• 제목/요약/키워드: 제 1 언어

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양성자펌프억제제, 스테로이드흡입제, 보툴리늄톡신 주사를 이용한 접촉성 육아종의 치료 결과 (Treatment Result of Proton Pump Inhibitor, Steroid Inhaler and Botulinum Tonxin Injection for Contact Granuloma)

  • 박형민;오나래;백민관;김동영;우주현
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제28권1호
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    • pp.32-37
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    • 2017
  • Background and Objectives : This study evaluated the efficacy of combination therapy of proton pump inhibitor (PPI) and steroid inhaler (SI), with or without botulinum toxin injection (BTX) for contact granuloma. Subjects and Methods : Fourteen contact granuloma patients were enrolled in this study. Combination therapy of PPI and SI were used for the first line treatment. When combination therapy was not effective, BTX was performed as the second method. Treatment results were recorded as responsible or non-responsible. Farwell grade, size, history of voice abuse, gender, and reflux finding score (RFS) were compared between responsible group and non-responsible group. Results : Initial response rate was 28.6% after treatment of PPI and SI. BTX was performed on three un-responsible patients. After BTX injection, three patients had complete remission of granuloma. Final response rate was 50.0%. Un-responsible group had significantly higher RFS than responsible group. Conclusion : The efficacy of PPI and SI was limited for contact granuloma in this study. Botulium toxin injection was recommended in early phase when PPI and SI did not effective for contact granuloma. Prospective studies evaluating the effects of PPI and SI are warranted.

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학생-학생 언어적 상호작용 분석을 통한 문제 해결형 탐구 모듈에서의 SWH 활용 효과 (The Effect of SWH Application on Problem-Solving Type Inquiry Modules through Student-Student Verbal Interactions)

  • 이은경;강성주
    • 한국과학교육학회지
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    • 제28권2호
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    • pp.130-138
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    • 2008
  • 이 연구에서는 학생-학생 언어적 상호작용 분석을 통해 문제 해결형 탐구 실험 모듈에서의 SWH 전략의 활용 효과를 알아보았다. 중학교 과학탐구반 학생 23명을 대상으로 SWH 실험군 3조와 SWH 통제군 3조로 구성하여 문제 해결형 탐구 실험 모듈을 전일제 계발활동에 적용하였다. SWH는 개별 카드와 모둠별 카드 작성을 통하여 학생들에게 충분히 사고할 수 있는 기회를 제공하는 전략이다. 먼저 문제 발생 시점에서 파란색의 SWH 개별 카드를 각자 작성하여 개별적으로 문제 해결 방안에 대해 생각하는 기회를 갖고, 그 후에 초록색의 SWH 모둠별 카드를 작성하면서 모둠구성원들과 문제 해결 방안을 토의하고 실험 과정을 수행하게 된다. 실험을 수행하면서 소집단에서 이루어진 언어적 상호작용을 수집하여 SWH 전략의 활용 효과를 비교하였다. 연구 결과에 의하면, 문제 발생 상황에서 SWH 실험군은 문제 해결에 관한 질문이나 의견제시가 주로 이루어지나, SWH 통제군은 문제 발생 상황에서 질문이나 의견제시가 실제 수행과 동시에 이루어지고 있음을 알 수 있었다. 또한, SWH 실험군에서는 문제 상황에서 문제 해결에 대한 심층적 수준의 논의적 상호작용이 두드러지게 증가하였다. 특히, 문제해결을 위한 유의미한 논의가 활발하게 이루어졌다는 것을 의미하는 문제 해결에 대한 의견 제시(SS3, SD1)영역의 상호작용이 통제군에 비해 훨씬 많이 나타났다. 따라서 문제 해결형 탐구 실험에서의 SWH 전략이 학생들의 문제 해결을 위한 활동에 긍정적임을 확인할 수 있었다.

부모학대 청소년의 정신병리 (PSYCHOPATHOLOGY IN ADOLESCENTS WITH PARENT ABUSE)

