• 한국방사선학회논문지
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• 제11권2호
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• pp.123-130
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• 2017

암(caner)라는 중증의 질환을 가지고 있는 환자의 경우, 방사선 치료시 받을 수 있는 불안감, 폐쇄적 공포심을 알아보려 하였다. 연구의 대상은 각각 선형가속기의 치료, 토모테라피 치료를 받는 환자를 대상으로 하였으며 연구의 방법은 설문조사의 방법으로 시행을 하였다. 설문의 내용은 치료시간별로 조사 하였고, (5분 이내의 치료시, 10분이내, 20분 이상, 30분 이상), 장비의 고장으로 인한 치료실 및 치료기기 변경의 경험에 대한 설문조사를 시행하였다. 설문에 성실히 응답한 200개의 설문지를 연구한 결과 방사선치료의 경험이 없을수록 불안감이 많았으며 그 이유로는 치료시 고틍이 있을 것 같다는 의견이 지배적이었다. 치료기로는 선형가속기가 가장 불안감이 높았으며 이유는 환자의 테이블의 개방감 때문인 것으로 나타났다. 가장 안정적인 상태는 토모테라피 치료를 20분 이상 30분 미만 시행한 경우였으며 치료시 토모테라피 치료장비의 아늑함이 원인이었다. 30분이 초과된 경우는 외부와 분리에 대한 불안감으로 불안한 심리상태를 보였다. 본 논문을 통하여 임상에서는 환자의 만족도를 높이는 양질의 의료서비스를 제공하기 위한 제반 자료로 활용되길 기대해 본다.

• 정신신체의학
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• 제10권2호
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• pp.154-165
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• 2002

목적: 입원 치료 중인 항암제 투여 환자의 우울 양상을 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법: 2001년 11월부터 12월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 종양내과에 입원한 대상으로 Beck's depression inventory(이하 BDI), Zung's depression scale (이하 ZDS), Hamilton depression scale(이하 HDS)을 시행하였고 정신과적 면담을 통해 축 I 질환을 진단하였다. 결과: 대상군에서 각 우울 척도의 평균 접수는 BDI 18.27${\pm}$7.73, ZDS 36.51${\pm}$10.82, HDS 15.14${\pm}$6.60으로 나타났다. 성별, 결혼상태, 종교에 따른 우울척도의 차이는 나타나지 않았다. 대상은 위암 13명, 폐암 11명, 혈액종양 10명, 기타 종양 3명(자궁암 2명, 두경부암 1 명)이었다. 고용량의 항암치료를 받는 기타 종양군의 HDS, ZDS 점수가 다른 종양군에 비해 높았다. 8명(21.6%)은 주요우울장애로, 11명(29.7%)은 적응장애로 진단되었다. 주요우울장애군에서 ZDS의 우울감, 일의 어려움, 불안, 정신활동성 지체 항목의 점수가 다른 진단군에 비해 높았다. 장애군에서 ZDS의 변비, 피로, 식욕 감소, 공허감, 수면장애, 불만족, 체중감소 항목, HDS의 건강염려증, 초조, 피로, 성욕 감소 문항의 점수가 높았다. 결론: 항암제 투여 중인 입원 환자에 있어서 적응장애와 주요우울장애와 같은 정신과적 질환이 동반될 수 있다. 정신의학적 접근이 암환자의 삶의 질을 증가시키고 치료 순응도 측면에 있어서도 중요하다. 항암제 치료중인 환자의 우울 장애 진단시 우울 증상과 혼동될 수 있는 다양한 선체 증상을 감별하기 위하여 암의 부위, 임상 경과, 치료 방법, 항암제의 부작용에 대한 고려가 선행되어야 할 것으로 생각된다.

