• 제목/요약/키워드: 비골

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비골 골절에 대한 최근 5년간의 후향적 연구 (A RECENT 5-YEAR RETROSPECTIVE STUDY ON NASAL BONE FRACTURE)

  • 오희균;박영준;김현섭;류재영;국민석;박홍주;유선열
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제34권2호
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    • pp.230-236
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    • 2008
  • Purpose: This study was performed to investigate the incidence, types of fracture, treatment, associated fracture and complications in patients with nasal bone fracture. Materials and methods: Clinical examination, patient's records and radiographic images were evaluated in 230 cases of nasal bone fractures who were treated at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Chonnam National University Hospital for recent 5 years; from January 2002 to December 2006. Results: 1. The age of patient was ranged from 4 to 77 years (mean age=36.6 years); Males was 75.7% (n=174), and females 24.3% (n=56). 2. The cause of the nasal bone fracture in this study was a fall or slip down (28.8%, n=66), sports accident (26.0%, n=60), fighting (21.3%, n=49), traffic accident (9.6%, n=22), industrial trauma (7.8%, n=18), and the others (6.6%, n=15). 3. For the patterns of fracture, simple fracture without displacement occured in 10.4% (n=24). Simple fracture with displacement without septal bone fracture was found in 49.5% (n=114). Simple fracture with displacement in company with septal bone fracture showed in 32.6% (n=75). Commiuted fracture with severe depression was presented in 7.4% (n=17). 4. The reduction the displaced nasal bone was carried out in 2 to 10 days (mean 6.8 days) after the injury. 5. Nasal bone fracture associated with Le Fort I fracture (6.5%, n=6.5), Le Fort II fracture (7.4%, n=17), Le Fort III fracture (1.3%, n=3), NOE fracture (13.9%, n=32), ZMC fracture (17.4%, 40), maxillary bone fracture (8.3%, n=19), orbital blow-out fracture (15.7%, n=36), frontal bone fracture (1.3%, n=3) and alveolar bone fracture (10.9%, n=25). 6. The major type of treatment method was closed reduction in 90% (n=207), open reduction in 3% (n=7), and observation in 7% (n=16). 7. There were some complications such as ecchymosis, hyposmia, hypo esthesia and residual nasal deformity which are compatible. Open rhino-plasty was conducted for 3 patients who had residual nasal deformity. Conclusions: These results suggest that most of nasal bone fractures are occurred physically active aged groups(age 10-49 years) and could be treated successfully with closed reduction at 7 days after the injury.

동측 원위 비골 지주를 이용한 경-거-종골 관절 유합술 (Tibiotalocalcaneal Arthrodesis Using Ipsilateral Distal Fibula Buttress)

  • 조세현;이정수;정순택;박형빈;황선철;정재헌;차민석
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제10권2호
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    • pp.213-217
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    • 2006
  • Purpose: To evaluate the clinical and radiological results of tibio-talo-calcaneal arthrodesis using ipsilateral distal fibula buttress which had advantages of extended operative field and release of contracted soft tissue. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 4 postraumatic compartment syndrome, 2 residual poliomyelitis, 1 posttraumatic osteoarthritis with subtalar joint infection and 1 posttarumatic sciatic nerve palsy patients who underwent a tibio-talo-calcaneal arthrodesis from April, 1996 to March, 2002. Each of the cases was notable for a severe rigid equinovarus, persistent pus drainage of calcaneal area and paralytic foot. The mean duration of follow up was 18 months (range, $13{\sim}42$ months). The pain, function and alignment were evaluated by the modified ankle hindfoot scale of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) and patients satisfaction clinically. The radiological union were evaluated by plain AP and lateral radiographs. Results: The AOFAS score improved from 58 points (range, $47{\sim}78$) preoperatively to 82 (range, $60{\sim}89$) postoperatively. Patents satisfaction checked at 12 months after operation had favorable results (excellent and good 80%). Union rate was 100% radiographically and the mean duration of union was 12.5 weeks (range $8{\sim}22$ weeks). There was 2 cases of superficial pin tract infection and one protrusion of screw. Conclusion: Tibio-talo-calcaneal arthrodesis using ipsilateral distal fibula buttress was good modality of arthrodesis which provides wide operative field and release of contracted soft tissue in some cases of contracted foot.

