We report a case of heart-lung transplantation in a 32 year-old female with Eisenmenger syndrome secondary to patent ductus arteriosus. She has been suffered from congestive heart failure since June 1996 and repeatedly treated at Intensive Care Unit with intravenous inotropic support since July 1997. Preoperative echocardiography showed a patent ductus arteriosus with right to left shunt, severe regurgitation of tricuspid valve and estimated right ventricular systolic pressure of 100mmHg. The brain-dead donor was an 18 year-old male with head trauma from traffic accident 3 days ago. Heart-lung block procurement was performed at another general hospital and was transported to the Seoul National University Hospital by ambulance. Total ischemic time of the transplanted heart and lung were 249 minutes and 270 minutes, respectively. The immunosuppressive therapy was commenced preoperatively with cyclosporine and azathioprine. Corticosteroid was not used until postoperative 3 weeks in order to avoid infection and delayed healing at the tracheal anastomotic site. The patient was discharged at 31st postoperative day, and has been regularly followed up at outpatient clinic without specific complication. The follow-up bronchoscopy, performed 2 weeks and 4 months after surgery, revealed no evidence of cellular rejection.
Proceedings of the Korea Information Processing Society Conference
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2023.11a
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pp.149-150
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2023
반려동물이 혼자 있는 시간이 많아지면 분리불안, 우울증, 이식증 등 질병이 생기기 때문에 이것을 방지하기 위해 보호자가 외부에 있어도 혼자 있는 반려동물을 돌보기 위한 앱이다. 플러터로 다중플랫폼 앱을 개발하였고 기능에는 원격 조작, 건강 상태 진단, 자동 급식, 청소, 놀이, 실시간 모니터링 기능이 포함되어 있다. 아두이노와 통신을 위한 flutter Blue 패키지를 사용하였다. 반려동물 돌봄 로봇은 아두이노와 블루투스 모듈을 활용하여 스마트폰 앱에서 조작 가능한 Caterpillar 모바일 로봇을 활용하였다. 이 연구의 목적은 반려동물과 보호자에게 편의성 제공을 목표로 한다.
Kwon, Byung O;Ju, Hye Young;Kim, Chun Soo;Jeon, Dong Seok;Kim, Jong In;Kim, Heung Sik
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.45
no.2
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pp.247-255
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2002
Purpose : This study was undertaken to obtain basic data about the megakaryocyte colony formation of fetal liver cells by using immunocytochemical staining and ex vivo culture with growth factors. Methods : The mononuclear cells were isolated from fetal liver and bone marrow with idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP) and pancytopenia. These mononuclear cells were cultured in $MegaCult^{TM}-C$(Stem Cell Tech, Canada) media in the presence of growth factors and CFU-Megakaryocyte( CFU-Mk) colonies were counted on day 12. The expansion of CD34+ and CD41+ cell was analyzed by flow cytometry after 5 days incubation using flask culture. Results : The numbers of CFU-Mk colonies of mononuclear cells obtained from fetal liver in the 11th week gestational age were more than those in the 19th week specimens; growth factors could not enhance the colony expansion in all cases. Total numbers of CFU-Mk colony of fetal liver cells were higher than bone marrow from ITP or pancytopenia groups. The numbers of pure or large CFU-Mk colonies of fetal liver cells were also higher than bone marrow specimens. The rate of CD34+ cell expression of fetal liver was increased after flask culture and the enhancement effect of epression was seen only in cases which added thrombopoietin. The rate of CD41+ cell expression of fetal liver was increased after incubation, but the enhancement effect of growth factors was unclear. Conclusion : This study revealed good results about the megakaryocyte colony assay of fetal liver mononuclear cells using $MegaCult^{TM}-C$ media. This study suggests that the fetal liver could be a good source of megakaryocytic progenitor cells for clinical application in hematopoietic stem cell transplantation.
Meniscal allograft transplantation is considered to restore important functions of the meniscus after total and subtotal meniscectomy. There are patients who need meniscal allograft transplantation have concomitant lesions; chronic anterior cruciate ligament tear, chondral defect, and malalignment of the knee. Therefore proper selection of the patients and thorough preparation of operative procedure are imperative to get satisfactory results.
기관협착증은 이비인후과 영역에 있어서 치료가 어려운 질환중의 하나로 이의 재건에는 여러가지 자가조직이 각각의 장점에 따라 사용되어 왔지만 완전하고 만족할만한 결과를 얻지 못하는 실정이다. 저자들은 가토의 자가 늑연골 (1군) 및 늑연골막 (2군)을 이용한 기관 재건술을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 이식편은 술후 10주 (1군) 및 12주 (2군)에 흡수나 섬유조직으로의 대치는 없었으며, 기관강의 크기는 직상 하부의 정상기관과 큰 차이가 없었다. 2) 늑연골을 이식한 부위는 연골막의 내세포층에서 연골세포가 분화, 이동되어 절단된 연골사이로 이동하여 새로운 연골을 형성하였다. 3) 늑연골막을 이식한 부위는 연골막에서 형성된 연골세포 및 연골기질이 절단된 연골사이로 이동하여 새로운 연골을 형성하였다. 4)) 이식한 부위의 점막층은 점막재생이 이루어져 원주상피로 피복되었다. 5) 기관 전벽의 결손부위는 늑연골 및 늑연골막을 이용하여 성공적으로 재건되었다.