  • 곽영숙;방현숙
    • Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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    • 제9권1호
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    • pp.13-25
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    • 1998
  • 본 논문에서는 부모학대의 주이유가 무엇보다도 가족내 역동과 정신병리에 있다고 생각되어, 부모학대를 주소로 입원한 청소년들을 대상으로 임상적인 소견과 병력을 심도 있게 알아보고, 그 저변에 있는 정신병리와 가족역동, 특히 모자관계를 중심으로 알아보았다. 국립서울정신병원내의 1987년부터 1997년까지 입원한 환자중 부모에게 신체 공격 또는 신체적 위해를 가하겠다는 언어적, 비언어적인 위협을 가한 환자중 정신증, 기질적인 뇌질환, 자폐아, 정신지체아동을 제외한 21명 환자의 면담과 병록지 검토를 통하여 대상 청소년들에 대한 고찰을 하였다. 부모학대로 입원한 21명의 환자중 남자 14명, 여자 7명으로 진단은 품행장애, 경계선 인격장애가 가장 많았으며, 평균 연령은 10대 중반이었다. 가족역동과 발달병리상 4개의 소집단으로 나눌 수 있었다. 1) 어머니와의 공생적인 관계군;(1) 어머니와 공생적인 관계에서 분리되지 않은 상태로 청소년 시기를 맞이하였고, 아버지의 정서적. 실제적 부재상태에서 어머니의 가정내 유일한 남자인 환자에 대한 과도한 밀착이 두드러졌다. 제2차 분리개별화시기인 청소년을 맞이하여 어머니와의 갈등적 관계에서 오는 내적 긴장감과 분노를 표현함과 동시에 나름대로 분리를 획득하고자하는 시도로서 어머니를 향한 신체적 공격을 이해할 수 있겠다. (2) 이 환자들은 탄생 이후부터 중한 질환과 발육부진으로 부모의 과잉보호로 공생적 관계에 머물며 유아적인 전지전능감, 힘에 대한 환상의 비현실적인 감각을 제대로 처리하지 못하고 현실적응을 못하고 부모에게 과도하게 의존하고, 자신의 요구가 충족되지 않으면 쉽게 과격행동으로 표출하였다. 2) 경계선 인격장애군:이들은 양육상의 적절한 모성의 결핍과 부모자체의 성격상의 문제와 미숙함으로 의존성이 조장되고 분리가 방해받아 발달상 재접근시기에 머물고 있었다. 제2차 분리개별화시기인 청소년기를 맞이하여 의존과 독립에 관한 그들의 위기 갈등이 되살아나고, 이 갈등의 표현으로 부모학대가 일어났다. 3) 품행장애군:이들은 부모와 기본적인 애착관계를 형성하지 못하였고, 부모의 존재는 이들에게 단지 자신의 필요 충족의 대상이었다. 환자 자신의 전지전능한 요구가 충족되지 못하고 갈등 상황에 빠졌을 때 공격성과 충동 조절 능력의 결여 상태에서 부모를 향한 폭력을 행사하게 된 것으로 이해된다.

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뇌자기공명영상 검사를 통해 조기 발견된 제2형 뮤코다당증 1례 (A Case of Mucopolysaccharidosis Type 2 Diagnosed Early through Brain MRI)

  • 이윤경;조성윤;김진섭;허림;진동규
    • 대한유전성대사질환학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.87-92
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    • 2015
  • 뮤코다당증(mucopolysaccharidosis)은 글리코사미노글리칸(glycosaminoglycans)의 분해에 필요한 리소좀 효소의 결함으로 인해 야기되는 질병으로 글리코사미노글리칸의 대사 산물이 세포의 리소좀 내에 축적되어 세포, 조직 그리고 기관의 기능 이상을 초래해 신체적, 신경학적인 퇴행을 보이며, 심한 경우 조기에 사망하게 되는 다양한 임상양상을 보이는 질환이다. 뮤코다당증 가운데 가장 높은 비율을 차지하는 헌터증후군(뮤코다당증 제2형)은 조기에 진단하여 효소보충요법을 시행하는 것이 중요하다. 본 증례는 언어발달지연과 등과 엉덩이에 몽고반점, 간비대, 두껍고 거친 피부가 있었으며 과성장된 신체 검진소견을 보였던 환아에서, 뇌자기공명영상 검사 결과에서 뇌교량체에 다수의 낭종, 백색질에 비정상 신호 증가 병변들, 미만성 뇌수축 소견을 보여 헌터증후군을 의심하였으며 효소검사 결과를 통해 확진하였다. 저자들은 언어발달지연을 주소로 내원한 환아에게 시행한 뇌자기공명영상에서 조기에 헌터증후군을 의심하여 효소검사를 통해 확진을 할 수 있었던 증례를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

청계천 유역 갈수량 측정 및 분석 (Measurement and Analysis of Low Flow in the Cheonggecheon Watershed)

