치주질환은 치아 지지조직의 파괴로 튿정 지어지는 감염성 질환으로서 이것은 주로 조직의 교원질 성분을 분해시키는 MMP(matrix metalloproteinase)에 의해 이루어진다. 한편, 여러 연구에서 당뇨병과 치주질환의 심도와의 관계에 대한 논의가 있어왔으며 당뇨병이 치주염을 포함한 구강 감염에 대한 감수성을 증가시키며 역으로 만성 치주염의 염증성 매개물질에 의해 인슐린 작용이 방해받을 수 있음을 보고하였다. 본 연구의 목적은 만성 치주염 환자와 제 2형 당뇨병을 동반한 만성 치주염 환자의 치은조직에서 MMP-13과 elastase의 발현 양상을 비교하여 병리 기전의 차이점을 규명하고, 두 단백질간의 상호관계를 알아보기 위한 것이다. 경북대 병원 치주과에 내원한 환자의 비당뇨 환자의 정상 치은 부위, 비당뇨 환자의 만성 치주염 부위, 제 2형 당뇨병 환자의 만성 치주염 부위에서 각각 8개의 변연 치은을 채득하여 액화 질소에 급속 동결시켰다. 모든 조직 샘플에서 동량의 단백질을 western blotting을 통해 분석하여였고, densitometer를 이용하여 정량한 후 ANOVA 분석으로 통계처리 하였다. 결과분석에서 MMP-13은 제 2형 당뇨를 가진 환자의 염증성 조직에서 가장 높게 발현되었고 전신적으로 건강한 환자의 염증성 조직과 정상 조직에서는 유사한 양상을 보였으며 그 차이는 통계적으로 유의하였다. 또한 elastas는 그룹간에 유의한 차이 없이 유사한 양상으로 발현되었고, 염증성 조직에서도 당뇨병의 유무에 관계없이 유사하게 나타났다. 한편 조직내 MMP-13과 elastase의 발현 양상간에 유의한 상관관계는 보이지 않았다. 결론적으로 MMP-13은 당뇨병을 동반한 환자의 치은 염증초직에서 유의하게 증가되어 나타났으며, 전신적으로 건강한 환자의 염증조직과 당뇨를 동반한 환자의 염증조직에서 MMP-13과 elastase의 발현양상은 큰 상관관계가 발견되지 않았다.
목 디스크는 경추(목뼈) 사이의 디스크가 삐져나오거나, 뼈조직이 비정상적으로 자라 목으로 지나가는 척추신경을 압박하여 통증이 발생하는 질환이다. 목디스크는 뒷목 통증부터 저림, 감각 둔화 등의 증상이 서서히 나타나기 때문에 환자 스스로 질환을 자각하기가 쉽지 않아 적절한 치료시기를 놓치는 경우가 많다. 그러나 목디스크는 중증으로 발전할 경우 중추신경 마비로 인한 호흡곤란, 전신마비 등 치명적인 증상을 일으키기도 하므로 주의해야 한다.
This study was conducted to investigate the relationship between systemic diseases and oral malodor. The author measured the volatile sulfur compound(VSC) of the patients who visited Pusan National University Health Promote Center for a comprehensive medical testing. The patients were examined gingival bleeding on probing, CPI index, tongue coating. Their systemic diseases were diagnosed by the specialist. 182 patients consisted of 112 males and 70 females. In this study, Oral $Chroma^{(R)}$ was used to measure oral malodor. This equipment could measure the concentration of intraoral VSC (hydrogen sulfide, methyl mercaptan, dimethyl disulfide). All data were analylized using Statistical Package for the Social Science $12.0^{(R)}$. The result of this study was the followings. 1. There was significant difference of numbers of patient who visited health care center according to the VSC concentration level and the Community Periodontal Index, bleeding on probing, tongue coating. 2. The subjects with hyperlipidemia showed the high level of $CH_3SH$ concentration (p=0.036). The concentration of $H_2S$ tends to be high in the group with abnormal findings on pulmonary fuction test(p=0.086). The concentration of $CH_3SH$ in the groups with abnormal findings on lipid profile test(p=0.130) and bone mineral density test(p=0.099) and abdominal ultrasonograpy(p=0.088) tends to be higher than the other group. 3. The concentration of $(CH_3)_2S$ in the group with abnormal findings on blood pressure test(p=0.113), hepatitis B virus serology(p=0.069), Abdominal ultrasonograpy(p=0.091) tend to be higher than the other group.
