• 대한심미치과학회지
• /
• 제13권2호
• /
• pp.29-35
• /
• 2004

최근 심미적인 보철 치료에 대한 사람들의 관심이 높아짐에 따라 자연치와 더욱 조화롭게 보철 치료를 하는 것이 요구되고 있다. 이는 구조적인 심미성과 함께 자연스러운 색조 재현을 통하여 이루어지는데, 자연치의 색조는 매우 다양하고 부위별로 달라질 수 있기 때문에 단순히 shade guide상의 비교만으로는 정확한 색조를 얻기가 어렵다. 이러한 색조 선택의 부정확성 때문에 객관적으로 색조를 분석하는 많은 기계적 장치들이 고안되었고, 최근에 ShadeScan system(CYNOVAD, Canada), Vita Easyshade system(Vident, Canada) 등 디지털로 색조를 평가하는 시스템이 각광을 받고 있다. ShadeScan system은 한 번의 클릭으로 치아 이미지를 채득할 수 있고, 바로 컴퓨터를 통해서 이를 분석하여 원하는 shade map, translucency map 등을 얻을 수 있다. 또한 세 방향에서 조사되는 빛은 자체 calibration을 거쳤기 때문에 주변 광원이나 환경의 영향 없이 객관적으로 치아의 이미지를 채득할 수 있다고 한다. 사실 그 동안 이미지 채득이 객관적이라고 주장하는 많은 system이 있었지만 임상의들은 그 신뢰성에대해 의구심을 보였던 것이 사실이다. 이에 본고에서는 ShadeScan system이 반복 촬영 시 같은 색조재현을 할 수 있는지 실험하여 그 객관성에 대해 살펴보았다.

• 대한심미치과학회지
• /
• 제29권1호
• /
• pp.35-53
• /
• 2020

상악전치부파절은 원인과 연령에 따라 다양한 임상 증상을 가지고 있습니다. 대부분 환자분들은 응급상황으로 내원하기 때문에 평소에 정확한 진단 기준을 가지고 환자를 치료한다면 심미적이고 기능적으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있을 것입니다. 다른 부위보다 조심스러운 상악전치부파절치 치료 과정을, 제가 전에 치료했던 케이스로 한번 살펴보려고 합니다. 제가 치료한 케이스가 정답이 될 수는 없지만, 임상에서 유사한 증례를 치료하게 된다면 도움이 될 수 있기를 바랍니다.

• 대한심미치과학회지
• /
• 제24권1호
• /
• pp.49-67
• /
• 2015

임플란트가 치과 진료의 중요한 수단이 된 후 오랜 기간이 지나면서 자연치를 거의 완전한 형태로 재현할 수 있는 방법에 대한 많은 선학들의 연구와 임상이 진행되어왔다. 과거 임플란트는 교합면의 저작에 중점을 두었다면 최근의 임플란트는 보다 편하고 기능적이며 심미적인 수복을 요하게 되었다. 이런 요구를 충족하기 위해서는 보철적으로 교합면의 형태뿐만 아니라 축면의 형태 및 치간공극에 대한 배려, 치은 하방의 형태도 중요한 요소가 되었다. 수술적으로는 수술 시기 및 절개에 대한 세심한 고려, 골과 연조직에 대한 적절한 형성을 위해 많은 진보가 이루어졌다. 치과의사가 이러한 부분에 대한 정확한 지식과 최종 완성품에 대한 열정이 있을 때 보다 좋은 결과물을 얻을 수 있을 것이다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제36권1호
• /
• pp.78-83
• /
• 2009

심한 치아 우식증, 외상, 발육성 결함으로 인한 근관치료 및 광범위한 수복이 필요한 소아, 청소년 시기의 유전치 및 영구 전치부 치료는 소아치과 의사에게 어려운 문제이다. 전치부에 사용되어온 기존의 수복 방법은 치질 손상이 광범위한 경우 유지력과 심미적 한계를 가지고 있으며, 특히 청소년기에 영구 전치를 수복할 경우 심미성과 유지력 뿐 아니라 성장 완료 후 영구 보철물 수복을 위한 전 준비 단계를 고려해야 한다. 본 증례는 소아, 청소년기의 광범위한 전치부 치관 손상에서 섬유 강화형 포스트를 이용하여 심미적 수복을 시도하였으며 양호한 결과를 얻을 수 있었다.

• 대한심미치과학회지
• /
• 제9권1호
• /
• pp.82-90
• /
• 2000

치과 재료분야는 그 동안 많은 발전을 해왔음에도 불구하고 자연치아의 색조 재현 및, 인접 치와의 조화에 따른 심미성과 지대치와의 적합성 등에 많은 문제가 야기되어왔다. 기존 all ceramic 은 단관 제작 시 심미적인 요구가 다소 해결되었으나 bridge work 에 있어서는 그 강도 및, 작업의 효율성은 여전히 문제시되어 오고 있다. 최근 기존 Inceram의 단점을 보안한 Celay Inceram system은 spinell, alumina, zirconia Blanks를 이용하여 더욱더 기능적인 자연스러움으로 접근되어진다. 이에 그 system의 alumina blank를 이용한 bridge work 의 임상 증례를 살펴보기로 한다.