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스포츠 손상 후 비골건 봉합술 (Peroneal Tendon Repair in Sports Injury)

  • 양기원;박기철;황지선;이홍섭
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제23권3호
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    • pp.100-104
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    • 2019
  • Purpose: This study examined the clinical outcomes and assessed the average time to return to play following a peroneal tendon repair in Korean athletes. Materials and Methods: Between March 2004 and February 2017, a total of 30 athletes underwent peroneal tendon repair for a peroneal tendon tear. The indications of surgical treatment were chronic pain or intractable symptoms after a previous ankle sprain affecting sports activity refractory to conservative treatment for at least six months. The patient underwent tubulization for a longitudinal tendon rupture. Peroneus longus to peroneus brevis tenodesis was performed when tendon repair was impossible due to total rupture or multiple longitudinal rupture. Results: Twenty patients not included in this study were as follows: insufficient follow-up, previous surgery, and additional bone surgery. All 10 patients had a previous ankle sprain history, tenderness and swelling on the retromalleolar area. In the 10 patient population, there were five peroneus brevis tendon tears, three peroneus longus tendon tears, one peroneus longus and brevis tendon tear, and one peroneus brevis and superior peroneal retinaculum tear. In the 10 patients, six cases of peroneal brevis tendon repair and four cases of peroneal longus to brevis tenodesis were performed. The preoperative American Orthopaedic Foot and Ankle Society score was improved from a mean of 60.6 (standard deviation [SD], 8.64) to a mean of 90.2, postoperatively (SD, 4.4; p<0.012). The preoperative visual analogue scale was improved from a mean of 5.43 (SD, 1.2) to 0.5 (SD, 0.16), postoperatively (p<0.023). The mean length of time to return to play was 12.2 weeks (range, 8~16 weeks). Conclusion: Peroneal tendon tear can occur due to sports injuries. If there is tenderness at the retromalleolar area, the surgeon should consider a peroneal tendon lesion. Surgical repair of the peroneal tendon can be an effective treatment to help athletes to return to play.

충격소음으로 인한 양식어류 피해기준 제안 (Suggestion of Safety Level in Fish Farming by Impulsive Sound)

  • 최태홍;김정한;송하림;고진석
    • 터널과지하공간
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    • 제25권2호
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    • pp.125-132
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    • 2015
  • 어류 양식장 인근에서 건설공사로 인하여 발생하는 소음 진동의 경우 피해 금액과 산정방식 선정은 건설공사에 대한 공종별 전문가의 공학적, 기술적 의견이 배제된 상태에서 이루어지고 있다. 피해자 측이 일방적으로 어류 전문가들의 생물학적 자문 위주의 논리만 주장하는 반면, 어류에 대한 생물학적 전문지식이 부족한 건설사 측은 일반적인 건설소음 진동에 관한 논리를 전개하는 경우가 대부분이다. 그래서 중앙 환경 분쟁 조정위원회에서는 2009년 소음 진동으로 인한 육상 양식어류 피해 평가 및 배상액 산정기준에 관한 연구를 통해 구체적인 피해기준을 제시하였다. 국내의 경우 수중소음 피해인정 기준을 140 dB re $1{\mu}Pa$을 인정하고 있다. 이 기준은 충격음이 아닌 1초 이상의 연속음의 RMS 값이다. 또한, 기존 연구 자료들을 보면 어류는 골표류와 비골표류, 기각류와 비기각류 등 어종에 따라서 수중소음에 대한 반응이 많은 차이가 있는 것으로 보인다. 그래서 본 연구는 충격음과 연속음의 특성 차이를 고려하여 충격음의 피해기준을 제시하려 한다.

대퇴골두 무혈성 괴사에 대한 혈관부착 비골 이식술 후 디지털 감산 혈관조영술 소견 (Findings of Digital Subtraction Angiography after Vascularized Fibular Grafting for Osteonecrosis of Femoral Head)

