The authors experienced a oral carcinoma involving the medial cortex of the right ramus of mandible and the left side of the maxilla which was metastasized from primary rectal adenocarcinoma based on the comprehensive evaluation of data obtained from (1) the past medical history of primary rectal adenocarcinoma, (2) the computerized tomographic views of the homogeneous mass on the anteromedial region of the right ramus of mandible destructing the medial cortex of the right ramus of mandible, and the irregular mass around the clivus spreading into the sphenoid sinus and destructing the left side of the maxilla ; the bone scanning of hot spots on the nasal region and the left side of maxilla ; the posteroanterior chest radiographic view of multiple nodular radiopacities on the lung, (3) the retrospective review of the sonographic view of a hypoechoic, well-demarcated, target-like mass with central hyperechoic focus on right lobe of liver in a Korean female of 49-year-old who complained the ptosis of left eyelid, the swelling on left zygomatic area, the left facial paralysis, the facial asymmetry and a round-shaped, elevated lesion with a hematoma on the mucosa covering the right ramus of mandible.
Kim, Jin-Won;Jeong, Byeong-Ju;Kim, Yong-Ho;Seo, Ho-Seok;Hwang, Gyu-Dong;Son, Ji-Hyung;Han, Seung-Hea
The Journal of Internal Korean Medicine
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v.25
no.4
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pp.140-146
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2004
Objectives : this study is to see if there is a significance in thermal differences of acupoints in diagnosis and treatment period of facial paralysis and to substantiate the validity of acupuncture and moxibustion treatment for it. Methods : 1. By using DITI, thermal differences of acupoints on the face and the upper limbs of 13 Bell's palsy patients were measured around 3 days after an attack of the disease. These 13 patients, whose treatment progress was monitored up to 6 months after attack, were among the inpatients and outpatients of oriental internal medicine of National Medical Center from July 1 to August 31. 2. The patients were divided into 1month, 2-3months, 4months, 6months groups according to the occasion of improvement and thermal averages of each treatment period measured. Results : When it takes within 1 month for the condition of facial paralysis to change for the better, DITI image shows the temperature of the affected face parts and arms is higher than that of the non-affected parts. However, when it takes more than 4 months, the temperature of the affected face parts and arms on DITI image is lower than that of the non-affected parts. Conclusions : Hereby, prognosis of the disease and necessary time for the treatment can be presumed through DITI screening after an occurrence of facial paralysis. Also, condition of the disease is reflected by thermal differences of acupoints for Bell's palsy treatment that are in accordance with the theory of meridian on the face. This supports the efficacy of acupuncture and moxibustion treatment for this disease.
The term 'myositis ossificans' encompasses four categories of clinicopathological disorders. The first, myositis ossificans progressive(fibrodysplasia ossificans progressive), is a rare genetic disease characterized by progressive heterotopic ossification involving skeletal muscle, tendon, ligaments, and fascia, with congenital malformation of the great toes, and usually microdactyly, monophalangism, and mal formed proximal phalanges. with valgus deformity of metatarsophalangeal joint. The ossification begins shortly after birth and may contribute to the patient's death. The second, heterotopic ossificans, can occur in patients with neuromuscular and chronic diseases such as paraplegia, poliomyelitis, polymyositis, bum, tetanus, and infection. But the lesions in these cases often lack the typical histologic features of myositis ossificans. The third, myositis ossificans traumatica, is the most common; it develops in response to soft tissue trauma such as a single severe injury, minor repetitive injures, fracture, joint dislocation, stab wound, or surgical incision. The forth, nontraumatic myositis ossificans, also designated :pseudomalignant osseous tumors of extraskeletal soft tissues' and 'psedomalignant myositis ossificans', occurs in persons repeated small mechanical injures or nonmechanical soft tissue injuries due to local ischemia, inflammation. or other factors cannot be ruled out in such cases.
