• 제목/요약/키워드: 임상의사결정

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전문간호사의 전문직업성, 임상적 의사결정능력 및 간호업무성과의 관계 (The Relationship between Nursing Professionalism, Clinical Decision Making Abilities, and Job Performance in Advanced Practice Nurses)

  • 김영순;박정숙
    • 간호행정학회지
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    • 제19권5호
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    • pp.613-621
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    • 2013
  • Purpose: To identify the extents of nursing professionalism, clinical decision making abilities and job performance of advanced practice nurses and investigate the relationship among the variables Methods: Participants, selected by a convenience sampling method, were 135 advanced practice nurses working in 4 tertiary care general hospitals in 'B' Metropolitan City and in 1 tertiary care general hospital in 'J' city. Data collection was done from January 15 to February 28, 2013 using self-reporting questionnaires. Results: The average score for nursing professionalism of study participants was $81.19{\pm}7.56$. for clinical decision making abilities, $140.42{\pm}9.62$ and for job performance, $102.54{\pm}10.30$. These averages are relatively high. The relationship between the extent of nursing professionalism and the extent of clinical decision making abilities showed an intermediate level positive correlation (r=.45, p<.001). The relationship between the extent of nursing professionalism and the extent of job performance was also an intermediate level positive correlation (r=.42, p<.001). The extent of clinical decision making abilities and the extent of job performance was an intermediate level positive correlation (r=.41, p<.001). Conclusion: Developing a program, which can improve nursing professionalism and clinical decision making abilities of nurse, is required to enhance their job performance.

항고혈압제-식이 상호작용 관리를 위한 온톨로지 기반의 임상의사결정지원시스템 구현 (Implementation of Ontology-based Clinical Decision Support System for Management of Interactions Between Antihypertensive Drugs and Diet)

  • 박정은;김화선;장민정;홍해숙
    • 대한간호학회지
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    • 제44권3호
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    • pp.294-304
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    • 2014
  • Purpose: The influence of dietary composition on blood pressure is an important subject in healthcare. Interactions between antihypertensive drugs and diet (IBADD) is the most important factor in the management of hypertension. It is therefore essential to support healthcare providers' decision making role in active and continuous interaction control in hypertension management. The aim of this study was to implement an ontology-based clinical decision support system (CDSS) for IBADD management (IBADDM). We considered the concepts of antihypertensive drugs and foods, and focused on the interchangeability between the database and the CDSS when providing tailored information. Methods: An ontology-based CDSS for IBADDM was implemented in eight phases: (1) determining the domain and scope of ontology, (2) reviewing existing ontology, (3) extracting and defining the concepts, (4) assigning relationships between concepts, (5) creating a conceptual map with CmapTools, (6) selecting upper ontology, (7) formally representing the ontology with Protege (ver.4.3), (8) implementing an ontology-based CDSS as a JAVA prototype application. Results: We extracted 5,926 concepts, 15 properties, and formally represented them using Protege. An ontology-based CDSS for IBADDM was implemented and the evaluation score was 4.60 out of 5. Conclusion: We endeavored to map functions of a CDSS and implement an ontology-based CDSS for IBADDM.

임상치과위생사의 자율성 정도와 의사결정능력과의 관계 (The relationship between autonomy and decision-making ability in clinical dental hygienists)

  • 김혜진;이수진;고효진
    • 한국치위생학회지
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    • 제13권6호
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    • pp.925-932
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    • 2013
  • Objectives : The purpose of the study is to improve autonomous decision-making ability by analyzing the relationship between autonomy and decision-making ability. Methods : The subjects were 176 dental hygienists in Busan. Self-reported questionnaire was fill out from May 2012 to January 2013. Results : The average of the degree of autonomy was $2.20{\pm}0.29$. Buddhists showed the highest score of $2.37{\pm}0.37$ (p<0.05). Buddhists had the higher education than other religions (p<.05). Clinical decision-making ability was $2.21{\pm}0.25$. Among the subcategories, statistically significant differences (p<.05) was shown by gender, degree of education, and religion in the domain of "Exploration of Choice and Alternatives"; Buddhists showed a higher score in the domains of "Assessment and Re-evaluation of Decisions" and "Review of Values and Goals," with significant difference of p<.05. Autonomy and clinical decision making revealed a positive correlation in the categories "Assessment and Re-evaluation of Decisions" (r=.518, p=.000), "Review of Values and Goals" (r=.610, p=.000), and "Investigation of Information and Synchronization of New Information" (r=.314, p=.000). Conclusions : To improve the performance of dental hygienists, working systems and training will be intensified to develop the autonomy and clinical decision making.

