• 제목/요약/키워드: 임상실무

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병동 간호활동 원가계산 프로그램 개발 :시간동인 활동기준원가계산 기반으로 (Development of Nursing Activity Cost Calculation Program Using Time-Driven Activity-Based Costing (TD-ABC))

  • 임지영;강성배;이현희
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제18권4호
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    • pp.480-494
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    • 2018
  • 본 연구는 이현희(2017)의 연구에서 개발한 병동 간호활동원가계산 프로그램의 실무 적용 확대를 위하여 자료의 저장 및 그래프 변환 출력 기능을 보완하여 수정 개발한 후속 연구이다. 전체 프로그램 개발과정은 프로그램 요구사항 분석과 프로그램 설계 및 개발, 프로그램 타당성 검토의 3단계로 이루어졌다. 본 프로그램은 단순히 원가계산에서 그치는 것이 아니라 원가효율성 및 원가분석 추세 비교까지 결과를 산출하여 간호관리자가 병동 간호단위 관리에 필요한 원가정보를 얻을 수 있고 이를 기반으로 원가관리전략을 수립할 수 있도록 하여 그 활용도를 확장한 점에서 의의가 있다. 또한 향후 이를 기반으로 병동 단위 뿐 아니라 수술실, 중환자실과 같은 특수부서 그리고 외래와 같이 간호활동의 구성과 범위가 다른 부서별 간호활동원가계산을 수행하는 원가분석 프로그램 개발할 수 있는 토대를 마련한 점에서도 의의가 있다. 이에 본 연구를 기반으로 이를 다양한 실제 임상 간호관리 실무에 적용함으로써 임상 간호사의 원가관리 역량을 강화하고 나아가 간호단위 간호활동의 수익과 이익 분석을 통해 계량화된 간호의 기여도를 측정, 제시함으로써 간호성과 측정 연구를 확대해 나갈 것을 제안한다. 아울러 본 TD-ABC 간호활동원가계산 프로그램의 적용과 활용을 학부 수준의 간호관리학 교과과정과 접목하고, 임상간호사의 보수교육 프로그램으로도 활용하여 간호원가관리 역량 강화를 위한 교육매체로도 활용할 것을 제안한다.

국내 표준 임상치위생실무지침의 개발 및 타당성 평가 (Development and evaluation of standards for clinical dental hygiene practice)

  • 이효진;배수명;최용금;곽선희;김현숙;김혜진;임근옥;임희정;장선옥;한양금;신보미
    • 한국치위생학회지
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    • 제20권5호
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    • pp.717-731
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    • 2020
  • Objectives: The purpose of this study was to develop applicable standards for clinical dental hygiene practice in Korea and to evaluate their validity. Methods: Based on the standards for clinical dental hygiene practice developed in the United States and Canada, the standards were adapted to be applicable in Korea. The validity of the standards was evaluated by a self-writing questionnaire among 14 professors and 10 clinicians using a developed tool for evaluating the standards. A focus group interview was additionally conducted for clinicians to increase the validity of the standards. Descriptive statistics and Mann-Whitney test were performed using SPSS 25.0. To analyze the content of the focus group interviews, content analysis was conducted. Results: The standards for clinical dental hygiene practice consisted of five elements of professionalism for dental hygienists and a total of 28 items to perform the five stages of dental hygiene process of care (assessment, diagnosis, planning, implementation, and evaluation) and included conceptual meaning, clinical significance, and application methods with examples for each item. Conclusions: The standards for clinical dental hygiene practice developed in this study could contribute to standardizing dental clinical practices provided by dental hygienists. It is necessary to consistently improve the standards that are highly practical, to prevent oral diseases and maintain oral health of the public, based on the results of this validity evaluation.

임상간호사의 인성, 회복탄력성이 행복지수에 미치는 영향 (Influence of Clinical Nurses' Personality and Resilience on Happiness Index)