Kim, Doe-Heun;Park, Eei-Kyun;Shin, Hong-In;Cho, Je-Yeol;Suh, Jo-Young;Lee, Jae-Mok
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.36
no.2
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pp.409-425
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2006
치주질환의 병원균은 세포벽의 항원에 의하여 조직내 존재하는 mononuclear phagocytes가 활성화되어 cytokine들이 생성됨 으로써 치주 결체조직의 파괴를 진행시킨다. 이런 관련된 cytokine들은 순차적으로 상주하는 치은세포 및 대식세포가 Matrix metalloproteinase 합성을 하도록 유도하여 조직파괴를 시작한다. 이들 Matrix metalloproteinase중 MMP-2, MMP-9 (Gelatinase A,B)는 type IV collagen 및 변성된 interstitial collagen을 파괴하며 치주환자의 치은 열구액, 치은조직, 타액 네에서 높게 보고 되어왔다. 당뇨병은 치주질환의 위험요소중 하나로 달뇨 환자에서는 치주질환의 유병율이 일반인에 비해 높고 치주질환의 중증도도 더 심하여 진행도 빠르다고 알려져 있다. 그 병리 기전 중 하나로는 당뇨 환자에서는 치은 열구액 내 중성구 유래의 Matrix metalloproteinase의 활성 증가 및$TNF-{\alpha}$ 의 활성 증가가 추정되고 있다. 본 실험에서는 제2형 당뇨병 환자와 비당뇨 환자들에서 만성 치주염 부위의 치은 및 건강한 치은에서 염증매개체 중 하나인 MMP-2, MMP-9 및 $TNF-{\alpha}$ 의 발현에 대해 상호 비교 분석함으로서 염증, 혈당이 미치는 영향을 밝히고 제 2형 당뇨병 환자에서 심한 치주조직 파괴의 기전을 연구하고자 하였다. 경북대학교병원 치주과 내원환자 중 제2형 당뇨병 환자와 비당뇨 환자들 및 치주질환이 없는 건강인 대조군을 대상으로 여러 가지 환자요소, 임상 치주상태를 기록하고, 전신적으로 건강한 환자의 건강한 부위(n=8,Group 1), 전신적으로 건강한 환자으 만성 치주염 부위(n=8, Group 2), 제2형 당뇨병 환자의 만성 치주염 부위 (n=8,Group 3)에서 각각 변연치은을 채득하고 액화질소에 급속 동결하였다. Western blotting을 이용하여 각 조직 내 MMP-2, MMP-9 및 $TNF-{\alpha}$ 의 발현을 관찰, densitometer를 이용하여 상대적 발현을 정량, 각 조직의${\beta}-actin$을 이용하여 표준화하여 실험군과 대조군들의 평균치를 비교하였다. 비당뇨 환자들의 만성 치주염 부위 및 제2형 당뇨병 환자의 만성 치주염 부위에서 모두 건강 대조군에 비해 MMP-2와 MMP-9 의 발현이 증가되었다. 또한 MMP-2와 MMP-9는 2형 당뇨 환자의 만성 치주염 부위가 비당뇨 환자의 만성 치주염 부위보다 증가된 발현양상을 보였으며, $TNF-{\alpha}$ 발현 비교시 각 군간 유의성 있는 변화는 없었으나 2형 당뇨환자군에서 MMP-2 및 MMP-9의 증가와 함께 다소 증가 양상을 보였다. 결론적으로 본 실험에서 MMP-2 및 MMP-9의 증가가 만성 치주염 및 2형 당뇨 환자에서의 만성치주염에서 비당뇨환자 보다 MMP-2, MMP-9의 증가양상을 보여 주었으며 $TNF-{\alpha}$ 가 2형 당뇨환자의 만성치주염 진행과정에 기여인자로써 역할을 하는 것으로 생각된다.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.45
no.1
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pp.109-114
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2018
Chronic infantile neurological cutaneous articular (CINCA) syndrome periodically causes fever along with inflammation in multiple organs. Patients with this condition are vulnerable to dental problems due to systemic inflammation. For uncooperative patients, general anesthesia has been widely used to control negative behavior. However, caution should be exercised when administering general anesthesia in these patients because this syndrome is pro-inflammatory. The present case report describes the clinical considerations of the dental treatment of an uncooperative child with CINCA syndrome who was treated under general anesthesia.
