선양 치성 종양(adenomatoid odontogenic tumor)은 악골에 드물게 발생하는 치성 기원의 종양이다. 이전에는 법랑모세포종(ameloblastoma)의 한 종류로 여겨졌으나 양성이며 재발되는 경우는 극히 드물다. 상악 견치에 호발하며 대개는 무증상이지만 크기가 천천히 커져 무통성 종창을 일으킬 수 있다. 방사선학적으로 함치성 낭종(dentigerous cyst) 및 단방성 법랑모세포종(unicystic ameloblastoma)과 매우 유사하다. 일반적으로 보존적인 소파술(curettage) 및 적출술(enucleation)을 통해 치료한다. 본 증례는 하악 우측 측절치 미맹출을 주소로 내원한 10세 여자 환아에서 방사선 사진 검사를 통해 치아의 매복 및 병소를 확인하고 적출술을 시행하였다. 치아에는 브라켓을 부착하여 교정적 정출을 유도하였다. 조직학적 검사를 통해 선양 치성 종양으로 확진되었으며 양호한 치료 결과를 보였기에 보고하는 바이다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제29권1호
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pp.64-67
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2003
본 증례는 하악골 정중부의 종창과 미맹출 매복 견치를 주소로 내원한 12세 남아 환자로 환자의 임상 및 방사선 소견상 함치성 낭종으로 가진하였다. 그러나 정확한 진단과 환자의 조절 등의 문제로 인하여 전신마취하에 낭종성 병소의 적출을 시행하여 조직 검사를 시행하였으며 그 결과 매복 견치와 관련된 점액종으로 진단되었다. 이에 저자 등은 하악 양측 견치의 미맹출 매복치과 연관되어 매우 드물게 발생되는 점액종을 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
First of all a good surgical access is considered among various approach methods to the cystic lesion. A poor surgical access can lead to a failure of the whole treatment. A sagittal split ramus osteotomy (SSRO) on the large cyst occurring in the mandibular ramus lets us not only reduce operation time, but can additionally contribute to a good visual field. In addition, a merit exists that it lets this operating method provide soft tissue adhesion for proximal and distal segment and decrease post operative necrosis. We experienced three cases of a large cyst on the mandibular angle and ramus. By employing a sagittal splitting of the mandible, it provided good surgical access and operation results without recurrence during a follow-up period. The surgical technique described may be helpful in treating similar large cysts.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제31권2호
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pp.150-160
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2005
Background: For normalization of displaced anatomical structure by large cyst, two-step procedure (decompression and enucleation afterward) has been recommended. However, the histological transformation after cystotomy for decompression was shown frequently in secondary enucleation. Therefore, analyses about effects and histological changes after decompression have been necessary. Methods: 48 cases diagnosed as large odontogenic cyst in the jaw and treated by decompression and secondary enucleation were retrospectively analyzed in clinical, rediographical, and histological aspects. Results: In dentigerous cyst, decompression was much useful. Impacted permanent teeth were erupted and reduction rate was higher than that of odontogenic keratocyst (OKC) and apical periodontal cyst. In OKC, among the 29 cases, 11 cases showed no-keratosis, proliferation and rete-ridge elongation after decompression. 4 cases showed no-keratosis, only. 7 cases showed orthokeratosis and rete-ridge elongation and 6 cases showed reteridge elongation, only. 1 case had no change. And the recurrence rate for OKCs was 10.3%. For all odontogenic cysts in this study, dysplasia was not found in cystic lining after decompression. Conclusions: This study implied that decompression for large odontogenic cyst was useful treatment modality because it was conservative treatment and recurrence rate was low although long treatment period was required.
