• Title/Summary/Keyword: 임상 화학

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Evaluation of Therapeutic Effect of the Extract from Rhubarb (Rheum officinalis) in Dogs with Chronic Renal Failure (개의 만성 신부전에서 대황 추출물의 치료학적 효과의 평가)

  • Kim, Ye-Won;Hyun, Changbaig
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.29 no.6
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    • pp.435-440
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    • 2012
  • This study was designed to evaluate the clinical efficacy and safety of Rhubarb extracts ($Rubenal^{(R)}$) in dogs with chronic renal failure (CRF). Client-owned 40 dogs with CRF graded International renal interest Society (IRIS) II-III were enrolled in this study. The dogs were equally allocated and blindly administered with $Rubenal^{(R)}$ or placebo. The following items were evaluated at day 0, 30, 90 and 180: body condition score (BCS), clinical score (appetite, polydipsia/polyuria, quality of life score), hemogram (WBC, RBC, PCV), serum biochemistry (ALT/AST, ALP, Creatinine/BUN, total protein, albumin), serum electrolyte (Na, K, Cl, Ca, P), systolic blood pressure, urinalysis (UPC, USG) and IRIS stage. In this study, we found that the $Rubenal^{(R)}$ preparation was well tolerated by dogs and induced no adverse effects. Statistically significant improvements were observed in clinical score (quality of life score by vet and clients), serum BUN and creatinine levels, serum phosphorus concentration, level of proteinuria, and the IRIS score of CRF in dogs after 6 month of treatment of $Rubenal^{(R)}$. Those findings suggested that the Rhubarb extracts can improve the clinical signs of CRF (i.e. azotemia, hypertension, proteinuria, hyperphosphoremia) and the quality of life (i.e. BCS, clinical score) and can retard the progression of CRF in dogs. Therefore the Rhubarb extracts can be a good supplementary drug for treating dogs with subclinical and clinical renal diseases. However, care should be taken for interpreting our result, because this study is not double-blinded controlled study but pilot study.

Quality Assurance of Gastric Cancer Surgery (위암 수술의 질 관리)

  • Lee Hyuk-Joon;Yang Han-Kwang
    • Journal of Gastric Cancer
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    • v.5 no.2
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    • pp.79-88
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    • 2005
  • Quality assurance may be defined as the complete set of systemic actions that is required to achieve a better treatment result by standardizing treatment and by using various audit programs. In general, application of a quality assurance program in surgery is considered to be more difficult than it is in chemotherapy or radiotherapy. However, recently, the importance of quality assurance in the surgical field has been emphasized in clinical trials comparing different surgical procedures and evaluating the role of postoperative adjuvant therapy. In the case of gastric cancer surgery, excellent quality assurance programs have rarely been applied in most large prospective clinical trials. Although the quality assurance in Dutch trial was conducted very systemically and strictly, the situation is quite different from ours. On the other hand, several quality assurance programs in Japanese trials comparing D2 and D2 plus para-arotic lymph node dissection seem to be applicable to Korean clinical trials. Several factors, including selection of appropriate surgeons based on personal experience and annual number of operations, standardization of surgical procedures by education and consensus, development of a unified database program, application of standardized perioperative management, and standardization of pathologic examination, are required to guarantee a successful multi-institutional prospective clinical trial. In contrast, one needs to realize that protocols that are too strict and sophisticated can make the enrollment of patients and surgeons more difficult and can promote protocol violation during the clinical trials. (J Korean Gastric Cancer Assoc 2005;5:79-88)

