• 제목/요약/키워드: 악관절 장애

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추나치료를 병행한 척추측만증을 동반한 악관절장애환자 40례에 대한 임상적 비교 고찰 (Clinical Comparison Study on 40 Cases of Temporomandibular Disorder Patients with Idiopathic Scoliosis Treated by Chuna & General Oriental Method)

  • 허윤경;최가원;강민완;김성래;김정호;김영일;홍권의;이현;임윤경;송민식
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제22권5호
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    • pp.133-140
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    • 2005
  • Objectives : This study was to evaluate the effect of Chuna on Temporomandibular Disorder Patients with idiopathic Scoliosis, utilizing Cobb's angle to determine the degree of curvature progression in the thoracic and lumbar regions. Methods: From October 1st 2004 to June 31st 2005, the clinical comparison study was carried out 40 cases of Temporomandibular Disorder Patients with idiopathic Scoliosis treated by both Chuna and General oriental method(Experimental Group) & only General oriental method(Control Group), who had been treated at Dept. of Acupuncture and Moxibustion Daejon Oriental Medical Hospital. Results : The results obtained as follows; 1. The facial pain of Experimental Group and Control Group was improved significantly. but the difference of two groups is not significant.(p<0.05) 2. The function of Temporomandibular joint of Experimental Group and Control Group was improved significantly. Experimental Group is more effective than Control Group significantly.(p<0.05) 3. The limitation of activity of Temporomandibular joint of Experimental Group and Control Group was improved significantly. Experimental Group is more effective than Control Group significantly. (p<0.05) Conclusion : This result sugests that the Chuna be effective treatment modality on Temporomandibular Disorder Patients with idiopathic Scoliosis. So further research is needed continuously.

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측두하악관절 장애에 대한 임상진단의 유효성 연구 (EVALUATION OF CLINICAL METHODS IN THE DIAGNOSIS OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS: A COMPARISON STUDY WITH MAGNETIC RESONANCE IMAGING)

  • 김형욱;신성수;김종식;김기영;김윤지;홍순민;천세환;박양호;최원철;박준우
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제33권4호
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    • pp.367-374
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    • 2007
  • Purpose: The diagnostic relevancies and characteristics and of clinical methods in the diagnosis of internal derangement(ID) were tested by comparing the results of them with those of magnetic resonance imaging(MRI). Methods: 75 patients(150 temporomandibular joints; TMJs), who were suspected to have ID by clinical diagnoses, were included. Clinical diagnoses including mouth opening pathway and TMJ sound were conducted and MRI takings were done. Accuracies, sensitivities, specificities, positive predictive values, and negative predictive values of clinical diagnosis, mouth opening pathway, and TMJ sound were calculated by comparing with diagnoses with MRIs. Results: Accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of clinical diagnosis were 59.3%, 83%, 49%, 81%, and 51%. They were 59%, 82%, 25%, 73%, and 35% for mouth opening pathways. Although deviation was somewhat accurate for representing disc displacement with reduction(ADDWR), other discrepancies on opening pathways were not clinically relevant. Accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of clicking sounds were 85%, 49%, 78%, 85%, and 37%. TMJs with crepitus were only three. But all TMJs with crepitus were diagnosed to have disc displacement without reduction(ADDWOR). Conclusion: When compared with diagnoses with MRIs, clinical diagnoses for ID were not so accurate. But they were suitable for screening tests for ID. Opening pathways and TMJ sounds were not so relevant in the diagnoses of IDs and so it was concluded that considerations for other factors must be included in the diagnoses of IDs.

제1대구치의 광범위 치관파괴로 인한 불안정한 교합의 재건 (ORAL REHABILITATION OF UNSTABLE OCCLUSION DUE TO SEVERELY DESTRUCTED FIRST PERMANENT MOLARS)

  • 백병주;이선영;김재곤;전소희
    • 대한소아치과학회지
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    • 제30권2호
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    • pp.204-209
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    • 2003
  • 9세된 남아가 불안정한 교합을 주소로 내원하였다. 환아의 제1대구치는 치아우식증으로 광범위하게 치관이 파괴되어 환아는 자신의 교두감합위를 찾지 못해 하악을 변위시키면서 교합을 하였고 폐구시마다 동일한 위치로 다물지를 못하였다. 임상검사와 방사선 검사를 통하여 제1대구치에 크라운 수복을 하여 안정적인 교합으로 교합재건을 해주기로 하였다. 치료에 앞서 안정위로 유도하여 환아에게 안정위로 폐구하도록 교육하였고, 근첨형성술(apexification)을 포함한 근관치료와 interocclusal space확보를 위한 치관연장술과 수직고경의 거상을 계획하였다. 근관치료와 치관연장술 후 보철물 제작을 위해 치아를 삭제하고 안정위를 기준으로 수직고경을 증가시켜 임시치관을 제작 및 장착하고 1개월 동안 적응여부를 관찰하였다. 1개월 후 악관절장애등의 증상이 없어 크라운을 제작하였고, 이를 다시 임시장착하고 1개월동안 관찰하여 아무런 증상이나 불편감이 없어 최종접착을 하였다. 크라운을 최종장착한지 4개월 후 검사에서 환아는 안정적인 교합을 형성해가고 있었고, 크라운을 처음 장착했을 때 보였던 전치부 개방교합도 개선되어 정상적인 수평, 수직피개 교합을 보이고 있었다.