  • 노성진;김현준;장철희;김동필;홍일표
    • 한국수자원학회:학술대회논문집
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    • 한국수자원학회 2004년도 학술발표회
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    • pp.1067-1071
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    • 2004
  • 도시 유역의 물순환 특성을 종합적으로 이해하기 위해서는 갈수량 자료의 구축이 필수적이다. 하지만 지금까지의 인구는 주로 치수분야에 한정되어 대부분의 자료 또한 홍수기에 대해서만 자료가 구축되어 있으며 상대적으로 갈수기에 내한 자료와 관련 연구는 부족한 편이다. 본 연구에서는 청계천 유역의 기존 수문자료를 이용하여 유역의 유출 특성을 분석하고 갈수량을 측정하여 청계천 유역의 물순환 특성을 파악하기 위한 기초자료를 구축하였다. 청계천은 서울의 서북쪽에 위치한 인왕산과 북한산의 남쪽 기슭, 남산의 북쪽 기슭에서 시작하여 서에서 동으로 종로, 세운상가, 동대문 등 서울의 도심부를 흐르는 유로연장 13.75 km, 유역 면적 $50.96 km^2$의 도시하천으로 중량천의 제1지류인 지방2급 하천이며, 정릉친, 성북천을 제1지류, 월곡천을 제2지류로 포함한다. 청계천은 도시화로 인해 1950년대부터 1970년대까지 점차 복개되었다가 2003년 7월부터 5.9 km의 본류구간에 대한 복원공사가 진행 중이다. 청계천은 홍수기 이후 유량이 급격히 줄어 11월 이후에는 다음 홍수기까지 강바닥이 완전히 들어나는 일종의 간헐천으로 홍수기를 제외한 시기의 자료는 전무한 실정이다. 본 연구에서는 유역내 8개의 모니터링 지점을 선정하여 2003년 9월 이후, 월 2회 이상 갈수량 자료를 현장 측정${\cdot}$분석하였다. 청계천 유역은 복원공사 완공 후에는 유역의 물순환 특성이 대폭 바뀔 것이 예상되는 지역으로 본 연구에서 구축된 갈수량 자료는 청계천 유역의 물순환계 변화를 분석하고 건전한 물순환 체계의 유지${\cdot}$관리를 위한 기본 자료가 될 것으로 판단된다., 바늘꽃과, 속새과, 십자화과, 장미과, 사초과, 삼과, 현삼과, 닭의장풀과가 각 1종씩 조사되었으며, 조사지점(II)인 1km지점에서는 15과 26종으로, 벼과가 4종, 마디풀과, 국화과가 3종, 버드나무과, 십자화과, 콩과가 2종씩, 바늘꽃과, 속새과, 자라풀과, 장미과, 사초과, 백합과, 현삼과, 골풀과, 닭의장풀과가 각 1종씩으로, 조사지점( I )보다 좀 더 많은 종이 분포하는 것으로 조사되었다. 또한 어류는 조사지점( I )에서 3회에 걸쳐 총 396개체가 채집되어 3목 8과 21종이었다. 이 중 한국 고유종은 11종이었고, 외래 어종은 검정우럭과 2종이 조사되었으며, Zacco platypus(피라미), Zacco temmincki(갈겨니), Acheilongnathus koreanus(칼납자루), Odontobutis platycephala(동사리), Coreoleuciscus splendidus(쉬리) 순으로 분포하고 있었고, Acheilognathus signifer(묵납자루)는 댐 건설 전에는 많이 분포하였으나 현장조사에서 서식을 확인 할 수 언어 개체수의 큰 감소내지 멸종된 것으로 추정되었다.에서 동시에 시행하였다. 수술 후 1년 내 시행한 심초음파에서 모든 환아에서 단지 경등도 이하의 승모판 폐쇄 부전 소견을 보였다. 수술 후 조기 사망은 없었으며, 합병증으로는 유미흉이 한 명에서 있었다. 술 후 10개월째 허혈성 확장성 심근증이 호전되지 않아 Dor 술식을 시행한 후 사망한 예를 제외한 나머지 6명은 특이 증상 없이 정상 생활 중이다 결론: 좌관상동맥 페동맥이상 기시증은 드물기는 하나, 영유아기에 심근경색 및 허혈성 심근증 또는 선천성 승모판 폐쇄 부전등을 초래하는 심각한 선천성 심질환이다

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양자펌프 억제제에 반응을 보이지 않은 인후두 역류질환 환자에서 고해상도 식도 내압검사의 분석 (Analysis of High-Resolution Manometry Results in LPRD Patients Who Do Not Response to PPI Medication)

