• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.1-6
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• 2010

목적: 상완골 간부 골절에서의 전향적 교합성 골수강내 금속정 고정술의 치료 결과 및 합병증에 대하여 알아 보고자 한다. 대상 및 방법: 2002년부터 2008년까지 상완골 간부 골절로 전향적 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행하고 골유합 기간까지 추시 관찰이 가능하였던 47예를 대상으로 임상적, 방사선학적 결과 및 술 후 합병증을 분석하였다. 술 후 추시 단순 방사선 검사로 골유합을 확인하였고, ASES 점수 평가법을 이용하여 임상적 평가를 시행하였다. 결과: 총 47예 중 41예 (87.2%)에서 골유합을 보였고, 평균 유합 시기는 14.5주였다. 주요 합병증으로 불유합이 6예, 지연 유합이 3예, 술 중 원위 상완골 후방 피질 골절이 2예, 견관절 유착성 관절막염이 1예를 포함한 영구적 견관절 동통이 2예 있었다. 임상적 결과는 우수가 29예, 양호가 11예, 보통이 4예, 불량이 3예로, 40예 (85.1%)에서 만족할 만한 결과를 보였다. 결론: 상완골 간부 골절에서의 전향적 교합성 골수강내 금속정 고정술은 만족할만한 골유합율 및 임상적 결과를 나타내었으며, 특히 다발성 골절 등의 동반 손상이 있는 경우 또는 분절 골절에서 유용한 하나의 치료 방법이라 사료된다.

• 대한관절경학회지
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• 제11권1호
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• pp.24-31
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• 2007

목적: 견관절 유착성 관절 낭염으로 진단된 환자들에서 회전근 개 병변의 동반 정도를 자기 공명 관절 조영술(magnetic resonance arthrography, MRA) 및 초음파 (ultrasonography, USG)를 이용해 평가해 보았으며, 검사 소견에 있어서 MRA 및 USG의 차이점을 알아보았다. 대상 및 방법: 2005년 6월부터 12월까지 견관절 유착성 관절 낭염으로 진단한 연속된 80명의 환자를 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 무작위로 나누어 MRA 혹은 USG를 시행하였으며, 견관절 유착성 관절 낭염 환자에서 극상근을 중심으로 한 회전근 개 병변의 동반 정도를 조사하였다. 결과: 여섯 예(MRA 4, USG 2, 8%)에서 극상근에 소규모(1cm 이하)의 전층 파열을 보였으며 극상근의 부분 파열은 21예(MRA 12, USG 9, 26%)에서 관찰되었다. 뿐만 아니라 극상근의 건 병증(tendinopathy)이 15예(MRA 7, USG 8, 19%)에서 관찰되어, 총 42예(53%)에서 극상근 병변을 동반하고 있었다(MRA 23, 68% USG 19, 41%). 견갑하근의 부분 파열을 동반한 경우는 9예(MRA 6, USG 3, 11%)로 관찰되었다. 두 군간 극상근 병변의 동반 정도에 유의한 차이는 없었다(p>0.5). 결론: 견관절 유착성 관절 낭염 환자들을 대상으로 하여 시행한 MRA 또는 USG검사 상, 약 반 수(53%)의 환자들에서 극상근의 병변이 동반된 소견을 보였다. 유의한 차이는 없었으나, USG군 보다 MRA군에서 다소 높은 회전근 개 병변의 동반소견을 보였으며 이는 MRA가 USG보다 해상도가 더 뛰어 난 데서 기인한 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제38권8호
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• pp.576-578
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• 2005

38세 남자 환자가 호흡곤란과 좌측의 어깨 통증을 주소로 내원하였다. 심장 초음파 등의 검사로 이의 원인을 결핵성 심낭염으로 판단하고 약 1년 반 동안 내과 치료를 하였다. 내과 치료에 반응하지 않아 심낭 절제술을 시행하였고, 이를 통한 조직 검사 결과 악성 심낭 중피종으로 진단하였다. 종양은 심외막 및 심근에 심하게 유착되어 있어 완전 절제는 불가능하였으며, 환자는 현재 항암제 치료를 받고있다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권3호
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• pp.260-263
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• 2001

비디오흉강경을 통한 기포절제술이 술후 통증, 창상으로 인한 감염등의 합병증을 줄였고, 미관상의 효과와 더불어 짧은 입원기간으로 빠른 사회로의 복귀를 가져왔다. 1999년 11월 18일부터 2000년 4월 19일까지 6개월동안 수술적응증이 되는 20례의 원발성 자연기흉 환자를 개흉술로의 전환 없이 2mm 비디오 흉강경을 이요하여 기포 절제술을 시행하였다. 수술창성은 단순 흉강삽관술을 시행하였을때와 거의 흡사했다. 원발성 자연기흉 환자에서는 병변이 상엽에 국한되어 있는 경우가 대부분이고, 늑막유착이 없거나 심하지 않아서 2mm비디오 흉강경으로도 기포절제술이 가능하게 되어 수술창상을 줄일수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권3호
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• pp.256-259
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• 2001