  • 김성은
    • 디지털융복합연구
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    • 제17권8호
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    • pp.357-365
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    • 2019
  • 본 연구는 간호사의 인성, 회복탄력성, 행복지수 간의 관계를 분석하고 일반적 특성과 인성, 회복탄력성 정도가 간호사의 행복지수에 미치는 영향을 조사하고자 실시되었다. 2019년 5월 1일부터 15일까지 P-광역시와 K-지역에 위치한 10개 병원의 임상 간호사 307명에게 자기보고 설문지를 배부하여 수집하였다. 자료 분석은 SPSS Statistics 24.0 프로그램을 사용하여 기술통계, t-test, ANOVA, 피어슨 상관관계, 다중회귀분석을 하였다. 연구결과 간호사의 인성정도는 3.67, 회복탄력성 3.28점, 행복지수 3.28점이었다. 일반적 특성에 따른 행복지수 정도는 실무경력이 높을수록, 근무형태, 여가활동에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 행복지수는 인성과 회복탄력성간에 유의미한 상관관계를 보였다. 특히 행복지수에 유의한 영향을 미치는 변수는 실무경력 '1-5년 미만'(${\beta}=-.41$), '10년 이상'(${\beta}=-.39$) '5-10년 미만'(${\beta}=-.34$), 회복탄력성(${\beta}=.35$), 인성(${\beta}=.29$), 교대근무(${\beta}=.12$), 여가활동(${\beta}=.10$) 순이었고, 설명력은 41%였다. 결론적으로 간호사의 행복지수를 올리기 위해 간호사 경력관리 및 근무형태관리, 인성함량 교육, 회복탄력성 증진 프로그램과 여가활동을 즐길 수 있는 지원 정책이 요구된다.

미래 간호교육자의 역할과 이를 위한 준비 (Roles and Preparation for the Future Nurse-Educators)

