• 제목/요약/키워드: 외국인 환자

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결핵 진단에서 ICT Tuberculosis Test Kit의 효용성 (Evaluating the Usefulness of the ICT Tuberculosis Test Kit for the Diagnosis of Tuberculosis)

  • 장철훈;손한철;류기찬;박순규;이선호;김성률;박기형;김우석;구경수
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제46권4호
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    • pp.473-480
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    • 1999
  • 배 경: 우리 나라는 결핵의 유병률이 높기 때문에 간편하고 민감도가 높은 결핵 진단 방법이 필요하나, 결핵균의 특정한 균체 항원에 대한 항체 생성의 정도가 지역마다 다르고, 국가별로 BCG 예방 접종에 대한 정책이나 결핵의 유병률이 다르므로 우리 나라의 경우에도 외국에서 개발된 혈청 항체 검사 kit를 결핵 환자의 진단에 이용할 수 있을지 알 수 없다. 그래서 38-kDa 단백을 포함한 5가지 항원을 nitrocellulose 막에 고착시킨 항체 검사 kit인 ICT가 최근 소개되었기에 이를 이용한 항체 검사가 결핵의 진단에 유용하게 이용될 수 있는지를 알아보고자 하였다. 방 법: 결핵 환자군으로 진단 당시 과거력상 결핵 병력이 없는 초발 결핵 환자 37명, 과거의 결핵 병력이 있고 초치료에 실패했거나 완치 후 재발한 환자 31명과, 건강 대조군으로 건강 성인 25명, 병원의 결핵균 노출 지역 근무자 35명, 비결핵 호흡기 질환 환자 17명의 혈청으로 ICT 검사를 실시하여 결핵 진단의 민감도와 특이도를 확인하였다. 결 과: 결핵 초발 환자 (37명), 재발 환자 (31명)는 각각 73, 87%의 민감도를 보였다. 진단 당시의 항산균 염색 음성인 환자 (15명) 중 73%, 염색 양성인 환자 (53명) 중 81%에서 ICT 항체 양성을 보였다. 결핵성 뇌막염, 결핵성 림프절염 등 폐외결핵 환자 2명은 모두 ICT 항체검사에서 양성이었다. 건강 성인 (25명), 결핵균 노출 지역 근무자 (35명), 비결핵 호흡기질환 환자 (17명)는 각각 88%, 94%, 94%의 특이도를 보여 전체적으로 특이도 92%였다. 결 론: ICT 항체 검사는 38-kDa 항원을 포함한 5가지 항원을 막에 부착시켜 항체를 검사함으로써 결핵을 진단하는 kit로, 별도의 장비가 필요없이 간편하고 쉽게 수행할 수 있으며, 결핵의 진단에 73%의 민감도, 92%의 특이도를 보여서 전통적으로 결핵을 진단하는데 사용하던 X-선, 항산균 염색, 배양과 함께 보조적인 도구로 사용하면 폐결핵의 진단에 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.

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Mycobacterium avium에 의한 기관지 질환 1 예 (Mycobacterium avium Infection Presenting as Endobronchial Lesions in an Immunocompetent Patient)

  • 이재희;손경식;박지현;김준철;이현우;김창호
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제60권5호
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    • pp.571-575
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    • 2006
  • 최근 비결핵성 마이코박테리아 폐질환에 대한 관심이 증가되고 있으며 이에 대한 다양한 보고가 이뤄지고 있다. 외국 문헌에서는 M. avium 감염의 대표적인 임상상인 상엽 공동형과 결절성 기관지 확장증 형과는 다른 형태의 M. avium 기관지 질환이 후천성 면역 결핍증 환자뿐만 아니라 면역 적격자인 건강한 성인에서도 드물게 보고 되고 있으나, 국내에서는 지금까지 이에 대한 보고가 없었다. 본 저자들은 이전 폐질환이 없는 건강한 면역 적격자에서 M. avium 감염에 의한 기관지 질환을 경험하고 이 환자의 임상적인 소견과 경과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

임피던스 심장기록기의 개발과 응용 (Development of Impedance Cardiograph and its Application)