  • 이기행;김윤수;이해규;옥지훈;김배균;김형민
    • Archives of Reconstructive Microsurgery
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    • 제13권2호
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    • pp.130-135
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    • 2004
  • Purpose : To observe the patency of anastomosis site and the findings of circulation of grafted fibula in osteonecrosis of femoral head treated with vascularized fibular graft by use of digital subtraction angiography. Materials and Methods : 17 cases of 11 patients who underwent vascularized fibula graft for osteonecrosis of femoral head. We performed digital subtraction angiography(DSA) for them at second week postoperatively in 12 cases, at sixth week in 1 case, at sixth month in 2 cases, at twelfth month in 1 case, and eighteenth month in 1 case which had been got DSA at second week before. We observe the patency of pedicle, and the circulation of grafted fibula such as periosteal and intraosseous vessels with time. Results : All cases except one which were thought failure of selective angiogram showed good passage of blood flow through anstomosed pedicle on DSA. We found the differences in appearance of circulation of grafted fibula with time. DSA at 2nd and 6th week postoperatively revealed both of periosteal and intraosseous vessels along the fibula and blood pooling at the tip of fibula. DSA at 6th month showed maintenance of periosteal and intraosseous vessels along the fibula but did not clearly reveal blood pooling at the tip of fibula. The findings of DSA at 12th and 18th month were similar each other. The periosteal vessels were not seen as the grafted fibular bone were incorporated into surrounding femoral bone but intraosseous vessels were still seen. Conclusion : It was thought that DSA could be used for evaluation of the status of pedicle including anastomsed site and vessels of grafted fibula with time. The periosteal vessels of fibula were decreased with time but intraosseous vessels were still seen until 18th month after vascularized fibula graft.

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한국재래산양(韓國在來山羊)의 비교해부학적(比較解剖學的) 연구(硏究) 4. 후지근(後肢筋)에 관하여 (Comparative Anatomy of the Korean Native Goat 4. Muscles of the Pelvic Limb)

  • 김용근;윤석봉;문희철;조사선;이흥식
    • 대한수의학회지
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    • 제16권2호
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    • pp.205-219
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    • 1976
  • 한국재래산양(韓國在來山羊) 12마리의 후지근(後肢筋)을 절개하여 관찰하였던 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 한국재래산양(韓國在來山羊)의 후지근(後肢筋)에서는 다음과 같은 근(筋)들을 관찰할 수 있었다 : 소요근(小腰筋) M. psoas minor, 대요근(大腰筋) M. psoas major, 장골근(腸骨筋) M. iliacus, 요방형근(腰方形筋) M. quadratus lumborum, 대퇴근막장근(大腿筋膜張筋) M. tensor fasciae lata, 중둔근(中臀筋) M. gluteus medius, 심둔근(深臀筋) M. gluteus profundus, 둔이두근(臀二頭筋) M. gluteobiceps, 반건양근(半腱樣筋) M. semitendinosus, 반막양근(半膜樣筋) M. semimbranosus, 봉공근(縫工筋) M. sartorius, 박근(薄筋) M. gracilis, 치골근(恥骨筋) M. pectineus, 내전근(內轉筋) M. adductor, 대퇴방형근(大腿方形筋) M. quadratus femoris, 외폐쇄근(外閉鎖筋) M. obturatorius externus, 내폐쇄근(內閉鎖筋) M. obturatorius internus, 쌍자근(雙子筋) M. gemelli, 대퇴사두근(大腿四頭筋) M. quadriceps femoris, 제삼비골근 M. fibularis tertius, 내측지신근(內側趾伸筋) M. extensor digitorum medialis, 장지신근(長趾伸筋) M. extensor digitorum longus, 전경골근(前脛骨筋) M. tibialis cranialis, 장비골근 M. fibularis longes, 외측지신근(外側趾伸筋) M. extensor digitorum lateralis, 비복근 M. gastrocnemius, 가제미근(筋) M. soleus, 천지굴근(淺趾屈筋) M. flexor digitorum superficialis, 심지굴근(深趾屈筋) M. flexor digitorum profundus, 슬와근(膝窩筋) M. popliteus, 골간근(骨間筋) M. interosseus medius. 2. 천둔근(淺臀筋)의 전부(前部)는 대퇴근막장근(大腿筋膜張筋)과 융합된 것 같고, 후부(後部)는 대퇴이두근(大腿二頭筋)과 융합된 것 같다. 그러나 천둔근(淺臀筋)의 후부(後部)와 대퇴이두근(大腿二頭筋)이 결합된 것으로 생각되는 부분에는 완전융합이 일어나지 않고 천둔근(淺臀筋)을 구분(區分)할 수 있을 정도로 표면으로 2근(筋)을 분리(分離)할 수 있었다. 3. 외측지신근(外側趾伸筋)과 내측지신근(內側趾伸筋)의 건(腱)은 부전골의 원위(遠位) 1/3부(部)에서 서로 건막성(腱膜性)띠에 의하여 서로 연결 되었는데, 이 건막성(腱膜性) 띠는 건섬유(腱纖維)의 방향(方向)으로 보아 외측지신근(外側趾伸筋)의 건(腱)에서 분리(分離)되어 나온 한 가지 (branch)가 내측지신근(內側趾伸筋)의 건(腱)으로 이행되고 있었다. 4, 양(羊)에서 볼 수 있는 이상근(梨狀筋) M. piriformis과 장모지신근(長母趾伸筋) M. extensor hallucis longus은 나타나지 않았다.