• Journal of Digestive Cancer Research
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• 제5권1호
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• pp.62-65
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• 2017

2013년 실제 임상에 Gemcitabine과 nab-paclitaxel 병용요법이 적용된 후 NCCN Guideline에서 절제 불가능한 췌장암 환자에서 일차적으로 선택할 수 있는 약제로 제시하고 있다. 이 병용요법으로 인한 가장 흔한 Grade 3 부작용으로는 호중구감소증, 피로, 말초신경병증이 보고되었으며, 심장독성은 흔하지 않다. 본 증례에서는 심장표지자의 상승 및 심초음파에서의 우측관상동맥의 허혈 손상이 확인되어 병용요법으로 인한 심장 허혈 손상 및 심낭삼출물이 발생하여, 심장성 쇼크로 사망하였을 것으로 추정해 볼 수 있다. Gemcitabine과 nab-paclitaxel에 의한 심장 허혈 손상의 더 많은 증례 보고 및 연구가 필요하며, 병용요법을 투여 받는 환자들에 대한 심장독성에 대하여 주의 깊은 관찰이 필요할 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권6호
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• pp.614-620
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• 1996

일반적인 전폐절제술과는 달리 전폐절제술시에 심막, 횡경막,흉벽 또는 척추의 일부를 함께 절제하 는 것을 "Complex Pneumonectomy" 라고 한다. 영동세브란스병원에서는 1990년 )월부터 1994년 2월까 지 폐암환자에서 92례의 전폐절제술을 시행하였으며 이중 18명(19.56%)에서 "Complex Pneumonic- tomy"를 시행하였다. 이중 7명에서 흉벽, 10명에서 심막, 1명 에서 횡격막을 함께 절제하였다. 우측 전궤절제술이 8례, 좌측이 10례였으며 남자 17명, 여자 1명이었고 나이 분포는 40-70세로 평균 58세였다. 환자가 내원 당시 호소한 증상은 기 침이 13례로 가장 많았고 호흡곤란 11례, 흥통 10례, 체중 감소 9례, 전신적 피로 9례, 가래배출 4례 등이 었다. 수술후 조직진단은 편평상퍼세포암이 1)명, 선암이 )명, 선편평상피세포암과 소세포암이 각각 1명씩 있었다. 수술후 병기는 TINOMO 2명, TINIMO 4명, T)N2MO 6명, T4W2MO 5명이었으며 TINIMO도 1명 있었다. 수술사망은 1명(5.5 %)에서 있었으며 호흡 부전증으로 사망하였다. 1명의 수술사망과 1명의 추적 분실을 제외한 16명중 14명이 사망하였으며 평균 생존율은 9.07$\pm$4.82 개월이다. 현재 생 존자는 TIWO O 1명이 흉벽 절제후 35개 월째 생 존해 있으며 T3W2MO 1명 이 횡격 막절 제후 36개월째 생존해 있다. 따라서 선택된 73병기 폐암환자에서 "complex"전폐절제술을 함으로서 장 기 생존을 얻을수 있다고 사료된다.제술을 함으로서 장 기 생존을 얻을수 있다고 사료된다.

• 지역사회간호학회지
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• 제13권3호
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• pp.541-555
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• 2002

Objectives: This study is aimed to analyze the trend of research on nutrition, pain and fatigue of cancer patients in Korea, suggest direction for future research of nutrition, pain and fatigue of cancer patients. Methods: 74 studies published from 1991 to 2001 were examined according to the year of publication, types of journal, research design, types of disease, care methods, major concepts, tool and research findings. Results: 1) The number of studies related nutrition, pain and fatigue of cancer patients had increased rapidly since the 1996's(78.4%). 2) 42 nutrition, pain and fatigue of cancer patients studies(56.1%) were done for a thesis for a degree and 32 were nondegree research studies(43.9%). 3) 70 studies(94.7%) were quantitative study, which included in 40 descriptive studies(54.1%), 22 experimental studies (29.75), 5 correlative studies(6.8%), 2 comparative studies(2.7%) and 1 case study(1.4%), and 4 studies(5.3%) were qualitative study, which included in 3 content analysis studies(3.9%) and 1 phenomenological study(1.4%). 4) Researches about cancer more than 2 were the most by 48 studies (66.1%), following leukemia researches were 8 studies(10.8%), breast cancer researches were 7 studies(9.5%), gastric cancer researches were 4 studies(5.4%), pediatric cancer researches were 3 studies(4.1%), uterine cancer researches were 2 studies(2.7%). 5) Researches about chemotherapy were the most by 39 studies(52.6%), following analgesic researches were 14 studies(18.9%), researches that do not present treatment method were 9 studies(12.2%), radiation researches were 7 studies(9.5%). 6) In 22 experimental studies, the effects of 13 types of nursing interventions were tested. Research findings were effective almost but muscle relaxation therapy to decrease nausea and vomiting was no effect. Conclusion: We need more researches about research of nutrition, pain and fatigue of cancer patients, especially need to prove the effect of intervention or program for nutrition, pain and fatigue of cancer patients by experimental research designs and need more qualitative researches to identify indepth the meaning of nutrition, pain and fatigue of cancer patients.

