• Title/Summary/Keyword: 시행효과

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The Clinical Efficacy of Uvulopalatopharyngoplasty in the Treatment of Obstructive Sleep Apnea Syndrome (폐쇄성 수면 무호흡 증후군 치료에서 구개수구개인두성형술의 임상적 유용성)

  • Moon, Hwa-Sik;Choi, Young-Mee;Park, Young-Hak;Kim, Young-Kyoon;Kim, Kwan-Hyoung;Song, Jeong-Sup;Park, Sung-Hak
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • v.44 no.6
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    • pp.1366-1381
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    • 1997
  • Background : Uvulopalatopharyngoplasty(UPPP) has become the most common surgical treatment for obstructive sleep apnea syndrome(OSAS). However, the results of this therapeutic modality have been quite variable with successful results by several authors and poor results by others. Until recently, in Korea, there is only a few reports about the clinical efficacy of UPPP. A prospective study was undertaken to evaluate the effectiveness and complications of UPPP. Method : Twenty-six OSAS patients who had undergone UPPP with preoperative and postoperative polysomnographic studies were included in this study. Two definitions of surgical success were used. The responder was defined, using a conventional criteria, as a 50% or more reduction in apnea index(AI) or apneahypopnea index(AHI) after UPPP, or a postoperative AI of <10 or AHI of <20. The initial cure was defined, using our own criteria, as a postoperative AI of <5 or AHI of <10. Complications were categorized in two groups : early(disorders during the first 10 postoperative days) and late. Results : Eighteen patients(69.2%) were responders, and ten patients(38.5%) were considered as initial cure. On the other hand, in five patients (19.2%), postoperative polysomnographic data demonstrated deterioration compared with preoperative data. Reduction rate of AI or AHI following UPPP was not significantly related to the preoperative body mass index, AI or AHI. There was no significant change of sleep architecture before and after UPPP in responder and initial cure groups. Early complications such as pain, dyspnea, bleeding, nasal reflux, dysphagia or wound disruption were observed in all patients. Late complications such as nasal reflux, voice change, dysphagia, loss of taste, pharyngeal dryness or foreign body sensation were discovered in 22 patients (84.6%). However, all early and late complications were of minor importance. Conclusion : The response to UPPP was favorable in approximately 70% of OSAS patient. However, the initial Cure rate of UPPP was relatively low. We suggest that selection of more appropriate surgical candidates and adequate surgical protocol is necessary to obtain a more successful result with UPPP.

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Long-Term Survival Benefit of the Bronchial Arterial Embolization for Patients Presenting with Non-Traumatic Hemoptysis in a District Emergency Center (권역 응급의료센터에 내원한 비외상성 객혈 환자에서 기관지 동맥 색전술의 장기 생존 효과)

  • Chon, Song Bin;Jung, Sung Koo;Kwak, Young Ho;Suh, Gil Joon;You, Eun Young;Shin, Sang Do
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • v.57 no.2
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    • pp.148-159
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    • 2004
  • Background : This study was conducted to evaluate the survival benefit of the bronchial arterial embolization (BAE) for patients presenting with non-traumatic hemoptysis. Methods : The clinical data were retrospectively collected from the medical records and the Order Communicating Systems (OCS). The information dealing with death was collected from national death certificates. After enrolled patients were divided with two group such as BAE group (patients who were managed with BAE) and non-BAE group (patients who were managed with conservative modality), the survival benefit of BAE was estimated during the observational period of 24 months through using the Kaplan-Meier survival graph and the Cox-proportional hazard regression analysis. Results : The number of total cases was 272. Of these, BAE group involved 63 and non-BAE group involved 209. 69 cases had the malignant pulmonary lesions, 149 cases had non-malignant chronic lung lesion such as the mycobacteria infection, fungus ball, or bronchiectasis (BE), and 54 cases had the other pathologic conditions. For each sub-groups such as 'malignant lung lesion' group, 'non-malignant chronic lung lesion' group as well as about all cases, the adjusted hazard ratios (HRs) of BAE for death was not significantly different compared to the conservative management. But the adjusted HRs as to underlying causes such as 'malignant lung lesion' group and 'the other conditions' group increased significantly compared to 'non-malignant chronic lung lesion' group. Conclusion : There was no significant survival benefit by BAE procedure on survival in patients presenting with non-traumatic hemoptysis.