  • 김수지
    • 대한간호
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    • 제20권4호통권112호
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    • pp.39-49
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    • 1981
  • 기존 간호 영역 내 간호는 질적으로, 양적으로 급격히 팽창 확대되어 가고 있다. 많은 나라에서 건강관리체계가 부적절하게 분배되어 있으며 따라서 많은 사람들이 적절한 건강관리를 제공받지 못하고 있어 수준 높은 양질의 건강관리를 전체적으로 확대시키는 것이 시급하다. 혹 건강관리의 혜택을 받는다고 해도 이들 역시 보다 더 양질의 인간적인 간호를 요하고 있는 실정이다. 간호는 또한 간호영역 자체 내에서도 급격히 확대되어가고 있다. 예를들면, 미국같은 선진국가의 건강간호사(Nurse practitioner)는 간호전문직의 새로운 직종으로 건강관리체계에서 독자적인 실무자로 그 두각을 나타내고 있다. 의사의 심한 부족난으로 고심하는 발전도상에 있는 나라들에서는 간호원들에게 전통적인 간호기능 뿐 아니라 건강관리체계에서 보다 많은 역할을 수행하도록 기대하며 일선지방의 건강센터(Health center) 직종에 많은 간호원을 투입하고 있다. 가령 우리 한국정부에서 최근에 시도한 무의촌지역에서 졸업간호원들이 건강관리를 제공할 수 있도록 한 법적 조치는 이러한 구체적인 예라고 할 수 있다. 기존 간호영역내외의 이런 급격한 변화는 Melvin Toffler가 말한 대로 ''미래의 충격''을 초래하게 되었다. 따라서 이러한 역동적인 변화는 간호전문직에 대하여 몇가지 질문을 던져준다. 첫째, 미래사회에서 간호영역의 특성은 무엇인가? 둘째, 이러한 새로운 영역에서 요구되는 간호원을 길러내기 위해 간호교육자는 어떤 역할을 수행해야 하는가? 셋째 내일의 간호원을 양성하는 간호교육자를 준비시키기 위한 실질적이면서도 현실적인 전략은 무엇인가 등이다. 1. 미래사회에서 간호영역의 특성은 무엇인가? 미래의 간호원은 다음에 열거하는 여러가지 요인으로 인하여 지금까지의 것과는 판이한 환경에서 일하게 될 것이다. 1) 건강관리를 제공하는 과정에서 컴퓨터화되고 자동화된 기계 및 기구 등 새로운 기술을 많이 사용할 것이다. 2) 1차건강관리가 대부분 간호원에 의해 제공될 것이다. 3) 내일의 건강관리는 소비자 주축의 것이 될 것이다. 4) 간호영역내에 많은 새로운 전문분야들이 생길 것이다. 5) 미래의 건강관리체계는 사회적인 변화와 이의 요구에 더 민감한 반응을 하게 될 것이다. 6) 건강관리체계의 강조점이 의료진료에서 건강관리로 바뀔 것이다. 7) 건강관리체계에서의 간호원의 역할은 의료적인 진단과 치료계획의 기능에서 크게 탈피하여 병원내외에서 보다 더 독특한 실무형태로 발전될 것이다. 이러한 변화와 더불어 미래 간호영역에서 보다 효과적인 간호를 수행하기 위해 미래 간호원들은 지금까지의 간호원보다 더 광범위하고 깊은 교육과 훈련을 받아야 한다. 보다 발전된 기술환경에서 전인적인 접근을 하기위해 신체과학이나 의학뿐 아니라 행동과학 $\cdot$ 경영과학 등에 이르기까지 다양한 훈련을 받아야 할 필요가 있다. 또한 행동양상면에서 전문직인 답게 보다 진취적이고 표현적이며 자동적이고 응용과학적인 역할을 수행하도록 훈련을 받아야 한다. 그리하여 간호원은 효과적인 의사결정자$\cdot$문제해결자$\cdot$능숙한 실무자일 뿐 아니라 소비자의 건강요구를 예리하게 관찰하고 이 요구에 효과적인 존재를 발전시켜 나가는 연구자가 되어야 한다. 2. 미래의 간호교육자는 어떤 역할을 수행해야 하는가? 간호교육은 전문직으로서의 실무를 제공하기 위한 기초석이다. 이는 간호교육자야말로 미래사회에서 국민의 건강요구를 충족시키기는 능력있는 간호원을 공급하는 일에 전무해야 함을 시사해준다. 그러면 이러한 일을 달성하기 위해 간호교육자는 무엇을 해야 하는가? 우선 간호교육자는 두가지 측면에서 이 일을 수정해야 된다고 본다. 그 하나는 간호교육기관에서의 측면이고 다른 하나는 간호교육자 개인적인 측면엣서이다. 우선 간호교육기관에서 간호교육자는 1) 미래사회에서 요구되는 간호원을 교육시키기 위한 프로그램을 제공해야 한다. 2) 효과적인 교과과정의 발전과 수정보완을 계속적으로 진행시켜야 한다. 3) 잘된 교과과정에 따라 적절한 훈련을 철저히 시켜야 한다. 4) 간호교육자 자신이 미래의 예측된 현상을 오늘의 교육과정에 포함시킬 수 있는 자신감과 창의력을 가지고 모델이 되어야 한다. 5) 연구 및 학생들의 학습에 영향을 미치는 중요한 의사결정에 학생들을 참여시키도록 해야한다. 간호교육자 개인적인 측면에서는 교육자 자신들이 능력있고 신빙성있으며 간호의 이론$\cdot$실무$\cdot$연구면에 걸친 권위와 자동성$\cdot$독창성, 그리고 인간을 진정으로 이해하려는 자질을 갖추도록 계속 노력해야 한다. 3. 미래의 간호원을 양성하는 능력있는 간호교육자를 준비시키기 위한 실질적이면서도 현실적인 전략은 무엇인가? 내일의 도전을 충족시킬 수 있는 능력있는 간호교육자를 준비시키기 위한 실질적이고 현실적인 전략을 논함에 있어 우리나라의 실정을 참조하겠다. 전문직 간호교육자를 준비하는데 세가지 방법을 통해 할 수 있다고 생각한다. 첫째는 간호원 훈련수준을 전문직 실무를 수행할 수 있는 단계로 면허를 높이는 것이고, 둘째는 훈련수준을 더 향상시키기 위하여 학사 및 석사간호교육과정을 발전시키고 확대하는 것이며, 셋째는 현존하는 간호교육 프로그램의 질을 높이는 것이다. 첫째와 둘째방법은 정부의 관할이 직접 개입되는 방법이기 때문에 여기서는 생략하고 현존하는 교과과정을 발전시키고 그 질을 향상시키는 것에 대해서만 언급하고자 한다. 미래의 여러가지 도전에 부응할 수 있는 교육자를 준비시키는 교육과정의 발전을 두가지 면에서 추진시킬 수 있다고 본다. 첫째는 국제간의 교류를 통하여 idea 및 경험을 나눔으로서 교육과정의 질을 높일 수 있다. 서로 다른 나라의 간호교육자들이 정기적으로 모여 생각과 경험을 교환하고 연구하므로서 보다 체계적이고 효과적인 발전체인(chain)이 형성되는 것이다. ICN같은 국제적인 조직에 의해 이러한 모임을 시도하는 것인 가치있는 기회라고 생각한다. 국가간 또는 국제적인 간호교육자 훈련을 위한 교육과정의 교환은 한 나라안에서 그 idea를 확산시키는데 효과적인 영향을 미칠 수 있다. 충분한 간호교육전문가를 갖춘 간호교육기관이 새로운 교육과정을 개발하여 그렇지 못한 기관과의 연차적인 conference를 가지므로 확산시킬 수도 있으며 이런 방법은 경제적인 면에서도 효과적일 뿐만 아니라 그 나라 그 문화상황에 적합한 교과과정 개발에도 효과적일 수 있다. 간호교육자를 준비시키는 둘째전략은 현존간호교육자들이 간호이론과 실무$\cdot$연구를 통합하고 발전시키는데 있어서 당면하는 여러가지 요인-전인적인 간호에 적절한 과목을 이수하지 못하고 임상실무경험의 부족등-을 보충하는 방법이다. 이런 실제적인 문제를 잠정적으로 해결하기 위하여 1) 몇몇 대학에서 방학중에 계속교육 프로그램을 개발하여 현직 간호교육자들에게 필요하고 적절한 과목을 이수하도록 한다. 따라서 임상실무교육도 이때 실시할 수 있다. 2) 대학원과정 간호교육프로그램의 입학자의 자격에 2$\~$3년의 실무경험을 포함시키도록 한다. 결론적으로 교수와 학생간의 진정한 동반자관계는 자격을 구비한 능력있는 교수의 실천적인 모델을 통하여서 가능하게 이루어 질수 있다고 믿는 바이다.

