• Journal of Chest Surgery
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• 제30권4호
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• pp.396-401
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• 1997

변형식 흉곽 성형술은 폐절제 후 잔여 폐가총장을 채울 수 없는 경우나 농흉이 합병된 경우 폐 절제 후 이차적으로 실시하거나 폐 절제와 동시에 또는 그 이전에 시행된다. 원광대학병원 흉부외과에서는 1990년 3월부터 1995년 8월 까지 폐암종 3예와 폐결핵에 의한 이차성 병변 5예 (2예에서 기흉, 2예에서 아스페루질루스종에 의한 각혈, 떼는 기관지루를 동반한 농흉)에서 폐엽 절제술에 부가적으로 변형 흉곽성형술을 시행하고 조기 및 만기적인 임상 결과를 관찰하고 폐의 부분절제시 변형 흉곽성형술의 적절한 시행방법과 임상적 의의에 대해서 알아보았다. 술식에 있어서 1 번 늑골을 보존하는 대신 폐첨을 늑골로부터 박리하고 2, 3, 4번의 늑골을 골막외로 절제하였다. 4예에서 변형 흉곽성형술이 폐 절제와 동시에 시행되었고,다른4예에서는 폐 절제 후 1내지 8일째에 시행되 었다. 흉곽 성형술 후 재원기간은 평균 13일 (범 위, 10-26일)이었으며 2차 흉곽 성형술을 시 행한 2 예를 제외한 6예에서 술후 4 내지 10일 (평균 6일)에 흉관의 발거가 가능하였다. 흉곽성형술은 폐 절제 후 발생하는 합병증인 농흉의 치료를 위해 이차적으로 시행되는 경향\ulcorner 있으 나, 폐의 부분 절제 (전폐 절제를 제외한 폐엽 절제 및 폐염의 부분절제)후 잔여 폐의 용적이 적거나 폐 실질로부터 공기 누출이 심한 경우, 폐 절제와 동시에,또는 절제 후 조기에 변형 흉곽성형술을시행함 으로써, 빠른 늑막 유착을 유도하고 만기에는 흉곽 변형이 없이 잔여 폐의 확장을 얻을수 있을것으로 사료된다.

• 대한치과의사협회지
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• 제47권6호
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• pp.364-372
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• 2009

치주 질환으로 인하여 소실된 치주조직을 재생시키려는 여러 술식이 많이 연구되고있다. 그 중 bioactive factor의 적용은 치주조직의 재생에 있어서 우수한 치료법으로 평가되고 있으며, 이를 수용부에 적절히 적용하기 위한 운반체로 생체친화적인 중합체가 이용되고 있다. 본 연구의 목적은 PLGA를 Inorganic filler에 혼합시킨 재료를 성견의 일벽성 골내낭에 적용하여 이 재료의 생체 친화성과 생체 흡수도를 보고자 하는 것이다. 5마리의 비글견에서 제 3 소구치를 모두 발치한 뒤, 8주간의 치유기간이 지나고 제 2 소구치 원심면과 제 4 소구치 근심면에 5mm 깊이, 4mm폭의 일벽성 골내낭을 형성하였다. 좌측 defect에는 PLGA/inorganic filler matrix를 이식하였고 우측에는 아무것도 이식하지 않은 대조군으로 나누어 술 후 8주에 희생하여 치유 결과를 조직학적으로 비교 관찰하였다. 조직학적 분석 결과, 모든 결손부에서 염증의 소견이 관찰되지 않았으며 치근흡수와 유착은 발견되지 않았다. 백악질과 치조골, 치주인대를 포함한 치주조직의 재생에 있어서 대조군, 실험군 간에 조직학적으로 치유양상에 있어 차이를 많이 보이지 않았으며 PLGA/inorganic filler matrix는 8주 내에 완전히 흡수되어 결합조직이나 신생골내에서 그 흔적을 발견할 수 없었다. 이러한 결과는 PLGA/inorganic filler matrix는 생체친화성 및 생체흡수성이 우수한 재료로서 치주 조직의 재생 치료에 있어서 신체활성인자의 scaffold로 사용될 수 있는 가능성을 보여주었다.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1993년도 제27차 학술대회 초록집
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• pp.107-107
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• 1993