제조물책임(PL)법 시행 4년을 맞이하여

  • Yu, Hui-Dong
    • 방재와보험
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    • s.115
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    • pp.6-13
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    • 2006
  • 2002년 7월 1일부터 시행되어 4년이 경과하 제조물책임(PL)법. 시행 당시에는 소비자의 피해배상 청구가 시워지고 제조물의 안전성이 강화되는 긍정적인 효과가 있었던 반면 기업경영 활동에 위축을 가져다 준 것도 사실이었다. 4년이 경과한 현 시점에서 제도가 얼마나 잘 정착되었는지 알아본다.

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미국의 시행착오에서 배우는 폐광 환경복원 최적화 기법

  • 황대규;이진용
    • Proceedings of the Korean Society of Soil and Groundwater Environment Conference
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    • 2002.11a
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    • pp.45-58
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    • 2002
  • 폐기물과 오염물질 투기로 인해 발생된 오염지의 복원은 1980년대 초반 미국이 본격적으로 시도하여 현장조사, 위해도 평가, 타당성 검토의 3단계를 거쳐 복원대책을 수립하는 정형이 이루어졌다. 이 정형에서는 먼저 현장조사로 오염상태에 대한 자료를 수집하고 위해도 평가로 오염도가 인체와 환경에 미치는 위해도를 정량화하며 타당성 검토에서 위해도를 제거하기 위한 각종대안을 검토하여 최종안을 선정한다. 이 과정 자체는 합리적이었으나 여러 가지 시행착오를 거치며 과잉대책이 남발되고 사업효과도 미흡하여 점차 예산낭비의 대표적인 사례로 비판이 제기되었다. 시행착오의 가장 큰 기술적 원인은 위해도 평가와 별개로 타당성 검토를 수행하며 비현실적인 완벽복원을 추구한 탓이며 이를 극복하려는 최적화 기법이 90년대 초반에 소개되었다. 이 최적화기법은 타당성 검토단계에서 각 대안의 잔류 위해도를 산정하고 해당대안의 비용과 비교하여 위해도를 허용수준으로 줄이는 최소비용 대안을 발견하는 방법이다. 이 최적화기법을 실제 프로젝트에 적용한 결과 복원대책 수행에 기대 이상의 비용절감을 이루고 정부의 수용도도 높았다. 특히 정비대책에 현장조건의 특성을 활용하는 창의적 대안을 도입하면 효과를 극대화 할 수 있는 바 두 가지 사례를 소개하였다. 앞으로 상당한 투자가 예상되는 폐광오염 문제에도 이 기법을 적용하면 비용과 효과를 최적화할 수 있을 것으로 기대되어 그 모델을 제시하였다.

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An effect of applying new separate commongrounding technology for Underground distribution line (지중배전선로 비일괄공동접지기술 시행 효과에 대한 연구)

  • Lee, Jae-Bong;Jeon, Myung-Soo
    • Proceedings of the KIEE Conference
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    • 2008.09a
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    • pp.135-139
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    • 2008
  • 우리 나라의 전력 계통은 대도시 중심부 등 사람의 왕래가 빈번한 곳이나 신도시 지역 등에 22.9kV-y 배전 방식으로 CNCV 지중 케이블로 전력을 공급하고 있으며, 선로 운영상 케이블의 동심중성선을 일정 구간 마다 3선 일활 공동 접지하는 다중 접지방식을 채택하고 있다. 이는 지락 사고시에는 동심 중성선의 대지 전위 상승을 일정 값 이하로 제한함과 동시에 보호계전기의 동작을 원활히 하기 위함이다. 그러나 지중 배전 선로에서 각 상(A,B,C상)의 부하가 불평형이 될 때는 물론 평형일 경우에도 동심 중성선에는 부하 전류에 비례하는 동심 중성선 순환 전류가 발생되고 있기 때문에 불필요한 손실 전력이 발생하며, 이러한 손실 전력으로 케이블의 내부 온도가 상승되어 케이블의 송진용량이 감소하게 된다. 따라서 2006년 7월12일${\sim}$14일 대한전기학회 하계학술대회에 이에 대한 문제점과 대책으로 비일괄공동접지에 관한 연구 논문을 발표 한 바 있으며, 본 인구는 일곽공동접지방식의 기능을 저해하지 않으면서 비일관공동접지기술을 안전하게 시행하는 방법과 예상되는 문제점 및 시행효과 검증에 관한 연구이다.