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항균제 임상시험 Guideline

  • 우준희
    • Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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    • 1994.11a
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    • pp.27-30
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    • 1994
  • 잠재적으로 항감염 약제로 사용될 가능성이 있는 약제들의 초기 연구과정에서 주된 관심사는 이들이 미생물(세균, 바이러스, 기타 기생충)에 대한 작용들이 있는가 하는 점이다. 이러한 작용들이 실험적으로 충분히 연구가 된 후에야 실험동물에서 그 효과를 연구한다. 항 바이러스 제제의 경우에는 세포배양을 통한 연구가 그 약제의 독성과 효용성을 나타내는데 필수적인 것이 된다. 여러 종류의 동물을 이용한 생체실험에서 약제의 일반적인 흡수와 배설, 분포 등에 관한 정보와 약제 자체와 동물 내에서의 대사적 변화에 대한 정보가 제공된다. 여러 가지 미생물로 감염을 시킨 적합한 동물과 여러 가지 용량으로 치료하는 실험을 통하여 약제의 항 감염 능력이 알려지게 된다. 동물에서의 생체실험과 실험관내에서 실험을 하고 나서야 사람에서의 연구가 이루어지게 된다. 소위 전임상시험에서 대표적 병원성 미생물에 대한 생물학적효과, 약리학적 효과와 독성 그리고 동물실험모델에서의 가능한 효과가 결정된 후에 임상시험에 들어가기 마련이다. 항균제의 임상시험에는 각각의 감염질환에 대한 진단 및 치료기준을 반영하는 것이 기본이다. 새로운 항균제의 임상시험에서는 안전성과 효과가 반드시 밝혀져야 한다. 1상에서는 인체에서의 약리효과, 안전성이 주목적이며, 2상과 3상은 겹쳐지는 점도 있으나 하나 또는 그 이상의 적응증에 대한 항균제의 효과와 단기간의 부작용은 2상에서 관찰하여야하며, 다수의 환자에서 제안된 적응질환의 무작위임상시험과 다수에서의 안전성도 3상에서 관찰하여야 한다. 4상에서는 이상에서의 자료로 시판된 후에도 계속해서 감시하는 것으로 지속적으로 안전성을 관찰하는 것이다. 이러한 기본사항외에도 소아, 임산부, 고령자등에서의 임상시험도 넓은 의미에서 포함되어야 할 것이며 또한 질적인 면에서 조절하는 Quality Assurance도 중요하다.양상은 세 용량군 간 차이가 없었으나, 시험기에서 발열의 발현율이 낮았으며, 발열일 수와 항생제 사용일 수가 짧았다. 결론: 골수억제 조절 효과는 용량에 따른 혈액소견에 미치는 영향, 부작용, 감염의 빈도, 감염발생에 따른 항생제 사용기간 등을 고려하여 그 임상 유효성 평가시, 제 3상 시험에 사용할 권장량 (recommended dose) 은 250 ug/$m^2$/d $\times$ 10d 으로 관찰되었다.5주에 부검한 랫드의 간에서 c-myc 종양단백의 발현은 모든 처리군들이 대조군에 비하여 높게 발현되는. 것이 관찰되었으나 시험개시후 26주에 부검한 랫드의 간에서 c-myc 종양단백의 발현은 대조군에 비하여 차이가 거의 없었다. 따라서 랫드에서 화학적으로 유도한 간암발생 과정에서 NK 세포활성이 현저하게 억제되는 것으로 생각되며, c-myc 종양단백의 발현은 시험개시후 15주에 그 발현이 확실한 것으로 사료되어 진다.에 영향을 주는 성분이 있음을 제시하였다.1과 항우울약들의 항혈소판작용은 PKC-기질인 41-43 kD와 20 kD의 인산화를 억제함에 기인되는 것으로 사료된다.다. 것으로 사료된다.다.바와 같이 MCl에서 작은 Dv 값을 갖는데, 이것은 CdCl$_{4}$$^{2-}$ 착이온을 형성하거나 ZnCl$_{4}$$^{2-}$ , ZnCl$_{3}$$^{-}$같은 이온과 MgCl$^{+}$, MgCl$_{2}$같은 이온종을 형성하기 때문인것 같다. 한편 어떠한 용리액에서던지 NH$_{4}$$^{+}$의 경우 Dv값이 제일 작았다. 바. 본 연구의 목적중의 하나인 인체유

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A Case of Concurrent Gallbladder Mucocele and Hypothyroidism in a Dog; Dermatologic, Serum Chemical and Ultrasonographic Changes (담낭점액종과 갑상선기능저하증이 병발한 개에서 피부, 혈청화학치 및 초음파상의 변화)

  • Cho, Sun-Hyung;An, Daegi;Kim, Ha-Jung;Kang, Ji-Houn;Chang, Dong-Woo;Jung, Dong-In;Lim, Ha-Young;Yang, Mhan-Pyo;Kang, Byeong-Teck
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.30 no.6
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    • pp.464-467
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    • 2013
  • A 6-year-old, spayed female Cocker Spaniel was presented with generalized seborrhea sicca. Initially gallbladder mucocele (GM) was suggested by high liver enzyme activities and a stellate pattern in ultrasonography. There were no responses during 16 months of medical treatments for GM. Hormonal assay and histopathological findings were consistent with a diagnosis of hypothyroidism. Levothyroxine therapy led to rapid resolution of dermatologic, serum chemical and ultrasonographic abnormalities. This report describes serial changes of skin lesions, serum chemistry and ultrasonography in a dog with concurrent GM and hypothyroidism following treatment of hypothyroidism.