  • 이창희;이현섭;진성민;이상혁
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제23권1호
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    • pp.43-47
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    • 2012
  • Background and Objectives : Laryngopharyngeal reflux disease (LPRD) originates from regurgitation of gastric contents to the laryngopharynx, and it is relatively common disease in otolaryngology. Proton-pump inhibitor (PPI) medication is frequently using treatment method in present time, but controversies exist regarding treatment for it. High-resolution manometry (HRM) system is a newly developed device that using 36 channels and pressure topography plotting program, checking the function and status of esophagus. The aim of this study was to evaluate clinical usefulness of HRM in LPRD patients who do not response to PPI medication. Materials and Method : From July 2009 to July 2010, a total of 99 patients who were suspected LPRD according to symptoms (Reflux Symptom Index >13) and laryngoscopic findings (Reflux Finding Score >7) were retrospectively enrolled in this study. Patients were consisted of 31 men and 68 women, the mean age was 51.8 years, the mean BMI was 22.46. Patients have taken PPI medication for 2 months, after medication, they performed HRM. Comparative analysis was performed with results of the difference in symptoms. Results : In 99 patients, 37 patients (37.4%) show not improvement of LPRD symptoms after PPI medication. Among them, 18 patients (48.6%) showed abnormal findings that were classified as Peristaltic dysfunction (38.9%), Diffuse esophageal spasm (11.1%), Relaxation impairment of LES (11.1%), Achalasia (5.6%), Hypotensive LES (11.1%), Relaxation impairment of UES (11.1%), Nutcracker esophagus (5.6%), Decreased resting pressure (5.6%). Other 62 patients (62.6%) show improvement of LPRD symptoms, 23 patients (37.1%) showed abnormal findings. Most common finding was Peristaltic dysfunction (43.4%) More prevalent abnormal findings of HRM were found in patients who revealed no response to PPI medication (48.6% vs. 37.1%), but it does not reach the statistical significance. Conclusion : Although statistical significances is not showed, the difference observed in the frequency of HRM abnormal finding between response and no response for PPI medication. It has been estimated that HRM may be used to determine differential diagnosis in patients with LPRD. Further studies in lager population containing normal controls will be needed to prove clinical usefulness.

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수학 문장제의 문장 구조에 따른 초등학생의 문제해결 반응 비교 분석 (Problem Solver's Responses According to the Sentence Structures of Mathematical Word Problems)

  • 강화나;백석윤
    • 대한수학교육학회지:수학교육학연구
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    • 제19권1호
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    • pp.63-80
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    • 2009
  • 초등수학 문제해결에서 사용되고 있는 문장제를 동일 수학적 내용이나 구조를 취하되 단문중심 유형과 복문중심 유형의 두 문장제로 재구성하여 이를 한 조합으로 묶은 후, 이에 대한 학생의 문제해결 활동에서 문장제 유형에 따라 보여주는 인지 정의적 반응의 비교분석을 통해서 초등학교 문제해결 지도에 시사하는 바를 알아보았다. 수학교과에서 다루는 문장제를 구성하는 문장은 그 자체가 학습 내용이나 대상이 되는 것이 아니라, 수학 학습이나 지도를 위한 도구로서 사용되는 것이기 때문에 전통적으로 '간결한 표현'이라는 문장의 경제성 추구보다는 '분명한 정보의 간편한 전달'이라는 문장의 편의성에 집중할 필요가 있다고 생각한다. 즉, 초등 학생의 언어적 이해의 단순결함으로 인한 문제해결 수행상의 오류나 부정적 수학 학습태도를 해소시킬 수 있도록 학생의 국어적 평균 수준에 맞추어진 수학적 문장 을 통하여 수학적 정보를 온전하면서도 편리하게 표현과 전달을 꾀하려는 연구와 실천이 중요하다고 생각한다.

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양자펌프 억제제에 반응을 보이지 않은 인후두 역류질환 환자에서 고해상도 식도 내압검사의 분석 (Analysis of High-Resolution Manometry Results in LPRD Patients who do not Response to PPI Medication)