• 대한치과의사협회지
• /
• 제47권12호
• /
• pp.798-803
• /
• 2009

지르코니아는 물리적 성질이 금속과 가장 가까운 세라믹이며, 색상이 치아와 비슷하여 치과분야에서 사용빈도가 증가하고 있는 재료이다. 지르코니아는 zirconium dioxide 결정체로서, 1975년 Garvie가 'ceramic steer' 이라고 명명하였듯이 기존의 세라믹과 비교하여 뛰어난 물성을 지니고 있다. 즉, 높은 내열성과 낮은 열전도도, 산성에서 알카리성까지 이르는 내화학 안정성, 낮은 열팽창성, 높은 강도 및 경도, 내마모성을 가지고 있기 때문에 이전부터 공업용 재료로 넓게 시용되어 왔다. 지르코니아의 상변 이를 이용한 toughening방법이 Garvie에 의해 제시됨으로서 세라믹의 최대 단점인 취성은 어느 정도 극복할 수 있게 되었고 이를 계기로 금관 및 계속가공 의치, 임플란트 지대주, 인레이, 온레이 등 치과의 여러 분야에 지르코니아를 적용할 수 있게 되었다. 최근에는 임플란트 매식체에 있어서도 그 적용을 시도함으로서 심미치과치료에 있어서 중요한 부분으로 자리 잡고 있다. 현재 지르코니아는 치과용 세라믹 중에서 가장 높은 기계적 물성을 보이기 때문에 구치부 에서의 사용 가능성이 시도되고 있으며, 코어의 두께를 감소시킴으로써 보철 술식에서 필요한 강도 및 심미성 두 마리 토끼를 잡을 수 있도록 많은 연구가 이루어지고 있다. 이에 지르코니아의 역사 및 이론적 배경에 대하여 알아보고자 한다.

• 대한심미치과학회지
• /
• 제30권2호
• /
• pp.59-70
• /
• 2021

치과 영역에 디지털 시스템의 유입은 치과의사와 치과기공사에게 큰 영향을 끼쳤다. 그리고 이전 보다 향상된 정확도와 편리함 그리고 업무 효율성 증대를 가져왔다. 그러나 디지털은 모든 것을 해결해주지 못하며 분명 한계도 있다. 따라서 임상가는 전통정식 방식과 디지털 방식의 장단점에 대해 분명히 이해하고 두 방식이 조화를 이루는 본인만의 워크플로우를 설계하는 것을 권유한다. 본편에서는 필자가 임상에서 3D 프린터를 어떻게 활용하고, 적용하고 있는지를 소개하고 있다.

• 대한심미치과학회지
• /
• 제25권2호
• /
• pp.88-97
• /
• 2016

심미는 시대적 관심과 트렌드에 따라 영향을 받아왔다고 여겨지며 그에 따라 요구되어지는 장비와 소재의 한계 또한 있는데 심미증례는 또한 이를 극복해야 할 필요가 있다고 생각한다. 그리하여 환자들의 요구와 환경에 맞춘 다음의 증례를 소개하고자 하며 아날로그에서 행해져온 것들을 이어가면서 디지털이 더욱 발전하기를 희망하며 최신의 기술들을 사용함으로써 현재의 한계에 도전하는 것 그 자체로 의의가 있다고 생각한다. 디지털은 여러 방면에서 장점들이 있는데 특히 디지털 커뮤니케이션에 관련하여 관심이 있으며 구강내 인상 장치와 소프트웨어를 통해서 치과의사와 기공사간의 보철물에 관한 의사소통이 보다 직접적으로 가능해졌으며 이제는 디지털 커뮤니케이션을 통해서 보철과 심미의 새로운 시대를 열것이라 기대한다. 이번 증례를 통해서 다음의 2가지 요소를 통해서 직접적이고 실제적인 디지털 커뮤니케이션 과정을 소개 하고자 한다.

• 대한심미치과학회지
• /
• 제24권1호
• /
• pp.13-24
• /
• 2015

임플란트와 주변 연조직에 대한 술식들이 발전함에 따라 임플란트를 통해 저작 기능 뿐 아니라 심미성의 회복도 가능하게 되었다. 최근에는 심미적인 면이 가장 중요한 상악 전치부에도 임플란트를 이용한 수복이 많이 이용되고 있다. 하지만 상악 전치부를 주변 조직과 조화되게끔 임플란트로 재건하는 것은 치과의사에게 여전히 어려운 일이다. 이를 위해서는 경조직의 재건, 연조직의 재건, 그리고 주변 조직과 어울리는 보철물의 제작이 이루어져야 한다. 본 증례에서는 이전의 여러 차례 수술로 인하여 상악 전치부 상실부위의 연조직, 경조직 손실이 심한 상태로 내원한 환자에서 연조직 증강술과 골이식을 시행하고 임시수복물을 통해 심미성을 개선시킨 임플란트 증례가 있어 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제56권2호
• /
• pp.166-172
• /
• 2018

상악 전치부 치료 시에는 다양한 구도 속에서 체계적인 진단을 통해 적절한 형태와 배열, 색조를 가지는 수복물을 제작하여 심미적으로 환자가 만족할 수 있는 결과를 이끌어내야 한다. 이를 위해 치아 구도, 치은구도, 안면구도, 치아-안면 구도의 4가지 구도 속에서 조화를 이루는 진단 및 치료계획이 필요하다. 심미적인 욕구가 강한 경우, 주관적인 환자의 심미안을 만족시키면서 기능적인 부분을 확인하기 위해, 적절한 임시 수복물을 제작하여 기능적, 심미적 측면의 평가가 필요하다. 최종 보철물 제작에 이중 스캔을 이용하여 임시 수복물의 정보를 반영할 수 있다. 본 증례는 상악 전치부가 비심미적인 환자에서, 체계적인 심미 분석 하에 임시 수복물을 제작하고 기능적, 심미적 측면을 평가 및 수정하여, 이중 스캔을 통해 임시수복물의 정보를 최종 수복물에 반영 후 최종 수복한 증례이다.