• 대한안과학회지
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• 제59권12호
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• pp.1185-1189
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• 2018

목적: 위수정체안에서 외상에 의하여 발생한 단독 무홍채증 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 69세 여자 환자가 계단에서 넘어져 우안 수상 후 우안 안구통 및 시력저하를 주소로 응급실에 내원하였다. 5년 전 본원에서 우안 이측 2.2 mm 투명각막절개창을 통해 백내장수술을 받은 환자였다. 백내장 창상 부위를 통하여 전체 홍채해리가 탈출되었으나 창상이 벌어지거나 후낭, 인공수정체의 손상은 없었다. 결론: 저자들은 국내에서 보고된 바 없는 증례인 위수정체안에서 외상에 의하여 발생한 단독 무홍채증 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한핵의학회지
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• 제36권4호
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• pp.232-243
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• 2002

목적: 만성 외상성 뇌 손상 환자의 정신의학적 후유 장애 평가에 뇌혈류 SPECT가 유용한 지 알아보았다. 대상 및 방법: 외상성 뇌 손상 후 정신의학적 후유 장애 평가를 위하여 정신과 병동에 입원 중 Tc-99m 뇌혈류 SPECT, 뇌 MRI 및 심리 평가가 시행되었던 69명(남:여=58:11, 연령 $39{\pm}14$세)을 대상으로 하였다. 외상 정도는 경도 31명, 중등도 17명, 중증 21명이었고, 외상 후 Tc-99m HMPAO 뇌혈류 SPECT 촬영까지의 평균 기간은 23개월($6{\sim}61$개월)이었다. 심리 평가에서 나타나는 인지 기능 장애를 기준으로 뇌혈류 SPECT와 뇌 MRI 두 영상 검사의 진단능을 비교하여 보았다. 결과: 심리 평가 결과 42명에서 인지 기능 장애가 있었고, 27명에서 없었다. 뇌혈류 SPECT의 예민도 71%, 특이도 85%이었고, 뇌 자기 공명 영상은 예민도 62%, 특이도 93%로 두검사의 진단능에 통계적으로 유의한 차이가 없었으나(p>0.05, McNemar test), 뇌혈류 SPECT는 피질의 병변을 더 많이 찾았고, 뇌 자기 공명 영상은 백질 병변을 찾는데 우수하였다. 경도 뇌 손상 환자 31명에 대해서도 뇌혈류 SPECT의 예민도 45%, 특이도 90%, 뇌 자기 공명 영상은 각각 27%, 100%로 역시 진단능에 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05, McNemar test). 뇌 자기 공명 영상에서 정상 소견을 보인 41명에서 뇌혈류 SPECT는 예민도 63%, 특이도 88%(꾀병 환자들에서 85%)를 보였다. 결론: 뇌혈류 SPECT는 만성 외상성 뇌 손상 환자들에서 뇌 자기 공명 영상보다 더 많은 피질의 병변을 찾는다. 따라서 뇌혈류 SPECT는 만성 외상성 뇌 손상 환자들의 정신의학적 후유 장애에서 임상심리평가에 보조적 역할을 한다.

• 대한소아치과학회지
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• 제30권4호
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• pp.618-625
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• 2003

본 연구는 경희대학교 치과대학병원 소아치과에 치아외상을 주소로 내원한 411명의 어린이를 대상으로 치아외상의 발생 연령과 남녀간의 성차, 발생의 양상, 부위, 원인, 장소 및 외상 후 내원 시기와 계절적인 발생빈도 등을 조사하여 외상의 예방, 적절한 진단과 치료 그리고 보호자의 계도 및 외상에 관한 홍보에 도움이 되고자 시행하였다. 1998년부터 2000년 사이에 치아외상을 주소로 내원한 환자 중 생후 5개월에서 6세 사이 남아 261명, 여아 150명의 외상치아 745개를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1.치아 외상은 남아가 여아보다 1.74배 많은 것으로 나타났으며, 남녀 모두 $1{\sim}2$세(34.1%) 및 $2{\sim}3$세(24.3%) 사이에 많이 발생하였다. 2. 치아 외상 양태는 진탕 32.2% 함입 11.9%, 측방변위 10.1%의 순으로 나타났다. 3. 상악 유중절치가 외상 치아의 75.3%로 가장 많이 발생하였다. 4. 치아 외상의 원인은 '넘어짐' 46.0%, '부딪힘' 40.3%, '떨어짐' 6.0% 순으로, 장소는 집안 48.0%, 집밖 37.7%, 유치원 9.2% 순으로 발생하였다. 5. 치아 외상 후 24시간 내에 내원하는 경우가 46.0%, 1주일내 29.5%, 1시간내가 7.5%를 보였다. 6. 월별 치아 외상은 10월(12.7%), 6월(12.2%), 5월(11.7%) 순으로 발생하였다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제11권1호
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• pp.66-69
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• 2008