The author has clinically and radiologically investigated 57 cases of odontogenic keratocyst in 47 patients consisted of 26 males and 21 females aged from.2 to 63 years, who were pathologically diagnosed as odontogenic keratocyst at infirmaries of dental colleges, Yonsei University and Seoul national university during 1965-1986. The results were as follows: 1. The peak incidence of the disease was on their teenagers (29.8%). The ratio of Male/Female was 1.23:1 and incidence rate of males showed higher than their counterpart. 2. The most frequent complaints were swelling in (65.9%) followed by pus discharge, unknown mass, pain, residual root. 3. The most common site was mandibular third molar and mandibular ramus region (15.8%) followed by mandibular body and ramus, mandibular third molar, mandibular anterior teeth. Incidence of this disease in mandible was higher than in maxilla. 4. The lesions not associated with adjacent teeth were (14.0%) and in the lesions associated with adjacent teeth (35.1%) showed root resorption, (50.9%) were without root resorption, (35.1%) showed tooth migration and (50.9%) were without tooth migration. 5. The border types of the lesions were scalloped type in (52.6%), smooth type in (47.4%) and morphological type were unilocular in (50.9%), multilocular in (49.1%). 6. The radiologic cyst type of the lesions were follicular type (42.1%) followed by primordial, unclassified odontogenic, residual, lateral periodontal, median mandibular, globulomaxillary type.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권3호
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pp.293-296
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2000
The purpose of this study is to find the histopathological pattern of cysts. We reviewed the hospital chart, out-patient chart, roentgenogram, histopathologic report and operation report of 152 patients who had been diagnosed as cyst and treated at the department of Oral and Maxillofacial Surgery of Korea university hospital between Jan. 1, 1995 and Dec. 31, 1998. And then we studied clinically with regard to pathological classification, age and sex distribution, anatomical distribution and so on. The results were as follows : 1. In pathologic classification, radicular cyst (97cases, 64%), dentigerous cyst (35cases, 23%), odontogenic keratocyst (8cases, 5.3%) were dominant among cases of cyst. 2. The pattern of age distribution in cases of radicular cyst, dentigerous cyst and odontogenic keratocyst was similar to that found in previous studies. The peak incidence was in the second decade (27%) and third decade (29%) in overall cases. 3. The male-to-female ratio was 1.9 : 1. 4. Radicular cyst occured most frequently in the maxillary incisor teeth area, dentigerous cyst in mandibular wisdom teeth area, and odontogenic keratocyst in mandibular molar area.
Epidermoid cyst is a cystic form of teratoma and believed to be derived from trapped embryonic cells along the lines of embryonic closure. A 28-year-old woman presented with a painless swelling over the left mandibular area. On panoramic view, the mandible revealed a $5.5{\times}2.0\;cm^2$ multilocular radiolucent lesion of the left mandibular body and a computed tomography scan showed expansion of both the buccal and lingual plates in the same area. Microscopy found stratified squamous epithelium of the cystic wall and cystic contents of keratinized material. The histological diagnosis wasan epidermoid cyst. The most common location of epidermoid cyst at the head and neck is in the orbit (47%), followed by the mouth floor (23%) and the cervical area (9~24%), but in the jaw bone, it is considered very infrequent. We report the uncommon epidermoid cyst in the mandibular body that had a good healing outcome after treatment with a conservative marsupialization during the 40 months follow-up.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제36권4호
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pp.286-290
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2010
Various treatment methods for huge cystic lesion of the jaw exist, such as, resection of the involved bone, enucleation and decompression. Among these methods, enucleation after decompression is a conservative technique that decreases the size of the cystic cavity and reduces the risk of intrabony defects, which could be induced by primary enucleation. In addition, it can save the adjacent anatomic structures. In these cases, the decompression combined with partial enucleation, which was performed before complete cyst enucleation was performed on huge cystic lesions of the mandible. During the process, a decrease in the size of the lesion and the growth of normal oral tissues was observed. The size of the lesion decreased until the time of complete enucleation, and surgery could be performed under local anesthesia. No damage to inferior alveolar nerve was observed. We report these cases with a review of the relevant literature.
A clinical study of selected patients with cyst which were managed in the Department of oral and maxillofacial sugery from March 1994 to February 1998 was done. An following results were obtained 1. Male were involved more than females by cyst in a ratio of 1.95:1 and most of the cases occurred in the secondary decades 2. The primary site of radicular cysts were the anterior incisor area, dentigerous cysts were anterior incisor area and canine area, incisive canal cysts were maxillary anterior area, odontogenic keratocyst were the mandibular ramus area. 3. The common symptoms were swelling(65 cases), pain(12 cases) and the mean duration of syptomatic period was 10 days. 4. The rates of histopathologic classification were radicular cyst(58%), dentigerous cyst(22%), incisive canal cyst(9%), odontogenic keratocyst(11%). 5. Average of Alk. phosphatase was 235(IU/L) at pre-twenty age and 102(IU/L) at post-twenty age. 6. In treatment modalities, enucleation was most common, odontogenic keratocyst was treated by enucleation and curettage for prevention of recurrence.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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