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이상감각과 통증을 호소하는 당뇨병 환자의 전기생리학적 특징 분석 (Electrophysiological Analysis in Diabetic Patients with Abnormal Sensation and Pain)

  • 양지원;이영배
    • 감성과학
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    • 제19권4호
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    • pp.111-118
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    • 2016
  • 당뇨병 환자들은 말초신경 손상의 합병증으로서 이상감각과 통증을 느낄 수 있는데 이는 날카로운 느낌, 차갑고 시린 느낌, 무딘 느낌, 살갗이 벗겨진 듯한 예민한 느낌, 화끈거리는 느낌, 따끔하고 가려운 느낌 등 다양하게 나타날 수 있다. 이를 진단하기 위해서 여러 선별검사와 전기생리학적 검사를 활용할 수 있다. 본 연구에서는 신경병통증척도와 미시간 신경병증 선별도구 및 신경전도검사를 통해 이상감감/통증을 호소하는 당뇨병 환자 11명과 호소하지 않는 당뇨병 환자 10명 간에 차이점 및 특징을 분석하였고, 세부 감각양상과 신경전도검사 지표간 상관성을 분석하였다. 그 결과 이상감각/통증을 호소하는 환자군에서 신경병통증척도와 미시간 신경병증 선별검사의 점수가 통계적으로 유의하게 높았고 신경전도검사에서는 주로 정중신경 운동신경과 비골신경이 의미 있는 기능 변화를 보였다. 세부 감각양상에 따른 신경전도검사 지표는 주로 정중신경 운동신경, 후경골신경, 장딴지신경에서 유의한 변화를 보였다. 이러한 결과들은 감각이상과 통증이 실제 말초신경 이상과 관련이 있음을 시사한다. 향후 많은 수의 대상자를 포함한 추가적인 연구가 필요하다.

하악골 결손의 재건을 위한 혈행화된 비골 이식술에서의 장기간의 체적변화 (LONG TERM EVALUATION OF VOLUME CHANGE IN FREE VASCULARIZED FIBULAR FLAP MANDIBLE RECONSTRUCTION)

  • 김윤태;전승호;염학렬;안강민;명훈;황순정;서병무;최진영;정필훈;김명진;이종호
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제32권2호
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    • pp.138-141
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    • 2006
  • Introduction : In recent years, vascularized, i.e., living bone grafts, have been widely applied in the field of oral and maxillofacial surgery, as a method of treatment of congenital or acquired non-unions, and a large defects in mandible. The vascularized fibular graft has been especially used for this purpose because of its shape and mechanical strength. The postoperative hypertrophy of grafted fibula is of particular interest to us. Material and methods : This study was undertaken to determine the volume change(indirect methods) and radiographic appearance of a free vascularized fibular graft as it responds to the mechanical and physiologic features of its new environment. In order to elucidate the long term effect on fibular mass after mandibular reconstruction, change in various method of volume change was utilized as indirect measure of change in long-term. Results : The younger the patient, the more prominent and rapid the hypertrophy of the graft. the hypertrophy of the graft never exceeded the diameter of the recipient bone, except for callus enlargement after stress fracture of the grafted bone. Conclusion : Etiologic explanations for this phenomenon have not been clarified in the previeous literature. some of the factors implicated include a periosteal reaction or new bone formation, as seen at the onset of bone union after a fracture in a child, a reaction to the mechanical loading on the graft and a reaction to the circulatory changes resulting from the grafting procedure.