경부 결핵성 임파선염은 우리나라에서 경부 종괴의 흔한 원인중의 하나이다. 그러나 대부분 확진이 어려우며, 또한 효율적인 치료도 아직 논란이 많다. 저자들은 1989년 6월부터 1993년 2월까지 약 4년간 한림대학부속 강남성심병원에 경부종괴로 내원하여 수술적 치료를 시행하여 경부 결핵성 임파선염으로 확진되었던 32례에 대한 후향적 임상조사를 실시하여 경부 전산화단층촬영 소견을 5가지 유형으로 분류하였으며, 수술적 치료유형에 대한 고찰을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 종물의 위치는 후경부가 12례로 가장 많았으며 하악부 9례, 쇄골상부 8례, 이하부 2례, 이하선부 1례이었다. 2, 경부 전산화단층촬영 소견에 따라 다음의 5가지 형태로 분류할 수 있었다. : 균등조영 증강형 3례, 변연조영증강형 6례, 주변유착형 12례, 농양형 8례, 혼합형 3례. 3. 수술적 치료는 종물 절제술 13례, 절개 및 배농 9례, 선택적 경부청소술 8례, 소파술 2례를 시행하여 만족스러운 결과를 얻었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권7호
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• pp.535-538
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• 2003

자발성기흉이 원발성 폐암에 동반되어 나타나는 경우는 드물며, 특히, 원발성 폐암의 초발 소견으로 나타나는 경우는 더욱 드문 것으로 보고되고 있다. 우리나라에서도 폐암 환자의 증가 추세와 더불어 폐암에 동반된 자발성 기흉에 대한 논문이 드물게 발표되고 있다. 그러나, 이러한 경우의 폐암은 진행된 경우가 많아 페종양을 절제하게 되는 경우는 드물고 고식적 치료 즉 자발성 기흉의 페쇄성흉관삽관술, 항암요법, 방사선요법이 주가 되는 경우가 많다. 삼성서울병원 흉부외과에서는 최근 단순한 자연 기흉의 진단하에 기포절제술과 늑막유착술을 시행한 후 검체의 조직학적 검사상 원발성 폐암으로 진단되어 즉시 근치적 절제술 및 방사선요법을 시행하였으나 6개월 내 국소 재발된 1예를 경험하였기에 환자의 추적관찰 후 상태와 더불어 보고하는 바이다.

• 대한관절경학회지
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• 제12권2호
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• pp.82-86
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• 2008

최근 회전근개 질환을 수술적으로 치료하는 경우가 점점 많아지고 있다. 회전근개 파열의 술후 재활 치료는 진단, 수술만큼이나 중요하며 성공적인 치료 결과에 결정적 영향을 미친다. 또한 적절한 재활 치료를 위해서는 견관절의 해부학적, 생역학적 이해를 필요로 한다. 술후 재활은 추가 손상을 방지하고, 염증을 줄이며, 교원질의 회복을 도모하고 약해진 근육을 강화시키며 유착, 구축 등에 의해 감소된 관절 운동을 회복하고, 쉽게 피로한 근육의 지구력을 기르면서 봉합 부위와 삼각근을 보호해야 한다. 이러한 치료 지침은 환자의 조건에 따라서 개별화 되어야만 할 것이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권10호
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• pp.1129-1132
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• 1996

안면다한증은 많은 사람들에게 삶의 질적인 측면에서 심한 부정적인 영향을 끼친다 저자들은 다한증 환자 150명중에서 10명의 안면다한증 환자를 치험하였다. 그중 남자가 9명이었고, 여자가 1명이었으며 연령분포는 20세 에서부터 47세까지, 평균연령은 33.8세이 있다. 한명을 제외한 모든 환자에서 비디오흉강경수술을 받았으며 나머지 한명만 심한늑막유착으로 인해 개흉술을 받았다. 추적조사기간동안 안면발한의 재발, 호너증후군의 예는 한명도 없었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권9호
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• pp.729-732
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• 2001

