• 전기전자학회논문지
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• 제28권1호
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• pp.97-103
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• 2024

일부 약물은 피부의 표피층 이하로 주입될 때 훨씬 더 효과적인 의료 효과를 제공할 수 있다. 그러나 전통적인 비침습 주입 장치는 피부의 한 부분에 상대적으로 많은 양의 약물을 전달하며, 이는 조직층 구조를 분리하여 멍과 출혈을 유발할 수 있다. 피부의 큰 표면적에 빠른 반복율로 소량을 주입함으로써 환자의 부상과 통증을 감소시킬 수 있다. 이를 위해서 약액을 분사하는 압력은 빠른 속도로 침투 가능 압력까지 상승되고 빠르게 하강하여 주입되지 않는 되튀김량을 줄이고, 주입량을 최소화해야한다. 이러한 형태의 비침습 주사 장치가 개발되었지만 그 장치들의 의학적 효능은 분석된 바가 거의 없다. 따라서 이 연구에서는 속도가 ~310m/s인 마이크로젯을 분사하는 레이저 유도 마이크로젯 장치를 개발했다. 펄스 시간은 400~800 ㎲이며 각 분사가 초당 10번 반복되는 속도로 약물을 약 1 µL 분사할 수 있습니다. 이러한 원리를 사용하여 우리는 마우스 모델에 대한 약물 주사의 효과를 평가했다. 마우스 모델에 인슐린 용액을 주입한 후 혈중 인슐린 농도를 측정하였으며, 일반 바늘 주사 주법과 동일한 값을 얻었다.

• 척추신경추나의학회지
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• 제15권1호
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• pp.1-33
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• 2020

연구 목적 : 본 연구는 근골격계 질환에 대한 수기치료가 갖는 경제적 효과를 체계적으로 평가해 보기 위해 시행되었다. 연구 방법 : 2017년 2월 2일까지 국내외 관련 문헌을 체계적으로 검색 하였으며, 연관된 체계적 고찰 논문의 참고문헌을 조사하였다. 두 명의 연구자가 독립적으로 문헌을 선택하고, 비뚤림 위험 평가 및 경제성 평가 질 평가, 자료 추출을 시행하였다. 연구 결과 : 총 3,327개의 논문을 검토하여 최종적으로 18개의 무작위 대조 연구가 포함되었다. 경제성 평가는 수기요법과 다른 치료방법간의 유효성 비교를 통해 시행되었다. 요부 통증, 견관절 통증 및 외측 상과염 치료에 있어 침치료, 견인치료, 주사치료, 일반의 치료, 척추 안정화 기법 및 통증관리 치료보다 비용 효과적인 것으로 나타났다. 또한 또한, 수기치료는 경항통, 흉통, 고관절염 혹은 슬관절염, 경추신경병증 및 수부손상 치료에 있어 일반적 치료, 물리치료, 자가 치료 프로그램, 견인 치료에 비하여 효과적인 치료인 것으로 확인되었다. 결론 : 18개의 논문 중 10개의 논문에서 근골격계 질환 치료에 있어 수기치료가 경제적으로 효과가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 다른 치료방법에 비해 수기요법이 근골격계 질환에 있어서 경제적 가치가 있음을 시사하는 내용이다. 하지만, 근골격계 질환 수기치료의 경제성 평가에 대한 선행 연구는 전반적으로 부족한 실정으로, 보다 정확한 결과를 제시하고 정책결정을 위한 효과적인 제안을 위해서는 체계적인 추가 연구가 필요하다 사료되는 바이다.

• 대한관절경학회지
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• 제13권2호
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• pp.149-154
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• 2009

목적: 석회화 건염에 대하여 보존적 치료 및 조기 관절경을 이용한 수술적 치료 후 통증과 임상경과를 비교 관찰하였다. 대상 및 방법: 2002년 2월부터 2008년 5월까지 석회화 건염으로 진단받은 30예 중 6개월 이상 추시관찰이 가능하였던 스테로이드 주사치료 15예 및 수술 치료 15예를 대상으로 하여 석회질의 통증과 운동 범위의 호전을 2주, 12주, 24주째 각각 비교 관찰하여, Constant-Murley score를 이용하여 평가하였다. 결과: 통증 정도는 Constant-Murley score상 보존적 치료군의 경우 수술 전 평균 3.2에서 치료 이후 2주, 12주, 24주째 각각 13.6점, 14.5점, 14.7점이었으며, 수술적 치료군은 수술 전 평균 3.3에서 수술후 2주, 12주, 24주째 각각 10.2점, 13.0점, 14.3점이었다. 운동 범위는 보존적 치료군의 경우 수술 전 평균 14.3에서 치료 이후 2주, 12주, 24주째 각각 21.7점, 31.3점, 35.7점이었으며, 수술적 치료군은 수술 전 평균 14.4에서 수술후 2주, 12주, 24주째 각각 33.1점, 35.8점, 36.4점이었다. 치료 2주째 및 12주째 두 간의 비교에서는 수술적 치료 군이 유의하게 우수하였으나, 최종 추시시는 통계학적인 차이가 없었다. 결론: 석회화 건염의 조기 관절경적 치료는 환자의 만족도를 높이고 조기에 일상 생활로 복귀할 수 있는 효과적인 치료법으로 사료된다.

