라니티딘은 최근 위궤양 및 십이지장 궤양의 치료에 통상적으로 많이 처방되는 히스타민 H$_2$ receptor antagonist로 작용하는 약물이다. 이 약물의 Pharma-cokinetics에 대해서는 동물 및 사람에 있어서 이미 많은 연구가 되어 있다(1-4). 수용성 약물인 라니티딘은 정상인에 있어서 경구투여 후 흡수가 신속하나 불완전한 것으로 알려져 있다(4). 경구투여 후 개개인에 따른 처고 혈중농도(Cmax)가 상당히 큰 차이를 보이며, 생체내 이용률(Bioavailability)은 평균 50% 이나 최저 27%에서 최고 88%에 이르기까지 넓은 범위를 보이고 있다. 더욱이 공복 시 경구투여 하거나(5-8), jejunum에 직접 bolus 투여후(9) 혹은 심지어는 정맥주사후의 경우(10)에도 소위 'double-peak phenomenon'이라고 불리 우는 최고 혈중농도에 있어서 bimodal pattern을 나타낸다. 이처럼 highly variable한 약물들은 생물학적 동등성(Bioequivalence) 측면에서 제제를 평가할 때 상당히 중요하고도 어려운 과제이므로, 현재 세계적인 issue가 되고 있다.
Secondary peptic ulceration and gastritis have been known to be associated with stress, exogenous agents, drugs or infection. Salicylate (aspirin) ingestion has been known to be associated with increased incidence of gastric ulcer and more frequently as the cause of hemorrhagic gastric erosions and gastritis. Some medications such as tetracyclines and iron preparations have been associated with ulceration of the gastrointestinal tract. Chemotherapeutic agents including cytoxan and methotrexate also have been implicated in the development of mucosal and gastrointestinal ulcers. We have experienced two cases of hemorrhagic gastric ulcers due to creosote ingestion in a 13 month and a 5 year old boys. Creosote is a main component of one of the popular digestives, Jungrohwan in Japan and Korea.
Banhasasim-tang(半夏瀉心湯), oriental medicine, has been used for the treatment of the gastric diseases and cimetidine, H2-receptor blocker, has been also used as the gastric ulcer remedy but has some side action. Therefore the concurrent administration of these two drugs may increase antiulcer activities and also decrease cimetidine's side action more than administrating one by one. In order to investigate antiulcer activities, some experiments were conducted. The concurrent administration of Banhasasim-tang extract(BS) and cimetidine(CM) given intraperitoneally (CM 50mg/kg + BS 300mg/kg and CM 50mg/kg + BS 500 mg/kg), significantly inhibited Shay, aspirin and indomethacin ulcers in rats.
Acetylsalicylic acid (aspirin)와 인삼의 항산화 성분인 maltol의 축합반응으로 합성된 신물질 Aspalatene이 저용량: 장기 복용시 항산화활성과 더불어 지혈시간 연장효과가 탁월함을 보고 한 바 있다. Aspalatone은 aspirin과는 달리, 장기 복용시에도 위궤양 유발 작용이 거의 나타나지 않으므로 말초순환개선제로서의 개발이 기대된다. 본 연구에서는 Aspalatone의 항혈전작용을 in vivo, ex vivo 및 in vitro에서 연구하였다. Mouse thromboembolism test를 이용한 in vivo실험에서 Aspalatone은 aspirin과 유사하게 collagen에 의한 치사를 유의적으로 감소시켰으며 ADP에 의한 치사에는 영향을 미치지 않았다. 또한 10일간의 장기 투여 실험에서는 저용량에서 영향을 미치지 않았다. 또한 10일간의 장기 투여 실험에서는 저용량에서 항혈전 작용을 나타내며 투여 중단 4일 후에도 약효가 유지되는 것을 밝혔다. 이는 Aspalatone이 aspirin과 같이 cycloosygenase에 작용하여 항혈전 작용을 나타냄을 강력히 시사하고 있다.