49세 남자 환자가 객혈을 주소로 입원하였다. 단순 흉부방사선 소견과 흉부단층촬영 소견에서 우측 폐첨부에 연부조직 덩어리가 있는 큰 공동이 관찰되었으며 또한 혈청진균검사상 국균증에 대해 양성이었다. 폐국균종 의심하에 폐우상엽절제술을 계획하였으나 폐첨부와 종격동 흉막의 심한 유착으로 페엽절제술이 불가능하여 공동절개술과 전거근을 이용한 근육충진술을 동시에 시행하였다. 환자는 수술직후 객혈이 멈추었고 특별한 합병증없이 술후 20일만에 퇴원하였으며 8개월간 추적관찰 중에 객혈의 소견은 없었다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제17권3호
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• pp.220-230
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• 1995

하악골에 발생한 치성점액종을 하악골 절제와 함께 혈관화 유리 비골판으로 재건한다음, 3개월째에 골내성 임프란트를 이용하여 편측하악골 결손을 기능적, 해부학적 및 심미적으로 회복하였다. 비골은 골내성 임프란트를 매식하기에 충분한 크기와 모양을 가지고 있었으며, 골질도 아주 치밀하였다. 미세혈관문합술을 이용한 유리 조직이전술과 임플란트 술식이 병행되어 앞으로의 치과 재건 영역에서 주요한 부분을 차지할 것으로 사료되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권4호
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• pp.594-599
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• 1995

저자들은 젊은 남자에서 잠재성 유두상 갑상선암이 흉막전이되어 호흡곤란을 유발할 정도의 대량 흉수로 발현된 증례에서 전갑상선절제술로 원발 종양을 병리학적으로 확인하고 악성흉수에 대한 흉막유착술과 전이성 유두양 갑상선암에 대한 방사선 옥소치료를 시행한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한관절경학회지
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• 제6권2호
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• pp.183-187
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• 2002

목적 : 재발된 슬개골전 점액낭염의 관절경적 절제술의 수기 및 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 2001년 3월부터 2002년 5월까지 본원에서 치료받은 4례에 대하여 조사하였으며, 추시 기간은 6개월에서 20개월로 평균 14 개월이었다. 원인으로는 급성외상이 3예, 반복적인 경미한 외상에 의한 것이 1예이었다. 모두 타 병원에서 천자 흡입, 스테로이드 주입, 압박 붕대 처치 등의 보존적 치료를 시행 후 일부 호전을 보이다가 재발한 경우이었으며, 1례는 수술적 치료를 받은후 재발한 예이었다. 수술 방법은 생리식염수를 주입하여 점액낭을 팽창시킨후 4 mm 직경의 관절경을 위한 삽입구를 점액낭에서 약 1 cm 떨어진 곳에 피부 천자를 가하여 위치하게 한다. 점액낭의 절제는 피하부위를 먼저 절제하고, 깊은 부위를 나중에 절제하였다. 점액낭 상층 피부와 점액낭의 심부 조직간을 같이 묶는 몇 개의 경피적 연차봉합(percutaneous mattress suture)을 하고, 압박 처치를 술 후 2주까지 유지하였다. 결과 : 종창의 재발과 동통 및 압통의 종상 없이 4례 모두 양호한 결과를 얻었다. 합병증으로는 2례에서 피부-점액낭 하부조직의 봉합 부위에서 경미한 유착에 의한 피부 함몰이 관찰되었다. 결론 : 슬개골전 점액낭염의 관절경적 절제술은 재발성 슬개골전 점액낭염의 치료에 새로운 수술 수기로 사료되며 재발에 대한 장기간의 추시가 요구된다.