• 대한지역사회작업치료학회지
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• 제9권2호
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• pp.33-42
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• 2019

목적 : 이 연구는 국내 소아재활 분야에 종사하는 재활의학과의사 및 치료사를 대상으로 강제유도운동치료(constraint-induced movement therapy, CIMT)에 대한 지식과 임상적용 현황에 대해 조사하고자 하였다. 연구방법 : 대한소아재활발달의학회에 등록된 510명 (재활의학과의사 204명, 치료사 306명)을 대상으로 전자우편을 이용한 설문조사를 시행하였다. 결과 : 총 510명 중 179명이 설문에 응답하여 응답률은 35.1%였다. 응답한 179명 중 재활의학과 의사 39명, 물리치료사 89명, 작업치료사 48명, 언어치료사 3명이었다. 응답자 중 45.9%(82명)는 소아재활분야의 경험이 6년 이상인 전문가로 구성되어 있었고, 58.1%(104명)가 강제유도운동치료에 대한 경험이 있었다. 임상 진료에서 강제유도운동치료를 적용하는 경우는 환자의 순응도가 좋을 때 73.1%(76명), 보호자의 순응도가 좋을 때 48.1%(50명), 양손훈련(bimanual training)의 효과가 제한적이라고 판단될 때 39.4%(41명) 순으로 조사되었다. 임상적용에서 제한점으로 작용하는 요인은 치료인력 부족이나 가정내 환경 부적합 등과 같은 환경제한 35.1%(61명), 인식부족 19.5%(34명), 건측 제한으로 인한 건측 기능발달 저해에 대한 우려 13.8%(24명)으로 조사되었다. 강제유도운동치료를 중단한 이유로는 환자의 비협조 77.6%(76명), 인지/행동요인 42.9%(42명), 보호자의 비협조 25.5%(25명), 효과가 없다고 판단될 때(non-effectiveness) 11.2%(11명) 순으로 조사되었다. 결론 : 강제유도운동치료의 의학적 근거가 높게 보고되고 있지만 이 연구에서는 많은 수의 재활의학과 의사와 치료가사 실제 임상치료에서 적용하지 못하고 있음을 확인하였다. 국내 현황에서 제한점을 개선하여 향후 임상적용 확대를 위한 노력이 필요하겠다.

• 재활복지공학회논문지
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• 제10권4호
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• pp.251-257
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• 2016

소아균형검사(Pediatric Balance Scale)는 경증이나 중증의 운동손상을 지닌 학령기 아동에게 사용할 수 있는 균형검사도구이다. 본 연구의 목적은 경직성 양하지 뇌성마비 아동을 대상으로 소아균형검사와 시공간적 보행변수간의 상관관계를 알아보고자 하였다. 소아균형검사는 앉은 자세에서 일어나기, 선 자세에서 앉기, 의자에서 의자로 이동하기, 잡지 않고 서 있기, 한 다리로 서 있기, 제자리에서 $360^{\circ}$ 회전하기, 뒤돌아보기 등 총 14개 항목으로 구성하고, 시공간적 보행변수는 보행속도 및 보폭, 보거리, 보격, 분속수, 양하지 지지 시간을 포함한다. 모든 대상자들은 독립적으로 보행이 가능한 경직성 양하지 뇌성마비 아동이며, 숙련된 소아물리치료사에 의해 소아균형검사와 시공간적 보행변수를 측정하였다. 소아균형검사와 시공간적 보행변수 간의 상관관계를 분석하기 위해 피어슨 상관분석을 사용하였고, 통계학적 유의수준은 0.05로 설정하였다. 소아균형검사의 총점(r=.49~.58)과 세부항목 중 선 자세에서 앉기(r=.48~.60)와 선 자세에서 왼쪽/오른쪽 어깨 뒤로 돌아보기(r=.47~.53), 선 자세에서 바닥에 물건 집어 들기(r=.52~.69)는 보행속도와 보폭, 보거리, 분속수의 각 변수 사이에 모두 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 소아균형검사의 대부분 항목이 양하지 지지 시간 간의 매우 높은 음의 상관관계(r=-.48~-.92)를 보여주고 있다. 이는 소아균형검사와 시공간적 보행변수는 높은 상관관계를 가진 것을 관찰 할 수 있었으며, 소아균형검사를 통해 뇌성마비 아동의 보행수준을 예견하는데 유용하게 적용될 것이다.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제29권2호
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• pp.77-91
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• 2023

