수체계를 이용하였다. 환자가 느끼는 동통의 정 도와 술측의 팔운동장애의 정도에서 두 군간의 유의한 차이는 없었다. 그러나 진통제의 투여회수는 침 치료를 시행한 군에서 유의하게 감소하였다(P<0.05). 따라서 저자들은 개흉술을 시행받은 환자의 수술후 동통억제시 침술을 이용함으로써 진통제의 투여회 수를 줄일 수 있으며 간기능 저하인 환자나 진통제 주사에 대 해 부작용을 나타내는 환자에게 도움이 될 것으로 생각된다.

• 한국의료질향상학회지
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• 제12권1호
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• pp.92-102
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• 2006

Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxiety and fear of pediatric patients and their parents who do not have understanding logical of their disease and hospitalization. This study attempted to identify pain reduction in related to therapeutic intervention by age and environmental improvement. Methods : A total of 194 hospitalized children and their parents were investigated. Data collection period was 3 months from March to May 2004. Four instruments were used to collect the data : Faces Pain Rating Scale(FPRS), Heart rate, Oxygen saturation and Pain behavioral check list. The data were analyzed by a SPSS program and tested x2-test, t-test, ANCOVA. Results : 1. Age from 0 to 3, the Heart rate, FPRS, Oxygen saturation and Pain behavioral check list were significantly different in theraputic intervention group when compare to control group. 2. Age from 4 to 6, FPRS, Oxygen saturation and Pain behavioral check list were significantly different in theraputic intervention group when compare to control group. But the heart rate were not significantly different when compare to control group. 3. Age from 7 to 9, FPRS and Pain behavioral check list were significantly lower in therapeutic intervention group when compare to control group but Heart rate and Oxygen saturation were not significantly different when compare to control group. Conclusion : The results of this study concludes that most children experience acute pain during IV therapy and it can be reduced by age specific therapeutic intervention and by change of surrounding environment.

• The Korean Journal of Pain
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• 제14권2호
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• pp.214-217
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• 2001

Background: Intra-articular injection is a commonly performed procedure in patients with degenerative osteoarthritis of the knee. Several drugs are used for relief of pain in such cases. Local anesthetics, clonidine and steroids have been confirmed to be effective when used in an intra-articular injection. Ketorolac has recently become one of the most commonly used and potent NSAIDs. There have been many studies about the effect of ketorolac. Methods: Sixty-four patients were divided into 2 groups. In Group I (n = 31), 0.5% bupivacaine 3 ml and sodium hyaluronate 20 mg were used and in Group II (n = 33), 0.5% bupivacaine 3 ml, sodium hyaluronate 20 mg and ketorolac 5 mg were used. We observed the pain relief scale (PRS) at 15 minutes, 1 week and 1-3 months after injection. Results: After 15 minutes, PRS scores were $6.6{\pm}2.7$ (Group I) and $5.1{\pm}3.1$ (Group II), so there was a statistical difference between the two groups. After 1 week, the PRS scores were $5.9{\pm}2.0$ (Group I) and $5.8{\pm}2.4$ (Group II). At 1-3 months later, PRS scores were $5.6{\pm}3.0$ (Group I) and $5.1{\pm}2.7$ (Group II). Thus, there were no significant statistical differences between the two groups at 1 week or 1-3 months later, although some patients were more satisfied with pain relief in Group II at 1-3 months. Conclusions: Ketorolac provides more rapid pain relief of degenerative arthritis when used in intra-articular injection. And there was no statistical difference of effect after 1 week or 1-3 months later. Further studies are required on the effect of the intra-articular use of ketorolac.

• The Korean Journal of Pain
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• 제21권1호
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• pp.57-61
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• 2008

Background: Shoulder joint injection is currently performed under fluoroscopic or computed tomography scan guidance. We performed this study to determine if an ultrasound guided shoulder joint injection through rotator cuff interval would have clinical usefulness. Methods: A total of 17 volunteers [12 women, 5 men; mean age 28 yr (23-32 yr)] received shoulder joint injection under multilinear ultrasound (5-10 MHz). Volunteers were positioned supinely on a table with their arm in a neutral position. The anterior shoulder region of the patient was sterilized using povidone iodine. A 24 gauge needle was introduced and directly visualized in real time as it passed obliquely from the skin surface to the inferior space of the biceps tendon. If there was little or no resistance to the injection, a contrast media (omnipaque) was injected and checked fluoroscopically. Results: Ultrasound guided shoulder joint injection through rotator cuff interval was successful in all cases. The average time taken for the procedure was $27.5{\pm}16.5sec$. The vertical distance from skin to the inferior space of the biceps tendon was $1.6{\pm}0.4cm$ and the distance of needle from the skin to the inferior space of biceps tendon was $2.8{\pm}0.6cm$. The procedure was well tolerated by all volunteers. Conclusions: Ultrasound guided shoulder joint injection through rotator cuff interval is an effective, rapid, and easy-to-perform injection technique. Ultrasound guided injection enables exact needle placement and avoids the use of both ionizing radiation and iodinated contrast material.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제61권2호
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• pp.184-188
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• 2006

경피적 척추성형술은 PMMA를 붕괴된 척추체에 경피적으로 주사하여 통증을 완화시키고 척추체를 구조적으로 보강하는 시술이다. 척추성형술은 아주 효과적인 치료방법이기는 하나 합병증이 전혀 없지는 않다. 척추성형술의 많은 합병증은 주로 PMMA 누출과 관련되어 있다. 대부분의 누출은 증상이 없고 또한 폐색전증은 매우 드물지만 시술도중 PMMA의 혈관내 이동을 조기에 발견하지 못할 때 발생할 수 있다. 저자들은 천식으로 인한 기침으로 내원한 환자의 흉부X선에서 우연히 PMMA에 의한 폐색전증을 진단하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.