• 제목/요약/키워드: 요부

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근전도 스펙트럼 분석을 이용한 만성 요통 환자의 요부근육과 복부근육의 피로도 분석 (A Study of Muscle Fatigue in Lumbar and Abdominal Muscles in Patients with Chronic Low Back Pain by Electromyographic Power Spectral Analysis)

  • 남기석;이영희;이충휘;조상현
    • 한국전문물리치료학회지
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    • 제6권2호
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    • pp.16-31
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    • 1999
  • The purpose of this study was to assess the fatigue in lumbar and abdominal muscles in patients with chronic low back pain compared with normal subjects using spectral analysis with mean power frequency and median power frequency. The experimental group consisted of twenty subjects who had experienced chronic low back pain for over one year after the onset day. A control group consisted of twenty normal subjects with no history of low back pain. All subjects stood in an apparatus to perform sustained contraction in the lumbar and abdominal muscles for 30 seconds with 60% maximal voluntary isometric contraction (MVIC). The resulting electromyographic (EMG) recorded time serial data were transformed into frequency serial data by Fast Fourier Transformation (FFT). The results were as follows: 1) lumbar muscles measured, the frequency change ratio of both median power frequency and mean power frequency was significantly greater for experimental group compared with control group group (p<0.05). In measured two abdominal muscles (inferior rectus abdominis, obliquus externus abdominis) except superior rectus abdominis, the frequency change ratio of both median power frequency and mean power frequency was significantly greater for experimental group compared with control group (p<0.05). 2) In all three (longissimus thoracis, iliocostalis lumborum, multifidus) lumbar muscles measured, the initial frequency value of both median power frequency and mean power frequency was significantly lower for the experimental group compared with the control group (p<0.05). In the two (inferior rectus abdominis, obliquus externus abdominis) abdominal muscles measured (superior rectus abdominis not included), the initial frequency value of both median power frequency and mean power frequency was significantly lower for the experimental group compared with the control group (p<0.05). These results suggest that in patients with chronic low back pain there is a trend for more fatigue to occur in both lumbar and abdominal muscles than in the normal control group. This would seem to suggest that in treatment programs for patients with chronic low back pain, improvement of endurance in all trunk muscles should be considered.

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요부안정화 운동프로그램이 요양보호사의 만성요통에 미치는 영향 (The Effect of Lumbar Stabilization Exercise For Caregivers With Chronic Low Back Pain)

  • 이재문;이충휘;권오윤;전혜선
    • 한국전문물리치료학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.9-17
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    • 2011
  • The objective of this research was to examine the effects of lumber stabilization exercise and a general physiotherapy program for caregivers with chronic low back pain. Sixteen people participated in this study and were randomly assigned to two groups for either lumbar stabilization exercise or for general physiotherapy, respectively. The experiment was performed for eight weeks. To examine the general as well as the medical characteristics of the participants, the following measurements were used: Visual Analogue Scale (VAS); Oswestry Disability Index (ODI); Back Performance Scale (BPS); Roland - Morris Disability Questionnaire (RMDQ); and Beck Depression Index (BDI). To compare the general and medical characteristics of the participants in the two groups, an independent t test were used. During the experiment, a paired t test was conducted to determine whether there was a significant difference in the values of VAS, ODI, BPS, RMDQ, and BDI before and after the experiment. To examine the difference in the VAS, ODI, BPS, RMDQ, and BDI values in the two groups, ANCOVA was used with pre test values as a covariate. According to the test results, in the lumbar stabilization exercise group, the VAS, ODI, BPS, RMDQ, and BDI values showed a statistically significant difference before and after the test (p<.05). In comparison, in the general physiotherapy program group, only the ODI and BPS values showed a statistically significant level of improvement. Regarding the degree of improvement, participants in the lumbar stabilization exercise group showed statistically significant progress compared to those in the general physiotherapy group. In summary, lumbar stabilization exercise is regarded as more effective than general physiotherapy for treating caregivers with chronic low back pain. In future studies, it will be useful to expand the research and to examine the long term effects of lumbar stabilization exercise on workers.