• 대한정형외과 초음파학회지
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• 제2권2호
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• pp.85-89
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• 2009

목적: 견관절의 극상건에 발생한 급성 석회화 건염에 대하여 초음파를 이용한 스테로이드 국소 주사 요법을 시행하고 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2009년 4월까지 증상이 있는 50세에서 70세 사이의 견관절 극상건의 급성 석회화 건염 20례를 대상으로 하였으며, 평균 연령은 58.2세, 평균 추시 기간은 18개월(12개월~24개월)이었으며, 우측이 18례이며, 모두 극상건에 칼슘 침착이 있었다. 석회화 부위에 5-12MHz 고해상도 초음파 영상을 이용하여 18게이지 바늘로 다발성 천공을 한 후 건 주변에 2% lidocaine 1cc와 depomedrol 40mg/ml 1cc를 혼합한 국소주사를 시행하였다. 치료효과의 평가 항목으로 UCLA견관절 평가 양식, 운동 범위, VAS 점수를 이용하였다. 통계학적 검정은 SAS를 이용하여 ANOVA와 Tukey's post-hoc test로 유의 수준 5%에서 유의성을 조사하였다. 결과: 주사 직 후 10분이내에 전예에서 압통점이 소실되었으며, UCLA견관절 평가 양식에서 시술 전에는 15례에서 보통(fair), 5례에서 불량(poor)의 양상을 보였으나, 시술 후 16례에서 우수(excellent), 4례에서 양호(good)의 결과를 보였으며 보통(fair)이나 불량은(poor)은 관찰되지 않았다. 시술 후 전례가 양호 이상의 결과를 보였고, 운동 기능의 제한은 없었으며, VAS 점수는 시술 전 평균 8.9(8~10)이었으나 시술 후 평균 0.5(1~2)로 유의하게 향상되었다(p<0.0001). 합병증은 1례도 없었다. 결론: 초음파를 이용한 다발성 천공술 후 스테로이드 국소주사 요법은 극상근 석회화 건염의 급성 통증기에 이용할 수 있는 유용한 치료 방법 중의 하나이다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제24권4호
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• pp.375-385
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• 1999

타석에 관한 연구는 타석증을 보이는 환자에 대한 임상적 특징, 진단 및 치료에서부터 타석의 성분 및 구조 등에 이르기까지 다양한 범위에 걸쳐 이루어지고 있다. 타석의 미세구조에 관한 연구는 타석의 미세구조가 다양한 형태인 것으로 보고되고 있으며, 특히 최근 타석증의 치료에 새롭게 소개되고 있는 체외충격파쇄석술은 타석의 구조에 따라 그 효과가 영향을 받을 수 있을 것으로 사료된다. 이에 저자는 인간 타석의 미세구조에 관한 기본 자료가 필요할 것으로 사료되어 한국인 중년 여성으로부터 적출된 악하선 타석을 광학현미경 및 주사전자현미경을 이용하여 미세구조적 특징을 관찰한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 타석은 중심부의 핵, 핵 주변의 층상구조 및 외피막으로 이루어져 있었다. 2. 핵은 비정형의 중심과 상대적으로 균질의 외곽부위로 구성되어 있었다. 3. 핵 주변은 대부분 동심원적인 층상구조를 보였지만 일부분에서는 균질의 구조를 보였다. 4. 타석 단면의 전체직경과 중심부 핵의 직경은 각각 $3,500{\mu}m$와 $1,500{\mu}m$였고, 층상구조를 이루는 각 층의 두께는 위치에 따라 약 $10{\sim}40{\mu}m$ 이내였다.

• 대한수의사회지
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• 제34권2호
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• pp.124-130
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• 1998

