We aimed to provide evidences for developing non-pharmacological intervention in older adults with Mild Cognitive Impairment(MCI) by integrated literature review. The final 16 papers were selected as a result of an integrated literature analysis. All of them are focused on strengthening cognitive activities, while Korean studies have often merged emotional activities such as music therapy and laughter therapy rather than physical activities such as exercise therapy, international studies have combined physical activities rather than emotional activities. The effects of non-pharmacological intervention differed according to the outcome variables. The primary variables were cognitive function and depression, and secondary variables were found to have effects on physical function, activities of daily living (ADL), and self-efficacy. This study contributes to a multidisciplinary approach that can be applied in the clinical field through the development of various non-pharmaceutical intervention for the prevention of dementia in the older adults with MCI.
Objectives: Chronic insomnia disorder is a common and one of the most distressing sleep disorders. This pilot study was conducted to compare the spatial function between insomnia disorder patients and good sleeping control. Methods: We enrolled the 22 patients with chronic insomnia during over one year who met the DSM-5 diagnostic criteria of insomnia disorder and 27 normal sleeping controls. The Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) has been performed to compare the spatial cognitive function between insomnia disorder patients and good sleeping controls. Results: The CANTAB results showed significant differences in the problems solved in minimum moves of Stockings of Cambridge test (t = -2.499, p = 0.017). The significant difference between two groups remained after controlling age, sex, and Beck Depression Index non-sleep scores (F = 5.631, p = 0.022). Conclusion: This study suggests that the patients with insomnia disorder have poor spatial planning function.
Objectives. The purpose of this investigation was to study the correlation between cognitive impairment and activities of daily living(ADL) In the elderly of rural area. Methods. The study population consisted of 210 elderly people aged 65 years and older, living in a district of Kyongju City. The cognitive impairment was measured with the Korean version of mini-mental state examination(MMSE-K) and newly constructed the Korean version of mini-mental state examination (K-MMSE). Bristol activities of dally living scale developed specifically to be used with people with dementia was used to measure ADL Results. The mean scores of both MMSE-K and K-MMSE were significantly different by sex groups and by .age groups, respectively(p<0.05). The mean scores of ADL were significantly different by age groups(p<0.01) not by sex groups. Among the 4 components of ADL(instrumental activities of daily living(IADL), self care, orientation, and mobility), the mean score of the orientation was significantly higher in men(p<0.01); and IADL, orientation and mobility components were significantly different by age groups(p<0.01). ADL correlated well with MMSE-K (r=0.54) and K-MMSE(r=0.52) and showed higher correlation in female (r=0.73, 0.71) than male(r=0.27, 0.29). IADL and orientation showed significant correlation with MMSE-K(r=0.52, 0.62) and K-MMSE(r=0.50, 0.63), respectively(p<0.01). Conclusions. In developing and establishing a care model for people with dementia in the community, both cognitive impairment and the activities of daily living(ADL) need to be considered.
Objectives : We investigated the characteristics of perceived stress response and relationship between some variables of gastrointestinal symptoms(esp., dyspepsia) and subscales of perceived stress response inventory(PSRI) in patients with upper gastointestinal disorder when they perceived stress. Methods : 84 patients with upper gastrointestinal disorder(gastritis, gastric ulcer, duodenal ulcer etc.) and 94 normal controls completed the PSRI developed by Korean psychiatrists. The patient group performed the questionnaire including some variables of gastrointestinal symptoms. Results : Internal consistency was statistically significant in all subscales of PSRI. The patient group was significantly higher at total score of PSRI, general somatic symptom subscale score, specific somatic symptom score than control group. As the result of stepwise regression analysis for relationship between some variables of gastrointestinal symptoms ans subscales of PSRI, specific somatic symptom subsclae closely related with illness duration, past illness history and severity of symptom, and the lowered cognitive function & general negative thinking subscale related with the existence of emotional distress. Conclusion : Patients with upper gastrointestinal disorder showed stronger perceived stress response than control group and they experiences somatic symptoms related to autonomic nervous system and/or gastrointestinal symtoms rather than emotional, cognitive, behavioral symtoms when they perceived stress. They also responded to stress as they expeirenced specific somatic symtom when they had long illness duration, past illness history, and high severity of symptom and the existence of emotional distress could develop lowered congnitive function and general negative thinking.
