• 제목/요약/키워드: 악인

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Bruxism의 치료 -장치를 이용한 치료법을 중심으로-

  • 이기수
    • 대한치과의사협회지
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    • 제21권4호통권167호
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    • pp.293-297
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    • 1983
  • Bruxism이란, 일반적으로 기능이외의 목적으로 상하악 치아를 악물거나 갈음질 하는 것이라고 정의된다. 동일한 상태를 서술하는 용어로 neuralgia traumatica, Karolyi effect, occlusal habit neurosis, parafunction 등이 있으며, 수면중의 이갈음질을 bruxism, 주간의 습관성 이갈음질을 bruxomania로 구분하기로 한다. 또한 centric bruxism과 eccentric bruxism으로 분류하기도 한다. eccentric bruxism은 통상적 의미의 수면중의 bruxism이며, 하악의 측방운동중의 이갈음질이고 뽀드득하는 갈음질 소리를 냄, 저작근육의 긴장도가 증가되어 있으면서 등장성수축을 나타내고, 비중심위의(eccentric) 교합간섭이 주요 유발인자인 반면에 centric bruxism은 중심교합위에서 상하악 치아를 간헐적으로 악무는 것(clenching)은 의미하고 - 지속적으로 악무고 있는 것은 clamping이라고 함.- 주로 주간에 행하며 갈음질소리를 들을 수 없고, 역시 저자근육의 긴장도가 증가되어 있으며 등률성수축을 나타내고, 중심교합위에 근접하여 존재하는 교두간섭이 유발인자이다. bruxism이나 clenching과 부정교합의 관계는 bruxism과 clenching은 부정교합을 야기할 수 있고, 부정교합도 역시 bruxism과 clenching을 유발시키는 작용을 할 수 있는 악순환적 관계이다. 현저한 부정교합을 가지고 있는 bruxism환자의 교정치료는 그 목적이 bruxism의 치료라기보다는 오히려 부정교합의 치료이며 부차적으로 bruxism의 치료를 기대하게 된다. 그러나 bruxism이 장기간 지속되어 치아 및 그 주위조직, 악관절과 신경근계에 심한 손상을 주었을때의 교정치료는 일반적으로 제한을 받을 뿐만아니라 bruxism의 처치에는 거의 무의미한 치료가 될 수 있다. 따라서 거자는 bruxism 환자의 교정치료라는 제목의 원고 청탁을 받았으나 편집위원의 양해아래 장치를 이용한 bruxism의 치료에 관하여 서술하려 한다.

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Molina distractor를 이용한 상/ 하악 동시 신장술 증례의 보고 (Case Report of Maxilla/Mandible Simultaneous Distraction with Molina$^{(R)}$ Distractor)

  • 백경원;김근우;최진영
    • 대한구순구개열학회지
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    • 제9권2호
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    • pp.55-62
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    • 2006
  • 1980년 일리자로프가 하지에서의 골 신장술을 발표한 이래 수많은 외과 의사들이 임상연구와 발표를 거듭해 현재의 골 신장술을 이루었다. 악골에서 골 신장술의 적용은 1992년 8명의 악골 기형 환아에게 하악지 신장술을 적용한 맥카시의 발표를 기점으로 시작되었다. 골 신장술의 장점은 부족한 골조직과 함께 주변 연조직을 신장시키는 것으로 복합적 조직 결손을 보이는 선천성 악골 기형 환자들에게 특히 유리하게 적용시킬 수 있다. 반안모 왜소증은 안면 반측의 상/하악골 및 악관절, 연조직의 저성장 및 결손을 보이는 비교적 흔한 악골 기형이다. 하악지 신장술의 활발한 연구로 이를 이용한 악관절 증상과 안면 비대칭의 해소가 일차적 치료기법으로 선택되고 있다. 연구자들은 악관절 증상과 안면 비대칭을 주소로 내원한 성인 반안모 왜소증 환자에게 상악 및 하악의 동시 골 신장술을 적용하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 발표한다. 상악골의 Le Fort 제1형 골 절단술과 이환측의 하악지 시상분할 골절단술 후에 Molina distractor를 하악지에 적용하고 악간 고정을 통해 동시 신장을 꾀하였다. 수술 기법 및 평가 기법에 대하여 논의하였다.

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능동 블리더 회로를 적용한 조광기 호환용 LED 구동회로에 관한 연구 (A Study on LED Driver Compatible with Triac-dimmer Employing Active Bleeder)