외상성 견갑 흉곽간 절단은 극히 드물게 발생하는 매우 심각한 손상이다. 견갑부의 심한 둔상이나 상지에 발생한 심한 견인력에 의해 발생하며, 광범위한 동반 손상을 초래하므로 그 예후가 지극히 불량한 것으로 보고되고 있다. 외상성 견갑 흉곽간 절단은 매우 드물게 보고되어 있으며, 국내에서는 현재까지 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 컨베이어 벨트에 수상하여 견갑골을 포함한 상지 전체가 체간에서 완전 분리된 채로 내원한 52세 남자 환자에 대해 즉각적인 응급 소생술 및 수술을 시행한 외상성 견갑 흉곽간 절단 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1981년도 제15차 학술대회연제순서 및 초록
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• pp.9.2-9
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• 1981

심한 두경부 외상은 교통사고·폭행·산업재해 등으로 인하여 나날이 증가일로에 있다. 이 때는 대개 시급한 기관절개술 및 신경외과적 치료가 필요한 경우가 많은데, 두부 외상에 대한 치료뿐 아니라 그에 상당하는 관심을 가지고 경부외상을 치료하지 않으면 후일에 심각한 합병증 및 후유증을 초래할 수 있으므로 주의를 환기 할 필요가 있다. 최근 저자들은 약 1년 6개월 전에 집단 폭행으로 두부 및 후두부에 외상을 입고 타 병원에서 두개골절제술 및 기관절개술을 받은 20세 남자 환자에서 발생한 후두 협착을 다단계 수술로써 치료하여 좋은 결과를 얻었으므로 이에 문헌 고찰과 아울러 보고하는 바이다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제19권5호
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• pp.497-510
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• 2019

본 연구는 간호사들이 외상환자를 돌봄에 있어 필요한 역량의 주요 영역을 분석함으로써 간호사 및 외상간호교육이 나아갈 방향을 제시하는 것을 목적으로 한다. 본 연구는 JBI(Joanna Briggs Institute)의 범주 문헌고찰(Scoping review) 매뉴얼에 따라 시행되었다. 주제어로는 trauma, $nurs^*$, $competenc^*$, $role^*$, attitude, knowledge and skills 이었으며, Pubmed, CINAHL, ProQuest, Web of Science, Scopus, ERIC의 6개 데이터베이스를 활용하여 문헌을 검색하였다. 문헌선정기준과 문헌배제기준에 따라 외상간호를 위한 간호사의 역량 도메인을 제시한 논문 8개를 최종 포함시켰다. 최종 논문 8개는 외상진료체계에 따라 분석한 결과 '병원 전 처치와 이송', '병원외상치료', '재활'의 역량을 포함하였으나 '손상예방'의 역량은 찾아볼 수 없었다. 또한 Lenburg의 COPA(Competency Outcomes and Performance Assessment) 모델의 각 역량을 바탕으로 도출된 역량 도메인을 분석하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권12호
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• pp.831-836
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• 2007

배경: 심장 손상은 외상으로 사망한 환자에서 가장 많이 간과되는 손상이다. 둔상이나 관통상으로 생존하는 환자는 드물며 그리고 발생률은 아직 명확하지가 않다. 많은 수의 환자에서 긴급 또는 응급수술을 요하며 또한 사망률이 매우 높다. 대상 및 방법: 1997년 2월부터 2005년 12월까지 흉부외상으로 심장손상을 입은 응급 흉부 절개술을 한 26명의 환자를 후향적으로 조사하였다. 결과: 남자가 17명, 여자가 9명이고 평균나이는 $45.3{\pm}16.2$세($17{\sim}80$세)였다. 13명(50%) 환자는 자동차 사고, 5명(19%)의 환자는 오토바이사고로 손상을 입었다. 6명(23%)의 환자는 칼에 의해, 2명(8%)의 환자는 작업 중 높은 곳에서 떨어져서 손상을 받았다. 손상 받은 심장은 우심방 12예(46%), 좌심방 1예(4%), 우심실 5예(19%), 좌심실5예(19%) 그리고 두 곳의 심장손상이 2예(7%)였다. 진단은 12예의 환자에서는 컴퓨터 단층촬영으로, 14예의 환자는 초음파를 이용하여 진단하였다. 입원에서 수술실까지 걸린 시간은 평균$89.2{\pm}86.7$분($10{\sim}335$)이었고, 평균 진단시간은 $51.3{\pm}13.6$분(5-280)이었다. 외상인자로 개정 외상 계수, 글라스고우 혼수 계수의 평균이 $6.7{\pm}0.8,\;12.8{\pm}2.8$이었다. 사망률은 12%였다. 결론: 심장손상으로 인한 사망률은 매우 높다. 높은 관심과, 적극적이고 신속한 진단, 그리고 즉각적이고 적절한 외과적인 치료가 환자의 생존율 높일 수 있다.

