• 성인간호학회지
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• 제28권4호
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• pp.424-435
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• 2016

Purpose: This study examined knowledge about cardio-cerebrovascular disease (CVD) and its relationship to health behaviors among middle-aged postmenopausal women with CVD risk factors. Methods: The study was a cross-sectional descriptive study. One hundred and thirty-six postmenopausal women were recruited from outpatient departments of four hospitals. The women were $60.69{\pm}6.5$ years old. Self-reported questionnaires were administered, and waist-hip ratios (WHR) were measured. Results: Among the women, 72.8% reported hypertension, 19.1% reported diabetes, 33.8% reported hypercholesterolemia, and 24.2% reported angina pectoris. Moreover, 73.9% of the women reported not knowing of CVD prevention, and only 26.1% reported exercising regularly. A majority of the women (80.9%) had a WHR > 0.85. Multiple linear regression analysis after adjusting for age and marital status indicated that the risk of myocardial infarction and stroke increased (p<.001). Waist-hip ratio${\leq}0.85$ (p=.022) and living with family members (p=.006) were significant predictors of healthier behaviors ($R^2$=0.21, p<.001). Knowledge of CVD and health behaviors were not correlated. Conclusion: Obese women and women who live alone are no more likely to practice health behaviors aimed at CVD prevention than their counterparts in the sample. Education and exercise interventions are needed, especially for obese women, to promote healthy behaviors among middle-aged postmenopausal women with CVD risk factors.

• 지역사회간호학회지
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• 제24권2호
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• pp.111-122
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• 2013

Purpose: This study was conducted to evaluate effects of a comprehensive lifestyle improvement program for middle-aged women with cardio-cerebrovascular disease (CVD)-related risk factors. Methods: The research adopted a non-equivalent control group pretest-posttest design. The number of participants was 18 in the experimental group and 16 in the control group sampled among middle-aged women who had CVD-related risk factors residing in a community. The experimental group participated in a four-session comprehensive lifestyle promotion program, which consisted of lectures, demonstrations, small-group meetings and telephone-counseling. The effects of the program were evaluated by measuring knowledge, attitude, health behavior, and self-efficacy for CVD prevention. Results: The experimental group showed a significant increase in self-efficacy for CVD prevention compared to the control group. There was no significant increase in knowledge, attitude, and health behavior. Conclusion: The results suggest that the comprehensive lifestyle improvement program was effective in improving self-efficacy for CVD prevention. There is a need to develop more effective lifestyle improvement programs designed to improve knowledge, attitude, and health behavior for CVD prevention. In further research, a follow-up evaluation is also needed to investigate any delayed effects on targeted variables among which no significant differences emerged immediately after the completion of the program.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제18권1호
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• pp.625-636
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• 2017

이상지질혈증, 고혈압, 그리고 당뇨병은 심뇌혈관질환의 주된 위험인자로서, 한국 성인의 이상지질혈증 유병률은 높지만 관리가 미흡하다는 문제점이 제기되어 왔다. 본 연구의 목적은 이상지질혈증에 초점을 두고 이러한 위험요인들의 유병률, 인지율, 치료율, 그리고 조절률을 조사하는 것이다. 이를 위해 한국건강관리협회 강원지부에서 2013년과 2014년에 국가건강검진을 받은 30세 이상의 성인 58,121명(남자 29,123명, 여자 28,998명)의 자료를 분석하였다. 이상지질혈증의 정의는 진단기준이 아닌, 이의 관리를 위한 치료기준을 따랐다. 즉 심뇌혈관질환 위험요인과 수준을 평가하여, 위험군에 따라 차등적인 LDL-콜레스테롤의 치료목표를 적용하였다. 연령 표준화된 유병률은 이상지질혈증이 32.5%로 가장 높았고, 그 다음으로 고혈압 25.1%, 당뇨병 9.4%의 순이었다. 유병자 기준 연령 표준화된 인지율은 고혈압 76.7%, 당뇨병 74.7%이었지만, 이상지질혈증은 10.6%에 불과했다. 유병자의 연령 표준화된 치료율은 고혈압 74.6%, 당뇨병 70.2%이었지만, 이상지질혈증은 9.4%로 가장 낮았다. 치료 받은 사람의 조절률은 고혈압이 75.8%로 가장 높았고, 그 다음으로 이상지질혈증 63.3%, 당뇨병 43.9%의 순이었다. 그리고 심뇌혈관질환 위험수준이 높은 집단일수록, 고LDL-콜레스테롤혈증의 조절률은 더 낮았다. 이상지질혈증의 유병률은 고혈압과 당뇨병보다 더 높았지만, 인지율과 치료율은 매우 낮은 수준이었다. 이러한 결과는 이상지질혈증 유병자들에 대한 관리 수준을 향상시키기 위한 효과적인 방안이 모색되어야 한다는 것을 제시한다. 이를 위해서는 이상지질혈증에 대한 현행 진단 위주의 국가건강검진체계를 치료 중심의 관리체계로 전환하고, 특히 심뇌혈관질환 고위험군에 대한 사후관리를 강화해야 한다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제16권11호
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• pp.7978-7989
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• 2015