Background: Congenital muscular torticollis results in reduced head mobility, such as cervical rotation, due to the abnormal size and contraction of the sternocleidomastoid muscle. Korea Pediatric integrative manual therapy and stretching are recommended to improve head rotation upper cervical spine mobility. Therefore, in this study, the effect of the new PIMT was investigated. Methods: The patient is a 3.5 month-old diagnosed with congenital muscular torticollis (CMT). Due to the limitation of head rotation and cervical spine rotation and flexion mobility, the child visited a rehabilitation center and after diagnosis, Pediatric integrative manual therapy (PIMT) treatment was performed five times a week for a total of 15 weeks. The child's head rotation and flexion limitation and plagiocephaly were evaluated. Results: In conclusion, this study shows that compared to other treatments, PIMT approach is a more effective treatment for improving head rotation and cervical limitation for range of motion in CMT infants. Conclusion: PIMT approach was effective in improving cervical rotation and Head lateral flexion mobility and plagiocephaly in CMT patients.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권9호
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• pp.1055-1058
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• 2002

뇌종양 치료성적은 점차 향상되고 있지만 백혈병 등 다른 소아암에 비해 향상 속도가 느리다. 하지만, 근래 MRI, PET scan 등 neuro-imaging 기술의 발달, 뇌종양의 분자유전학적 연구, 외과 수술 방법의 진전, 치료방사선요법의 다양화 등 많은 분야에서 꾸준한 발전을 보이고 있다. 그리고 여러 가지 신약개발에 의한 제 1, 제 2상의 약제시험, antiangiogenesis 약제의 임상시험, gene therapy 등의 연구가 활발하게 진행되고 있으므로, 이에 따른 환자의 치료 성적도 향상될 것으로 기대하고 있다. 외국에서는 여러 대학이 함께 참여하여 작성한 공동의 치료 protocol에 의한 치료가 활발하게 진행되어 생존율을 높이는데 반해, 우리나라에서는 아직까지 각 기관의 협조체제가 구축되지 못한 형편이다. 하지만 금년에 처음으로 여러 대학에서 임상각과가 참석하는 한국소아 뇌종양연구회가 탄생되어 우리나라 뇌종양 환아들의 치료 protocol 개발에 기여할 것을 기대하고 있다. 뇌종양 치료 후 생존하는 아이들을 위한 정밀한 추적관찰이 필수사항인데 여기에 소아과 의사들의 역할은 클 것으로 사료된다. 지능장애, 부적절한 대인관계, 사회적응의 어려움, 치료 후 발생한 내분비계통의 후유증 그리고 2차 암의 발생 등의 정확한 진단 및 치료가 소아과 의사들의 몫으로 남는다. 또한, 이러한 장애가 있는 환아들이 사회에 잘 적응하도록 하기 위해서는 재활교육에 대한 사회적인 관심과 그에 적절한 지원제도의 확립이 절실히 요구된다. 이 점에 있어서도 소아과 의사들의 관심과 지원이 필요하다.

• 한방재활의학과학회지
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• 제31권4호
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• pp.145-156
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• 2021

Objectives This study aims at using information about treatment satisfaction obtained from surveying pediatric traffic-accident patients to guide future improvement in the quality of traditional Korean medical services. Methods The survey included 95 pediatric patients treated for traffic-accident injuries at a traditional Korean medical institution. The questionnaire was developed from a similar satisfaction survey for adult traffic-accident patients and approved by a traditional Korean pediatrician. The year-long survey ran from April 2020 to April 2021. The collected data were analysed using t-tests, one-way analysis of variance, and cross-tabulation. Results Of the pediatric traffic-accident patients surveyed, the highest percentage of children were aged between 1 and 7 years (70.5%). Just over half the patients (55.8%) complained of sleeping difficulties, and 54.7% exhibited symptoms of anxiety and fear. Almost all the patients surveyed (97.9%) reported an improvement in their symptoms after undergoing traditional Korean medical treatment. The degree of satisfaction with the treatment correlated with the alleviation of symptoms. Approximately 83.2% of respondents reported 'difficult-to-administer treatment for children' and rated their satisfaction degree comparatively lower than those patients with no reported treatment difficulties. The most struggling treatment was herbal medicine (42.1%), highlighting the need for improvement in the adaptability of herbal medicine to the treatment of pediatric patients. Conclusions Treatment acceptance by pediatric traffic-accident patients affects reported treatment satisfaction. It is important to improve treatment experience and adaptability to pediatric patients to improve the perceived quality of traditional Korean medical services.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제52권5호
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• pp.519-528
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• 2009

결핵은 아직도 전세계적으로 소아에서 높은 유병률과 사망률을 보이는 질환이다. 아쉽게도 결핵에 대한 새로운 진단법, 치료법, 예방법에 대한 과학적 혹은 임상 연구는 주로 성인에 초점을 맞추어 왔으며 소아 결핵은 상대적으로 등한시되어 왔다. 그러나 특히 소아 결핵은 감염 후 중한 질환으로 진행되기 쉬우며 이는 사망을 초래하기도 한다. 또한 소아청소년기의 잠복결핵 감염은 후일 결핵균의 재활성으로 인하여 미래의 감염원으로 작용한다. 따라서 미래의 결핵 발생을 줄이기 위해서는 잠복결핵 감염에 대한 특징, 진단, 치료에 대해 이해하는 것이 매우 중요한다. 그러나 우리나라의 국가 결핵관리정책에는 이러한 개념들이 완전히 적용되지 않았으므로, 가능한 빨리 포함되고 시행되어져야 한다.