  • 김덕원;김정열;김원기;박상희
    • 대한전자공학회논문지
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    • 제27권3호
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    • pp.54-62
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    • 1990
  • 현재 임상에서 환자의 심박출량(cardiac output)을 측정하는데 널리 쓰이는 열희석법(thermodilution)은 카테터(catheter)의 심장주입에 따르는 위험성, 부작용 및 고도의 기술요구와 측정장비 및 비용의 고가, 측정 횟수의 제한, 환자의 고통등 여러 가지 문제점을 내포하고 있다. 한편 Electrical Impedance Cardiography는 이러한 열의석법의 단점들을 해결하고 나아가서 열희석법과는 달리 계속적으로 심박출량 뿐만 아니라 박동량(stroke volume) 및 심근육의 수축력등 심장의 기계적 기능을 감시할 수 있는 방법으로서, 외국에서는 널리 쓰이고 있고 이에 대한 연구도 활발한 상태이나 국내에서는 거의 보급이 안되어 있는 설정이다. 그리하여 본 연구에서는 이 새로운 분야의 국내 보급을 위하여 시제품을 완성하고 임상에서의 표준방법인 열희석법과 동시에 측정하여 기기의 정확성을 확인하였으며 운동 중에 운동부하 증가에 따른 심장기능의 변화도 측정하였다.

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광절열두조충 인체 감염 7례 (Seven cases of Diphullobothrium latum infection)

  • 이순형;채종일
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제27권3호
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    • pp.213-216
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    • 1989
  • 1986년 10월부터 1987년 7월까지 서울대학교 의과대학 기생충학교실 및 풍토병연구소로 충체 동정 및 진단을 의뢰해 온 광절열두조충의 충란 또는 편절 양성자 중 치료 후 충체가 확인된 7례의 인체 감염을 보고하고자 한다. 환자들은 모두 20대와 40대 사이의 남자들이며, 서울(5명) 또 는 울릉도(2명)에 거주하고 있었다. 그들은 모두 외국에 나간 적이 없었고, 공통적으로 종류 미상의 바다 생선을 생식한 경험이 있었다. 프라지콴텔과 하제를 투여한 후 충체를 수집하였던 바, 총 12마리(1∼3마리1환자)의 충체가 획득되었다. 충체의 길이는 83 cm에서 423 cm의 범위에 있었고, 수태 편절에서 특징적인 rosette형의 자궁이 관찰되었다. 충란은 각 증례별로 평균 61.0∼65.3×41.7∼46.1㎛ 범위의 크기이었고 황갈색이며 난원형이었다. 이 보고로 7례가 추가됨으로써 우리 나라의 광절열두조충 인체 감염 보고례는 총 28례가 된다.

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HPLC를 이용한 한국인 정상인과 정신분열증 환자의 혈장 중의 유리 아미노산의 정량 (Determination of free amino acids in the plasma samples of normal subjects and schizophrenic subjects in Korea by HPLC)

  • 박성수;박송자;표희수;박종세;박택규;신영민
    • 분석과학
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    • 제8권3호
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    • pp.229-236
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    • 1995
  • 생체시료에 존재하는 유리 아미노산의 분석을 위하여 pH 7.2의 완충용액 조건하에서 Amino Quant $C_{18}$ 컬럼에 diode array detector(DAD) 검출기가 부착된 HPLC에 의한 다단계 기울기 용리법이 사용되었다. 한국인 정신분열증 환자와 정상 한국인의 혈장시료내의 유리 아미노산은 3-mercaptopropionic acid 존재하에서 o-phthalaldehyde와 유도체 반응을 시켰다. 내부표준법에 의한 생체시료에서의 아미노산의 정량분석은 상대표준편차가 2~6%로서 재현성 있는 결과를 보여 주었다. 또한 한국인의 생체시료 중 아미노산의 함량은 외국인의 것과는 다른 결과를 얻었으며 정상인과 비정상인의 평균 tyrosine량은 큰 차이가 있었다.

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딥러닝을 활용한 VFSS를 도와주는 프로그램 개발 연구 (A Study on the Development of a Program to support VFSS by using Deeplearning)

  • 최동규;장종욱
    • 한국정보통신학회:학술대회논문집
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    • 한국정보통신학회 2018년도 추계학술대회
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    • pp.58-61
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    • 2018
  • 현재의 한국의 의료 기술은 세계에서 인정받고 있을 만큼 최고의 수준이다. 그에 따라 여러 의사들은 다양한 장애나 질병에 대해 전문적인 지식을 가지고 더 좋은 방법으로 치료를 진행하고 있다. 이렇게 높아지는 의료 기술에 따라 시술이나 수술의 성공확률의 증대와 동시에 환자에게 높은 신뢰성을 제공할 수 있게 되었다. 시술이나 수술 이후에 있을 부작용을 줄이고 빠른 완치를 위해 행하는 재활치료도 의료의 일종이다. 하지만, 이 부분에서의 사정은 조금 다른 점이 있다. 재활에 관련된 기구, 동작 등 개발하려는 움직임은 있으나, 현재는 대부분을 외국에 의존하고 있다. 우리가 흔히 알고 있는 재활치료는 동작에 의한 형태가 주를 이룬다. 하지만, 환자의 증상이 어느 정도인지, 얼마만큼 나아졌는지 알아보는 것 또한 재활의 일종이며, 그 또한 의사가 판단하는 하에 그 지표를 마련하고 있는 실정이다. 본 논문에서는 음식물 삼킴 동작에 문제가 있는 것을 심각 정도에 따라 파악하는 VFSS 검사에 딥러닝을 활용하여 눈으로 보이는 지표를 마련해 프로그램을 개발하는 것을 연구해 보았다.