  • 염봉호;김택우;김주래;홍성수
    • 전력전자학회:학술대회논문집
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    • 전력전자학회 2013년도 전력전자학술대회 논문집
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    • pp.159-160
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    • 2013
  • 본 논문에서는 백열등 조도 조절용 조광기에 호환 가능한 LED 구동회로를 제안한다. 조광기와 일반적인 LED 구동회로를 연결할 경우 트라이악(Triac)의 오동작에 의해 플리커(Flicker) 현상이 발생하는 문제점을 지니고 있다. 트라이악의 오동작을 방지하기 위해서는 트라이악에 일정 크기 이상의 전류가 인가되어야 하며 이를 만족하기 위한 조광기 호환회로가 필수적이다. 이러한 호환회로로써 수동 블리더(Passive Bleeder)는 전 동작 구간에서 전력소모가 발생하는 단점을 지니고 있다. 본 논문의 제안회로는 역률 만족을 위 해 Valley-fill 회로를 적용하였으며 트라이악의 오동작 시점을 정확히 검출하여 새로운 방식의 능동 블리더(Active Bleeder)를 적용함으로써 조광기의 오동작을 방지하면서 수동 블리더에 비해 효율이 개선되는 장점을 지닌다. 또한, Valley-fill과 인덕터를 적용한 1단 구성으로 효율개선 및 역률 개선의 장점과 입력 전류 리플의 감소로 인한 EMI 노이즈 저감 효과를 나타낸다. 본 논문에서는 제안된 회로의 타당성을 검증하기 위하여 13W급 조명용 LED 구동회로의 시작품 제작을 통해 그 우수성을 확인한다.

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관절과두를 닮은 오훼돌기 변형증의 일 증례 (A CASE OF CORONOID PROCESS MALFORMATION MIMICKING CONDYLAR HEAD)

  • 김종렬;이성근
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제16권2호
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    • pp.157-161
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    • 1994
  • 이상에서 저자들은 하악관절과두와 유사한 형태를 보이는 편측성과 양측성 오훼돌기 변형증의 가각의 원인, 성장형태, 발현연령과 성별 및 발생기전등에 대해서 문헌 고찰을 해보 았다. 본 증례에서도 정확한 원인은 알 수 없지만 환자의 과거 병력상 우축 악관절의 외상으로 추정된다. 외고작으로 exploration시 coronoidotemporal area에서 또 다른 관절의 양상을 보여 주어 이중관절을 이루고 있었으며 오훼돌기의 절제와 함께 물리치료 후 환자는 개구시 악골의 심한 우측 악관절의 관절잡음도 들리지 않았다. 현재 환자에게서 볼 수 있는 안면비대칭은 향후 주기적인 관찰과 성장 여력에 의해 개선이 기대되지만 추후 악교정 수술이 필요할 수도 있을 것으로 사료된다.

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악교정 수술을 동반한 임플란트 보철물을 이용한 완전구강회복 증례 (Full-mouth rehabilitation by immediate implantation combined with orthognathic surgery: a clinical report)

  • 안혜림;허지예;김철훈;황희성;김복주
    • 대한치과보철학회지
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    • 제54권1호
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    • pp.57-64
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    • 2016
  • 악교정 수술과 임플란트 보철을 통한 전악재건술의 임상적 치료는 보철과 의사에게 도전적인 과제이다. 본 증례는 골격적 부조화를 가진 다발성 우식증 환자의 진단과 치료에 있어서 치의학의 여러 분야의 협진을 보여주었다. 그 결과로 악교정 수술을 동반한 발치 후 즉시 임플란트 식립 및 조기 하중을 가하는 임플란트 보철물에 의한 전악 재건이 예견가능하고 효과적인 치료 방법이었기에 이를 보고하고자 한다.

악안면 보철의 임상적 고찰;골내 매식술을 통한 보철적 회복에 관하여 (CLINICAL STUDY OF MAXILLOFACIAL PROSTHESES;OSSEOINTEGRATED IMPLANTS FOR MAXILLOFACIAL PROSTHESES)

  • 민승기
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제23권5호
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    • pp.406-414
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    • 2001
  • 현재 악안면 보철 제작에 있어 재료로 실리콘이 제일 많이 사용되고 있으나 이 재료는 시간이 지남에 따라 점차 굳어져 가고 탄력성을 잃으며 원래의 색도 노랗게 변색되어 간다는 단점이 있다. 이러한 재료의 화학적 구성 단점 때문에 보철 생명력을 유지하기 위하여 환자들은 매 3년마다 새로운 보철물을 재 제작하여야 한다. 그렇다면 복잡했던 악안면 기공 과정을 다시 반복해야 하는 시간적, 물질적 손실을 감수해야 했다. 이러한 단점들을 보완하고 환자 피부색과 적합이 잘 되는 다양한 색의 실리콘 개발과 아울러 눈동자를 깜빡일 수 있는 인공 눈동자의 개발 등이 필요하며, 눈동자를 만드는데 사용되는 인공 수정체의 발전이 향후 악안면 보철 분야의 큰 과제라 할 수 있다.

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고려인삼이 마우스의 악하선 DNA 합성능에 미치는 영향( I ) (Influence of Panax Ginseng on DNA Synthesis of Submandibular Gland in Mice)

  • 권영진;채유병;장원상
    • The Korean Journal of Physiology
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    • 제8권1호
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    • pp.23-26
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    • 1974
  • 인삼주정추출액 투여에 의하여 마우스 악하선 조직의 DNA 합성능이 어떤 영향을 받는지를 알기 위하여 30마리의 마우스 (몸 무게 $18{\sim}20$ gm) 수컷을 15마리씩 두 무리로 나누어 한 무리에는 생리적 식염수를 다른 무리에는 인삼주정추출액(인삼주정추출물 4mg 을 생리적 식염수 1ml 속에 용해시켜 만든 용액)을 마우스의 몸 무게 10gm에 대하여 0.05ml씩 5일 동안 주사한 후 $[^3H]-thymidine$을 복강 속에 주사하고 1, 10 및 24시간 만에 도살하여 자기방사법을 이용하여 악하선의 합성능을 비교 관찰한 바 인삼주정추출액을 투여받은 마우스의 악하선 조직의 표지 세포수는 식염수만을 투여받은 마우스의 그것에 비하여 적었다. 그러므로 인삼주정추출액은 마우스의 악하선 조직 DNA 합성능을 어느 정도 억압한다고 믿어진다.