  • 이창희;이현섭;진성민;이상혁
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제22권2호
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    • pp.151-155
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    • 2011
  • Background and Objectives : Laryngopharyngeal reflux disease (LPRD) originates from regurgitation of gastric contents to the laryngopharynx, and it is relatively common disease in otolaryngology. Proton-pump inhibitor (PPI) medication is frequently using treatment method in present time, but controversies exist regarding treatment for it. High-resolution manometry (HRM) system is a newly developed device that using 36 channels and pressure topography plotting program, checking the function and status of esophagus. The aim of this study was to evaluate clinical usefulness of HRM in LPRD patients who do not response to PPI medication. Subjects and Method : From July 2009 to July 2010, a total of 99 patients who were suspected LPRD according to symptoms (Reflux Symptom Index >13) and laryngoscopic findings (Reflux Finding Score >7) were retrospectively enrolled in this study. Patients were consisted of 31 men and 68 women, the mean age was 51.8 years, the mean BMI was 22.46. Patients have taken PPI medication for 2 months, after medication, they performed HRM. Comparative analysis was performed with results of the difference in symptoms. Results : In 99 patients, 37 patients (37.4%) show not improvement of LPRD symptoms after PPI medication. Among them, 18 patients (48.6%) showed abnormal findings that were classified as Peristaltic dysfunction (38.9%), Diffuse esophageal spasm (11.1%), Relaxation impairment of LES (11.1%), Achalasia (5.6%), Hypotensive LES (11.1%), Relaxation impairment of UES (11.1%), Nutcracker esophagus (5.6%), Decreased resting pressure (5.6%). Other 62 patients (62.6%) show improvement of LPRD symptoms, 23 patients (37.1%) showed abnormal findings. Most common finding was Peristaltic dysfunction (43.4%) More prevalent abnormal findings of HRM were found in patients who revealed no response to PPI medication (48.6% vs. 37.1%), but it does not reach the statistical significance. Conclusion : Although statistical significances is not showed, the difference observed in the frequency of HRM abnormal finding between response and no response for PPI medication. It has been estimated that HRM may be used to determine differential diagnosis in patients with LPRD. Further studies in lager population containing normal controls will be needed to prove clinical usefulness.

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싱가포르 및 홍콩항과의 비교분석에 의한 부산 신항의 발전전략 (A Development Strategy of Busan New Port by a Comparative Analysis on Singapore and Hong Kong Ports)

  • 김정수
    • 한국항만경제학회지
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    • 제24권4호
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    • pp.1-23
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    • 2008
  • 세계의 선진항만인 싱가포르항과 홍콩항의 여건 및 특성은 물론 이에 근거한 이들 두 항만의 발전전략을 비교분석하여 부산 신항의 합리적인 발전전략을 모색한 결과는 다음과 같다. 싱가포르항과 홍콩항의 공통적인 발전전략에서 부산 신항의 발전전략으로 합당한 것으로 부산 신항이 이미 실시하고 있는 것은 주요 전략산업으로 항망물류산업을 성장동력신업으로 육성, 하역 보관 배송 등 전통적 물류활동보다 항만배후단지에서 이루어지는 부가가치 물류활동의 강화, 외국자본과 상품에 대한 우호적인 인식 등이다. 여기에 새로운 전략으로서는 환적화물 무료 장치기간의 연장, 하역료의 최대한 인하 및 우대요율 적용, 행정절차 및 관행의 수요자 중심으로 개선, 연구 개발 및 인력 양성의 추진 및 국제적 언어 구사능력의 제고 등을 들 수 있다. 그리고 싱가포르항의 발전전략 중에서 부산 신항의 발전전략으로 유용한 것은 포트넷시스템과 Cargo D2D체제의 도입이며, 홍콩항의 발전전략 중에서는 수출입화물의 운송원가 절감전략이다. 그리고 이들 두 항만과 차별화된 부산 신항의 발전전략으로는 유 라시아 대륙을 잇는 철도운송의 추진, 3 port system의 구축전략, 신항의 배후단지 조기개발에 의한 자체 물동량의 확보, 항만 생산성의 획기적인 제고 및 항만마케팅 활동의 차별화 등이다.

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대학 수학 교육에서 영어 강의의 효과 연구 (The Effects of Teaching University Mathematics in English)

  • 이혜문;김영욱
    • 한국수학사학회지
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    • 제20권1호
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    • pp.83-102
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    • 2007
  • 한 학기 동안, 영어를 사용한 대학 수학 과목 강의를 하여 수강한 학생의 강의된 내용 및 영어 습득 정도를 측정하였다. 9주 간격을 두고 사전 및 사후 시험을 치른 결과 수학 강의 내용면에서, 영어로 강의한 반이 우리말로 강의한 반에 비하여 많은 학습을 이루었음을 알 수 있었다. 특히, 영어로 강의한 반 학생들은 실험에서 사용된 수학 시험문제 가운데 어려운 문제에서 큰 진보를 보였다. 또한 영어로 강의한 반의 학생들의 수학 관련 영어는 향상된 반면 일반적 영어는 향상을 보이지 않았다. 본 논문은 이러한 결과를 통하여 영어로 된 수학 표현을 이해하고 제대로 사용하는 능력이 영어로 된 수학적 지식 습득의 일부분이며 따라서 교과 내용의 습득과 불가분의 관계임을 시사한다.

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