식도 결핵은 아주 드문 질환으로 연하곤란과 흉통이 가장 흔한 증상이면 다량의 토형은 드문 것으로 되어 있다. 본원에서는 다량의 토형을 동반한 식도 결핵에 의한 식도 대동맥루를 가진 환자를 지험했다. 4세 남자 환자는 다량의 토혈로 응습실을 통해 입원했다. 내원 당시 응급으로 시행한 내시경 검사상 incisor로부터 25cm 하방에 0.7 cm의 풍부한 혈관성의 육아종성 병변을 발견하고, 응급개흉술로 식도의 종양성 병변에 대해 쐐기 절제술을 시행하였다. 식도의 종양성 병변부위는 대동맥과 심게 유착되어 있었고 식도에서 대동맥쪽으로의 식도루를 이중 결찰했다. 환자는 술후 8일째 갑작스런 흉관을 통한 다량의 출혈과 구토 후 토형이 있어 응급 재 개흉술을 시행하여 대동맥파열과 식도 문합부 파열을 확인하였으나 더 이상의 교정이 불가능하여 사망하였다. 이에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제14권2호
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• pp.245-248
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• 2001

Lysis of epidural adhesion has been done in patients with refractory lumbar radiculopathies. Cauda equina syndrome is a rare complication of epidural block. We report on a case of cauda equina syndrome following epidural adhesiolysis in a patient with spinal stenosis. The patient complained of numbness of the perineum, weakness of the left leg, an inability to void and fecal incontinence. She was treated with medication, bladder training and physical therapy, and finally recovered 1 month after the procedure without any sequelae. We suggest that the causative factors are osmotic damage produced by the subarachnoid injection of large doses of hypertonic saline and temporary neural compression due to spinal stenosis.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제26권5호
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• pp.533-539
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• 2000

Recent development of dental implantology has taken an interest in the bone graft procedure. This is a review of literature, published from 1994 to November 1999. This study is provided by MEDLINE search. In this study, 718 patients received 829 graft with placing 2,677 endosseous implants. In mandible, nonvascularized or vascularized block bone grafts provided better results(success rate 95.2%) than particulate grafts(83.6%). But in maxilla, particulate grafts provided better results(93.7%, 86.2%) and more cases especially in sinus elevation. There were many cases using autogenous bone graft and revealed good results, but allogenic or alloplastic bone graft materials also were used by many surgeons.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권1호
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• pp.97-100
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• 2001

흉막의 고립성 섬유성 종양은 중피하에 존재하는 미분화 중배엽성 기원의 섬유 세포에서 기원하는 종양으로 알려졌다. 이 종양은 대부분 양성으로 보고되고 있으나 병리학적으로 높은 세포 밀도, 유사분열의 수가 많고(10개의 고배율 시야에서 4개 이상), 핵의 다양성, 출혈, 괴사등이 있으며 악성의 판단기준으로 보고된다. 환자는 62세 여자로 호흡곤란 및 기침을 주소로 본원에 입원하였으며 단순 흉부 방사선 및 전산화 단층 촬영상 우측 흉강내에 거대한 종양소견이 보였다. 이 종양은 23$\times$18$\times$12 cm, 2 kg의 크기와 무게를 가졌으며 우측폐 하엽과 중엽은 압박되어있었으나 종양 절개 후 재 팽창됨을 확인하였다. 또한 횡경막과 심하게 유착되어 박리도중 손상이 동반되어 봉합술이 필요하였다. 병리학적으로 종괴는 세포밀도가 높았고 방추형세포의 다발로 이루어져 있었으며 유사분열의 수가 많이(27 mitosis/10HPF)보였다. 면역 조직 화학 검사상 vimentin과 CD34에 양성 반응을 보였다. 이에 악성 고립성 섬유성 종양으로 확진되었다. 본 교실에서는 흉막에 발생한 악성 고립성 섬유성 종양을 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권11호
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• pp.963-966
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• 2004

식도의 양성종양은 드물며 그 중에서도 신경집종은 매우 드물다. 2년 동안 서서히 진행하는 삼킴 곤란을 주소로 64세 남자가 방문하였다. 내시경과 흉부전산단층촬영에서 큰 점막하 종양이 관찰되었다. 수술시야에서 종양은 매우 단단했으며 주위조직과의 유착이 견고하였다. 식도절제술 및 식도위연결술을 시행하였다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제18권1호
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• pp.63-71
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• 1993

악관절내의 활막액의 압력을 측정하여 그 변화를 조사 비교함은 악관절의 독특한 생리와 병태생리적 기전을 파악하는데 도움이 된다. 뿐만 아니라 악관절 장애를 진단하고 치료하는데 있어 새로운 해결 가능성을 제시하기도 한다. 따라서 본 연구에서는 악관절 장애환자 중 악관절 조영술로 악관절의 하관절강 압력계의 검침이 자입된 것을 확인후 개폐구시 관절내압을 측정하여 비교분석한 결과 다음과 같다. 1. 전체 관절에서 이악물기시의 관절내압이 개구시 보다 증가하였다. 2. 관절내 상태에 따라 비교하면, 비정복성 관절원판변위 환자군의 관절내압이 유착환자군보다 이악물기 및 개구시 모두 높았다.