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원격진료 실시에 수반되는 법적 쟁점들에 대한 고찰 (Legal Issues To Be Considered Before Implementing Telehealth in South Korea)

  • 이원복
    • 의료법학
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    • 제22권1호
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    • pp.57-90
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    • 2021
  • 의료인이 직접 환자를 진료하는 형태의 원격진료가 현행 의료법에서 허용이 되는지 여부와 의료법상 허용을 떠나 정책적으로 허용하는 것이 바람직한지의 문제가 오랫동안 논란이 되어 왔다. 그러다가 코비드19라는 인류가 드물게 겪는 팬데믹 상황으로 인하여 우리나라에서 한시적으로 허용이 되었고 외국에서도 이용이 폭발적으로 증가하면서 다시 관심을 받고 있다. 원격진료의 허용 여부에 관하여는 이미 많은 논문이 존재하지만, 막상 원격진료가 실시될 경우 그에 수반되어 발생할 수 있는 부수적인 법적 쟁점들에 관하여는 논의가 부족했던 부분이 있어 이 글에서 다루었다. 필자는 국민건강보험의 수가정책, 환자 본인 확인, 의약품 비대면 구매, 진료장면 녹화에 관하여는 입법적으로 미리 정비를 하는 것이 바람직하다고 보았고, 원격진료에 필요한 시설 기준은 오히려 법제화를 하면 현실에 뒤떨어지거나 변화에 대응하는 탄력성이 떨어지므로 법제화를 하지 않고 대신 의료인이 의료기기법상 승인을 받은 원격진료용 기기를 사용하는 것으로 충분하다고 판단하였으며, 끝으로 원격진료의 맥락에서 발생한 의료사고의 책임이라든가 개인정보 보호는 기존의 민사법이나 개인정보 보호법으로 이미 충분한 대응이 되므로 별도의 특칙을 제정할 필요는 없다는 결론을 내렸다.

외국인환자 유치업자 유형별 환자경험의 차이 (Differences in Patient Experience by Arrangement Type of Medical Tourism Facilitators)

  • 조희란;진기남
    • 한국병원경영학회지
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    • 제26권2호
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    • pp.27-42
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    • 2021
  • This study investigated the differences in patient experience by arrangement type of medical tourism facilitators(MTF) from the pre-visit to visit stages. Specifically, patient experiences from each stage with different service providers (MTFs and medical institutions) were measured: provision of information and respect for patient preferences as pre-visit experiences with the facilitators, communication and concierge services as visit experiences with the facilitators, and medical services as medical institution experiences. The scale to measure foreign patients' experiences was modified from the 'Picker in-patient questionnaire(PPE)' and the 'Picker patient experience questionnaire(PPE-15)'. Quantitative data were collected by conducting a self-administered questionnaire on 173 patients from China, Russia, Mongolia, and Kazakhstan. Qualitative data were collected by conducting in-depth interviews with 9 patients and 9 service providers. The data were collected between January and October in 2019. Quantitative data was analyzed by SPSS 25 for Chi-squared test and ANOVA, and qualitative data were analyzed based on keywords. The main results are as follows. When foreign patients used only overseas MTFs, they had a relatively positive patient experience in respect of receiving pre-visit information(F=7.47, p<.01) and respect for patient preferences(F=3.11, p<.05). Looking at both domestic and overseas facilitators during the visit, the patient experience was relatively negative for communication(F=3.75, p<.05). Regarding medical institutions, patients had a relatively negative patient experience with regards to medical services when they used both domestic and overseas facilitators(F=6.49, p<.01). The implications of this study are as follows. Patients should have a seamless and high-quality experience regardless of the facilitator arrangement type. This can be prepared through service standardization for the service providers. It would be also necessary to consider each other's features and problems at the institutional level and to improve service coordination by having service providers periodically communicate with each other.