• 대한인간공학회:학술대회논문집
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• 대한인간공학회 1997년도 춘계학술대회논문집
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• pp.311-320
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• 1997

사회가 발달함에 따라 교통사고 등에 의한 외상 환자는 20 -30 년전에 비해 기하급수적으로 증가 하고 있으며 그러한 외상 중에 경추부 상해의 빈도는 매우 높다. 경추부 상해 원인을 규명하기 위한 임상학적 시도는 한계성을 지니고 있다. 본 논문에서는 실제 경추부 형상을 바탕으로 근육과 인대 등 을 비선형 스프링, 댐퍼 등으로 수치 모델링하여 후면 충돌시 경추부의 거동과 경추부에 미치는 상해를 구현하였다. 이를 이용하여 편타성 상해와 에어백으로 인한 경추부 골절의 생리학적 원인을 분석하고 자 한다.

• 재활치료과학
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• 제1권1호
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• pp.71-79
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• 2012

목적 : 외상성 뇌손상 환자를 대상으로 대인관계 능력과 일상생활활동 수행능력의 상관관계를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 대구에 소재한 K병원의 외상성 뇌손상 환자 20명을 대상으로 2012년 3월부터 2012년 4월까지 대인관계 능력과 일상생활활동 수행능력을 평가하였다. 연구도구로 대인관계 능력을 위해 대인관계 변화척도(Relationship Change Scale; RCS), 일상생활활동 수행능력을 위해 기능적 독립척도(Functional Independence Measure; FIM)를 사용하여 평가하였다. 결과 : 첫째, RCS는 결혼여부와 유병기간에서 유의한 상관관계를 보였다. 둘째, RCS는 FIM 총점과 FIM 인지영역과는 유의한 상관관계를 보였지만, FIM 운동영역과는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결론 : 본 연구의 결과, TBI 환자의 대인관계 능력은 결혼 상태와 유병 기간이 영향을 미치고, 대인관계 능력이 일상생활활동 수행능력에 영향을 미친다는 것을 알 수 있다. 사회인지 기능의 장애는 손상 후 재활을 어렵게 하는 요소로 이 기능의 손상은 일상생활에서 인간관계에 부정적인 영향을 주는 요인으로 TBI 손상 후 대인관계 능력에 대한 정확한 평가와 더불어 치료가 발병초기부터 재활치료에 병행된다면 보다 많은 환자의 사회인지 및 일상생활활동 수행능력의 향상을 기대할 수 있을 것이다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제20권2호
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• pp.235-239
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• 2019

고도의 외상성 간손상은 높은 이환율과 사망율을 동반한다. 저자들은 혈역학적으로 불안정한 외상성 간손상 환자를 인터벤션 영상의학 전문의의 즉각적인 개입으로 빠른 혈관조영술을 시행함으로써 효과적으로 치료한 증례를 보고하고자 한다. 29세 남자가 낙하산 훈련 중 추락하여 본원 응급실을 통해 내원하였다. 초기 환자 혈압은 80/40 mmHg였고 응급 초음파 검사에서 간 열상과 주변에 혈액으로 보이는 체액이 관찰되었다. 내원 16분 후 수액 소생술을 시행에도 불구하고 혈압이 60/42 mmHg로 감소하여 전산화단층촬영을 생략하고 바로 혈관조영술을 시행하였다 (병원 도착 후 동맥 천자까지의 시간: 36분). 혈관조영술에서 우후간동맥 (right posterior hepatic artery) 출혈이 관찰되어 색전술을 시행하였다. 혈관색전술 후 환자의 혈압은 120/77 mmHg로 상승하였고, 생체징후가 안정된 후 전산화단층촬영을 시행하여 추가적인 출혈이나 내강장기의 손상이 없음을 확인하였다. 환자는 중환자실로 입원하여 보존적 치료를 시행하였으며, 내원 후 30일째 특별한 합병증 없이 퇴원하였다. 본 증례에서 혈역학적으로 불안정한 고도의 간손상 환자에서 전산화단층촬영을 생략하고 매우 빠르게 혈관조영술 및 색전술을 시행하여 안전하고 효과적으로 치료할 수 있었다.