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종합병원 신규 간호사의 태움 경험 (Experiences of Workplace Bullying among New Nurses in General Hospitals)

  • 박점미
    • 융합정보논문지
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    • 제10권9호
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    • pp.35-42
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    • 2020
  • 본 연구는 임상 간호 현장에서 종합병원 신규 간호사의 태움 경험을 이해하고 이를 토대로 우리나라의 간호 환경 개선 및 태움에 대한 대책 마련을 위한 조직적 차원에서의 제도적 장치를 마련하는데 기초 자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구는 현상학적인 방법을 사용하였고 자료 수집은 심층 면담으로 진행하였다. 자료 수집 기간은 2019년 9월부터 12월까지였으며 연구 참여자는 임상 간호 현장에서 태움을 경험한 신규 간호사 7명이었다. 연구 결과 신규 간호사의 태움 경험은 3개의 주제와 7개의 범주로 도출되었다. 3개의 주제는 '태움으로부터 의연해 지기 위하여 도피처를 찾아해맴', ' 모든 사람들로부터 갑질을 당함', ' 정신적, 신체적으로 병들어감'이었다. 본 연구를 통하여 종합병원 신규 간호사들의 태움에 영향을 주는 요인을 규명하고 실무 현장에서 이들이 전문직 간호사로 성장할 수 있는 방법에 대한 모색이 필요하다 하겠다.

약학 실무실습교육에서의 효과적인 교수법 (Effective Teaching Skills in Pharmacy Practice Education)

  • 윤정현
    • 한국임상약학회지
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    • 제26권4호
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    • pp.283-290
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    • 2016
  • Experiential education is a core curriculum of 6-year pharmacy education. Practicing pharmacists lie at the heart of experiential education serving as preceptors for undergraduate pharmacy students during experiential education. Preceptors are, however, confronted with a challenge of caring for patients and teaching students at the same time in a time-constrained environment. To improve the effectiveness and outcomes of experiential education, practicing pharmacists are required to demonstrate educational competence. Even small teaching moments can provide students with valuable learning opportunities that they could not have from on their own. Thus, it is vital to provide education and training for preceptors to advance their teaching skills. This article will describe practical and effective teaching skills that preceptors could adopt in the experiential education for pharmacy students. It is important that preceptors should use different teaching skills for different learners, according to their level of experience and knowledge, learning styles and needs, as well as the type of the practice. Therefore, possessing diverse teaching skills provides flexibility to adapt teaching to each student's learning levels and needs, and to the charateristics of the practice environment. Preceptors' level of confidence and comfort in using teaching skills can be enhanced through continuous practice and training, which consequently leads to the improved effectiveness of experiential education and student's satisfaction with the education.

구조화된 객관적 임상시험을 이용한 간호대학생들의 실무능력평가 (Clinical Application of Objective Structured Clinical Examinations for Nursing Students)

  • 강기선;송영아;최은영
    • 한국간호교육학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.175-182
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    • 2009
  • Purpose: Objective Structured Clinical Examination (OSCE) is a good way to evaluate clinical skills of nursing students. To do this, we need modules, evaluators, persons to run the examination, as well as models and standardized patient care if necessary. The main purpose of this study was to compare the effects of the OSCE method on nursing skills performance of students enrolled in a core skill lab of nursing courses. Method: Eight items were developed for the examination. Five minutes was allowed for each item. Two married women and third-year students played patient's roles. The participants were 2nd-year nursing students and the OSCE program was performed on December, 2008. Data analysis was done using SPSS WIN 12.0. Result: The evaluation score for BP check skill was 1.68 and hand washing skill was 1.87 by evaluators. Response of examinees to OSCE was favorable. Examinees did not express resistance for evaluation by OSCE run by SPs and students. Conclusion: The OSCE method is an effective tool for evaluating clinical nursing skills performance in student nurses. It is necessary to explore more efficient ways to develop OSCE cases in wider areas of nursing education. It is also recommended to replicate similar studies in nursing education.