중환자실 신규간호사의 임상의사결정 특성의 변화 (The Change of Characteristics in Clinical Decision Making in Novice Critical Care Nurses)

  • 김동옥;김매자
    • 간호행정학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.301-314
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    • 2001
  • The main purpose of this research is to describe comprehensively the processes of clinical decision making in novice critical care nurses through clinical experience. This research was an exploratory, longitudinal study using a fieldwork approach incorporating "think-aloud" method and in-depth interviews with the study participants. The study participants consisted of 5 novice nurses assigned to critical care units at a tertiary medical center located in Seoul, among a group of 27 novice nurses who started at the same period at this hospital. The data were collected from March 1999 to April 2000. The major findings of the study is that the novice nurses followed the analytic linear model of clinical decision making in the beginning, but were changed increasingly to follow the comprehensive, integrated model of clinical decision making. Through repeated experience that resulted in increasing repertoire of clinical schema and familiarity of task environments of clinical practice the novice nurses expanded their ability to arrive at comprehensive integration of information and to arrive at accurate and time-efficient decisions. Both the analytic, linear model mostly used at the beginning period and the comprehensive, integrated model that seems to be the mode significantly dependent upon experience seem to have strengths and weaknesses as decision making processes in clinical situations. Hence, it is imperative to develop an effective orientation and training program for novice nurses through the use of clinical preceptors. In addition, students should be exposed to the process of clinical decision making early in their nursing education through an appropriate clinical experiences and clinical assignments.

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일 대학 병원 임상간호사의 의사결정상황과 대안에 관한 분석 (Analysis of Decision-Making Situations and Alternatives for Clinical Nurses in a University Hospital)

  • 김명희;최원희
    • 간호행정학회지
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    • 제10권4호
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    • pp.449-457
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    • 2004
  • Purpose: This study seeks to identify situations where nurses are required to consider alternatives, for the delivery of nursing care, appropriate to the needs of a medical care unit, surgical care unit, and intensive care unit in a university hospital. Method: Data was collected from 100 nurses using an open questionnaire, during a one week period in May, 2003. These nurses all had at least two years of experience within a medical care unit, surgical care unit, or intensive care unit at a university hospital. Results: The situations that nurses typically faced were categorized into 21 problems for nurses including : respiratory problems(26.8%), pain(23.6%), problems in relation to bowel habit(23.2%). In cases where nurses were faced with making decisions in relation to solving respiratory problems, the alternatives included ; applying oxygen(29.3%), physical assessment and monitoring(14.7%), refining and modifying order and suggestion order(9.3%). Ventilator care(9.3%), was chosen to solve pain problems ; doing pm orders(30.3%), placebo medication(27.3%), and to refine and modify orders and suggestions(18.2%). To solve problems in relation to bowel habits ; enemas accounted for 32.3%, and laxative medication 30.8%. Conclusion: To improve the quality of nursing, the outcome of nursing care associated with 21 problems for nurses including : respiratory problems, pain, and problems in relation to bowel habit, should be identified and the best alternative nursing care should be developed.

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비디오활용 사례기반학습이 간호대학생의 임상의사결정능력 및 학습동기에 미치는 효과 (The Effects of Case-Based Learning Using Video on Clinical Decision Making and Learning Motivation in Undergraduate Nursing Students)

  • 유문숙;박진희;이시라
    • 대한간호학회지
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    • 제40권6호
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    • pp.863-871
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    • 2010
  • Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of case-base learning (CBL) using video on clinical decision-making and learning motivation. Methods: This research was conducted between June 2009 and April 2010 as a nonequivalent control group non-synchronized design. The study population was 44 third year nursing students who enrolled in a college of nursing, A University in Korea. The nursing students were divided into the CBL and the control group. The intervention was the CBL with three cases using video. The controls attended a traditional live lecture on the same topics. With questionnaires objective clinical decision-making, subjective clinical decision-making, and learning motivation were measured before the intervention, and 10 weeks after the intervention. Results: Significant group differences were observed in clinical decision-making and learning motivation. The post-test scores of clinical decision-making in the CBL group were statistically higher than the control group. Learning motivation was also significantly higher in the CBL group than in the control group. Conclusion: These results indicate that CBL using video is effective in enhancing clinical decision-making and motivating students to learn by encouraging self-directed learning and creating more interest and curiosity in learning.