지금까지 나타난 많은 리더십 이론이 주로 기독교 문화권인 서구에서 연구된 것을 문화권이 다른 우리나라에 적용하고자 하는 것이 기존의 연구 경향이었다. 오랫동안 전통이 되어 온 우리 특유의 조직 문화 중에서 특히 관료적이고 권위주의적인 조직 문화에 새로운 변화가 일어나고 있는 과도기적인 현시점에서 최근에 나타난 리더십 이론인 B.M.Bass의 변형적 리더십 이론을 모델로 하여 우리 기업에 적절한 리더십 유형을 찾는 것이 일차적 목적이며 여기서 찾아낸 리더십 유형 별로 조직원의 상사 만족도에 미치는 영향을 알아보는 것이 이 연구의 목적이었다. 따라서 이 논문에서 제시한 리더십 유형을 보면 변혁적 리더십 유형에 속하는 것으로 지원적 배려, 카리스마, 과업 동기 자극으로 3분류하였으며 거래적 리더십 유형에 속하는 것으로 상황적 보상, 예외 관리, 소극적 관리로 3분류하여 모두 6유형을제시하고 신뢰성과 타당성을 확인하였다. 실증 연구 결과를 보면 우리나라는 거래적 리더십유형인 상황적보상, 예외 관리, 소극적 관리가 모두 조직원의 상사 만족도에 영향을 미치는것으로 나타나 Bass의 주장과는 다소 상이하다. 그러나 변혁적 리더십 유형인 카리스마, 지원적 배려, 과업 동기 자극에서는 카리스마만이 조직원의 상사 만족도에 영향을 미치고 지원적 배려는 영향력의 정도가 미약하며 과업 동기 자극은 거의 영향을 미치지 못하는 것으로 나타났다. 따라서 리더의 부하 통솔 및 지도 방향에서 아직도 우리나라에서는 거래적 요소가 짙다는 것을 알 수 있었다. 비록 당분간은 리더가 거래적 리더십을 많이 사용하겠지만 기업의 역사가 길어지고 종업원의 교육 훈련의 기회가 많아지면 변혁적 리더십으로 전환되리라 생각된다.가 단층원주상피세포와 단층입방상피가 부위에 따라 다르게 분포하고 있으며, 상피세포 및 결합조직에는 두터운 근육층이 있어 음경의강한 운동성이 감지 되었다. 제주도 내의 서귀포 부근에서는 현재 천연기념물로 지정되어 있는 서귀포층내에서 많은 화석들이 산출되고 있다. 이 시대는 빙하기와 간빙기가 교호하던 시대로서, 분석 결과에 의하면 서귀포층이 쌓일 당시에 우리 나라는 빙하기의 영향을 받았던 것으로 생각된다.is)은 근섬유가 산재된 두꺼운 벽을 가졌으며 상음경보다 굵은 원통형이었다. 내강은 많은 돌출부에 의해 복잡하게 나뉘어 있으며 상피세포는 원주 세포로 이루어져 있었고 섬모는 관찰되지 않았다. 내강 내의 분비물과 세포의 형태로 보아 내강상피세포는 분비기능을 가진 것으로 사료된다.술적 문제가 적절히 해결되는 경우 비활성 가스 제너레이터는 민수용으로는 대형 빌딩, 산림, 유조선 등의 화재에 매우 적절히 사용되어 질 수 있을 뿐 아니라 군사적으로도 군사작전 중 및 공군 기지의 화재 그리고 지하벙커에 설치되어 있는 고급 첨단 군사 장비 등의 화재 뿐 아니라 대간첩작전 등에 효과적으로 활용될 수 있을 것으로 판단된다.가 작으며, 본 연소관에 충전된 RDX/AP계 추진제의 경우 추진제의 습기투과에 의한 추진제 물성 변화는 미미한 것으로 나타났다.의 향상으로, 음성개선에 효과적이라고 사료되었으며, 이 방법이 편측 성대마비 환자의 효과적인 음성개선의 치료방법의 하나로 응용될 수 있으리라 생각된다..7%), 혈액투석, 식도부분절제술 및 위루술·위회장문합술을 시행한 경우가 각 1례(2.9%)씩이었다. 13) 심각한 합병증은 9례(26.5%)에서 보였는데 그중 식도협착증이 6례(17.6%), 급성신부전증 1례(2.