Cardiac transplantation has been the treatment of patients with end-stage heart disease since it was first performed in 1967. In Korea the first case was performed in 1992 and 42 patients underwent heart trans- plantation so far. The purpose of this article is to report short-term result of cardiac transplantation at our center. Between April 1994 and September 1995, 14 patients had undergone orthotopic heart transplantations. There was 12 male and 2 female patients. Mea recipient age was 34 years(range 11 to 54 years) and mean donor age was 28.4 years(16 to 50 years). Mean graft ischemic time was 120.7minutes(80 to 280 minutes). The follow-up period after transplantation was 11 months(3 to 17 months). Recipient diagnosis included dilated cardiomyopathy in 10, ischemic cardiomyopathy in 2, valvular cardiomyopathy in 1, congenital complex heart disease in 1 patient. The preoperative status of the recipients were state I (50%) and ll (50%) by UNOS classification and class 111 (5 patients) and class IV (9) by NYHA functional class. All patients were treated with triple-drug immunosuppression (cyclosporine, azathioprine, steroid) and induction with RATG. The rejection episodes were 5 times in 3 patients during the follow-up. Causes of infection were aspergillosis (2), and hepes zoster (1), CMV pneumonitis (1). Permanent pace- maker was inserted in 1 patient. Currently 9 patients are alive with seven patients in WYHA functional class I and two in class l . The ejection fraction increased from preoperative value of 19.9 $\pm$ 3.4% to postoperative value of 69.0 $\pm$ 5.6%. The causes of death were cellular rejection (1),chronic graft failure due to size-mismatching (1),respirat- oxy insufficiency due to asthma attack (1), subarachnoid hemorrhage (1), and RIO humoral rejection (1).
The first heart-lung transplantation in Korea was successfully performed. The recipient was a 11 year old girl with pulmonary atresia with intact ventricular septum. She had been catheterized at the ages of 4 months, 3 years, 7 years and 10 years, which revealed that neither Fontan nor biventricular repair was feasible. The donor was a traffic accident victim, a 9 year-old boy with the same blood type. The donor was pronounced dead according to the guidelines of the Korean Medical Association's Brain Death Committee. The operation was performed on April 20, 1997. The native heart-lung block was explanted segmentally and donor one was placed above the phrenic nerve using the Arizona technique. After the tracheal anastomosis with single continuous 4-0 prolene, both vena cavae were anastomosed, followed by aortic anastomosis. The graft ischemic time was 145 minutes. The postoperative course was complicated by fever and tracheal stenosis at the anastomosis site. The fever was controlled by anti-tuberculous medications and the tracheal stenosis was relieved by stent(Palmaz 8 mm, 30 mm in length) placement on POD #71. The patient is doing well and is very active in her 7th postoperative month.
Cardiac allograft vasculopathy (CAV) is a major factor that limits the long-term survival after cardiac transplantation. Because the main feature of CAV is a diffuse stenosis that predominantly develops in the distal arteries, reperfusion therapy has shown poor outcomes. The results of cardiac retransplantation for CAV are better than that for acute resection and the survival is identical to that of patients who undergo primary transplantation. We describe a case of performing cardiac retransplantation in a 28 year-old male patient with refractory CAV and who underwent primary transplantation due to dilated cardiomyopathy 8 years previously.
The cleft alveolus occurs about 75% of cleft lip and palate patients. The purpose of bone grafting is improve the maxillary growth, rehabilitation of continuty of maxillary arch and providing bone for periodontal support for unerupted teeth. The bone grafting for alveolar cleft defect repair are classsified; primary bone grafting, early secondary bone grafting secondary bone grafting and late secondary bone grafting. In this article, we reported the cases of PMCB grafts for repair of the alveolar clefts showed potential benifit to the patient to induce a normal maxillary growth and providing bone foor periodontal support of unerupted teeth.
The incidence of anterior cruciate ligament tears is increasing as a result of the increasing participation of individuals of all ages in high-risk sports. Endoscopic anterior cruciate ligament reconstruction using autogenous central third bone-patellar tendon-bone graft is the most commonly used method. With regard to BPTB graft as the go]d standard in ACL reconstruction, there are no data that refute this claim to date. Author reviewed the biomechanical properties, donor site morbidity and selection of the bone-patellar tendon-bone graft and described the surgical technique of endoscopic ACL reconstruction using BPTB autograft.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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