말의 관절(articulatio)이나 인대(ligament), 건(tendon), 건막(lacertus) 및 윤상인대(ligamenta annularia)에 생기는 부종(edema)은 말과 관계되는 모든 사람에게는, 즉 말을 기르는 사람, 말을 관리하는 사람, 그리고 또한 말과 관계되는 모든 수의사에게 늘 접하지 않으면 안되는 병 증상 중의 하나이다. 말이 자신의 능력을 최대한 나타내기 위해서는 부종이 없는, 소위 말하는 ‘깨끗한(clear)사지’를 가진 말의 상태(condition)가 되지 않으면 안된다. 부종은 말에게서 눈에 보이지 않는 만성적인 능력 감퇴를 일으킬 수 있고 때로는 심한 통증을 유발 시키므로써 심한 파행(laemness)을 유발하기도 한다. 그럼으로써 오랫동안 운동경기나 일반 승마에 이용을 하지 못하고 강제적인 휴식 상태로 가지 않으면 안될 때가 종종 있다. 수의 분야에서 지금까지 응용되고 있는 치료방법에는 말에게 휴식을 처방하는 것 외에 압박붕대를 착용 후 운동요법(평보, 수영 등)으로 치료를 하거나 찬물을 이용하는 방법, 열을 방생하는 연고(warm ointment)를 그 위에 바른다든지, 항염증 치료제(antiphlogistica), 이뇨제(diuretica)혹은 부종이 생긴 부위를 주사바늘 등을 이용하여 그 속에 들어 있는 액체를 빼어 내는 방법(punction)등이 이용되어왔다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제8권1호
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• pp.164-167
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• 1995

대상포진후 신경통으로 체성신경 차단과 함께 성상신경절 차단을 반복적으로 받아오던 64세 여자환자에서 열세번째 우측 성상신경절 차단후 반대측인 좌측에 호너씨 증후군이 발생되었다. 그 원인은 명확하지 않지만 시술 도중 환자머리의 좌측회전으로 인한 해부학적 위치변화와 술자의 부정확한 지표선정 및 주사바늘의 안쪽방향등으로 약제가 중앙선을 넘어 주입된 것으로 추정할수 있다.

• 한국추진공학회:학술대회논문집
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• 한국추진공학회 2010년도 제34회 춘계학술대회논문집
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• pp.326-330
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• 2010

본 연구진은 레이저-물질 간의 상호작용을 응용하여 새로운 방식의 약물 전달 시스템을 개발하고 있다. 레이저 빔이 마이크로 단위 크기의 고무 챔버 속에 채워져 있는 액체 속에 집광되면 순간적인 고에너지 전달로 인해 기포가 생겨나고, 이로 인한 빠른 부피팽창으로 인해 마이크로 노즐 속의 약물 용액이 빠른 속도의 마이크로 젯의 형태로 분사되는 원리를 이용하는 것이다. 실험에서 노즐 출구의 지름은 125 ${\mu}m$, 측정된 마이크로 젯의 속도는 265 m/s였다. 이 장치의 주요한 특징은 시간에 따른 마이크로 젯의 제어가 가능하다는 것이다.

• 대한전기학회:학술대회논문집
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• 대한전기학회 2007년도 제38회 하계학술대회
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• pp.1532-1533
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• 2007

Hollow형 미세바늘 어레이는 주사기와 패치의 장점을 결합하여 여러 종류의 약물을 통증 없이, 전달할 수 있게 한다. 본 논문에서는 건식 식각 방법과 습식 식각 방법을 이용하여 hollow형 실리콘 미세바늘 어레이를 제작하는 제작 공정과 그 결과를 제시하였다. 미세바늘 어레이의 형태는 실리콘 웨이퍼의 앞면에서 세 번의 식각 공정을 이용해 제작되었는데, 첫 번째 건식 식각 공정으로 피부에의 침투를 원활히 하기 위해 바늘 끝을 형성하고, 두 번째 건식 식각 공정으로 바늘의 길이를 조절하며, 마지막 HNA solution을 이용한 습식 식각 공정으로 바늘을 더 가늘게 만들면서 끝을 더 날카롭게 식각한다. 바늘을 통해 약물전달이 가능하도록 웨이퍼의 뒷면으로부터 건식 식각 공정을 이용해 약물 주입통로를 형성하였다. 제작된 Hollow형 실리콘 미세바늘 어레이는 $170\;{\mu}m$의 너비와 $230\;{\mu}m$의 길이, 직경 $40\;{\mu}m$의 약물 주입통로를 가지고 있으며, $1\;cm^2$의 시편 위에 $1000\;{\mu}m$의 피치로 $9{\times}9$ 개의 바늘을 형성하였다.

• Clinical Pain
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• 제19권1호
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• pp.49-53
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• 2020

Piriformis muscle syndrome is a condition that causes direct muscle pain around piriformis muscle or sciatica from irritated sciatic nerve and the diagnosis remains debatable. The main treatment is symptomatic relief from conservative therapy such as medication and piriformis stretching exercise, and various therapeutic injections including local anesthetic, corticosteroid, botulinum toxin can be considered for diagnostic and therapeutic purposes. In this case, a 54-year-old male who had sciatica and gait disturbance showed piriformis muscle hypertrophy in the pelvis MRI. From imaging studies, electrodiagnostic study and physical examination, he was diagnosed with piriformis muscle syndrome. He underwent trigger point injection and botulinum toxin injection into the piriformis muscle, and pain and gait disturbance significantly improved. This case reports a case of piriformis muscle syndrome with clinical symptom of gait disturbance, which was improved by botulinum toxin injection.