Proceedings of the Korean Society of Propulsion Engineers Conference
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1999.04a
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pp.22-22
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1999
교란에 대한 고체 추진제의 연소율의 반등에 대한 이해는 고성능 추진제를 설계하는데 매우 중요한 요소이다. 그 동안의 연구는 고체 추진제의 표면에서 발생하는 교란이 매우 작은 크기로 발생한다는 선형적인 가정을 사용하여 이론적인 응답 함수를 구하였다. 특히 실험실에서 행해지는 교란에 대한 추진제의 응답 함수를 구하기 위하여 이용한 비집촉식 교란 방법을 사용하였다. 이 경우 추진제 표면으로 전달되는 복사열 전달의 크기는 레이저에 의한 복사 일전달과 기체 영의 화염에 의한 열전달을 동시에 고려하여야 한다. 그러나 언급하였던 것처럼 대부분의 이론적 연구는 추진제 표면의 온도 구매가 단열인 것으로 가정하여 진행하였다. 이러한 가정을 기체 영역으로부터 추진제로 전달되는 열전달 량이 작은 점소화초기 등에서 타당한 가정이나, 기체 영역에서 연소가 활발하게 진행되는 경우에는 비합리적인 가정이다. 본 연구에서는. 추진제의 응축 영역에서 분포 화학 반응이 발생하여, 기체 영역에서 화학반응에 의한 연소가 진행되는 경우, 복사 열전달의 교란에 대한 추진제의 응답함수를 수치적으로 계산하였다. 이때 기체 영역에서 발생하는 연소 반응은 De Luca 등에 의하여 제안된 실험적 모델인 $\alpha$$\beta$${\gamma}$ 화염 모델을 사용하였으며, 추진제 표면에서의 열전달 균형에 의한 경계 조건을 사용하였다. 그러나 외부로부터 입사되는 복사광 레이저와 기체 영역의 상호 간섭은 고려하지 않았다. 수치 계산에 의한 응답 함수의 특징은 단열 조건이 사용된 이론적 응답 함수에 비하여 낮은 값을 나타내었으며, 최대치를 보이는 주파수 영역도 이론 함수에 비하여 다른 값을 보여주고 있다.연구 분석 결과 기술적 문제점으로는 배기 가스온도가 낮은데 따른 출구 부분의 Bearing, Sealing이 문제가 될 수 있다고 판단되며 배기 가스 자체에 대기 공기중에 함유되어 있던 습기가 얼어붙는(Icing화) 문제가 발생하기 때문에 배기가스의 Icing을 방지하기 위하여 압축기 끝단에서 공기를 추출하여 배기부분에 송출할 필요성이 있는 것으로 판단되었다. 출구가스의 기체 유동속도가 매우 빠르므로 (100-l10m.sec) 이를 완화하기 위한 디퓨저의 설계가 요구된다고 판단된다. 또 연소기 후방에 물을 주입하는 경우 열교환기 및 기타 부분품에 발생할 수 있는 부식 및 열교환 효율 저하도 간과할 수 없는 문제로 파악되었다. 이러한 기술적 문제가 적절히 해결되는 경우 비활성 가스 제너레이터는 민수용으로는 대형 빌딩, 산림, 유조선 등의 화재에 매우 적절히 사용되어 질 수 있을 뿐 아니라 군사적으로도 군사작전 중 및 공군 기지의 화재 그리고 지하벙커에 설치되어 있는 고급 첨단 군사 장비 등의 화재 뿐 아니라 대간첩작전 등에 효과적으로 활용될 수 있을 것으로 판단된다.가 작으며, 본 연소관에 충전된 RDX/AP계 추진제의 경우 추진제의 습기투과에 의한 추진제 물성 변화는 미미한 것으로 나타났다.의 향상으로, 음성개선에 효과적이라고 사료되었으며, 이 방법이 편측 성대마비 환자의 효과적인 음성개선의 치료방법의 하나로 응용될 수 있으리라 생각된다..7%), 혈액투석, 식도부분절제술 및 위루술·위회장문합술을 시행한 경우가 각 1례(2.9%)씩이었다. 13) 심각한 합병증은 9례(26.5%)에서 보였는데 그중 식도협착증이 6례(17.6%), 급성신부전증 1례(2.9%), 종격동기흉과 폐염이 병발한 경우와 폐염이 각 1례(2.9%)였다. 14
Between 1987 and 1994, 21 patients were treated surgically for aortic aneurysm involving the thoracoabdominal aorta. There were 11 males and 10 females, and their age ranged from 20 to 67 years old and mean age was 41.5 years. Many complained of back pain, chest pain or discomfort, and flank pain, but three patients were asymptomatic. 15 patients had chronic dissection (71.4%) and 6 had nondissecting fusiform or saccular aneurysm(28.5%), and of those 15 patients with chronic dissection, 6(28.5%) had atherosclerosis assniated with hypertension, 5 (23.8%) were Martian syndrome, and 2 (9.5%) were associated with pregnancy. The diameter of an aneurysm ranged from 6cm to 12cm, and their extent was classified as type I in 7(33.3%), type II in 8(38.1%), type III in 3(14.3%), and type IV in 3(14.3%) patients based on Crawford classification for TAA . Diseased aorta was replaced with artificial vascular graft in all but one patient. In whom the aortic tear site due to pseudoaneurysm was closed by primary suture. For the spinal cord protection during the operation, we used partial cardiopulmonary bypass (FV-FA or PA-FA bypass) in 12 patients (57.1%), Biopump (LA-FA bypass) in 4(19.0%), total circulartory arrest and CPB in 2 (9.5%), Gott's heparinized shunt in 1(4.7%), and simple aortic cross clamping in 2 (9.5%). The most common complication after the operation was hoarseness due to unilateral vocal cord palsy which onured in 5 patients (23.8%), and the next common complication was wound infection in 4 patients(19.0%), paraplegia in 2 patients (9.5%), chylothorax in 1 patient(4.7%). The hospital mortality rate was 9.5% (2deaths), and there was no late death. Our experience shows that the graft replacement of TAAA had reasonable rate of mortality, low rate of serious complication, and provided good post operative state of the pati nts, and since the thoracoabdominal aortic operation is not a high risky procedure anymore, we recommend a radical operation for the indicated patients.