• 한국자기학회지
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• 제26권3호
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• pp.99-104
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• 2016

항암요법과 방사선치료를 병행하여 두경부암을 치료하는 환자의 경우 항암요법과 방사선치료를 거듭할수록 구토, 메스꺼움, 식욕부진 등의 이유로 환자의 체중 감소가 생기게 된다. 체중 감소는 목의 두께 변화로 나타날 수 있으며 이로 인해 치료하고자 하는 t 타겟과 주위 정상조직의 선량 전달에도 영향을 미치며 방사선이 전달되는 방향에 위치한 피부선량의 변화가 나타날 것으로 사료된다. 특히 비인두암 환자의 경우 비인두 구조가 다른 장기보다 복잡한 구조를 지니고 있고 치료방법인 토모테라피는 수 mm 차이로 급격한 선량 변화가 발생하므로 이러한 체중 감소의 변화에 주의 깊은 관찰이 필요하다. 현재 토모테라피의 경우 매 회 치료 전 정확한 자세 재현을 위한 영상 검증을 통해 이러한 움직임을 확인하고 그 값을 보정하여 치료를 수행한다. 그러나 환자의 체중 감소로 인하여 피부선량에 전달되는 선량 변화의 검증은 되지 않고 있다. 환자의 피부선량이 증가함으로써 나타나는 부작용은 환자의 삶의 질에 영향을 미칠 뿐 만 아니라 2차 암 발생률을 높일 수 있다. 이에 환자의 체중 감소로 인하여 나타나는 환자의 목 두께를 휴먼 팬톰에 볼루스를 올리고 두께를 조절해가며 변화시켜 필름을 이용하여 피부선량의 변화가 어떻게 나타나는지 분석해보고자 한다.

• 성인간호학회지
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• 제23권4호
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• pp.386-396
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• 2011

Purpose: This study was conducted to examine the level of physical activities at time points of pre-illness and current treatment, and the differences in body mass index (BMI), anxiety, depression and fatigue according to their physical activity in cancer patients undergoing chemotherapy. Methods: The survey was used with 126 cancer patients undergoing daily chemotherapy at injection room, cancer clinic of C University Hospital in G city. Data were collected from June to September, 2009 using a structured questionnaire. The data were analyzed by descriptive statistics, chi-square, Fisher's exact test and t-test using SPSS/WIN15.0. Results: The significant increase in physical activity was reported from pre-illness to the time in treatment (${\chi}^2$=69.027, p<.001). The anxiety level of the group with increased physical activity was significantly lower than those who did not (t=-2.218, p =.028). There were no significant differences in BMI, depression, and fatigue according to physical activity. Conclusion: The level of physical activity was significantly associated with the anxiety level of the cancer patients undergoing chemotherapy. Cancer patients should been encouraged regular physical activity during chemotherapy treatment. And an appropriative nursing intervention should be established in order to motivate cancer patients to increase physical activity.

