본 논문에서는 병원과 외부서비스 간의 의료정보 교환 프로토콜을 설계하고, 설계한 프로토콜에 ECC 알고리즘을 적용하였다. 이를 위하여 관련연구로 CCR, ECC 알고리즘에 대해 분석하고, 의료정보 교환 프로토콜을 정의하였으며, 병원과 외부 서비스 간의 정보를 구분하고, ECC 알고리즘을 적용한 의료정보 교환 프로토콜을 설계하였다.
빅데이타의 활용과 개인정보보호의 균형점을 찾기 위해 등장한 것이 비식별화이다. 특히 다양한 준식별자 정보 및 민감정보를 처리하는 의료분야에서는 EMR 및 음성, 카카오톡과 같은 의료 상담, SNS 등의 자료 사용을 위해서는 반드시 비식별화를 하여야 한다. 하지만 이를 위한 독립된 의료정보 보호법 및 비식별화를 위한 법제화도 되어 있지 않는 상황이다. 따라서 본 연구에서 국내외 개인정보 비식별화 현황, 의료정보 비식별화 현황 및 사례 그리고 의료정보 보호와 비식별화를 위한 해결과제와 이슈를 제시한다.
의료 기술의 급속한 발달과 질병의 예방 및 관리에 대한 사용자의 요구사항이 증가하고 있어 모든 의료 서비스가 사용자 중심으로 전환되고 있다. 이에 사용자의 의료 정보를 통합하려는 시도와 연구는 많이 되어 지고 있으나 각 의료기관에서 의료 정보 통합 시스템으로 의료 정보 이동시 많은 이해 문제와 인증 문제로 인해 사용자 중심의 의료 서비스에 많은 어려움이 있다. 따라서 본 논문에서는 의료정보의 주체인 사용자가 중심이 되어 사용자가 원하는 의료기관의 의료정보를 각 의료기관에서 제공하는 형식의 변화 없이 그대로 사용자 모바일 기기를 이용하여 직접 의료 정보 통합 시스템에 의료 정보를 제공함으로써 모든 의료 서비스를 실시간으로 처리 및 제공할 수 있는 사용자 중심의 의료 정보 통합시스템을 제안하려 한다.
최근 수년간 전산망을 통한 의료정보의 이용이 학술적인 데이터베이스의 이용에서부터 인터넷을 통한 정보의 교환까지 급속도로 증가하고 있는 상황이다. 보다 신속하고 정확하며 다양한 의료정보에 대한 욕구는 일반인들뿐만 아니라 환자와 의료진 모두에게 증대되고 있는 것이 현실이다. 갑상선 질환은 지속적인 치료를 필요로 할 분만 아니라 환자가 질환을 이해하고 자기 관리를 위한 과학적인 정보의 필요성이 절실한 분야이다. 또한, 갑상선 질환을 전공하는 의료진에게도 이에 관한 의료정보 제공의 필요성은 절실하다. 의료정보에 대한 데이터베이스 구축 작업은 궁극적으로 의료서비스의 질적 향상과 질병관리의 효율화를 통한 국가 자원 낭비의 방지효과를 목적으로 하는데, 갑상선 질환 환자의 진료 및 교육지원을 위한 공공 데이터베이스 개발은 이를 구현하는데 중요한 역할을 한다. 따라서, 본 연구에서는 갑상선 환자의 진료 및 교육 지원을 위해, 기존의 갑상선 환자 진료 기록에 대한 데이터베이스의 구축과 이를 인터넷을 통해 서비스 해 줄 수 있는 시스템을 개발하였다. 이 시스템은 윈도우 NT 상에서 Access를 이용하여 데이터베이스를 구축하였고, 윈도우 CGI 방식에 기반한 CGI 프로그램을 개발하여 인터넷과 연동 하였다.
최근 IT, BT, NT 등의 융합과 정보시스템의 비약적 발전으로 정보통신 서비스가 활성화되면서 SNS, 클라우드 서비스 등 신규서비스가 증가함에 따라 개인정보의 유출위험이 증대되고 있다. 특히 IT와 의료 분야는 지속적인 경제 발전과 고령화 사회 진입으로부터 발생되는 문제를 해결하고 삶의 질 향상에 대한 요구에 따라 IT 기술을 활용한 새로운 의료기기 및 유헬스 서비스의 새로운 시장을 형성을 기대할 수 있다. 하지만 이러한 IT 기술의 도입으로 대부분의 의료 정보 시스템이 전산화 되면서 의료기관간에도 의료정보정보의 교환 및 전송이 자주 발생함에 따라 의료 정보유출 및 보안에 대한 위험성이 커지고 있다. 따라서 본 연구에서는 개인 의료정보 보호와 관련 주요 법 제도와 관리적, 기술적 보호 방법을 검토 및 분석한다.
