• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제24권1호
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• pp.82-88
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• 1986

사우디아라비아에서 귀국한 한국인 근로자에서 이형이형흡충 및 H. dispar감염 2예를 성충을 얻어 확진하였다. 환자는 38세 및 40세된 남자로 사우디아라비아에서 4~6년간 근무한 후 1983년 및 1984연에 귀국하였고 사우디에서 숭어등 반염수산 어류를 생식한 바 있었으며 복통, 설사등 소화기 증상을 경험하였다. 이중 1예에서 이형흡충류 충란이 대변에서 검출되었으나 다른 1예에서는 검출되지 않았다. 이들에 대해 praziquantel 10mg/kg와 $MgSO_4$하제를 투여하여 충체배출을 시도한 바 이형이형흡충 총 19마리와 H. disbar 총 140마리를 설 변으로부터 수집할 수 있었다. 이들 중 1예는 귀국 후 14개월이 경과하였음에도 불구하고 충체가 남아 있어 흥미있는 점으로 생각되었다. 이들 증례는 외국에서 감염되어 국내로 들어온 이형흡충류(heterophyids)로서의 최초 보고이며 특히 H. disbar의 인체감염은 문헌상 최초 증례에 해당된다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제14권2호
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• pp.467-473
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• 1997

저자들은 1994년에서 1995년 사이에 경기도 북부 휴전선 부근에서 말라리아가 유행할 때 그 지역에서 근무하고 제대한 후에 외국 여행이나 수혈의 경력이 없는 젊은 남자에서 오한과 동반된 발작적 발열 등의 임상 증상과 말초 혈액 도말 검사에 의해 삼일열 말라리아로 확진되어 치료한 8예를 경험하였다. 삼일열 말라리아의 재정착이 확인되었으므로 오한을 동반한 발열 환자의 원인으로서 말라리아가 반드시 고려 대상이 되어야 하며 말라리아 재유행에 대한 조사와 함께 감시 대책이 필요하리라 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제52권10호
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• pp.1175-1180
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• 2009

신생아 폐고혈압 지속증은 치료가 힘들고 사망률이 높은 질환이나, 산화질소 흡입 치료가 시행된 이후 사망률의 많은 감소를 가져왔다. 그러나, 신생아 집중 치료실이 있는 병원이라도 이러한 산화질소 흡입 치료가 가능하지 않는 곳이 많고, 산화질소 투여에도 호전되지 않는 경우도 있다. 흡입 iloprost는 최근 원발성 혹은 이차성 폐고혈압 환자에서 사용이 늘고있는 폐동맥 확장제로, 신생아 폐고혈압 지속증에 사용한 증례가 외국에 보고된 바 있다. 환아는 출생시 심한 태변 착색과 출산 질식, 진행되는 저산소증을 보였으며, 신생아 폐고혈압 지속증으로 진단되었다. 환아는 지속적인 저산소증을 보였으며, 통상적인 지지 치료에도 호전되지 않았다. 당시 저자들의 병원에는 산화질소 흡입 치료가 가능하지 않아, iloprost 흡입 치료를 시도하였다. Iloprost 흡입 치료 이후 수시간 내에 산소 포화도가 증가하였으며, 심초음파상에는 동맥관을 통한 우좌 단락이 좌우로 바뀌었고, 우심실 압력이 감소하였다. Iloprost 흡입 치료를 하는 동안 특별한 부작용은 관찰되지 않았다. 저자들은 산화질소 흡입치료가 가능하지 않은 상황에서 신생아 폐고혈압 지속증 신생아의 치료로 iloprost 흡입 치료를 시도한 경험을 보고하는 바이다.