중소병원 간호사의 근거기반 통증 관리 지식과 수행 및 근거기반 실무에 대한 태도 (Nurses' Evidence-Based Pain Management Knowledge, Performance and EBP Attitude in Small-medium Sized Hospitals)

  • 홍인화;은영
    • 한국임상보건과학회지
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    • 제3권4호
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    • pp.476-489
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    • 2015
  • Purpose. The purpose of this study was to investigate the evidence-based pain management knowledge, performance and Evidence-Based Practice(EBP) attitude of nurses at small-medium sized hospitals. Methods. The sample of this study were 214 nurses. Data were analyzed by descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation and stepwise multiple regression using SPSS/Win 21.0 Results. Evidence-based pain management knowledge score averaged $3.95{\pm}0.43$, with significant differences depending on clinical experiences. Performance score averaged $3.77{\pm}0.51$. EBP attitude score averaged $3.21{\pm}0.57$, and significant differences were evident depending on hospital division and clinical setting. Evidence-based pain management knowledge and EBP attitude were significant predictors of evidence-based pain management performance. Conclusions. This result indicates that education and training programs to facilitate evidence-based pain management knowledge, performance, and EBP attitude are needed among nurses.

약대생의 약료에 대한 인식과 실무실습-진로선택의 상관성에 관한 연구 (Evaluation of Pharmacy Students' Attitudes Toward Pharmaceutical Care and Career Choices Following Interdisciplinary Inpatient Clerkships)

  • 신수영;이숙향
    • 한국임상약학회지
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    • 제24권2호
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    • pp.80-89
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    • 2014
  • The study objectives were to investigate the attitude of Ajou University pharmacy students toward pharmaceutical care and to identify their perceived barriers to its provision. Secondarily, their career choices and influential factors for career decision were assessed. Method: A cross-sectional survey of Ajou University pharmacy students in all professional years was conducted in May 2014. Results: Over 2 weeks, a total of 123 students participated in the study (100% response rate). All respondents agreed that pharmaceutical care is the right direction for the provision to be headed and that pharmaceutical care will improve patient health. However, professional year was inversely associated with the degree of positive attitude toward pharmaceutical care. Highly perceived barriers to pharmaceutical care included poor image of pharmacist's role in society (67%) and lack of access to the patient medical record in the pharmacy (65%). Work environment, benefits, and salary were top three influential factors for career plans, and $6^{th}$ year students considered salary most important. Patient-oriented practices (hospital and community pharmacy) were the most preferred career choices among $6^{th}$ year students. Conclusion: Pharmacy clerkships appeared to have a positive influence on career choices of those students. Efforts should be exerted to improve pharmacy clerkships and to promote pharmaceutical care.

지역약국 필수 실무실습 교육의 중요도, 수행도 및 교육요구도 분석 연구 (A Study on the Importance, Performance, and Educational Needs of the Community Pharmacy Practice Education)

  • 임지미;심미경
    • 한국임상약학회지
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    • 제32권4호
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    • pp.303-312
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    • 2022
  • Objective: The purpose of the study was to analyze the difference in the importance and performance of the educational content of the community pharmacy practice and find the factors that influence it. Methods: A 5-point Likert scale questionnaire asked about the importance and performance of the pharmacy practice education items to community pharmacy preceptors, current students, and professors. Data were analyzed using Microsoft office 365 Excel and IBM SPSS 21.0. Results: A total of 117 people participated. The averages of importance and performance were 4.34±0.34 and 3.71±0.45, respectively. Except for the computational entry of prescriptions and medication history, the average score for the importance of all educational items was statistically significantly higher than the one for performance. Importance Performance Analysis (IPA) identified over-the-counter medication counseling, over-the-counter drug selection consultation, pharmacy management, adverse drug reaction monitoring, and understanding and implementation of drug use evaluation as the items that needed focused effort. Borich's needs were highest in the adverse drug reaction monitoring. Conclusions: Overall, high importance and low performance indicate a need for improvement in community pharmacy practice education. Since the demand for education was high in over-the-counter medication counseling, adverse drug reaction monitoring, and OTC drug selection consultation, various supports are urgently needed to strengthen pharmacy practice education in this area in the future.