급성(急性) 요부(腰部) 염좌(捻挫) 환자 30례(例)의 두부(頭部) 독맥경(督脈經), 족태양방광경(足太陽膀胱經) 경혈(經穴) 도마침법(倒馬鍼法) 치료효능에 대한 임상적(臨床的) 고찰(考察) (Therapeutic Effect of 30 Cases of Scalp and Do-ma Acupuncture Related with Governor Vessel(Dok) and Bladder Meridian(Chok-taeyang) on Acute Low Back Pain)

  • 강민완;김성래;최가원;송형근;김정호;양기영;임윤경;홍권의;이현;김영일
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제23권3호
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    • pp.207-214
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    • 2006
  • Objectives : This study is designed in order to evaluate the therapeutic effect of Scalp Acupuncture and Do-ma Acupuncture related with Governer Vessel(Dok) and Bladder Meridian(Chok-taeyang) on acute low back pain Methods : We investigated 30 patients suffering from acute low back pain were admitted to Dunsan O.M.hospital from March. 1st 2005 to December. 30th 2005. We divided into two groups: one group was treated with Scalp acupunture, another group was treated with common acupuncture. 30 patients, were diagnosed only straightened curvature on lateral view of lumbar spine X -ray. Scalp acupunture related with Governer Vessel(Dok) and Bladder Meridian(Chok-taeyang) and Do-ma acupuncture. To estimate the efficacy of treatment that applied for two groups, we compared the visual analog scale(VAS), Oswestry disabiliby index(ODI) and Straight Leg Raising Test(SLRT) score of two groups statistically. Results : Both Scalp acupuncture related with Governer Vessel(Dok) and Bladder Meridian (Chok-taeyang) and Do-ma acupuncture therapy showed good effect on acute low back pain. It was proved by the difference between VAS, ODI and SLRT score checked before treatment and what checked after treatment on each groups. Conclusion: The therapeutic effect of Scalp Acupuncture and Do-ma Acupuncture on acute low back pain can be recommended as a useful therapy to treat acute low back pain.

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20대와 40대의 급성 및 만성요통환자의 척추주위 근육에 관한 횡단면의 비교 (Characteristic of Cross-sectional Area of Lumbar Paraspinal Muscle in Patients of Acute and Chronic LBP)

  • 김대훈;박진규;박윤진;정대인;김성수
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제11권6호
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    • pp.270-278
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    • 2011
  • 이 연구는 20대와 40대의 급성과 만성 요통환자를 대상으로 척추 주위근육의 단면도를 비교하는 것이다. 20대(남자-9, 여자-10)와 40대(남자-8, 여자9)의 대상자들은 MRI로 요추(4번 하부 종단판) 단면도의 척추주위근육(장요근, 다열근, 척추기립근)들의 크기를 PACS(free-handling technique of the picture archiving and communication system(PACS)을 이용하여 측정하였다. 연구 결과 20대 급성과 만성 요통 환자들의 척추 주위근들의 차이는 통계학적으로 유의성이 없게 나타났으나, 40대 급성과 만성 요통환자들의 척추 주위근들의 차이는 만성 요통환자들이 근 위축이 통계학적으로 유의성 있게 나타났다. 또한 20대와 40대의 만성요통환자 척추 주위근들의 차이도 40대 만성요통 환자들에게 유의성 있게 나타났다. 연구에서 20대 만성환자들의 근 위축은 나타나지 않았으나 40대 만성환자들은 다양한 이유로 근 위축이 나타났다. 따라서 40대의 만성 요통환자들은 조기의 다양한 요부 근력 운동 및 기능적 활동 등으로 허리 주위근육의 위축을 감소시키는 것이 필요하다.

요통경험 유무에 따른 초음파 영상에서 측정된 근육크기와 근지구력 시간과의 관계: 유지 시간에 따라 동원된 체간근육 특성 (Relationship between Muscle Sizes from Ultrasound Images and Endurance Time with/without Experience of Low Back Pain : Pattern of Recruiting Trunk Muscles)

  • 김혜연;김소연;이해정
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제11권4호
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    • pp.235-243
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    • 2011
  • 본 연구의 목적은 체간근 즉 외(측)복사근(EO), 복횡근(TrA) 및 요부 다열근의 크기를 체간근 지구력 검사 동안 측정하여 요통 경험 유무에 따라 측정 근육의 두께와 근수축의 패턴을 관찰하여 통증유무와 근수축 패턴의 연관성을 알아보고자 하였다. 19세에서 29세사이의 50명의 피험자를 대상으로 측정하였다. 연구 참여자는 요통으로 인하여 일상생활이나 직장생활을 하는 데 제약이 없으며 현재 척추 증상이 없는 자를 대상으로 하였다. 자료분석은 요통 경험 유무에 따라 그룹화하여 실시하였다. 근육의 크기는 드로인 검사, 굴곡근 지구력 검사, 사이드-브릿지 검사에서 실시하고, 측정은 휴식기, 수축기, 수축15초에 하였다. 피험자에 대한 일반적인 데이터는 모든 신체 검사 측정 후 수집하였다. 드로인 검사에서 근수축 시, 오른쪽외(측)복사근 두께가 Group 1에서는 감소하는 반면, Group 2에서는 증가하였으며, 양쪽 복횡근 두께는 그룹에 상관없이 증가함이 관찰되었다. 굴곡근 지구력 검사에서, Group 2에서만 복횡근 두께가 증가되었다. 또한 사이드-브릿지 검사에서는, 오른쪽 복횡근의 두께가 Group 1에서는 수축동안 계속 감소함이, Group 2에서는 수축 시 감소하다가 15초 수축 후에는 층가함이 관찰되었다. 따라서 본 연구 결과는 요통과 연관하여 특정 근육의 기능을 파악하여, 이에 맞춰 구체적인 훈련하는 것이 중요함을 제시할 수 있다.