• 한국중재학회지:중재연구
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• 제26권4호
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• pp.111-128
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• 2016

Trade between nations has been considered as exchange for material things. According to recent changes in the paradigm of global trade, trade is shifting focus on the exchange of an immaterial being. Among them, the service sector is growing fast and the health service has shown exceptional growth as the healthcare market is consistently expanding. It is also part of the global service targeting people all around the world. People visiting other countries for medical service tend to spend more money and stay longer than a traveler. For these reasons, global medical service is in the spotlight as a promising and higher value-added business. The global medical service industry has been developed around Asia, specifically Thailand, Singapore, India, etc. Compared to them, Korea has come late into the market of global healthcare and the Korean government is striving to attract foreign patients. Nevertheless, there is a lack of effort to make foreign patients visiting Korea revisit Korea. Regarding foreign patients' medical disputes, these are not yet a problem officially; however, the government cannot leave the matter as it is. Medical dispute related with foreign patients is a highly complex issue due to different languages, nationalities, cultures, etc. Particularly, Korea's medical tourism is developed with Chinese visiting Korea for plastic surgery and cosmetic procedure. Thus, the Korean medical tourism market can be crowded with a lot of minor medical agencies, so-called brokers, getting foreign patients connected to the medical institutions. Consequently, Korea has received a large number of complaints and dissatisfaction. No one can predict and know what's supposed to happen in the future. Efforts of the Korean government and medical institute attracting foreign patients could be in vain. In order to take a step forward, this paper will do research on present conditions and look for strategies of improving this industry, focusing on the part of medical agency and contributing to the improvement of the Korean medical tourism industry.

• 한국병원경영학회지
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• 제23권2호
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• pp.95-105
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• 2018

Objective: This study conducted an empirical research on foreign patients who had visited the medical institutions of Daegu region in order to identify the effects of the factor satisfaction and experience satisfaction with medical services on their revisit intentions. Methods: This study reviewed the existing studies on medical services to foreign patients with a main focus on medical tourism, and conducted the empirical research through a survey on foreign patients from the Russian, Chinese and English-speaking regions based on the Daegu Medical Tourism Promotion Institute's DB of foreign patients. The empirical research conducted a multiple regression analysis on factor satisfaction and experience satisfaction regarding return visit intentions. Results: The multiple regression analysis results showed that both the factor satisfaction and the experience satisfaction with medical services of foreign patients had positive effects on their return visit intentions, especially, with a relatively greater effect from the factor satisfaction. Specifically, it was found that factor satisfaction elements of 'friendliness of employees', 'good communication', and 'expertise of medical workers'; and experience satisfaction elements of 'reliability of medical information', 'efforts to minimize incompatibility towards foreigners', 'convenient access to medical information' and the like enhanced the return visit intentions. Conclusion: We discovered that, in the context of medical tourism activities, it is important to enhance factor satisfaction and experience satisfaction with medical services in order to promote return visits of the foreign patients who we once attracted. Especially, there are implications that reliability of medical information and efforts to minimize incompatibility towards foreigners enhance return visits of foreign patients.

• 대한임상독성학회지
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• 제4권1호
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• pp.78-81
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• 2006

Mad-honey poisoning is mainly brought about by the honey imported from Napal, Turkey, Brazil and other parts of Europe. This mad honey is extracted from Ericaceae plants of Rhododendron species and contains grayanotoxins that causes poisoning. These toxic compounds exert a specific stimulatory action on membrane permeability to Na+ions in various excitable tissues and cause depolarization of cell membranes. The toxic effects of grayanotoxins contained honey are mainly cardiovascular disturbances with bradycardia, cardiac arrhythmia, hypotension. There are Other symptoms like nausea, vomiting, salivation, dizziness, weakness and loss of consciousness. The precise amount for a toxic dose is not known. In general the severity of the honey poisoning depends on the amount ingested. Two cases of mad-honey poisoning are described here. Both patients showed bradycardia and arterial hypotension after ingestion of honey which was brought from Nepal. They were recovered fully within 24 hours after administration of fluids and atropine sulphate.