Cytochemical Characteristics of Blood and Bone Marrow Cells in Dog (개의 혈액 및 골수세포의 세포화학적 특성)

  • Lee Chang Woo;Hasegawa A.;Ono K.;Goitsuka R.;Yang M.P.
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.7 no.1
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    • pp.429-438
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    • 1990
  • The cytochemical characteristics of the hematopoietic cells in blood and bone marrow from 3 clinically healthy dogs were examined using a battery of cytochemical stains. Alkaline phosphotase activity was demonstrated in eosinophilic series and occassionally in progranulocytes. A variety of cells exhibited acid phosphatase activity, but tartrate-resistant acid phosphatase activity was seen only in eosinophilic series. Peroxidase activity was observed in myeloblasts to segmented cells of granulocytic series and in monocytes. ${\alpha}$-naphthyl acetate esterase activity was found in monocytes and occassionally in lymphocytes. Naphthyl-AS-D-chloroacetate esterase marked neutrophilic series from myeloblasts to segmented cells. ${\beta}$-Glucuronidase activity was detected in a variety of cells except the cells of erythrocytic series. Periodic acid Schiff stain-positive granules were demonstrated in the neutrophilic and eosinophilic series from myelocytes to segmented cells and in monocytes and occassionally in lymphocytes. Sudan black B stain-positive granules marked granulocytic series from myeloblasts to segmented tells and monocytes.

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Immunohistochemical Diagnosis of Primary Renal Hemangiosarcoma in a Dog (개에서 발생한 신장원성 혈관육종의 면역조직화학적 진단)

  • Jung, Soo-Kyo;Yang, Hyoung-Seok;Kim, Jae-Hoon
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.30 no.4
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    • pp.296-300
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    • 2013
  • A 7-year-old castrated male Yorkshire Terrier was presented with a palpable intra-abdominal mass. In radiography, a large radioopaque renal mass and small abdominal mass were found on dorsal area of the abdomen. Grossly, red to brown color mass and a cystic structure (hydronephrosis) were embedded in the right kidney. Histopathologically, the mass had many irregular shaped neovascular channels lined by polygonal or oval shaped endothelial cells. These vessels and neoplastic cells had great invasive tendency to adjacent connective or fat tissues. Small abdominal mass had identical morphologic features as in renal mass. According to immunohistochemistry, the neoplastic cells in renal mass demonstrated strong positive signals for vimentin and CD31, and weak positive for von Willbrand factor. However, there were no positive reactions for cytokeratin. Based on the gross, histopathology and immunohistochemistry, this mass was diagnosed as primary renal hemangiosarcoma in a Yorkshire Terrier dog.

Expression and Clinical Significance of the N-myc Downstream Regulated Gene-1 in Hypopharyngeal Cancer (하인두암에서의 N-myc Downstream Regulated Gene-1 발현의 임상적 의의)

  • Sohn, In-Kyung;Han, Nam-Soo;Shin, Yoo-Seob;Kim, Jang-Hee;Kim, Chul-Ho
    • Korean Journal of Head & Neck Oncology
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    • v.27 no.1
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    • pp.22-26
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    • 2011
  • 목 적 : 두경부 암은 발생 순위에서 전체 6위에 해당하는 다빈도 암이나 최근 20여년 동안의 노력에도 불구하고 두경부 암의 독톡한 특성상 생존률에서 뚜렷한 향상을 보이지 못하고 있다. 특히, 하인두 암은 원발 부위의 점막하 침윤이 흔하며, 주변 림프절 전이와 원격 전이가 흔하고, 2차 원발 암종 발생이 흔하여 두경부 암 중에서도 가장 불량한 예후를 보이고 있는 악성 종양이다. 최근에 이러한 암을 치료하고 진단하기 위한 방법으로 분자생물학적 접근법들이 많이 시도 되고 있으며, 그 중 하나로 N-myc downstream regulated gene-1(Ndrg-1)이라는 유전자가 유방, 전립선, 방광 암 등의 타 악성 종양에서 종양의 전이 및 진행 양상과 관련되어 있다는 보고가 있었다. 이에 본 연구는 하인두 암에서의 Ndrg-1의 발현 양상을 살펴보고 이와 임상 양상과의 연관관계를 살펴보고자 하였다. 방 법 : 1996년부터 2003년까지 수술 받은 하인두 암 환자 56명을 대상으로 면역조직화학검사를 시행하여 Ndrg-1 발현을 확인하였고, 3명의 신선 조직을 대상으로 RT-PCR, Western blot을 시행하였다. 결 과 : Ndrg-1은 RT-PCR에서 정상 조직과 악성종양 조직 모두에서 비슷한 수준으로 발현되었다. 그러나 Western blot에서는 정상 조직에서 뚜렷한 증가 양상을 보여 타 연구와 동일한 결과를 보였고, 이는 불필요하며 비효율적인 mRNA수준에서의 발현이 있지만 최종적인 단백 산물 발현에서는 암종의 진행과 연계되어 악성 종양 진행군에서 발현이 억제되는 결과로 해석된다. 면역조직화학검사에서는 정상 상피조직에서 Ndrg-1 발현이 확인되었으며, 통계적으로 유의하지는 않으나 불량한 예후를 가진 그룹에서 대체로 발현이 억제되는 악성 종양과의 역 연관 관계를 확인할 수 있었고, 특히 림프절 전이를 보인 그룹과 그렇지 않은 그룹 사이에서는 통계적으로 유의미한 결과가 확인되었다. 결 론 : 즉, 림프절 전이가 없는 그룹에서 Ndrg-1이 종양의 전이에 관여할 것이라는 타 연구와 일관된 결과로 하인두 암에서도 그 역할이 있음을 나타내는 결과라 할 수 있다.