이상지질혈증은 심뇌혈관질환의 주된 위험인자로서, 한국 성인의 유병률은 매우 높지만 관리가 미흡하다는 문제점이 제기되어 왔다. 본 연구의 목적은 이상지질혈증의 진단기준이 아닌, 이의 관리를 위한 치료기준에 따라 한국 성인의 유병률, 인지율, 치료율, 그리고 조절률을 조사하는 것이다. 이를 위해 심뇌혈관질환 위험요인과 수준을 평가하여, 위험군 범주에 따라 차등적인 치료목표치를 적용하였다. 표본은 국민건강영양조사 3개년(2010년-2012년)의 공개된 자료에서 추출되었고, 만 20세 이상의 성인 16,236명을 연구대상으로 하였다. 치료기준에 따른 이상지질혈증의 연령 표준화된 유병률은 34.1%이었고, 유병자 기준 연령 표준화된 인지율, 치료율, 그리고 조절률은 각각 19.2%, 9.5%, 그리고 8.7%에 불과하였다. 치료자 중 연령 표준화된 조절률은 47.5%이었다. 남성의 유병률은 여성에 비해 통계적으로 유의하게 높았지만(39.7% vs. 28.8%), 인지율, 치료율, 그리고 조절률은 모두 유의하게 낮았다(각각 16.0% vs. 22.3%, 7.7% vs. 11.3%, 그리고 6.1% vs. 11.2%). 심뇌혈관질환의 위험이 높은 집단일수록, 유병률은 높은 반면 조절률은 낮았다. 당뇨병 환자의 치료기준(LDL-콜레스테롤 ${\geq}100mg/dL$과 중성지방 ${\geq}200mg/dL$)에 따른 이상지질혈증 유병률은 82.5%에 달하였지만, 이들 유병자 중 치료목표 미만으로 지질이 조절되는 사람은 11.9%에 불과했다. 이러한 결과는 이상지질혈증 유병자냐의 낮은 치료율을 개선하기 위한 효과적인 방안이 모색되어야 한다는 것을 제시하며, 이를 위해 국가건강검진에서 특히 심뇌혈관질환 고위험군에 대해 이상지질혈증 유병자의 사후 관리를 강화할 필요가 있다.

• 근관절건강학회지
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• 제25권1호
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• pp.50-59
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• 2018

Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationships among health behavior, wellness condition, and stage of change in health behavior by risk of cardiocerebrovascular diseases (CVD) in male office workers. Methods: A total of 205 male office workers participated in the 2017 National Health Examination at a manufacturing/ R&D business in Seongnam and completed self-reported questionnaires. Results: There were significant differences in health behavior scores by risk of CVD (F=4.78, p=.009) and statistically significant differences in no smoking (F=5.86, p=.003), exercise (F=5.49, p=.005), and health checkup (F=4.39, p=.014). There were statistically significant differences in health behavior (t=-4.14, p<.001) and wellness condition (t=-2.61, p=.010) by the stage of change in health behavior. Health behavior had a weak positive correlation with wellness condition (r=.36, p<.001). Logistic regression analysis showed that, when adjusted for age and employment period, the probability of becoming attention or risk group was 11% lower for quitting smoking (OR 0.89, 95% CI 0.81~0.97, p=.006) and 18% lower for regular exercise (OR 0.82, 95% CI 0.70~0.95, p=.009). Conclusion: The direction of health management at the workplace should be changed to promote the wellness of all workers, not the management of the disease, and a health promotion program should be continued to emphasize health behaviors such as smoking cessation and regular exercise.