• Journal of Korean Biological Nursing Science
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• 제14권4호
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• pp.258-267
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• 2012

Purpose: The purpose of this study was to identify the relationship between energy intake and fatigue in cancer patients receiving chemotherapy. Methods: A total of 106 subjects had participated in this study. Data were collected at a university hospital in D city from September 1st to November 10th, 2010. Energy intake including carbohydrates, protein and fat was measured by scale and analyzed using Can Pro 3.0 program. Fatigue level was measured by the Revised Piper Fatigue Scale. Data were analyzed using descriptive analysis, t-test, ANOVA and Pearson correlation coefficient with SPSS/WIN 15.0. Results: The mean calorie intake during chemotherapy was $906.53{\pm}201.28Kcal/day$ which was 45.3% of the recommended daily calorie intake. The mean of protein intake level was $43.62{\pm}11.13g/day$, and it was low compared to the recommended daily protein intake. Calories, carbohydrates, and protein levels on 3rd day after chemotherapy were significantly lower than those of 2nd day after chemotherapy (p<.001). The fatigue level during chemotherapy was $5.77{\pm}0.77$ which was moderate level of fatigue. There was a significant negative interrelation between energy intake and fatigue. Conclusion: Theses results suggested that nursing approaches to encourage dietary intake may be helpful to reduce fatigue for cancer patients receiving chemotherapy.

• 성인간호학회지
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• 제17권2호
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• pp.310-319
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• 2005

Purpose: The purpose of the study is to investigate the degree of fatigue and its related factors in patients with breast cancer. Method: The subjects of this study consisted of 62 breast cancer patients receiving chemotherapy. The Revised Piper Fatigue Scale, Disruption of Usual Activity Scale, Linear Analogue Self Assessment Scale and Self-Care Diary Scale were employed to measure fatigue, disruption of usual activity, mood state and physical symptom respectively. Collected data were analyzed using SPSS-PC to obtain summary statistics for the descriptive analysis, Pearson Correlation, and Stepwise Multiple Regression. Result: The results are as follows. 1. The mean score of the degree of fatigue was 4.82 points indicating moderate level. 2. The mean score of the degree of disruption of usual activity, mood state and physical symptom were 2.66, 5.00, and 4.69 points. 3. Fatigue of the subjects was significantly correlated with disruption of usual activity(r=.517, p<.01), mood state(r=.420, p<.01) and physical symptom(r=.463, p<.01). 4. With the result of stepwise multiple regression, disruption of usual activity, mood state and physical symptom being the three variables which could explain fatigue by 39.1%. The results of this study suggest that comprehensive intervention strategy for fatigue should be developed to maintain quality of life during and following chemotherapy considering these factors.

• 성인간호학회지
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• 제15권1호
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• pp.33-44
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• 2003

Purpose: The purpose of this study was to identify the patterns and related factors of fatigue in patients with breast cancer undergoing radiotherapy. Method: 31 women with breast cancer receiving radiotherapy were recruited from the out-patient radiologic clinic of the university hospital in Seoul, Korea over a period of 3 months. Data was collected prospectively concerning three points for $5\frac{1}{2}\;-\;6\frac{1}{2}$ weeks : before radiotherapy(T1), 2 weeks after starting radiotherapy(T2) and the completion of radiotherapy(T3). Data were analysed by repeated measure ANOVA, Pearson correlaton, and multiple regression. Result: 1. Score of fatigue increased significantly over the course of radiotherapy. 2. Score of symptom distress and emotional distress increased and functional status scores decreased significantly over time. 3. Fatigue was positively related with symptom distress and emotional distress and negatively related with functional status over the course of radiotherapy. 4. At T2, emotional distress explained 24.7% of the variation in fatigue. At T3, symptom distress(41.9%) and emotional distress(7.2%) explained the variance in fatigue. Conclusion: The results of this study provided evidence that fatigue increased over the course of radiotherapy and symptom distress and emotional distress were influencing factors of fatigue in this group. The results of this study suggest that comprehensive intervention strategy for fatigue should be developed to maintain quality of life during and following radiotherapy considering these factors.