요부 안정화 운동이 급성기 요통 경감에 미치는 영향 (The Effect of Lumbar Stabilization Exercises on an Acute Lower Back Pain Reduction)

  • 강경화;김동욱;김미정;문현주;박영희;박성덕;김선엽
    • 대한정형도수물리치료학회지
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    • 제10권1호
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    • pp.67-81
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    • 2004
  • The purpose of this study was to investigate between low back pain scale and disability index owing to gait pattern. For the period of February 1 to February 29, 2004, we had conducted a questionnaire and direct interview with 100 persons lived in Daejeon. The result were as follows: 1. The stride length of experimental group, the male was $49.9{\pm}12.9cm$, the female $45.7{\pm}12.9cm$ and the width of feet. the male was $13.5{\pm}5.7cm$, the female $12.2{\pm}4.8cm$. 2. The Fick angle of all subjects was showed in external disposition, the left angle showed in asymmetry, the male was $11.0{\pm}5.7^{\circ}$, the female $8.5{\pm}1.3^{\circ}$. 3. The foot arch was similar to sex as a weight bearing and non-weight bearing, the male was $1.3{\pm}0.8cm$, the female $1.3{\pm}0.9cm$. 4. The impedimental index according to back pain grade, men was a lower than women, the male was $5.7{\pm}6.9$ and the female $7.2{\pm}5.3$. 5. The relation to difference between foot arch and disability index according to back pain grade as a weight bearing and non-weight bearing, the higher foot arch, the higher back pain grade was statistically significance(p<.05). 6. The relation between width of feet and disability index according to back pain grade, the wider width of feet, the higher back pain grade was statistically significance(p<.01). 7. The relation between stride length and disability index according to back pain grade, the wider stride length, the higher back pain grade was statistically significance (p<.05).