• 한국병원경영학회지
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• 제20권3호
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• pp.13-23
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• 2015

This research is intended to inquire any discrepancy depending on the variables such as types, geography and size of hospitals of Korea in order to develop differentiated marketing strategy and to investigate how the aforementioned variables affect the management performance such as the increase in the number of foreign patients, their willingness to re-visit, the increase in profit and etc. The survey for this research was conducted for five weeks from July 10th 2014 to August 30th 2014 with 251 participants in charge of foreign patient attraction for 161 domestic hospitals. As the method of the research, a hypothesis was first established based on previous studies, followed by the incorporation of self-administered questionnaire to confirm the formulated hypothesis. Frequency analysis and ANOVA analysis were used to analyze the result of the survey. The outcome of the research and the implications are as follows. First, according to the demography of the persons-in-charge of foreign patient attraction, the proportion of female was superbly high by 76.5%. As for the age, those in their 30s were highest in proportion. Finally, for the education level, college graduates took up the largest portion by 46.5%. Second, in respect to the hypothesis assuming the difference in performance depending on the types of hospitals, national university-affiliated hospitals showed the highest level of the increase in foreign patients by the average of 3.25. Third, in respect to the hypothesis assuming the difference in performance based on geographical position, it was confirmed that hospitals in Ulsan City experienced the largest growth in the number in foreign patients. Fourth, in respect to the sizes of hospitals, those with 201 to 300 sickbeds showed the highest increase by the average of 3.45. The implication of the above research outcome indicates that while the number of foreign patients visiting Korea for medical purposes is on the rise, the number of professionals in place with necessary knowledge and capacity is insufficient and requires improvement.

• Journal of Genetic Medicine
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• 제7권2호
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• pp.111-118
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• 2010

염색체 microarray 검사는 유전체 전체를 한번에 검색하여 초현미경적인 염색체 이상을 매우 정밀하고 정확하게 검출할 수 있다. 외국에서는 현재 자주 활용되는 임상 진단 검사로 자리잡았고, 염색체 검사 또는 표적 부위를 검출하는 FISH 검사나 PCR 기반의 분자유전학적 방법을 대체하고 있다. 최근 발표된 consensus 들은 염색체 microarray 검사를 비특이적인 다발성 기형, 발달지연 또는 정신지체, 자폐증상질환의 환자에서는 염색체 검사보다 먼저 시행할 수 있는 검사로 제안하였다. 염색체 microarray 검사는 핵형 분석에서 검출된 염색체 불균형을 검증하기 위해 염색체 검사에 보조적으로 활용할 수 있고, 염색체 이상에 대한 보다 정확하고 종합적인 분석이 가능하다. 그러나 염색체 microarray 검사는 균형재배열의 염색체 이상과 low-level 모자이시즘을 검출하기 어렵고, 임상적 중요성이 불명확한 CNV에 대한 해석과 검사비용이 고가라는 한계점이 있다. 이러한 이유로 인해 현재로서는 염색체 microarray 검사가 산전 진단 목적으로는 고식적인 염색체 검사를 대신할 수는 없다는 의견이다. 임상검사실에서 염색체 microarray 검사 시행 시, 유전학적 및 세포유전학적 지식과 경험이 결과 분석과 해석 과정에서 요구되며, 적절한 검증 과정 단계와 유전상담이 동반되어야 한다.

• 대한의생명과학회지
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• 제1권1호
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• pp.27-35
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• 1995

HIV감염자는 질병의 진전에 무관하게 감염 후의 경과 시기에 따라서 CD4 T림프세포등 각종 면역상태를 나타내는 표지가 변한다 따라서 HW감염자의 질병진전을 예보하기 위하여서는 정기적으로 CD4등 각종표지를 측정하여 감염자의 질병상태를 monitoring하게 된다. 그러나 이러한 수치를 감염자관리에 적용하기 위하여서는 우리나라 일반인의 정상치를 파악하여 이를 지표로 해야 하므로 국내정상인의 각종 면역치에 대한 조사가 요구된다. 현재의 기준으로는 500이하로 떨어질 때에는 예방차원에서 AZT를 복용하게 되며 200이하로 떨어지면 질병의 유무에 관계없이 환자로 관리하게 된다. 본 연구에서는 한국인 185명의 감염자와 140명의 비감염자에 대하여 정기적으로 CD4 및 CD8T 림프세포와 CD4/CD8비를 측정하였다. 시험은 Flow cytometer(Facstar)를 이용하여 각각의 CD 분자에 대한 모노크로날 항체를 이용하여 2중혈광색소 염색방법으로 측정 하였다. HIV감염자의 CD4-T림프세포 절대수 및 백분율은 각각 462 및 18.2%이었는 반면, CD8의 수치는 1,170 및 47.0%이었다. 또한 CD4/CDB비는 0.43이었다. 이와는 대조적으로 비감염자의 경우, 한국인의 CD4의 평균 세포수는 886, 백분율은 32.9%이었으며, CD8 세포수는 730, 백분율은 26.8 그리고 CD4/CD8비는 1.31이었다. 외국인과 한국인과의 면역지표 수치를 비교하였을 때에 CD4세포수와 백분율, CD8의 백분율에서는 현저한 차이가 없었으나 외국인 비감염자의 경우 CD4백분율이 43.6%, CD8 T림프세포의 절대수가 560으로 한국인과 약간의 차이가 있었다. 따라서 HIV 감염자관리를 위한 면역지표측정시험에서의 각종수치의 정확한 해석을 위하여서는 한국인 비감염자수치를 고려해야할 것으로 판단된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제47권4호
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• pp.442-450
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• 1999