• 근관절건강학회지
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• 제21권2호
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• pp.153-163
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• 2014

Purpose: This study was to analyze the job of coordinators working in the regional cardiocerebrovascular center. Methods: Using Developing a Curriculum (DACUM) method, the role of coordinators was defined and their duties and tasks were identified. The developed duties and tasks were classified and validated according to importance, difficulty, and frequency of the job. Results: A coordinator is defined as a clinical nurse specialist affiliated in a cardiocerebrovascular center. The coordinator is responsible for managing the major critical pathway to provide adequate medical service and providing education to the patient with myocardial infarction and cerebrovascular attack admitted via emergency room for prevention and management of disease. Ten duties and sixty-nine tasks were identified on the DACUM chart which represented the importance, difficulty, and frequency of tasks showed as A, B, C respectively. Based on determinant coefficient of the task, the highest ranked task was 'analysis for variation of CP' and the lowest was'investing the articles in stock'. Conclusion: The results of study showed that coordinators were doing various duties and tasks and they felt burden from their work and were in confusion. The results of this study can be used to develop training programs for coordinators and evaluation-scale of the coordinators' job performance as the basic data.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제37권3호
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• pp.167-180
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• 2012

본 연구는 대구광역시 심뇌혈관질환 고위험군 등록관리 시범사업단 고혈압 당뇨병 교육정보센터를 방문한 고위험군환자와 교육자의 교육요구도를 반영하여 질환, 영양, 운동 3영역의 기본, 심화, 개별 3단계로 단계별 교육프로그램을 개발하였다. 이 프로그램의 효과평가를 위하여 교육정보센터에 방문한 기본교육군 32명, 단계교육군 37명을 대상으로 교육 전후 임상적 지표, 행동변화단계, 자아효능감을 측정하였고 주요 연구결과는 다음과 같다. 교육요구도조사결과 고위험군과 교육자의 요구도가 높은 소그룹형태, 30분-1시간이내 수업 및 이론 50%와 실습 50%의 구성과 형태로 이루어지며 3개월의 교육과정인 질환, 영양, 운동영역의 단계 교육프로그램을 개발하였다. 교육요구도조사 결과 교육영역별 교육내용은 고위험군과 교육자의 필요도와 지식정도의 통계적으로 유의한 차이에 따라 5가지 범주로 분류하여 프로그램 구성에 적용할 수 있었다. 첫째, 고위험군과 교육자간의 요구도에 유의한 차이가 없는 항목은 기본과정내용으로 반복하게 하였고 둘째, 고위험군의 인지도가 평균점수 이하인 항목은 기본교육과정내용을 조정하여 효과적인 실습방법으로 모든 단계에서 반복할 수 있도록 하였다. 셋째, 고위험군의 지식정도 평균 편차가 큰 항목은 개별교육과정에 포함시켜 문제를 해결할 수 있는 기술습득을 목표로 이루어지도록 하였다. 넷째, 고위험군과 교육자간 지식정도의 유의한 차이가 있는 항목과 다섯째, 고위험군과 교육자간 요구도에서 유의한 차이가 있는 항목은 고위험군의 참여도가 높은 실습 중심의 심화교육으로 구성하며 교육자도 표준 매뉴얼에 따라 교육방법, 교육환경을 일관성 있게 유지하도록 교육훈련을 강화하여 교육자 간 격차를 줄이도록 하였다. 교육자와 고위험군과의 격차를 줄이기 위하여 자가관리 목표, 단기 계획 설정을 고위험군과 교육자 상호약속에 의해서 계획하여 실천동기와 문제해결능력을 향상시키도록 하는 과정을 단계마다 필수적으로 포함시켰다. 교육프로그램의 평가는 기본교육군, 단계교육군을 대상으로 임상적 지표, 행동변화단계 자기 효능감을 측정하여 비교하였다. 임상지표 중 허리둘레, 수축기혈압, 이완기혈압(p<0.05), 자기효능감 중 혈압/혈당조절 불량시 병원방문, 의사의 지시에 따라 약 복용, 식사량 일정유지(p<0.05), 정기적으로 합병증 검사, 정상적인 혈압/혈당을 유지, 허리둘레 유지, 체중 유지(p<0.01), 행동변화단계에서는 싱겁게 먹기(p<0.05)에서 유의적인 차이가 있었다. 환자와 교육자의 교육요구도를 반영하여 개발된 실습 중심의 단계별 교육프로그램은 이론중심의 기본교육프로그램과 비교한 결과 임상지표, 자기효능감, 행동변화단계에서 유의한 차이가 있었다. 대상자 수가 적고 추구관리기간이 짧았으며 임상지표측정이 부족했던 한계점은 있으나 환자가 노인이며 만성질환환자로서 유병기간이 긴 점을 감안하면 이 프로그램을 지속적으로 시행한다면 환자의 심뇌혈관질환 예방에 기여할 수 있을 것이다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제15권10호
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• pp.6223-6233
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• 2014