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병원 근로자의 요통에 관한 조사

  • 박은옥
    • 한국직업건강간호학회지
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    • 제2권호
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    • pp.60-70
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    • 1992
  • 본 연구는 병원 근로자의 요통의 정도와 관련 요인들을 파악하고자 1992년 12월 1일부터 1993년 1월 23일까지 병원근로자 961명을 대상으로 실시되었다. 조사내용은 요통과 요통의 동반증상, 요통의 관련요인인 인구사회학적 특성, 작업특성에 관한 것으로 인구사회학적 특성에는 성, 연령, 근무기간, 직종 등을 포함하였고, 작업 특성에서는 작업강도, 요부의 긴장 요구정도, 작업의 단순성 및 반복성, 물건이나 환자를 운반하는 정도, 밀기와 끌기의 정도, 증상 발생 시 휴식의 가능성 등과 작업 자세를 포함하였다. 자료수집방법은 본 연구자가 개발한 자가보고식 설문지를 이용하였다. 1. 전체 대상자 961명 중 59.5%가 요통을 호소하였으며, 요통호소자의 동반증상으로는'허리의 뻐큰함'이 78.7%로 가장 많았고, '다리가 저리다'가 59.1%였으며, '허리의 운동 장애'가 23.6%, '다리의 감각이상'이 20.3%인 것으로 나타났다. 2. 인구사회학적 특성에 따른 요통호소율을 비교해 본 결과, 첫째, 성별 요통호소율은 유의한 차이를 보였다(p<.05). 둘째, 요통호소군과 비호소군의 두 집단 간 평균연령에 유의한 차이를 보이지 않았으며, 연령별 호소율을 비교하였을 때, 가장 높은 요통호소율을 보인 집단이 25-29세 연령군으로 65.0%였으며, 가장 낮은 요통호소율을 보인 집단은 30-34 세 군으로 53.9%였다. 세째, 근무기간별 요통호소율을 비교해 보면, 10년 미만의 근무기간을 가진 군은 요통호소율에 별 차이를 보이지 않는데 반해, 10-12년 근무기간 군은 55.3%, 13년 이상의 근무기간 군은 47.9%의 요통호소율을 보이고 있어, 장기 근무자가 오히려 낮은 요통호소율을 나타내었다. 그리고 평균 근무기간의 비교에서 요통호소군이 낮은 근무기간을 보이고 있고, 두 집단 간의 차이는 유의하였다(p<.05). 네째, 직종 별로 요통호소율을 보면, 조리보조원(82.2%), 방사선 기사 (67.1%), 물리 치료사(68.2), 간호사(65.9%) 등의 순이었다. 3. 요통호소군과 비호소군의 작업특성을 비교한 결과, 첫째, 요통호소군이 바호소군에 비하여 본인의 작업이 힘들다고 느끼며, 유의한 차이를 보였다(p<.001). 둘째, 요통호소군이 허리의 긴장상태를 많이 요한다고 생각하였으며, 비호소군과 비교하여 유의한 차이가 있었다(p<.001). 세째, 요통호소군이 작업의 단순성이나 반복성을 더 심하게 느끼고 있었고, 유의한 차이를 나타내었다(p<.01). 네째, 요통호소군이 물건이나 환자를 운반하는 일을 더 많이 하는 것으로 나타났으며, 비호소군과 유의한 차이를 보이고 있었다(p<.001). 다섯째, 요통호소군이 비호소군에 비해 밀거나 끄는 일을 더 많이 하고 있는 것으로 나타났으며, 유의한 차이를 보였다(p<.001). 여섯째, 요통호소군에서 증상발생시 휴식이 더 가능하지 않은 것으로 나타났으며, 비호소군과 유의한 차이를 보였다(p<.001). 허리에 부담을 주는 작업의 특성을 전체적으로 파악하기 위하여 위의 여섯항목에 대해 각각 5점을 주어 전 항목의 점수 총합을, 요통이 있는 군과 요통이 없는 군으로 나누어 비교해 보았을 때, 요통호소군은 30점 만점에 24.34(${\pm}4.01$)이었고, 비호소군은 22.05(${\pm}4.18$)이었으며, 이들 두 집단 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<.001). 일곱째, 작업 자세에 따른 비교에서 주로 한 자리에 서서 일을 하는 집단이 71.8%로 가장 높았고, 서서 부서 간이나 한 부서 안을 왔다갔다 하는 군이 다음으로 높고, 앉아서 일을 하는 군이 50.3%로 가장 낮았다.

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근골격계 질환의 수기요법에 관한 경제성 평가: 체계적 문헌 고찰 및 근거 합성 연구 (Economic evaluation of manual therapy for musculoskeletal diseases: a systematic review and narrative synthesis of evidence)

  • 김창곤;이진현;김가나;신병철;고연석;박태용;하원배;이정한
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제15권1호
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    • pp.1-33
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    • 2020
  • 연구 목적 : 본 연구는 근골격계 질환에 대한 수기치료가 갖는 경제적 효과를 체계적으로 평가해 보기 위해 시행되었다. 연구 방법 : 2017년 2월 2일까지 국내외 관련 문헌을 체계적으로 검색 하였으며, 연관된 체계적 고찰 논문의 참고문헌을 조사하였다. 두 명의 연구자가 독립적으로 문헌을 선택하고, 비뚤림 위험 평가 및 경제성 평가 질 평가, 자료 추출을 시행하였다. 연구 결과 : 총 3,327개의 논문을 검토하여 최종적으로 18개의 무작위 대조 연구가 포함되었다. 경제성 평가는 수기요법과 다른 치료방법간의 유효성 비교를 통해 시행되었다. 요부 통증, 견관절 통증 및 외측 상과염 치료에 있어 침치료, 견인치료, 주사치료, 일반의 치료, 척추 안정화 기법 및 통증관리 치료보다 비용 효과적인 것으로 나타났다. 또한 또한, 수기치료는 경항통, 흉통, 고관절염 혹은 슬관절염, 경추신경병증 및 수부손상 치료에 있어 일반적 치료, 물리치료, 자가 치료 프로그램, 견인 치료에 비하여 효과적인 치료인 것으로 확인되었다. 결론 : 18개의 논문 중 10개의 논문에서 근골격계 질환 치료에 있어 수기치료가 경제적으로 효과가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 다른 치료방법에 비해 수기요법이 근골격계 질환에 있어서 경제적 가치가 있음을 시사하는 내용이다. 하지만, 근골격계 질환 수기치료의 경제성 평가에 대한 선행 연구는 전반적으로 부족한 실정으로, 보다 정확한 결과를 제시하고 정책결정을 위한 효과적인 제안을 위해서는 체계적인 추가 연구가 필요하다 사료되는 바이다.