양념의 섭취는 고대 에집트 시절부터 시작되어서 현재에까지 인류의 식탁을 지켜 오고 있다. 양념의 용도는 시대에 따라서 다양화되고 있다. 고대에는 양념의 용도는 단순히 음식의 풍미를 돋구기 위해서 사용하였지만, 현대 사회로 올수록, 다양한 음식과 음료수의 맛과 향, 식품저장, 의학적 생리학적인 용도, 및 화장품 및 향수 제조를 위해서 사용한다. 세계적으로 이용되고 있는 양념의 수는 약 70여종에 이르고 있으나, 우리나라 식탁을 오르내리는 상용하는 양념의 수는 10종 내외로 본다. 그러므로 우리나라 음식 향과 맛의 단조로움을 느끼기 때문에 보다 다양한 양념의 개발이 요청된다. 최근 들어와서 고추와 마늘의 생리학적 기능이 재평가되고 있어서, 현대인의 고민인 고혈압과 이와 관련된 순환계 계통의 질병 및 암의 발병 방지 및 치료에도 효과가 있다는 보고가 되고 있다. 위궤양 및 위산분비 비정상인은 자극적인 양념인 고추나 마늘의 섭취를 금지하여 왔으나, 특별히 고추의 섭취가 이러한 상태에 있는 사람들에게 반듯이 위액분비를 자극하지 않는다는 보고도 되어 있다. 양념에 함유된 영양소의 함량으로 미루어 보면 열량 무기질의 일부 및 비타민의 일부 공급원으로 중요하다. 한국인에게 중요한 양념으로 여겨지는 고추와 마늘의 섭취량은 한국 경제가 성장함에 따라 그 섭취량이 증가되는 경향을 나타낸다.
Stomach ulcer is the sickness with high frequency of occurrence at the digestive organs and is usually induced by a disproportion of an aggressive factor and a defense factor. To find the medicines having comparative effect to $Stillen^{(R)}$ currently on sale, we screened SHI-7004 and carried out following experiments; Effects of HCl-EtOH induced gastric lesions measuring test, Acid-Neutralizing Capacity, DPPH antioxidation activity, effect of stomach glands secrection. We can suggest that this herbal medicines could be a promising drug for the treatment of gastrc ulcers.
The bark of Ulmus davidiana var. japonica(Ulmaceae) has been described in traditional books to have diuretic and laxative actions, to ameliorate edematous disease, and to be used in insomnia and gastointestinal disorders. Thus this study was carried out to elucidate some of the pharmacological activities of the plant extracts. The results obtained in tills experiment indicated that its methanol extract elicited remarkable inhibition of HCI.ethanol induced gastric lesion, Shay ulceration and gastric secretion. However, it showed no anti-inflammatory action. The acute toxicity of the extract was low, that is, the minimum lethal dose was more than 2000 mg/kg by oral administration in mice. The systematic fractionation of the methanol extract by hexane, ether, ethylacetate and butanol resulted in potent prevention of gastric erosion in butanol and water fractions.
One case of surgically treated sliding esophageal hiatal hernia associated with bleeding gastric ulcer is presented. The patient was 73 years-old woman who had suffered from epigastric heartburn, indigestion, and melena since 3 months prior to admission. Esophageal hiatal hernia was suspected on the simple chest film and the diagnosis was confirmed by tetralogic barium study of the gastrointestinal tract. Hematemesis and melena were persisted so emergent thoracotomy and abdominal exploration were undertaken. Repair of hiatal hernia by constricting suture around relaxed esophageal hiatus was made and plication sutures were Inserted between esophagogastric junction and median arcuate ligament of diaphragm. Concomittently, subtotal gastrectomy with Billroth II procedure was performed to removal of large bleeding ulcer on the lesser curvature of the stomach antrum. Postoperative course was uneventful.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs are widely used for treatment of animals. Their use is limited by frequent side effects commonly involving the gastrointestinal tract, most important of which is development of ulcerating lesions principally In the stomach. Unfortunately, presence of such lesions is often unsuspected because clinical signs may be overlooked until a complication develops. A 5-year-old, female mongrel dog was referred to Veterinary Teaching Hospital in Chungbuk National University. She was showed vomiting, anorexia and lethargy after administration of ibuprofen (400 mg/body, qid, oral) for 5 days. General examination and plain radiography were performed in the patient. Physical examination, hematologic values, chemical profiles, urinalysis and radiographs were normal. Therefore, endoscopic examination was performed in this patient and confirmed to show the gastric ulcer in pyloric region of the stomach. Drug therapy was performed successfully in this case. This article reports the development of a gastric ulcer associated with orthopedic disease treated by ibuprofen.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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