흰쥐의 난소제거로 유발한 골다공증에 대한 홍화씨의 IGFs, IGF binding protein-3 그리고 BALP에 대한 혈청내 효과 (Effects of Safflower Seeds on the Serum Levels of Insulin-like Growth Factors, Insulin-like Growth Factor Binding Protein-3 and BALP in Osteoporosis Induced-ovariectomized Rats)

  • Kim, Soo-mi;Park, In-hyuk;Kim, Nam-soo
    • 한국임상수의학회지
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    • 제20권3호
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    • pp.263-273
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    • 2003
  • 본 연구는 흰쥐의 난소제거로 유발한 골다공증에 대한 흥화씨(Carhamus inctorius L)의 투여 효과를 알아보기 위하여 혈청내 호르몬과 골소주의 변화를 관찰하였다 실험동물은 4개월 령의 흰쥐를 난소절제를 실시하여 골다공증을 유발 시킨 후 실험에 이용하였으며 30일간 격일 간격으로 0.03g/kg의 용량을 투여 하였다. 혈청 내에서 Insulin-like Growth Factors, Insulin-like Growth Factor binding protein-3 (IGFBP-3), Estrogen, Bone-specific alkaline phosphotase, Calcium, and Phospotase를 매 10일 간격으로 측정하였으며 비골의 골간을 채취하여 조직 형태학적인 검사를 실시하였고 체중에 대한 대퇴골 무게를 측정하였다. 홍화씨 투여 10일과 20일에서는 혈청내 IGF-I, IGF-II그리고 IGFBP-3의 변화는 대조군에 비하여 유의성 있는 변화를 관찰할 수 없었으나 홍화씨 투여 30일에 있어서는 IGF-I, IGF-II그리고 IGFBP-3의 변화가 대조군에 비하여 현저히 높은 유의서 있는 변화를 관찰할 수 있었다(p<0.05). Bone alkaline phosphatase(BALP)에 있어서도 홍화씨 투여 30일 에 가장 많은 변화가 있었으나 estrogen과 체중에 대한 대퇴골의 무게에 있어서는 유의성 있는 변화를 관찰하지 못했다. 오히려 이시기에 난소를 절제하지 않는 대조군의 estrogen치가 높게 나타났다. 난소절제로 골다공증을 유발시킨 흰쥐에 있어서 흥화씨의 투여는 혈청내 IGFs, IGFBP-3 and BALP을 높임으로서 골다공증 치료에 효과가 있는 것으로 사료됩니다.

개에서 골절의 지연유합에 대한 rhBMP-2의 임상적 적용 2례 (Clinical Application of Recombinant Human Bone Morphogenetic Protein-2 for Delayed Fractures in Dogs)

  • 김재경;김세은;고아라;김승현;심경미;배춘식;최석화;강성수
    • 한국임상수의학회지
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    • 제29권5호
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    • pp.412-415
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    • 2012
  • 1년령의 중성화된 수컷 요크셔테리어와 7년령의 암컷 푸들이 골절의 지연유합으로 내원하였다. 요크셔테리어의 경우 오른쪽 요골과 척골의 원위부가 골절되었고, 푸들의 경우 왼쪽 경골과 비골의 원위부가 골절되었다. 두 환자에서 신체검사 및 방사선검사를 통해 골절의 유합이 지연되고 있음을 확인하였다. 골절부는 금속판 및 나사못으로 고정시키고 자가해면질골을 골절 틈새에 이식하였다. 또한 빠른 골유합을 위해 $20{\mu}g$의 rh-BMP 2 가 포함된 matrigel을 골절부에 주입하였다. 수술 후 방사선검사를 통해 골절부의 치유 상태를 확인하였다. 장기간의 방사선검사에서 두 마리 모두 빠른 골유합을 보였다. 첫 증례에서는 방사선사진상에서 2주째에 요골과 척골 골절 틈새에 골밀도가 증가하였다. 20주째에는 골절선이 더 이상 관찰되지 않았으며, 정상 외관을 회복하였다. 두 번째 증례에서는 방사선사진상에서 11주째에 골절 치유가 진행되고 있음이 확인되었다. 이 두 증례 모두 예상한 것보다 골절의 치유가 빠르게 일어났다. 따라서 rh-BMP 2와 matrigel은 지연유합된 골절의 치유를 촉진하는데 효과가 있다고 생각된다.