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교합조건 및 이악물기 힘의 변화가 하악의 비틀림 회전운동에 미치는 영향 (Effects of Occlusal Condition and Clenching Force on the Mandibular Torque Rotational Movement)

  • 오민정;한경수
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제30권4호
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    • pp.411-426
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    • 2005
  • 이갈이나 이악물기 시 근활성, 하악의 이동, 악관절에 가해지는 부하, 그리고 교합에 미치는 영향 등에 대한 연구는 많았으나 하악운동에 미치는 영향에 대해서는 연구가 적었다. 따라서 측두하악장애의 주요한 기여요인으로 간주되는 이악물기나 강한 씹기에 의해 나타나는 하악의 미세한 운동양태에 대해서는 더 많은 연구가 수행될 필요가 있으며, 이에 본 연구에서는 하악의 비틀림 회전운동을 중심으로 이악물기 및 강한 씹기의 영향을 조사하였다. 저작계 이상이 없는 건강한 남자 14명을 선정하여 교합고경 및 형태의 변화와 수의적 이악물기 수준의 차이가 이악물기 및 씹기 운동 시 나타나는 하악의 비틀림 회전운동(torque rotational movement)에 미치는 영향을 조사하였다. 각 교합조건과 이악물기 힘에서의 씹기 운동은 먼저 나무젓가락(분리기)이 없는 한 번의 이악물기와 나무젓가락을 구치부에 위치시킨 상태에서 두 번에 걸친 씹는 운동 등 세 번의 하악운동으로 구성되었다. 본 연구의 결론은 다음과 같다. 1. 좌측으로 씹을 때와 우측으로 씹을 때 간에 전두면 및 시상면상 운동거리는 두 가지 이악물기 힘 모두에서 차이가 없었으나 하악의 운동속도는 다른 양상을 보여 강한 이악물기에서는 차이가 없었으나 약한 이악물기에서는 좌측으로 씹을 때 우측에 비해 속도가 다소 빠른 경향을 보였다. 이때 하악의 비틀림 회전운동각은 두 가지 이악물기 모두에서 전두면상 차이는 거의 없었으나 수평면상 각도에서는 씹는 측에 따라 차이가 있는 경향을 보였다. 2. 이악물기 힘의 차이는 전두면 및 시상면상 운동거리와 속도에 영향을 미쳐 강한 씹기에서 약한 씹기에 비해 측정치가 크게 나타났으며 하악의 비틀림 회전운동각 역시 강한 씹기에서 수평면상 운동각이 다소 증가된 양상을 보였다. 3. 전두면 및 시상면상 개구거리는 교합조건에 따른 차이를 보였는데, 즉 웨이퍼나 레진블록 등 교합고경이 높은 교합형태일수록 운동거리가 감소하였으며, 이때 강한 씹기에서는 운동속도 역시 유사한 양상으로 감소하였다. 그러나 하악의 비틀림 회전운동각은 전두면 및 수평면 모두에서 교합조건에 따른 차이를 거의 나타내지 않았다. 4. 세 번의 씹는 운동에서 분리기가 없는 경우에 비해 있는 경우에서 대체로 전두면상 회전운동각을 제외한 나머지 하악의 비틀림 회전운동량은 모두 증가하는 양상을 보였다. 그러나 이때 각 교합형태 간 동일항목의 비교에서는 전두면상 회전운동거리가 이악물기 힘에 따른 차이를 보여 약한 이악물기에서 유의한 변화를 나타내었다. 이상의 연구를 통해 하악 비틀림 회전운동의 전체적인 양상은 관찰면에 따라 다르게 나타나 이악물기 힘에 따른 차이는 전두면에 비해 수평면상 측정치가 더 많이 변화되는 모습을 보였으나 교합조건에 따른 양상은 관찰면 간 차이를 보이지 않았다. 한편 이악물기 및 씹는 운동 각각에서의 하악 비틀림 회전운동량은 교합조건이나 이악물기 힘에 관계없이 대체로 분리기 씹기에 의해 수평면상 회전운동량의 변화가 전두면상 측정치에 비해 더 유의하게 나타났다.