Comprehensive Clinical Study of Concurrent Chemotherapy Breathing IMRT Middle Part of Locally Advanced Esophageal Cancer (국소진행성 중위부 식도암의 동시항암화학 호흡동조 세기변조방사선치료의 포괄적인 임상고찰)

  • Jung, Jae Hong;Kim, Seung-Chul;Moon, Seong-Kwon
    • Journal of radiological science and technology
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    • v.38 no.4
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    • pp.463-475
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    • 2015
  • The standard treatment of locally advanced type of mid-esophageal cancer is concurrent chemoradiation therapy (CRT). We evaluated the feasibility of chemotherapy with adding docetaxel to the classical basic regimens of cisplatin plus 5-fluorouracil (5-FU) and radiotherapy up to 70.2 Gy using dose escalations for esophageal cancer. It was possible to escalate radiation treatment dose up to 70.2 Gy by the respiratory-gated intensity-modulated radiotherapy (gated-IMRT) based on the 4DCT-simulation, with improving target coverage and normal tissue (ex., lung, heart, and spinal cord) sparing. This study suggested that the definitive chemo-radiotherapy with docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil (i.e., DCF-R) and gating IMRT is tolerable and active in patients with locally advanced mid-esophageal cancer (AEC).

BURKITT'S LYMPHOMA OF THE MANDIBLE IN A CHILD (어린이의 하악골에서 발생한 Burkitt 림프종)

  • Lee, Soo-Eon;Sohn, Mi-Yeon;Choi, Sung-Chul;Kim, Kwang-Chul;Park, Jae-Hong
    • Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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    • v.39 no.1
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    • pp.79-83
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    • 2012
  • Burkitt's lymphoma is a malignant tumor originated from B lymphocyte and a type of non-hodgkin lymphoma. It is clinically classified by endemic, sporadic and immune deficient forms. In the past, it had poor prognosis but in recent years survival rate is 50~80% treated by intensive chemotherapeutic regimens. Mostly it is a lesion of the jaws. Clinical symptoms are severe tooth mobility, displacement, gingival redness and swelling. This case is about a patient with aggressively progressing Burkitt's lymphoma of the jaws. Initial diagnosis was done in dental hospital and it has shown satisfactory outcome by prompt and appropriate treatment.

Symmetrical Multipartite of Lateral Fabella in a Small Breed Dog (소형견에서 외측 무릎 종자뼈의 대칭적 다분화)

  • Cho, Young-Kwon;Lee, Ki-Chang
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.26 no.6
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    • pp.655-658
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    • 2009
  • An 11-year-old, female, Maltese dog was presented with abdominal distension and intermittent slight lameness on left hindlimb. Palpable abdominal pain and purulent vaginal discharge were observed on physical examination. Severe leukopenia with toxic change, and azotemia, hyperphosphatemia, and hyponatremia were identified on blood profile. On radiographs and abdominal sonograms, remarkable soft tissue mass containing echogenic material deviating intestines craniodorsally compatible with pyometra. On stifle radiographs, 4-5 fragmented sesamoid bone (fabella) was identified on both stifle joint with medial patella luxation. Immediate ovariohysterectomy was performed and the patient was recovered well with normal blood work. No specific treatment was attempted to the left hindlimb showing minimal and intermittent lameness. No remarkable abnormal gait was reported for 3-month follow-up period. The fragmented lateral fabella is considered congenital multipartite of lateral fabella not related to the lameness.