치과위생사의 비판적 사고성향과 임상적 의사결정능력이 직무수행능력에 미치는 영향 (Impact of critical thinking disposition and clinical decision making on dental hygienists' job performance)

  • 황연호;김윤정;문상은;김선영;조혜은;강현주
    • 한국치위생학회지
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    • 제20권3호
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    • pp.369-378
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    • 2020
  • Objectives: The purpose of this study is to examine the correlation between the critical thinking disposition of dental hygienists and the variables associated with clinical decision making and job performance to analyze factors affecting job performance. Methods: A questionnaire survey was administered to 166 dental hygienists from June 24 to August 8, 2019. We analyzed results with t-test, Mann-Whitney U test, ANOVA, Pearson's correlation analysis and a multiple regression analysis using the SPSS Windows version 23.0(SPSS Inc. IL, USA). Results: Critical thinking disposition was the highest for open-mindedness and clinical decision making ranked highest for canvassing of objectives and values. Job performance ranked highest in terms of assist with dental treatment. Factors affecting dental hygienists' job performance were clinical decision making and critical thinking disposition(p<0.001, adj. R2 =31.4). Conclusions: It is expected that this study will provide basic data for the development of programs to enhance the job performance of dental hygienists. Furthermore, it is necessary to actively support plans such as conducting seminars at dental institutions and providing educational participation opportunities.

환자 모니터링 시스템에서의 통신 방식(II): 인터베드 통신망 (Interbed Networks in la Patient Monitoring System)

  • 박승훈;우응제;김경수;최근호;김승태
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제18권4호
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    • pp.381-388
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    • 1997
  • 본 논문은 환자 모니터링 시스템에서 환자 모니터, 중앙 환자 모니터, DB서버 그리고 임상 의사용 워커스테이션을 연결하기 위한 인터베드 통신망의 통신방식의 설계와 구현에 대해 기술하였다. 실시간 생체신호 모니터링을 위해 필요한 조건들을 바탕으로 각종 메시지 형식과 교환방식을 결정하였으며, 객체지향 설계기법을 적용하여 구현하였다. 현재, 인터베드 통신방식을 사용하여 구현된 서비스는 모니터링 중인 환자들에 대한 정보를 제공하기 위한 환자 위치 결정 서비스와 실시간으로 환자의 생체 신호 정보를 전달하기 위한 원격 환자 모니터링 서비스이다. 임상 현장에서 실험한 결과 이들 서비스들이 실시간 생체신호 모니터링에 필요한 조건들을 모두 만족하고 있음을 확인하였다.

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PDA를 이용한 간호사 정보 시스템의 데이터베이스 설계 및 싱크 모듈 구현 (A Design and Implementation of Database and Sync Module for Nurse Informations Svstem Using PDA)

  • 김기언;전종훈
    • 한국정보과학회:학술대회논문집
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    • 한국정보과학회 1999년도 가을 학술발표논문집 Vol.26 No.2 (1)
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    • pp.364-366
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    • 1999
  • 간호사 정보 시스템은 간호사들이 사용하던 기존의 차트 대신에 PDA를 사용하여 의료 정보 데이터의 입력과 조회를 장소와 시간에 구애됨이 없이 항상 가능하게 하며, 위급한 상황이나 바른 임상판단을 요하는 상황의 발생이 빈번한 병원 환경에서 신속한 임상적 의사결정을 도모하기 위해 설계 구현된 시스템이다. 간호사 정보 시스템의 구성요소는 휴대형 정보단말기를 지원하는 이동지원시스템(MSS), 병원정보시스템으로 구성되며 이들의 원활한 연동과 정보 공유를 위해서는 간호사를 위해 특화된 데이터베이스 스키마와 이질적인 스키마간의 동기화 작업을 수행하는 싱크 모듈이 필요하다. 본 논문에서는 간호사 요구사항을 중심으로 MSS와 PDA의 데이터베이스 스키마를 설계하고 구현하였으며 또한, PDA와 MSS의 데이터 동기화 시 PDA와 MSS의 스키마 불일치 때문에 발생하는 복제와 동기화의 문제점을 해결하기 위한 싱크 모듈을 구현하였다.