개방형 현미경적 요추간판 제거술 후 동적 요부 안정화 운동에 따른 체간 안정성의 개선과 유지 (The Effect of Dynamic Lumbar Stabilization Exercise to Be Affected with Improvement and Maintenance of Trunk Stability after Opened Microscopic Laser Discectomy)

  • 남건우;김종순
    • 대한정형도수물리치료학회지
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    • 제11권1호
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    • pp.37-48
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    • 2005
  • Objects: This study is designed to analysis improvement and maintaince of trunk stability targeting patients who need post operative rehabilitation exercise after undergoing opened microscopic laser discectomy(OMLD) due to HNP. Method: Between March 2004 and February 2005 a total sixty patients who underwent OMLD due to $L_4/L_5$, $L_5/S_1$ HNP and who agreed to the experiment were subject for this study. Experimental group consisted of 18 subjects, and they underwent 45 minutes dynamic lumbar stabilization exercise And control group consisted of 18 subjects who conducted conservative physical therapy based on the use of physical modality for 45 minutes except to exercise. Results: Experimental group that was lumbar extensor's isometric peak torque, weight distribution of both leg, trunk muscle balance and Oswestry LBP disability index increased during 12 weeks in a statistically significant manner compared to before exercise (p<.05). When re-test was tried, isometric peak torque (p>.05) and Oswestry LBP disability index(p<.05) maintained 12th week level or improved. Weight distribution rate of both leg and trunk muscle balance maintained the level of 8th week of exercise execution(p<.05). Control group that was lumbar extensor's isometric peak torque, weight distribution rate of both leg and trunk muscle balance aggravated during 12 weeks compared to pre-test(p>.05) But, Oswestry LBP disability index increased in a statistically significant level compared to pre-test(p<.05). When re-test was tried, isometric peak torque increased slightly compared to pre-test, but decreased when at least $60^{\circ}$ flexion angle(p>.05). Weight distribution rate of both leg and trunk muscle balance also aggravated compared to pre-test(p>.05), and Oswestry LBP disability index was similar to the 4th week of physical therapy execution(p>.05). Conclusion: Successive postoperative Especially, Application of dynamic lumbar stabilization exercise program is important than traditional lumbar strengthening exercise program in the maintaince of spinal stability.

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요부 안정화 운동에 따른 몸통 근육들의 근활성도 비교 (The Comparison of Trunk Muscle Activities During Sling and Mat Exercise)

  • 최희수;권오윤;이충휘;전혜선;오재섭
    • 한국전문물리치료학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.1-10
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    • 2005
  • The purpose of this study was to verify the most effective spinal stabilization exercises program by comparing the activities of muscles contributing to spinal stabilization during four types of exercises using a sling and a mat. Twenty healthy males were recruited and each subjects performed four types of exercises. Exercise 1 was performed in a quadruped position with the subjects lifting the left arm and the opposite leg on the mat. Exercise 2 was performed in a prone position while holding a sling with the right hand and the left knee was fully extended while lifting the left arm and right leg. Exercise 3 was performed in quadruped position while holding a sling with one the right hand and lifting the opposite arm and leg. In exercise 4, subjects were instructed to maintain a balance push-up position while holding slings with both hands in 10 cm forward reaching with extended elbows. Electromyographic(EMG) activities were recorded from the multifidus, external oblique, internal oblique, abdominal rectus, and erector spinalis muscles during the exercises. The EMG amplitude of each muscle was normalized to the amplitude in the maximal voluntary isometric contraction (MVIC) of each muscle. Repeated ANOVA and Bonferroni's tests were used to compare the differences in the muscle activity according to the types of exercise. The EMG amplitudes of all the muscles were significantly different according to the types of exercises (p<.05). The highest EMG activities of each muscle was as follow; multifidus was 73.38%MVIC in exercise 3, the erector spinalis was 40.03%MVIC in exercise 3, the external oblique was 135.88%MVIC in exercise 4, the internal oblique was 128.60%MVIC in exercise 4, and the rectus abdominalis was 95.24%MVIC in Exercise 4. The types of exercises showed a significant difference in composition rate of EMG amplitudes of each muscle (p<.05). EMG composition rate of the multifidus was high in exercise 1 and 3. However, EMG composition rates of the external oblique, internal oblique, and the rectus abdominals were high in exercise 2 and 4. These results showed differences in EMG activities of muscles contributing to trunk stabilization during different therapeutic exercises. Therefore, the type of exercise should be carefully selected to effectively strengthen a specific trunk stabilizer.

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