폐쇄성 수면무호흡증 환자의 지속적 상기도 양압술 순응도 (Compliance of Nasal Continuous Positive Airway Pressure in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome)

  • 최종배;이승희;정도언
    • 수면정신생리
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    • 제13권1호
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    • pp.27-32
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    • 2006
  • 목 적:이 연구는 폐쇄성 수면무호흡증의 치료에 사용되는 지속적 상기도 양압술(nCPAP)의 순응도를 조사하고, 순응도를 좌우하는 요인을 파악하여 치료에 도움이 되게 하고자 시행되었다. 방 법:1995년 1월부터 1999년 4월까지 서울대학교병원 신경정신과 수면다원검사실에서 nCPAP 처방압력 측정 검사를 받은 모든 환자 120명을 대상으로 하였다. 환자들의 의무기록을 열람하여 연령, 성별, 학력, 체중, 신장, 호흡장애지수, 평균 산소포화도, nCPAP 처방 압력, 이비인후과 수술여부, 주간 졸림 여부, 고혈압의 병력 등을 조사하였고, 환자들을 외래에서 직접 면담하거나 주소지로 전화하여 nCPAP의 구입여부, 현재 nCPAP 치료 여부, 사용기간, nCPAP 중단 이유 등을 조사하였다. 결 과:대상 환자 120명 중 83명에서 정보를 얻을 수 있었다. 83명 중 60명은 nCPAP 기기를 구입하였고 23명은 nCPAP을 구입하지 않았는데, nCPAP 기기를 구입한 환자들은 주간 졸림증이 있었고 학력이 높았다. nCPAP 기기를 구입한 60명 중에 지금까지 사용하고 있는 환자들은 26명(43.3%)이었고 나머지 34명(56.7%)은 사용을 중단하였는데, 가장 큰 중단 사유는 마스크의 불편(26.5%)이었고, 그밖에 소리가 시끄러움(17.6%), 다른 방법으로 해결(17.6%), 코가 막히고 입이 마름(11.8%) 등의 순이었다. 치료를 중단한 환자들 중 25명(73.5%)이 치료를 시작한 후 3개월을 넘기지 못하고 중단하였으며, 31명(91.2%)이 1년 내에 그만 두었다. nCPAP을 6개월 미만으로 사용한 25명(41.7%)과 6개월 이상 사용한 35명(58.3%)간에 성별, 연령, 호흡장애지수, 평균산소포화도, 처방압력, 이비인후과 수술 여부, 체질량지수, 고혈압의 병력, 주간졸림 여부, 학력 등을 비교하였는데, 주간 졸림 여부에서만 의미 있는 차이가 있었고, 나머지 변수에서는 차이가 없었다. 결 론:이 연구를 통해서 우리는 nCPAP 순응도가 외국의 연구에 비해 다소 낮고, 초기 주간 졸림의 여부가 nCPAP의 장기 사용에 의미있는 영향을 미친다는 것을 알게 되었다. 또한 초기 3개월 이상 지속적으로 사용하는 환자들이 장기적으로 사용할 가능성이 높았다. 이 결과를 바탕으로 우리는 폐쇄성 수면무호흡증에 nCPAP 치료를 할 때 환자를 적절히 선택하고 교육을 지속적으로 해야 nCPAP 순응도를 높일 수 있다고 제안한다.

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아시아 태평양 지역의 호스피스.완화의료에서 한국 호스피스의 역할 (The Role of Korean Hospice Care in the Asia Pacific Hospice Palliative Care Society)

  • 홍영선
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제14권3호
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    • pp.138-143
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    • 2011
  • 한국의 호스피스는 짧은 시간에 많은 발전을 이루었고 그 밑바탕에는 외국 전문가들의 도움에 힘입은 바 크다. 이제 한국의 경제규모가 상당히 커져서 한국은 원조를 받는 나라에서 원조를 주는 나라로 바뀌었으며, 한국의 호스피스도 국제사회의 발전에 공헌할 노력을 해야 할 때가 되었다. 그렇게 함으로써 우리나라 환자들 뿐만 아니라 고통 받는 이웃의 고통을 돌아보고 그들이 고통에서 벗어나 인간으로서의 존엄성을 끝까지 유지하면서 살다가 편안한 임종을 맞이할 수 있도록 도울 수 있다. 그렇게 되기 위해서 우리가 국제사회에 어떻게 공헌할 수 있는지 깊이 생각해 보고 실행해야 하겠다.