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The problem and Improvement on the "Special Act on Insurance Fraud Prevention" (보험사기방지 특별법의 문제점과 개선방안)

  • Kim, Hyun-Woo
    • Proceedings of the Korean Society of Computer Information Conference
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    • 2017.01a
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    • pp.103-104
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    • 2017
  • 최근들어 보험사기로 인한 피해가 날로 극심해지고 있다. 이러한 보험사기로 인한 피해를 예방하고 억제하기 위해 오랜시간 논의를 해왔으며, 결국 보험사기방지 특별법을 제정하여 2016. 9. 30. 시행하였다. 그러나 단지 이러한 특별법 시행만으로는 보험사기로 인한 폐해를 완전히 해결할 수 없다. 따라서 특별법 시행으로 인한 현실적인 보험사기 억제효과를 살펴보고 이에 대한 문제점을 분석하여야 한다. 이에 본 연구에서는 보험사기방지 특별법 시행으로 인한 효과에 대하여 현실적으로 살펴보고, 이에 대한 문제점을 모색한 후 개선방안을 제시해 보고자 한다.

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Emergency preoperative angioembolization without computed tomography to treat unstable pelvic fractures with bowel perforation (장 천공을 동반한 혈역학적으로 불안정한 골반골 골절에서 전산화 단층촬영 전 시행한 혈관색전술의 지혈효과: 증례보고)

  • Park, Chan-Yong;Kang, Wu-Seong
    • Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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    • v.20 no.3
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    • pp.417-422
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    • 2019
  • Hemodynamically unstable pelvic fractures show a remarkably high mortality rate of 40% to 60%. However, their standard of care remains controversial. We report here a case of a 78-year-old woman who was admitted to the Emergency Department with pelvic pain following a fall. Based on pelvic radiography, she was diagnosed with an unstable pelvic fracture. Her blood pressure was 60/40 mmHg, and owing to her unstable vital signs, emergency angiography was performed without computed tomography (CT). Both internal iliac arteries were embolized without sub-branch selection for prompt control of pelvic bleeding. Following embolization, her vital signs were stabilized. Subsequent CT revealed free intra-abdominal air, suggesting bowel perforation had occurred and necessitating emergency laparotomy. An approximately 1 cm-sized free perforation of the small intestine was identified intraoperatively, and primary closure was performed. A retroperitoneal hematoma identified intraoperatively was not explored further because it was a non-expanding and non-pulsatile mass. The patient was admitted to the Intensive Care Unit and transferred to the general ward on postoperative day 3. In this case, the hemodynamically stable pelvic fracture with bowel perforation was successfully and safely treated by prompt angioembolization without conducting CT.

A Clinical Effect of Electro-Acupuncture Stimulation Therapy on TMD Patients (측두하악장애환자에 대한 저주파 전자침 자극요법의 임상효과)

  • Park, Tae-Sik;Park, June-Sang;Ko, Myung-Yun
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • v.25 no.3
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    • pp.315-323
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    • 2000
  • 측두하악장애의 치료에 이용되는 저주파 전자침 자극요법의 임상적 효과를 평가하기 위하여 치료를 시행한 28명과 치료를 전혀 시행하지 않은 10명의 대조군을 대상으로 치료전과 치료 2주 후에 경혈점의 압력통각역치와 임상지수를 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 환자군에서 저주파 전자침 자극요법을 시행하기 전과 후의 임상지수가 유의하게 변화하였다(P<0.001). 2. 환자군에서 저주파 전자침 자극요법을 시행하기 전과 후의 압력통각역치는 G2, G21, Li4, S2, S3, S8, Si19 및 T17에서 유의하게 증가하였다(P<0.05). 3. 대조군에서 임상지수와 압력통각역치는 실험 전후에 차이가 없었다. 4. 환자군의 임상지수가 대조군에 비하여 유의하게 변화하였다 (P<0.05). 본 연구는 저주파 전자침 자극요법의 주관적 뿐만 아니라 임상적인 효과를 보여줌으로써 측두하악장애환자의 치료에서 저주파 전자침 자극요법이 유용한 방법임을 제시하였다.

