A CASE OF CORONOID PROCESS MALFORMATION MIMICKING CONDYLAR HEAD

관절과두를 닮은 오훼돌기 변형증의 일 증례

A 14-year-old male patient was referred to us for evaluation of Right TMJ clicking sound and mandibular deviation during mouth opening. On examinaaation, protrusion and lateral excursion was also restricted. Radiographs showed hook-like curved elongation of Right coronoid process with limitation o right condylar translation. His past medical and dental history was noncontributory. This patient underwent an extraoral coronoidectomy and the specimen revealed coronoid process malformation mimicking condylar head. Microcoically, the specimen discloses mature bony trabeculae. At postoperative 5 days, physical therapy was instituted. At present, this patient could open his mouth well with any clicking sound and mandibular deviation. The asymmetric face of this patient is expectated to be corrected by periodic observation and remained growth porential. If not to be corrected, orthognathic surgery will be done.

이상에서 저자들은 하악관절과두와 유사한 형태를 보이는 편측성과 양측성 오훼돌기 변형증의 가각의 원인, 성장형태, 발현연령과 성별 및 발생기전등에 대해서 문헌 고찰을 해보 았다. 본 증례에서도 정확한 원인은 알 수 없지만 환자의 과거 병력상 우축 악관절의 외상으로 추정된다. 외고작으로 exploration시 coronoidotemporal area에서 또 다른 관절의 양상을 보여 주어 이중관절을 이루고 있었으며 오훼돌기의 절제와 함께 물리치료 후 환자는 개구시 악골의 심한 우측 악관절의 관절잡음도 들리지 않았다. 현재 환자에게서 볼 수 있는 안면비대칭은 향후 주기적인 관찰과 성장 여력에 의해 개선이 기대되지만 추후 악교정 수술이 필요할 수도 있을 것으로 사료된다.