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악관절기능장애 진단을 위한 두부축방향 방사선사진에서의 하악과두의 위치분석 (A POSITIONAL ANALYSIS OF MANDIBULAR CONDYLE ON THE SUBMENTOVERTEX RADIOGRAPH FOR DIAGNOSIS OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT DYSFUNCTION)

  • 김석호;최순철;변종수
    • 치과방사선
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    • 제21권1호
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    • pp.73-81
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    • 1991
  • 저자는 악간절기능장애의 소견을 가진 환자 75명과 악관절기능장애의 병마 및 현증이 없는 정상인 75명을 표준화된 조건하에서 두부축방향방사선촬영을 하여 과두수평각과 initial 및 final depth of cut를 측정하고 통계학적으로 분석한 결과를 다음과 같이 요약할 수 있었다. 환자군과 정상군, 환측과 비환측에 있어 과두수평각과 initial 및 final depth of cut는 통계학적으로 유의한 차가 없었으므로 두부축방향방사선사진은 임상에서 악관절기능장애의 유무 및 환측과 비환측의 감별에 이용하기에 부적합한 방법이라 사료된다. 본 연구의 계측치는 편차가 심하므로 환자마다 과두수평각을 측정하여 이각에 맞추어 악관절단층촬영을 해야 한다고 사료된다.

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전방부분절 골절단술에 의한 상하악 전돌증의 악교정 1 예 (Combined Surgical and Orthodontic Treatment of Bimaxillary Dento-Alveolar Protrusion: A Report of Case)

  • 변상길;이희경;진병로;오명철;김태주;김영준
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제2권1호
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    • pp.271-279
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    • 1985
  • 영남대학교 의과대학 부속병원 치과 구강외과에 상 하악 전돌을 가진 환자가 안모 추형으로 인한 심미적 장애와 상악 전치부 치간이개 및 하악전치부 치열부정을 주소로 내원하였다. 안면치조기형에 대한 육안적평가, 방사선학적검사, 두부계측사진분석 및 진단 모형분석 등 다각적인 분석 결과 상 하악 치조 전돌증으로 진단을 내렸으며, 내원 당시 본 환자는 전반적으로 치주병학적 문제점을 가지고 있었고 개인적으로 군입대라는 특수상황하에 있었기 때문에 치주조직에 대한 손상을 최소로 하면서 치료기간을 최대한 단축시킬 수 있는 치료계획을 세웠다. 상하악 천치부에 대한 술전교정 치료 후 상악골은 전방부분절 골절단술로 후방으로 이동시키고 하악골은 전방부분 치근단 하방 골절단술로 후하방으로 이동시키므로서 상하악 전돌증에 대한 악교정 외과적 처치를 하여 좋은 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.

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전리 방사선 조사에 의한 마우스 배양 악하선 세포의 변화 (Effect of ionizing radiation on cultured submandibular gland (SG) cells of mouse)

  • 이송재
    • 대한방사선치료학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.71-77
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    • 1990
  • 본 연구는 악하선 세포를 배양하고 전리 방사선을 조사하여 배양 세포의 DNA 합성능의 변화와 염색체의 구조적 이상을 연구하였다. SG세포는 DME배지에 $10\%$ FBS와 항생제, fungizone등이 첨가된 배양액에 배양하였다. 배양 악하선 세포에 대한 전리 방사선의 조사는 선량별로 $^{60}Co$ gamma선원을 이용하여 (dose rate 58.4 rad/min)실시하였다. 배양세포의 DNA 합성에 관한 방사선의 효과는 $^{3}H-TdR$의 동조율(incorporation)을 측정하여 평가하였다. 전리 방사선에 의하여 유발된 배양 악하선 세포의 염색체 이상을 관찰하기 위한 염색체 표본제작은 일반적으로 널리 사용되고 있는 방법에 따랐으며, 제작된 슬라이드는 Giemsa염색액으로 단염색 하였다. 본 실험에서 얻어진 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 배양 악하선 세포의 DNA 합성능은 전리 방사선의 양이 증가함에 따라 그 합성능이 감소하였다. 2. 방사선 조사후 배양2일째에 그 DNA 합성능이 회복되었다. 3. 본 연구에 나타난 염색체 이상은 염색체 절단(single break과 double break), 결손, triradius등이었으며 polyploid도 관찰되었다. 4. 전리 방사선에 의해 유발된 염색체 이상은 선량의 증가에 따라 그 발생빈도 역시 증가되었다.

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