• 척추신경추나의학회지
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• 제16권1호
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• pp.25-34
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• 2021

Objectives This review was conducted to evaluate the effectiveness and clinical significance of Chuna manual therapy (CMT) in the treatment of pediatric cough. Methods Ten electronic databases (PubMed, EMBASE, Cochrane, CNKI [CAJ], KMBASE, KISS, KISTI, NDSL, RISS, and Oasis) were searched. Only randomized controlled trials (RCTs) using CMT for pediatric cough treatment were included. The methodological quality of each RCT was evaluated using the Cochrane risk-of-bias tool (v1.0). Results Nine RCTs met the inclusion criteria. The meta-analysis revealed positive effects of CMT in the treatment of pediatric cough. Both CMT alone and CMT combined with Chinese medication or Chinese medicine acupoint application (CMAA) were effective in treating pediatric cough. Conclusions This systematic review shows the reliability, effectiveness, and clinical significance of CMT in the treatment of pediatric cough. However, the evidence is limited due to the defective design of the included RCTs. More well-designed RCTs are required to provide clearer evidence for this claim.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제28권3호
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• pp.181-188
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• 2021

신장이식 환자에서 만성 빈혈은 치료 과정 중 발생하는 합병증으로 바이러스 감염, 적혈구형성호르몬결핍, 출혈, 면역억제제의 부작용 등과 관련이 있다. 신장이식 환자에서 파르보바이러스 B19에 의한 빈혈은 초감염 혹은 기존 감염의 재활성화로 발생할 수 있으며, 아직 이에 대한 치료법은 정립이 되어 있지 않다. 특히, 소아청소년 신장이식 환자에 대한 보고나 자료는 더욱 드물다. 저자들은 소아청소년 신장이식 환자에서 발생한 심각한 빈혈을 파르보바이러스 B19 PCR 검사법으로 진단하고, 정맥내글로불린으로 재발 없이 성공적으로 치료한 두 증례와 문헌 고찰을 보고하는 바이다.

• 재활복지공학회논문지
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• 제8권3호
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• pp.161-168
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• 2014

본 연구에서는 Pneumatic air fitting system을 적용한 기립보조기 제품을 뇌병변 소아환자를 대상으로 기립보조기의 신체 고정용 폼패드(foam pad)와 에어패드(air pad) 사용 시, 뇌병변 장애아동들의 체간 및 하지근육의 수축 양상을 비교 분석하였다. 연구결과, 패드(foam pad vs. air pad) 유형에 따른 근육별 근력 활성도는 차이가 있었다. 이러한 차이는 큰 동작(식사동작)에서 크게 나타나고, 작은 동작(쓰기동작, 읽기동작)이 작게 나타났다. 이는 Pneumatic air fitting system을 적용한 기립보조기 제품 사용 시, 기존 폼패드에 비해 사용자에게 좀 더 편안함을 제공하는 것으로 나타났다.

• 척추신경추나의학회지
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• 제14권1호
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• pp.25-37
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• 2019

Objectives : This review determines the evidence of effectiveness and safety of Chuna manual therapy (CMT) for pediatric allergic rhinitis. Methods : We searched 12 electronic databases (Pubmed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science, CAJ, J-STAGE, RISS, DBpia, NDSL, KISTI, KISS, and KMBASE) and two related journals up to the end of April, 2019. We only included randomized controlled trials (RCTs) investigating CMT for the treatment of pediatric allergic rhinitis. The methodological quality of the included RCTs was evaluated using the Cochrane risk of bias tool 1.0. Results : Twelve RCTs were eligible in our inclusion criteria. A meta-analysis of five studies demonstrated positive results for the using CMT for the treatment of pediatric allergic rhinitis. When used in conjunction with traditional Chinese medicine, CMT treatment significantly improved total efficacy rate compared with traditional Chinese medicine alone (P<0.02, n=5). Conclusions : Based on a published meta-analysis, there is reliable evidence for the use of CMT in treating pediatric allergic rhinitis. However, it should be noted that the studies included in this systematic review were heterogeneous and were of low quality, warranting further investigation using well-designed RCTs.