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Effects of Low Reactive Level Laser Irradiation (LLLI) on the Wound Infected with Staphylococcus Aureus (저출력레이져조사가 Staphylococcus aureus 에 감염된 창상에 미치는 영향)

  • Phil-Yeon Lee;Ki-Suk Kim
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • v.21 no.1
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    • pp.153-171
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    • 1996
  • 저수준레이저를 이용하여 창상이나 병소의 치유과정에 대한 효과를 조사하기 위하여 많은 연구가 시행되었다. 연구에 의하면 갈륨비소 레이저광이 생체자극효과를 가진다고 하며, 저수준레이저를 조사하면 단백질과 핵산 (DNA) 합성을 자극하여 치은섬유아세포의 증식을 촉진한다고 보고하였다. 외상병소나 근육병소의 치료에 사용된 레이저치료법에 관한 관심이 점증함에 따라 저수준레이저요법 (LLLI)의 치유효과를 설명하기 위하여 분자생물학적 수준의 연구를 시행하기에 이르렀다. 보고에 의하면 Mutans Streptococcide 는 LLLI를 사용시 증식이 촉진되며, 다른 세균에서도 유사한 증식효과가 나타날 것이라고 주장하였다. 그러므로 LLLI가 피부감염을 야기하는 가장 흔한 원인인 Staphylococcus aureus 도 마찬가지로 증식이 촉진되는 지를 조사해볼 필요가 있으며, 또한 감염과 같이 특정 병적 상태에서의 저수준레이저광의 효과는 아직까지 명확하게 밝혀져 있지 않았다. 그러므로 본 연구의 목적은 첫째, Staphyloc occus aureus 의 증식에 대한 저수준레이저광의 효과를 조사하는 실험이며, 둘째 Staphylococcus aureus 로 가염된 피부창상에 대한 저수준레이저광의 효과를 판정하는데 있다. 34개의 Staphylococcus aureus 배양표본을 사용하여 48시간의 세포주기동안 조사기간과 조사시간, 그리고 레이저 펄스(laser pulse)형에 따라 3가지 실험을 시행하여 증식에 가장 효과적인 상태와 가장 비효과적인 상태의 갈륨비소 반도체 레이저펄스를 결정하였다. 이후 지름 약 6 mm의 개방창상을 44마리 백서의 양측 대퇴부에 형성하여 모든 창상에 S. aureus를 감염시켰다. 모든 표본은 펄스형과 조사방법 (중앙조사법과 주변조사법)에 따르는 실험을 하기 위하여 4가지로 분류하였다. 각 백서의 양측 창상중 하나는 1,3,5,7일 마다 각 실험의 방법에 따라 레이저를 조사하고 실험동물의 다른 창상은 대조군으로서 사용하였다. 모든 창상의 면적은 실험 1,3,5,7 일째에 일정한 거리에서 사진촬영하여 면적계를 이용, 측정한 후 통계적인 의의를 조사하였다. 본 연구의 결과는 저수준레이저는 특정 조건하에서 S. aureus의 증식을 촉진하였다. 그러나 S. aureus에 감염된 창상을 저수준레이저로 조사시 치유가 촉진되었다. 중앙 조사법고 주변조사법에 의한 창상치유효과는 통계적인 의의가 보이지 않았다. 따라서 결론적으로 S. aureus 에 감염된 창상에 직접 또는 간접적이든 pulse의 종류에 관계없이 조사하는 경우 치유효과가 나타나는 것은 정사주위 조직의 LLLI 자극효과가 염증의 확산을 억제한다고 말할수 있다.

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