The human mind is a self-evolving system that develops along a multidimensional hierarchical pathway in response to traumatic stimulus. In absence of trauma, a mind integrated in conflict-free state is called monistic. When the monistic mind responses to a traumatic stimulus, a response polarity forms toward stimulus polarity within the mind, turning it into a bipartite structure. Dialectical interaction between the two opposites, originating from their incompatibility, creates a new third polarity in the upper dimension. Thereby, the mind turns into a trinity structure. When the interaction among the three polarities becomes optimized, the plasticity of the mind gets maximized into the "far-from-equilibrium state," and the function of three polarities is synchronized. Through this recalibration, the mind returns back to its monistic structure. If the mind with the recurred monistic structure responds to another traumatic stimulus, this cycle of hierarchical transformation repeats itself in this cyclical and fractal growth process through synchronization of basic trinity system. Applying this concept to the process of post-traumatic growth (PTG), this paper explores how the mind transforms traumatic experiences into PTG and proposes a 'PTG Clock' that shows a fundamental sequence in the development of the human mind. The PTG Clock consists of seven hierarchical phases, and each of the first six phases has two opposite sub-phases: shocked/numbed, feared/intrusive, paranoid/avoidant, obsessional/explosive, dependent/depressive, and meaningless/searching for meaning. The seventh, the synchronization phase, completes one cycle of the mind's transformation, realizing a grand trinity system, where the mind synchronizes its biological, social, and existential dimensions. At that point, the mind becomes more susceptible to not only the stimulus of its own traumatic experience but also the pain of others. Thereby, the PTG Clock sets out on a journey to another cycle of transformation in higher dimensions. The validity of this transformational process for the PTG Clock will be examined by comparing it to Horowitz's theory of stress response syndrome.
Jae Young Kim;Wung Joo Song;Bong-Ok Kim;Harvey L. Levy;Sook Za Kim
Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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v.24
no.1
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pp.26-36
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2024
Lesch-Nyhan syndrome (LNS) is an Clinical symptoms can range from mild to severe depending on residual enzyme activity and genetic mutations. In Korea, 27 cases of LNS have been reported. We report the results of an 11-year comparative follow-up of two cases of children who visited because of pink diapers, one who died from LNS with no residual enzymes and one case with partial residual enzymes. Case 1: During follow-up, seizures, developmental delay, and regression were observed. The boy experienced insomnia and severe constipation. He exhibited self-mutilating behavior, a grand mal seizure, scoliosis with severe spasticity, truncal hypotonia, choreoathetoid movement, and ataxia. After prolonged emaciation, staghorn calculi, and recurrent pneumonia, the patient died suddenly at the age of 11 years. Genetic testing revealed a hemizygous HPRT1 variant (c.151C>T (p.Arg51Ter)). Uric acid level was 10.5 mg/dL (normal range: ~3.5-7.9) and HPRT activity 0.02 nmol/hr/spot (10-23.8 nmol/hr/spot). Case 2: During follow-up, the patient remained underweight. He has normal intelligence attending primary school. Self-mutilation symptoms were not observed. Regular renal ultrasonography did not reveal urolithiasis. The patient had a hemizygous HPRT1 variant (c.35A>C (p.Asp12Ala)). Uric acid level and HPRT activity were 11 mg/dL and 0.56 nmol/hr/spot. Pink diapers after the neonatal period and severe protein aversion, neurological problems, and kidney stones, differentiation for LNS is necessary. When suspected, serum uric acid levels, HPRT enzyme activity, and molecular biological tests may be helpful in predicting the prognosis of LNS.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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