연구배경 : 한국인 결핵환자에서 의사나 병원마다 다양하게 처방되는 isoniazid(INH)와 rifampicin(RFP)의 일일용량은 외국에서 추천하는 용량과 다른 실정이라, 4제 병용요법을 시행받는 결핵환자에서 INH와 RFP의 약물동력학을 알아보고 이를 토대로 결핵환자에서 INH, RFP의 적정 일일용량을 평가하고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1997년 12월부터 1998년 7월까지 삼성서울병원에 입원하여 활동성 결핵으로 확진된 환자를 대상으로 INH 300mg, RFP 450mg, EMB 800mg, PZA 1500mg을 아침 식전 30분에 복용하고 0, 0.5, 1, 1.5, 2, 4, 6, 8, 12시간째에 채혈을 시행하여 혈청에서 INH, RFP의 농도를 측정하였고 소변은 12시간동안 4시간 간격으로 모아서 양을 기록하고 농도를 측정하였다. INH, RFP의 농도측정은 high-performance liquid chromatography(HPLC)를 이용하였다. 결 과 : 대상환자는 INH 15명, RFP 17명이었고 연령의 중앙값은 33세(24~57), 평균 체중은 $58.3{\pm}13kg$(41.9~84.5)이었으며 남녀비는 9 : 8이었다. 1) INH 결과 INH의 $7.63{\pm}3.20{\mu}g/ml$, $0.73{\pm}0.22hr$, 혈중반감기는 $2.12{\pm}0.84hr$, Ke값은 $0.83{\pm}0.15hrs^{-1}$이었으며 AUC는 $21.87{\pm}13.37{\mu}g^*hr/ml$, Xu는 $56.22{\pm}31.46{\mu}g$/24hrs 였다. CLtot은 $17.54{\pm}8.89L/hr$, CLnr은 $14.74{\pm}8.35L/hr$, CLr은 $2.79{\pm}1.31L/hr$로서 대부분이 간으로 대사되었다. 2) RFP 결과 RFP의 Cmax는 $8.93{\pm}3.98{\mu}g/ml$, Tmax는 $1.76{\pm}1.13hr$, 혈중반감기는 $2.27{\pm}0.54hr$였고 Ke값은 $0.32{\pm}0.08hrs^{-1}$이었으며 AUC는 $36.52{\pm}14.19{\mu}g^*hr/ml$, Xu는 $31.18{\pm}13.69{\mu}g$/24hrs 였다. CLtot는 $14.63{\pm}6.60L/hr$였고 CLr 이 $1.04{\pm}0.55L/hr$, CLnr이 $13.59{\pm}6.21L/hr$로서 대부분이 간으로 대사되었다. 3) 환자 체중과 최고혈중농도의 상관관계는 INH의 경우 r=-0.514, p-value>0.05이었고, RFP의 경우 r=-0.662, p-value<0.01이었다. 결 론 : INH, RFP, EMB, PZA 병용요법으로 치료받는 결핵환자에서 RFP은 체중에 따른 용량 조절이 필요하며, INH는 하루 300mg 투여로도 이상적인 최고혈중농도에 도달하지만 한국인에서 INH 하루 400mg보다 300mg이 적당할 지 여부는 향후 임상연구가 필요하리라 사료된다.