Objectives: The authors intended to evaluate long-term outcome of group cognitive behavioral therapy(GCBT) for panic disorder and examined the variables to predict high end-state functioning in 12 months follow-up. Methods: 236 patients meeting DSM-IV criteria for panic disorder were assessed by STAI, ASI, BDI, BSQ, PBQ, ACQ at pre & post treatment, and were asked about the frequency of panic attacks during recent one month. We executed stepwise discriminant analysis on the clinical variables at pre treatment assessment to find the variables for discriminating between high end-state function(HES) and low end-state function(LES). Results: After GCBT, 82.6% of panic patients maintained high end-state functioning at 12 months follow-up. The results of discriminant analysis showed that BDI and BSQ at pre treatment assessment were significant variables to predict end-state functioning at 12 months follow-up. The hit ratio of discriminant analysis was 69.2%. Conclusion: These results suggest that the therapeutic effect of GCBT can be maintained through 12 months. Especially, it is likely that patients who were less depressed and who had less experienced the fear of physical symptoms at pre-treatment can maintain HES.
Objective: This study was to develop computerized screening test items for mild cognitive impairment. Methods: Through literature reviews, items from computerized tests for screening mild cognitive impairment were extracted. A panel of professional experts validated that the items were important and fit to screen for mild cognitive impairment. Results: A total 37 items were extracted from 12 computerized tests and 11 new items were added through the first panel review. After that, 18 items were removed via the second panel review. Finally, 16 items were selected by analyzing content validity ratio. 16 items consisted of memory, attention, and executive function areas. Conclusions: A total of 16 computerized test items were developed. It is urgent to validate them to screen mild cognitive impairment. Moreover, standardization studies for this test are required in the future.
Objectives : The association between thyroid-related hormones and cognitive function has been controversial. The purpose of this study is to compare the levels of thyroid-related hormones in patients with Alzheimer's disease (AD) and mild cognitive impairment (MCI). Furthermore, we investigated the relationship between thyroid-related hormones and cognitive function. Methods : From January 2011 to December 2018, we retrospectively reviewed 105 patients who were diagnosed with AD and MCI by visiting a dementia clinic at Ilsan Paik Hospital. Thyroid-related hormones [triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), and thyroid stimulating hormone (TSH)] was measured using chemiluminescent immunoassay. An independent sample t-test was performed to analyze the mean value of thyroid-related hormones in patients of AD and MCI. To investigate whether thyroid-related hormones correlate significantly with Global deterioration scale (GDS), Clinical dementia rating (CDR) and scores of each The Korean version of the consortium to establish a registry for Alzheimer's disease items, we conducted a partial correlation analysis with geriatric depression scale-Korean version (GDS-K) scores as covariates. Results : There was no significant difference in the mean serum T3, T4 and TSH levels between patients of the AD and the MCI, but the Construction Praxis Test (CPT) showed a significant positive correlation with the serum TSH concentration (p-value=0.004). Conclusions : In our study, the positive correlation between serum TSH level and the CPT associated with executive function was found to be helpful in understanding the association between thyroid-related hormones and the pathophysiology of dementia. Prospective studies in regard of the pathophysiology of thyroid-related hormones on cognitive function will be necessary in the future.
The purpose of this study was to investigate the effects of individual board game program (IBGP) on cognitive function and depression level in 7 elderly people with mild cognitive impairment(MCI). We used the mini-mental state examination korean version (MMSE-K), montreal cognitive assessment korean version (MoCA-K), and korean form of geriatric depression scale(KGDS). The results showed significant differences in MMSE-K before, after, and follow-up(p<0.05), and there were differences of orientation for time, place, and object and attention in before, after, and follow-up(p<0.05). MoCA-K showed differences in before, after, and follow-up assessments(p<0.01), and showed differences in visual construction skill, orientation, and short-term memory(p<0.05). Finally, there was a difference in depression level before, after, and follow-up of KGDS(p<0.01). Therefore, IBGP for the elderly can help improve the cognitive function, and based on this, it is expected that an advanced IBGP will be applied to improve orientation for time and place in the elderly.
This study investigated the navigation ability of patients with MCI in Virtual Environments(VE) and on the visual functioning. The participants consisted of elderly adults with/without MCI. Neuropsychological tests(RCFT, BVRT, TMT, and Digit Span), the Groton Maze Learning Test(12trials), and the VE navigation learning task(6 trials) were performed. As a result, there were significant group differences for the RCFT and BVRT, but not for the GMLT. For the VE task, there was a significant difference between the MCI and normal group and no interactions between the groups and trials were found. The VE task was correlated with The RCFT, the BVRT, and the GMLT and omnibus the RCFT and the BVRT accounted for 45% of VE performances. Thus, we concluded that patients with MCI are inferior to VE navigation and visual retention/memory play a role in navigation abilities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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