본 연구는 심뇌혈관질환자들을 대상으로 소득수준과 교육수준이 건강행태에 미치는 영향을 분석하여 질병관리와 예방에 도움을 주는 방안을 제시하는데 있다. 2010-2011 국민건강영양조사 원시자료를 이용하여 30세 이상의 심뇌혈관질환자 3,687명을 대상으로 건강행태, 일반적(사회인구학적) 특성, 신체계측 및 혈액검사를 소득수준별, 교육수준별로 상관관계를 분석하였다. 본 연구의 결과, 소득수준과 교육수준이 낮을수록 심뇌혈관질환의 유병율이 높고, 현재흡연에서의 OR(95% CI) 값은 고소득자 0.71(0.52-0.96), 고교육자 0.41(0.29-0.58)로 소득과 교육수준이 낮을수록 건강수준의 감소와 관계되는 현재흡연과의 상관성이 높았다. 한편 1개월음주와 고위험음주에서 고소득자의 OR(95% CI) 값은 각각 1.55(1.22-1.95), 1.42(1.11-1.82)로 음주율이 고소득자에서 높았으나 교육수준에서는 유의한 차이가 없었다. 걷기운동의 실천율은 소득과 교육수준 모두 유의한 차이가 없었다. 따라서 소득수준이 높은 환자군에서는 절주홍보를 강조하고, 소득과 교육수준이 낮은 환자군에서는 금연의 중요성을 강조하는 것 이외에도 서비스공급을 위한 제도적인 뒷받침이 필요할 것으로 보인다.

• 대한핵의학회지
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• 제22권2호
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• pp.157-161
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• 1988

Cerebral rete mirabile는 잘 알려진 뇌혈관 질환으로 뇌혈관촬영상 내경동맥이 심한 협착 혹은 폐색, 뇌저부의 이상혈관망 형성 및 다수의 연수막동맥간문합과 경경수막 외내경동맥간문합의 특징적 소견을 나타낸다. 최근 방사성의약품의 발전과 함께, Tc-99m-HMPAO를 이용한 뇌SPECT는 뇌혈류역학의 평가, 병소의 조기발견 및 병소의 정확한 위치를 알기위한 상용진단 방법이 되었다. 저자들은 뇌 혈관촬영으로 확진된 10명 의 Cerebral rete mirabile 환자에서 뇌 전산화단층촬영과 Tc-99m-HMPAO를 이용한 국소뇌혈류 SPECT를 검토하였다. 대상환자중 남자는 3명, 여자는 7명이었으며, 연령분포는 6세에서 38세이었다. 1) Tc-99m-HMPAO를 이응한 국소 뇌혈류 SPECT는 뇌의 경색부위 뿐만 아니라 허혈부위까지 나타냈으며, cerebral rete mirabile에서의 뇌의 침습된 부위를 나타내는데 있어서 뇌전산화단층촬영보다 우월하였다. 또한 모든 예에서 뇌전산화반층촬영보다 더 넓은 허혈부위를 보여주었다. 2) 다른 허혈성 뇌혈관질환과 비교하여 cerebral rete mirabile는 비균질성 방사능을 나타냈고, 이는 측부순환로에 의한 것으로 추측된다. 3) Tc-99m-HMPAO를 이용한 국소뇌혈류 SPECT는 뇌의 허혈부위의 범위를 평가, 문합수술의 계획 및 cerebral rete mirabile의 경과를 추적하는데 유용한 검사이다.

• 디지털융복합연구
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• 제20권4호
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• pp.759-768
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• 2022

본 연구의 목적은 코로나 19 장기화로 지역사회주민 만성질환 예방 관리를 위해 온라인 기반 만성질환관리 비대면 프로그램을 적용하여 그 효과를 확인하기 위한 단일군 전후 설계 유사실험 연구이다. 본 연구의 프로그램은 간호, 영양, 운동 프로그램으로 12주간 실시하였다. 대상자는 보건소 만성질환 관리센터를 이용하는 성인 남녀 69명으로 2021년 5월 3일부터 8월 6일까지 프로그램 적용 전후 수축기압, 이완기압, 공복 혈당, BMI와 우울, 삶의 질의 설문 도구를 사용하여 조사하였다. 자료 분석은 SPSS 20.0을 이용하여 분석하였다. 연구 결과, 수축기압, 이완기압, 공복혈당이 유의하게 감소하였으며, 삶의 질에서도 유의하게 나타났다. 우울은 유의하지 않았으나 경중 우울이 감소하였다. 따라서 위드 코로나 시대에 지속적인 만성 질환 관리를 위해 다양한 비대면 프로그램 프로그램을 개발하여 적용 관리한다면 심뇌혈관질환으로 이행을 방지하고 만성질환 예방 및 건강 유지 증진에 기여할 것이라 사료된다.