Generalized lymphangiomatosis is a rare congenital malformation of the lymphatics. CT and MR scan have been used to evaluate lymphangiomas, which appear as large multicystic fluid-filled masses. CT and MR Imaging findings are often helpful in distinguishing lymphangiomas from various vascular disorders. We report the findings of CT, MRI and bone scan in a patient with generalized cystic lymphangiomatosis. Whole body 3.0-T MR scan using STIR sequence with a larger FOV could detect the additional lesions that were not seen at other imaging modalities. We believe that whole body 3.0 T MR imaging is a good modality to evaluate the extent of the disease and following up the patients with the generalized cystic lymphangiomatosis.
We reviewed retrospectively the medical records of 600 elderly patients, over 65 years old who visited oral medicine. The ratio of the age group was composed of 65${\sim}$74 years old group was 63.7%, 75${\sim}$84 years old group was 32.2%, over 85years old group was 4.2%, and the patients were mostly females. The main chief complaint was composed of oral soft tissue problem(44.1%) and oromaxillofacial pain(39.0%). The majority of systemic diseases was composed of diseases of the circulatory system(30.1%), diseases of the musculoskeletal system and connective tissue(16.8%), endocrine, nutritional and metabolic diseases, and diseases of the digestive system(10.1%). The numerous pateints were diagnosed as soft tissue disease(32.0%), arthrogenous disease(24.1%), and myogenous disease(18.1%) of temporomandibular disease.Principally medication(43.9%), physical therapy(24.2%) were performed. 14.2% of all patients visited oral medicine with a letter of request written by other medical departments or local dental clinics, or referred from other departments in Chosun university dental hospital. These findings indicate epidemiologic characteristics on the elderly patients visited oral medicine. We hope that this study will play a basis in the future research about the elderly patients.
The purpose of this study was to evaluate the factors related to xerostomia in patients with systemic diseases, and the results were analyzed through t-test, ANOVA, and multiple linear regression analysis. There were 62 respondents (56.9%) who reported dry mouth and the season of the most severe dry mouth was reported to be the highest during winter. According to the analysis made in the relationship of xerostomia with the awareness of general health and health behavior, the group that understood their own health poorly, had more than two kinds of diseases, and had been administered more than two kinds of daily medication showed higher xerostomia. Also, those who experienced desperation, had high dryness in other parts of the body, and heavy snoring were more aware of xerostomia (p<0.05). According to the analysis made in the relationship between xerostomia and awareness of oral health state, the group that understood their oral health poorly and had pain in the oral mucous membrane and halitosis was more aware of xerostomia (p<0.05). According to the analysis made in the relationship between quality of life and xerostomia, the group that showed high level of problem in daily living and stress and were self-conscious and felt tense due to halitosis reported more xerostomia (p<0.05). Finally, xerostomia was most correlated with consciousness of the eyes of others due to halitosis followed by the number of transferred systemic diseases and stress level. Based on such results, xerostomia was understood to be an obstacle in maintaining favorable social life and health. Since xerostomia was shown to be related to the number of transferred systemic diseases, the dental professions are asked to further improve their understanding not only on oral health but also systemic diseases. Therefore, these efforts are expected to prevent xerostomia and reduce various complications caused by xerostomia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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