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GIS를 이용한 효율적인 가스사고관리 방법에 관한 연구 (GIS based Effective Methodology for GAS Accident Management)

  • 김태일;김계현;전방진;곽태식
    • 한국GIS학회:학술대회논문집
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    • 한국GIS학회 2004년도 GIS/RS 공동 춘계학술대회 논문집
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    • pp.399-406
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    • 2004
  • 최근 급속한 도시의 팽창과 산업의 발전으로 인하여 가스시설은 급속히 확대되고 있는 실정이다. 이러한 가스시설물의 중요성을 인식하고 많은 도시가스업체에서는 가스관망 시설정보를 전산화하여 항상 최신의 현황을 유지할 수 있는 가스시설물관리시스템을 개발하여 사용하고 있다. 그러나 이러한 시스템은 가스시설물의 현황파악 및 유지관리를 위한 기본적인 기능만을 제공하는 관계로, 가스 누출사고 발생시 정확한 사태의 파악과 함께 신속한 대책 마련을 위한 의사결정 지원이 어려운 실정이다. 따라서 체계적인 가스사고관리를 수행할 수 있는 응용시스템의 필요성이 증대되고 있다. 이러한 시점에서 본 연구에서는 가스사고분석을 신속하고 체계적으로 수행할 수 있는 가스사고관리 적용알고리즘 분석 및 최적의 알고리즘을 정립하여 가스사고관리시스템을 구현하였다. 본 연구를 통한 결과는 1ㆍ2차 차단밸브의 산정이 가능해짐으로써 빈번한 가스 누출사고 발생시 실시간으로 적정대처방안의 제시가 가능하게 되었다. 또한, 누출 최대가스량을 제시함으로써 누출에 대한 피해예상 분석을 위한 정보 제공 및 가스의 신속한 재공급을 위해 필요한 의사결정 지원 정보의 제공이 가능하게 되었다. 아울러, 가스누출사고에 의한 가스공급중단 관로 및 수용가에 대한 속성현황의 파악은 물론 시각적인 도식을 통한 전체적 현황파악이 가능하였다. 이러한 가스사고관리시스템의 개발을 통하여 사고 발생시 신속한 사고방안 제시 및 사고피해의 최소화를 위해 필요한 의사결정 지원 정보의 제공이 가능하게 됨으로써 국민의 안전 및 복지와 도시가스업체의 업무 효율화로 인한 예산절감 효과를 기대할 수 있다. 가시권 분석기능을 이용하여 실제 지형공간상에서 전파경로 손실치를 도시화함으로써 전파관리자가 무선서비스지역 설계, 전파음영지역 판단, 최적 중계기와 기지국 위치 선정에 기여할 것으로 판단된다.하지 않은 지역과 서로 다른 분광특성을 나타내므로 별도의 Segment를 형성하게 된다. 따라서 임상도의 경계선으로부터 획득된 Super-Object의 분광반사 값과 그 안에서 형성된 Sub-Object의 분광반사값의 차이를 이용하여 임상도의 갱신을 위한 변화지역을 탐지하였다.라서 획득한 시추코아에 대해서도 각 연구기관이 전 구간에 대해 동일하게 25%의 소유권을 가지고 있다. ?스굴 시추사업은 2008년까지 수행될 계획이며, 시추작업은 2005년까지 완료될 계획이다. 연구 진행과 관련하여, 공동연구의 명분을 높이고 분석의 효율성을 높이기 위해서 시료채취 및 기초자료 획득은 4개국의 연구원이 모여 공동으로 수행한 후의 결과물을 서로 공유하고, 자세한 전문분야 연구는 각 국의 대표기관이 독립적으로 수행하는 방식을 택하였다 ?스굴에 대한 제1차 시추작업은 2004년 3월 말에 실시하였다. 시추작업 결과, 약 80m의 시추 코아가 성공적으로 회수되어 현재 러시아 이르쿠츠크 지구화학연구소에 보관중이다. 이 시추코아는 2004년 8월 중순경에 4개국 연구팀원들에 의해 공동으로 기재된 후에 분할될 계획이다. 분할된 시료는 국내로 운반되어 다양한 전문분야별 연구에 이용될 것이다. 한편, 제2차 시추작업은 2004년 12월에서 2005년 2월 사이에 실시될 계획이다. 수백만년에 이르는 장기간에 걸쳐 지구환경변화 기록이 보존되어 있는 ?스굴호에 대한

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