현재 거의 대부분의 병원들은 각각 독자적인 의료정보 시스템 체계를 구축하고 있으며, 이렇게 구축된 의료정보 시스템들은 서로 다른 운영체제와 데이터베이스를 사용하기 때문에 상호 간에 환자에 대한 의료정보를 효율적으로 공유찬 수 없다. 본 논문에서는 이러한 문제를 해결하기 위하며 HL7을 기반으로 관계형 데이터베이스 위에 EJB 컴포넌트들을 작성$.$조립하여, 환자들에 대한 의료정보를 저장할 수 있는 XML 저장소(REPOMI : An XML Repository for Medical Information)를 개발하였다. REPOMI를 이용하면 환자들에 대한 의료정보의 정확한 교환 및 공유가 이루어질 것이다. 따라서 개인 병원과 종합병원 간에도 효율적인 의료정보 교환이 가능한 것이다. 이로 인하여 의료기관들은 환자들에게 시간과 비용면에서 더욱 효율적인 진료를 제공할 수 있게 될 것이다.
의료분야에서의 통신망 이용은 의료분야 전산화의 진전과 함께 계속 증가하고 있으며, 이의 일환으로 외국에서는 의료용 화상정보 표현, 전송 및 검색을 위한 표준 프로토콜인 DICOM을 이용한 PACS를 개발, 시험 또는 상용화 하고 있는 상황이다. 한편 국내에서는 이러한 PACS 시스템의 도입이 미미한 실정으로, 삼성의료원을 비롯한 몇몇 대형 의료기관에서 PACS의 일부를 도입, 운영하고 있으며, 보험청구 및 환자정보 관리를 중심으로 한 의료분야 전산화가 꾸준히 이루어지면서 많은 병원에서도 PACS 시스템의 도입 및 원격 진료 서비스 제공에 많은 관심을 가지고 있는 상황이다. 또한 이러한 의료용 화상정보 뿐만 아니라 일반적인 문자기반 의료정보의 표현, 전송 및 검색을 위한 표준 프로토콜인 HL7(health level 7)을 이용하여 의료보험 등과 같이 직접적인 의료행위 이외의 기타 부가정보를 의료기관 사이 또는 의료기관과 비의료기관 사이에서 공유하고 있다. 이러한 의료분야에서의 통신망 이용기술과 함께, 현재 고속 통신망에서 많이 개발되어지고 있는 화상회의 시스템의 발전에 기인하여 원격 진료 서비스에 관한 연구가 활발히 이루어지고 있는데, 이는 원거리에 위치한 의료기관간에 표준 프로토콜을 이용한 의료용 화상 또는 문자정보 공유가 가능해지고, 고속 통신망을 이용한 화상회의 및 긴급성을 가진 대용량 화상정보의 실시간 전송이 가능한 점에 기인한다. 본 고에서는 이러한 원격 진료 시스템의 발전 배경 및 전반적 시스템의 구조와 특성을 고찰하고, 국내외의 원격 진료 시스템 활용 현황에 관하여 기술한다.
인터넷의 생활화와 컴퓨터의 대중화로 인해 의료 분야에서도 웹 환경에서의 지식기반 시스템의 필요성이 증대되고 있으며, 의료정보 자원과 지식기반의 응용시스템이 점차 늘어나고 있다. 또한, 지식기반 시스템에서 의료정보를 의미적 처리하기 위한 의료분야의 온톨로지 개발도 많이 시도되고 있다. 한방 온톨로지는 질병, 증상 등 정보를 체계적이고 논리적으로 표현함으로써 의료정보의 효과적 제공 및 의료지원이 가능한 지식 자원이다. 한방 온톨로지 기반의 지능화된 의료 서비스는 한방분야의 질병 및 증상 정보에 정확성을 부여하고, 체계적이고 질적으로 향상된 데이터를 제공할 수 있다. 또한, 환자의 증상에 따른 연관 증상을 제공하여 지능적인 문진이 이루어질 수 있도록 문진시스템에 적용이 가능하다. 본 논문에서는 한방 의료 분야의 질 높은 의료지원 서비스 제공을 위한 한방 온톨로지 설계 및 구현 방법을 제시하고, 구축한 한방 온톨로지를 소개한다.
최근 의료기술 발전에 따라 질병의 예방 및 관리에 대한 소비자의 요구사항이 증가하고 있다. 이러한 요구사항에 부응하기 위해 IT와 의료분야의 융합으로 u-헬스케어 서비스가 실현되고 있다. 언제 어디서나 의료서비스를 제공받을 수 있는 u-헬스케어 서비스의 활성화는 의료데이터의 공유 및 활용이 전제조건이 될 것이다. 그러나 의료데이터의 공유 및 활용으로 인해 의료정보에 포함된 개인정보, 병력정보 등의 프라이버시가 침해될 우려가 있다. 본 논문에서는 의료데이터의 공유 및 활용상에서 발생하는 보안 요구사항을 검토한다.
의료정보의 양과 질적인 측면에서 현대의학의 발전에 힘입어 정보기술을 접목한 의료 분야는 매우 빠르게 확장되고 있다. 그러나 서양의학에 비하여 한의학의 의료정보 활용은 상대적으로 적은게 사실이다. 이에 본 연구에서는 한의학 관점에서 논의되고 있는 의료정보의 획득을 위한 인터페이스 개발에 관한 연구이다. 이를 위해 한의학 의료정보를 획득할 수 있는 웹기반 인터페이스를 설계하고 이에 대한 구성요소에 대해 살펴보고자 한다. 본 결과를 통해 한의학의 IT를 접목한 근육 통증의 의료정보 표준화에 기여할 수 있을 뿐만 아니라, 기술을 통한 편리성을 추구할 수 있을 것으로 기대된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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